卧床患者并发症的预防及护理

护理学如何减少长期卧床患者的并发症？对于长期卧床的患者来说，身体和心理都承受着巨大的压力和挑战。

而作为护理人员，我们肩负着至关重要的责任，通过专业的护理知识和技能，帮助患者减少并发症的发生，提高他们的生活质量。

长期卧床会给患者带来诸多问题，其中最为常见的并发症包括压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成以及肌肉萎缩等。

压疮是长期卧床患者极易出现的问题之一。

由于患者长时间处于同一姿势，身体局部组织长期受压，血液循环受阻，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良，从而引起组织溃烂和坏死。

为了预防压疮的发生，护理人员需要定时为患者翻身，一般每 2 小时一次。

翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。

同时，要保持患者皮肤的清洁和干燥，定期为患者擦拭身体，更换衣物和床单。

对于受压部位，可以使用气垫床、减压垫等辅助工具，减轻局部压力。

另外，还要注意观察患者皮肤的颜色、温度和湿度等情况，一旦发现异常，及时采取措施。

肺部感染也是长期卧床患者的常见并发症之一。

由于患者活动受限，呼吸功能减弱，咳嗽反射减弱，痰液不易排出，容易导致肺部感染。

为了预防肺部感染，护理人员要鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。

可以协助患者进行翻身、拍背，促进痰液排出。

对于痰液黏稠不易咳出的患者，可以给予雾化吸入，稀释痰液。

保持室内空气流通，温度和湿度适宜，也是预防肺部感染的重要措施。

泌尿系统感染在长期卧床患者中也较为常见。

患者由于卧床，排尿姿势改变，容易导致尿液潴留，细菌滋生，从而引发泌尿系统感染。

为了减少泌尿系统感染的发生，护理人员要鼓励患者多喝水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用。

定期为患者更换尿袋和尿管，保持尿道口的清洁。

对于能自主排尿的患者，要训练其定时排尿，养成良好的排尿习惯。

深静脉血栓形成是长期卧床患者的严重并发症之一。

由于患者活动减少，下肢静脉血液回流缓慢，容易形成血栓。

为了预防深静脉血栓的形成，护理人员要帮助患者进行下肢的被动运动，如按摩、屈伸等，促进血液循环。

长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。

因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。

一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。

可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。

预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。

建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。

注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。

2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。

除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。

（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。

患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。

3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。

局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。

4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。

二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。

一般无明显临床症状，容易被忽视。

对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。

卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮：-定期翻身：将病人从一个侧卧位转至另一侧，减少对特定区域的持续压力。

-保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，并使用保湿霜，保持皮肤水分。

-使用特殊床垫：根据病人的情况选择合适的床垫，如气垫床垫或发泡床垫。

-减少摩擦力：使用柔软的床单，并保持病人的肢体干燥，以减少摩擦力。

2.深静脉血栓形成：-引导病人进行肢体运动：帮助病人进行主动和被动的肢体运动，以提高血液循环。

-穿着弹力袜：为病人选择合适的弹力袜，并确保正确佩戴。

-使用抗凝药物：根据医生的指导，给予病人抗凝药物来预防血栓形成。

3.肺炎：-增加呼吸道护理：定期帮助病人进行口腔卫生，保持呼吸道通畅。

-促进肺部通气：帮助病人进行深呼吸和咳嗽操，以预防肺部感染。

-定期改变体位：卧床病人应该定期改变体位，以促进肺部通气和引流。

4.肌肉萎缩：-进行肌肉锻炼：帮助病人进行适当的肌肉锻炼，以减少肌肉萎缩。

-使用康复器械：根据病人的具体情况，使用康复器械来帮助恢复肌肉功能。

5.尿路感染：-维持尿路清洁：帮助病人进行适当的个人卫生，包括清洁外阴区域和更换尿布。

-饮食调整：给予病人充分的水分摄入，以促进尿液的排出。

此外，对于卧床病人，还需要注意以下方面的护理预防措施：-饮食：提供均衡营养的饮食，以促进病人的身体康复。

-皮肤护理：保持病人的皮肤干燥、清洁，并防止皮肤潮湿，以减少皮肤疾病的发生。

-防止跌倒：在卧床病人的周围放置防滑垫和扶手，以减少跌倒的风险。

-心理支持：保持与病人的交流，提供情绪上的支持，帮助病人应对康复过程中的困难和挑战。

综上所述，通过适当的护理预防措施，可以减少卧床病人常见并发症的发生，并促进病人的康复。

护理人员需要密切关注病人的病情变化，并根据具体的情况调整护理措施，以提供最佳的护理服务。

长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。

这种情况下，长期卧床病人容易发生一系列并发症，需要特别的看护和关注。

本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。

并发症1. 压疮：长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态，容易在身体部位接触表面产生压力，导致皮肤组织坏死形成压疮。

预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，定期翻身和换位，使用合适的护理垫和床垫。

2. 肺炎：卧床导致呼吸功能受限，易引发肺部感染，尤其是肺炎。

预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅，定期翻身和换位，进行呼吸道护理，适时进行肺部物理治疗。

3. 血栓形成：长期卧床会导致血液循环减慢，增加形成血栓的风险。

预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼，穿着弹力袜等辅助器具。

4. 肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动，会导致肌肉强度和功能下降。

预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动，定期进行物理治疗等。

看护措施1. 皮肤护理：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥。

使用合适的护理垫和床垫，定期翻身和换位，缓解局部压力。

如发现压疮，及时就医进行治疗。

2. 呼吸道护理：定期清洁口腔、鼻腔和气管，保持呼吸道通畅。

适时进行肺部物理治疗，如引流、吸痰等。

3. 功能锻炼：进行适当的被动和主动关节活动，促进血液循环和肌肉功能恢复。

可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。

4. 营养补充：提供均衡的饮食，包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助身体恢复能量和抵抗力。

5. 心理关怀：给予长期卧床病人心理上的支持和关怀，鼓励他们积极面对困难和康复，避免情绪低落和抑郁的发生。

总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。

为了预防并有效管理这些并发症，提供适当的看护是非常重要的。

皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。

针对每个病人的情况，定制个性化的看护计划也非常重要，以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。

长期卧床病人常见并发症的健康宣教一、预防坠积性肺炎,病人长期卧床呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内，会导致肺部感染。

应经常改变体位，定期做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，戒烟。

每2小时给患者翻身叩背1次。

必要时给予雾化吸人,便于痰液排出。

二、防止下肢静脉血栓形成,卧床病人下肢静脉血回流缓慢.容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。

血栓可以脱落,沿血管走行，造成重要脏器栓塞。

多作屈伸活动和肢体按摩，以加速静脉回流，防止血栓形成，对血液处于高凝状态的病人，可口服小剂量阿司匹林或复方丹生片，以防深静脉血栓形成。

三、预防泌尿系统感染及结石长期卧床病人因抵抗力低下，易发生泌尿系感染和结石。

因此鼓励病人多饮水，每日使患者尿量保持在1500ml以上,必要时根据细菌敏感试验选择有效抗生素。

有留置导尿管的病人每日消毒尿道口1-2次，定期更换尿袋及尿管,遵医嘱给予膀胱冲洗,以把膀胱内积存的沉渣冲出来。

四、预防褥疮,长期卧床使机体局部长期受压，局部缺血，骨突处容易发生压疮，间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。

通常2 -3 小时帮患者翻身-次,分别采取仰卧位，左右侧卧，有条件可使用特制翻身床，气垫床等,使骨突部位保持悬空，每次翻身时对受压骨突部进行按摩,在压疮没发生前应经常用热毛巾擦洗，按摩受压部位，促进局部血液循环，并保持床单元平整、清洁、干燥,加强营养,正确使用大便器。

五、防止便秘的发生,由于活动受限,肠蠕动减弱，易并发便秘,便秘对冠心病高血压病人将会带来危险后果,因此护士应指导病人合理膳食,并注意病人饮食的质和量，加强营养，增强机体抵抗力，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水以利大便通畅。

六、防止肌肉萎缩,关节僵硬在患肢制动期间，指导病人锻炼肌肉的伸缩活动，按摩患肢肌肉，防止肌肉萎缩，并可适当活动关节，随着病情的恢复，骨折达到临床愈合，则应通过全面肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能。

功能锻炼要循序渐进,活动强度应由弱到强，以病人不感疲劳、骨折处不发生疼痛为准。

卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮：卧床病人由于长时间压迫其中一部位，导致血流不畅，细胞缺氧，造成皮肤组织破坏形成压疮。

护理预防措施：-定时翻身：卧床病人应每2小时翻身一次，减少长时间压迫其中一部位。

-保持皮肤清洁：定期清洗患者皮肤，保持皮肤清洁，避免感染。

-使用特殊床垫：使用气垫床垫或压力分散床垫，减少压力集中。

-观察皮肤变化：密切观察病人皮肤变化，如红肿、硬结等，及时采取措施。

2.深静脉血栓形成（DVT）：卧床病人由于长时间静脉血液淤积，加上血液循环缓慢，易形成血栓。

护理预防措施：-肢体运动：帮助卧床病人进行肢体运动，促进血液循环。

-穿压力袜：穿着压力袜，增加外界压力，促进血液回流。

-使用抗凝剂：根据情况，使用抗凝剂预防血栓形成。

-定期观察：定期观察病人肢体的肿胀、疼痛等症状，及时发现并治疗DVT。

3.肺炎：卧床病人长时间卧床不活动，易导致肺部通气不畅，引发肺炎。

护理预防措施：-咳痰护理：帮助病人做咳痰操，促进病人咳出痰液，避免堆积引发感染。

-保持通气道通畅：及时清洁病人口腔，避免食物残渣引发的呼吸道梗阻。

-正确体位：卧床病人需要经常改变体位，以保持通气道通畅。

-加强呼吸锻炼：卧床病人可适量进行呼吸锻炼，促进肺功能恢复。

4.肌肉萎缩：卧床病人长时间不活动，导致肌肉无法正常运动，出现萎缩。

护理预防措施：-被动运动：帮助病人进行被动运动，保持关节灵活性，促进血液循环。

-功能锻炼：卧床病人可进行适量的功能锻炼，动作轻柔，避免过度使用肌肉。

5.心血管疾病：卧床病人血液循环受限，易导致心血管病发作。

护理预防措施：-血液稀释：饮食中适当增加水分和纤维素摄入，保持血液稀释。

-定时测量体温、血压和心率：对卧床病人进行定时监测，早发现异常情况。

总结：对于卧床病人常见的并发症，护理预防措施至关重要。

护理人员应关注每位卧床病人的情况，定期翻身，清洁皮肤，帮助进行肢体运动，观察血栓形成、肺炎和心血管疾病等并发症的症状，积极预防和干预，确保卧床病人能够尽早康复。

卧床病人常见并发症及护理预防措施1.有皮肤完整性受损危险;措施：1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑;2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器;3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤;足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环;但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒;4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次;改变顺序：平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直;1.潜在并发症：坠积性肺炎;措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上;同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能;2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作;3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息;脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留;1.潜在并发症：双下肢深静脉血栓;措施：1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习;骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动;下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生;骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成;2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理;3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进;以主动锻炼为主;还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流;4、潜在并发症：肾结石及泌尿道感染;措施：1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症;2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩;3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力;5潜在并发症：耐药菌感染院内感染措施：1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度;吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换；保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用0.5%碘伏严格消毒；定时叩背排痰,保持呼吸道通畅;2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生;3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换;4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成;5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素;6、有发生便秘的危险;措施：1、每日空腹饮白开水200毫升,以脐部为中心按摩腹部,每次十分钟,每日五次;以促进肠蠕动;2、嘱患者进食粗纤维食物如芹菜韭菜土豆及各种杂粮,以促使大便生成;3、有便意及时排便,应提供隐蔽环境;如患者3天未排便时,可给予开赛露肛注或温皂水灌肠肝性脑病禁用;。

卧床患者常见并发症护理专家共识
以下是卧床患者常见并发症以及护理专家共识：
1.肌肉萎缩和关节僵硬：长时间卧床会导致肌肉无力和萎缩，关节僵硬。

护理专家建议尽早进行被动或主动肢体运动，以保持肌肉和关节的柔韧性。

此外，可以使用床上的抗重力运动器材帮助患者进行运动。

2.压疮：因长时间的压迫而引起的皮肤损伤。

预防压疮的关键是定期翻身和保持皮肤的清洁和干燥。

床垫和护理位置具有重要的作用，需要选择合适的床垫，使用特殊的垫子和枕头来减少压力。

3.骨质疏松：长时间卧床会导致骨质疏松。

护理专家建议患者增加钙和维生素D的摄入，同时进行床上的骨质疏松防治运动。

4.尿路感染：长时间尿液滞留和导尿管的使用可能会导致尿路感染。

护理专家建议保持良好的个人卫生，定期更换尿布和清洁导尿管。

5.肺炎和呼吸道感染：卧床会导致肺部积液和机械通气不足，增加呼吸道感染的风险。

护理专家建议定期帮助患者进行深呼吸、咳嗽和体位转换，以促进肺部通气和清除。

6.静脉血栓栓塞：长时间卧床会增加深静脉血栓形成的风险。

护理专家建议使用抗凝剂、穿弹力袜、定期进行肢体活动，以预防血栓的形成。

总的来说，对卧床患者常见并发症的预防和护理非常重要。

通过定期翻身、进行床上运动、保持良好的个人卫生和提供心理支持，可以减少并发症发生的风险，促进患者的康复进程。