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案例一：一般资料：求助者，男性，34岁，外企高级职员。
案例介绍：求助者办公室位于写字楼二十二层。
去年5月12日他正在电脑前处理文件，突然觉得屏幕有些晃动，后来桌子椅子都剧烈摆动。
此时，有人大喊：“地震了！”。
求助者不顾一切地随着慌乱的人群往楼下跑，很长时间才跑出大楼。
随后觉得心慌、双脚发软，不知道自己是怎么跑下来的，后怕不己。
后来听到四川地震的消息，更是心有余悸。
虽然知道余震不会比主震强烈，但求助者上班后，一坐到电脑桌边就觉得心慌，烦躁不安，总觉得会发生危险，会被困在这个大楼里，担心自己无时间逃生，越想越难受，必须马上找人说话心理才踏实。
上班只能勉强处理一些联络协调等事务性工作，以至需要处理的文件越压越多。
开始还能找别人帮忙，时间长了也不好总麻烦别人。
非常苦恼，非常着急，因而前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感胆小。
四年前曾晕到过一次，事后并未查明原因，为此担心害怕，觉得自己有一天会突然死去，近期经常借故不到办公室。
多选：32．对该求助者较为恰当的态度包括（）。
A．无条件尊重B．热情C．积极的关注D．共情答案：ABCD单选：33．对该求助者社会功能的判定是（）。
A．没有受损B．轻度受损C．中度受损D．重度受损答案：C多选：34．该求助者的特点包括（）。
A．有对特定场景的回避B．个性敏感C．属于创伤后应激障碍D．曾经患病答案：AB多选：35．对该案例还需了解的资料包括（）。
A．求助者成长史B．求助者的家庭情况C．负性生活事件D．求助者的工作状况答案：ABC单选：36．该求助者的非理性观念是（）。
A．绝对化要求B．过分概括化C．糟糕至极D．夸大与缩小答案：C单选：37．按照埃利斯的ABC理论，该求助者的A是（）。
A．发生地震B．个性敏感C．曾经昏厥D．胆小怕死答案：A多选：38．按照埃利斯的ABC理论，该求助者的C是（）。
A．担心害怕B．不能工作C．焦虑烦躁D．无安全感答案：ACD单选：39．对该求助者恰当的咨询目标是（）。
![【参考答案】国家心理咨询师鉴定考试三级(2005[1].11-2010.05)全](https://img.taocdn.com/s1/m/1a06e34c2e3f5727a5e96234.png)
2005年11月国家心理咨询师鉴定考试三级参考答案一、理论部分1、单选2、多选二、技能部分答案三、案例问答题（1～4题，共4小题，满分为100分）1、对该案例的初步印象是什么？请说明理由。
（30分）初步印象：严重心理问题（10分）理由（20分）：（1）引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分）（2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分）（3）遭受的刺激强度较大，反应强烈。
有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。
（5分）（4）痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
（5分）2、请对本案例进行病因分析。
（20分）（1）社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）；（2）心理原因（15分）：①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）；②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）；③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。
3、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
（25分）（1）精神状态（10分）：①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分）④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分）⑤内心痛苦、后悔（2分）（2）生理功能改变（5分）：①睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦（3分）②无食欲（2分）（3）社会功能状况（10分）：①工作效率低，备课时经常出现小差错（4分）②社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会（4分）③经常对家人发脾气（2分）4、该求助者的主要症状是什么？（25分）（1）认知：灾难化认知、消极认知（5分）（2）情感：情绪低落、痛苦后悔（5分）（3）行为：交往减少，急躁发脾气（5分）（4）生理：睡眠困难、食欲下降（5分）（5）社会功能：工作效率降低、容易出差错、交往减少（5分）2006年5月国家心理咨询师鉴定考试三级参考答案二、技能部分三、案例问答题：一、从生理状态、精神状态、社会状态三方面看。
二、严重心理问题案例一一般资料：求助者，男，32岁,本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正,体态适中。
无家族精神病史，无器质性病史。
求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。
求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。
好几个月了，一直觉着很烦躁。
就是因为一个案子。
怎么说呢，大约是四个月前，一个特大纵火杀人案，当时根据各种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，大家压力都比较大.好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除,然后寻找线索。
而我是我们支队惟一的心理测试员,我一个人连续地做测试，差点累倒了。
十几天后，真正的罪犯落网了。
．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有些人发了一些奖金，虽然钱不多但也是一种荣誉,对不对?但是奖励名单里居然没有我？我和他们一样工作，凭什么没有我?而且我向来什么荣誉都落不下,怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，根本不愿意和同事说话,越来越离群了。
还觉得被周围的人看不起,连我自己也看不起自己。
工作时注意力也不能集中，工作效率下降，经常丢三拉四的。
回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了,晚上睡觉也睡不好, 动不动就醒了,第二天就头疼，感觉身上没什么力气.我现在心里特别痛苦，怕是生病就去医院检查，但医生说我的身体没有问题,就建议我做一下心理咨询。
咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到,求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，语音略有颤抖，思维、逻辑有层次,无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应该"这样的绝对化词汇。
整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲惫。
根据案例。
请回答以下问题: 。
1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
答:(1)本案例的求助者属于严重心理问题。
其主要表现在以下几个方面：①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲；②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降；③心情烦躁,易激惹，人际关系受到影响。
三级常见案例问答题
1、诊断（一般/严重心理问题的诊断），必考题目。
）
2、合理情绪疗法的原理、过程、ABC、修通技术以及合理信念与不合理信念的区别。
3、资料的整理？（包括状态、症状等）
4、阳性强化法的过程、原理与注意事项。
5、如何建立良好的咨询关系。
6、阻抗的表现及如何处理。
7、有效的咨询目标的内容；近期目标和远期目标？
8、咨询方案的内容？
9、效果评估的维度？影响咨询效果的共同因素？
10、转介及其注意事项？
11、心理问题的原因分析？
12、共情、真诚、尊重、热情使用中的注意事项？
13、摄入性会谈的注意事项？
14、心理冲突如何评定。
国家职业资格三级技能选择题案例问答题技能选择题、案例问答题（ 11月心理咨询师国家职业资格三级）第一部分技能选择题(1～100题，共100道题)本部分由十三个案例组成。
请分别根据案例回答1～100题，共100道题。
每题1分，满分l00分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
案例一：一般资料：求助者，男性，l6岁，高一学生。
案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。
从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。
成绩一直在班上名列前茅。
初一开始当班干部，深得老师喜欢。
中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。
为学英语，父母省吃俭用给她买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。
求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了。
但却不幸有一天真的不慎弄丢了。
当时非常着急，到处寻找也没结果。
也没敢告诉父母。
她不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。
几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，重复寻找。
为此耽误了时间，同学们也不理解。
受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷奶奶需要照料。
求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。
多选：1、该求助者的症状主要包括( )。
(A)焦虑情绪 (B)强迫观念 (C)抑郁情绪 (D)回避行为单选：2、该求助者行为方面的主要症状是( )。
(A)强迫计数 (B)强迫寻找 (C)强迫检查 (D)强迫询问单选：3、该求助者内心烦恼最主要的原因是( )。
(A)丢录音机 (B)内心冲突 (C)重复寻找 (D)成绩优良单选：4、该求助者最主要的性格特点是( )。
(A)勤俭节约 (B)个性偏执 (C)吃苦耐劳 (D)性格内向多选：5、该求助者产生心理问题的原因包括( )。
三级常见问题及其参考答案第一部分：疗法类的问答题三级教材就介绍了两个疗法，合理情绪疗法（认知行为疗法）和阳性强化法（行为疗法）。
1.简述合理情绪疗法的原理及操作过程原理：合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。
操作过程：1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC。
根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现C以及与这些反应相对应的诱发性事件A，并对两者之间的不合理信念B进行初步分析。
（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）2、领悟阶段。
帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正理解并认识到：引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法等认知内容，是信念引起了情绪及行为后果；要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状；求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关，咨询师应该帮助求助者理解领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知，因此情绪困扰的原因与求助者自己有关，因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任。
3、修通阶段。
运用多种方法和技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念。
方法：与不合理信念辩论（产婆术式，黄金规则，反黄金规则），合理情绪想象技术，家庭作业，其他方法（放松训练，系统脱敏）。
（黄金规则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人）4、再教育阶段。
巩固前几个阶段治疗的成果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得到强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题，更好地适应现实生活。
三级案例问答题结合案例回答的题目一、简述对该求助者的诊断及依据。
（必考）答：诊断：该求助者初步诊断为心理正常、心里不健康、一心理问题。
诊断依据：1、按病与非病的三原则（主观世界与客观世界统一性原则、内心活动协调一致性原则、人格相对稳定性原则），该求助者并没有违反三原则，且无幻觉、妄想，故排除精神病性心理问题。
2、根据医院或医生的诊断，求助者没有明显的病理现象，故排除器质性病变。
（案例提及便需答上）3、心理问题是由现实刺激直接引起，内心冲突为常形，故排除神经症性心理问题。
4、病程：病程时间短，一个多月（从案例中找）。
5、精神痛苦程度，反应不太强烈，（具体词汇从案例中找）。
6、社会功能受损程度，受到轻度损害（具体语句从案例中找）。
7、未出现泛化（一般与严重心理问题的关键性指标）。
8、自知力正常，有主动求医行为。
或诊断：该求助者初步诊断为心理正常、心里不健康、严重心理问题。
诊断依据：1、按病与非病的三原则（主观世界与客观世界统一性原则、内心活动协调一致性原则、人格相对稳定性原则），该求助者并没有违反三原则，且无幻觉、妄想，故排除精神病性心理问题。
2、根据医院或医生的诊断，求助者没有明显的病理现象，故排除器质性病变。
（案例提及便需答上）3、心理问题是由现实刺激直接引起，内心冲突为常形，故排除神经症性心理问题。
4、病程：病程时间较长，三个多月（从案例中找）。
5、精神痛苦程度，反应较为强烈，（具体词汇从案例中找）。
6、社会功能受损程度，受到较为严重损害（具体语句从案例中找）。
7、有泛化、回避出现（一般与严重心理问题的关键性指标）。
8、自知力正常，有主动求医行为。
二、该求助者的主要症状是什么。
（出题频率80%）答：1、生理功能状态：从案例中找出相关词汇，如失眠、食欲不振、头痛、心悸……2、心理功能状态：从案例中找出知、情、意的相关词汇，如焦虑、情绪低落、注意力不集中、记忆力减退……3、社会功能状态：从案例中找到相关语句，如工作效率下降、人际交往减少……三、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。
心理咨询师三级案例问答题案例问答题本部分采取专家阅卷，l～4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。
求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。
求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。
收入比较稳定，已经购买了经济适用房。
孩子很听话、很懂事。
大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交住。
我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。
我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。
后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。
家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。
就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。
这可把我气死了。
后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。
我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。
我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。
现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。
这事让我很苦恼。
我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。
常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
三级咨询技能部分（知识题）一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P53）1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能P60-61）正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
3、表达共情要因人而异。
4、表达共情要善于使用躯体语言。
5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。
三、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能P63-75）1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（三级技能P68）咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（三级技能P68）1.具体2.可行3.可以评估4.积极5.双方可以接受6.属于心理学性质7.多层次统一六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（三级技能P73）1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究七、怎样和该求助者商定咨询方案?（三级技能P74-75）1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（三级技能P75）包括以下内容：1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
（三级技能P87-88）1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致十、请说出面质技术的注意事项。
（三级技能P88）1、要有事实依据。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? （三级技能P87）1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
十二、简述阻抗的表现形式。
（三级技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。
（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。
（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。
（4）咨询关系上的阻抗。
十三、阻抗产生的原因是什么? （三级技能P101-104）1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
十四、请写出阳性强化法的工作程序。
（三级技能P111）1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化十五、请写出阳性强化法的原理。
（三级技能P112）1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
十六、请写出阳性强化法的注意事项。
（三级技能P111-112）1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。
2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。
4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
十七、简述合理情绪疗法的过程。
（三级技能P115）1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术。
（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
十八、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（三级技能P121）1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。
A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？（三级技能P133）咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：求助者对咨询效果的自我评价。
求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
求助者周围人士的评估。
求助者咨询前后的心理测量结果的比较。
咨询师的评定。
二十、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握? （三级技能P133）1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
二十一、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？（三级技能P136）1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P136）1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。
4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些? （三级技能P143）1．智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能146）1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。
