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肾积水的治疗方法肾积水疾病病因有哪些肾积水的治疗方法肾积水疾病病因有哪些肾积水的简介肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。
阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。
梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
肾积水的治疗方法肾积水一般治疗1.保守治疗(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
(2)手术治疗的原则：①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。
通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。
吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。
修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
(3)术后问题及处理：一般说来，由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程，手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题，为肾功能的恢复创造了条件。
梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题，必须引起泌尿外科医生的高度重视。
肾积液是什么原因造成的肾积液，也称为肾积水，是指肾脏产生的尿液排出受阻，导致肾盂和肾盏扩张，潴留尿液的一种病理状态。
这可不是个小问题，如果长期得不到有效治疗，可能会对肾脏功能造成严重损害。
那么，究竟是什么原因导致了肾积液的出现呢？先来说说泌尿系统自身的问题。
输尿管结石就是常见的原因之一。
当结石卡在输尿管中，尿液就无法顺利通过，从而造成上游的肾盂和肾盏积水。
这种情况下，患者往往会感到剧烈的腰部疼痛，有时还会伴有血尿。
输尿管狭窄也会引发肾积液。
这可能是先天发育不良导致的，也可能是后天的炎症、损伤等因素引起。
狭窄的输尿管就像被堵住的水管，尿液流通不畅，逐渐造成积液。
另外，输尿管肿瘤也不能忽视。
肿瘤如果阻塞了输尿管，同样会影响尿液的正常排出。
除了输尿管的问题，肾盂输尿管连接部梗阻也是造成肾积液的一个重要因素。
比如说，连接部的肌肉发育不良、纤维组织增生等，都可能导致尿液排出受阻。
再说说外部因素。
腹部的肿瘤有时会压迫输尿管，比如腹膜后纤维化、盆腔肿瘤等。
这些肿瘤就像“拦路虎”，挡住了尿液的去路，从而引发肾积液。
怀孕也是一个特殊的情况。
在怀孕期间，增大的子宫可能会压迫输尿管，导致尿液排出不畅，尤其是右侧输尿管更容易受到影响。
不过，这种情况通常在分娩后会逐渐恢复正常。
还有一些不太常见的原因。
神经源性膀胱功能障碍会导致膀胱收缩无力，尿液无法及时排出，进而可能造成肾积液。
先天性的泌尿系统结构异常，比如重复肾、马蹄肾等，也可能增加肾积液的发生风险。
外伤导致的泌尿系统损伤，如果处理不当，也可能在后期出现肾积液的问题。
总之，肾积液的原因多种多样，既有泌尿系统内部的结构和功能异常，也有外部因素的影响。
如果出现了腰部疼痛、腹部肿块、血尿、尿频、尿急等症状，尤其是疼痛较为剧烈时，一定要及时就医，通过B 超、CT 等检查来明确是否存在肾积液以及其具体原因。
早期诊断和治疗对于保护肾脏功能至关重要。
如果是结石引起的，可能需要通过体外碎石、手术取石等方法来解决；对于输尿管狭窄或梗阻，可能需要进行扩张手术或者放置支架；肿瘤导致的则需要根据肿瘤的性质和分期进行相应的治疗。
肾脏受损，全身遭殃：肾积水的严重危害肾脏，作为人体的重要器官，负责过滤血液、排除废物和多余水分，维持着身体的内环境稳定。
然而，当肾脏受到损害时，整个身体的健康都将受到威胁。
肾积水是一种常见的肾脏疾病，由于尿路梗阻或其他原因导致的尿液无法正常排出，从而在肾盂和肾盏中积聚。
这种积聚不仅会对肾脏本身造成损害，还可能引发一系列严重的并发症，影响全身健康。
本文将探讨肾积水的严重危害，以提醒人们对这一疾病的重视。
肾积水的严重危害肾功能丧失与肾衰竭：肾积水长期存在会导致肾脏组织受到压迫，进而引发肾功能的逐渐丧失。
随着病情的进展，患者可能面临肾衰竭的风险，需要依赖透析或肾移植来维持生命。
肾功能的丧失不仅影响身体的排毒和代谢功能，还可能引发一系列严重的并发症，如高血钾、酸中毒等。
全身水肿与循环系统负担加重：肾积水导致肾脏无法正常排泄多余水分，进而引发全身水肿。
水肿不仅影响患者的外观和行动能力，还可能加重循环系统的负担，增加心脏的负担，甚至引发心力衰竭。
感染频发与抗生素耐药性增加：肾积水为细菌提供了滋生的环境，增加了泌尿系统感染的风险。
反复感染不仅给患者带来痛苦，还可能导致抗生素耐药性的增加，使治疗更加困难。
高血压与心脑血管疾病风险：肾积水可能导致肾性高血压，这是一种由于肾功能受损而引起的高血压。
长期的高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等，还可能加速肾功能的恶化，形成恶性循环。
骨骼病变与营养不良：肾积水还可能引发骨骼病变，如肾性骨病，表现为骨质疏松、骨折等。
此外，肾积水还可能导致营养不良，因为肾脏无法正常排泄废物和多余水分，影响身体对营养物质的吸收和利用。
如何应对肾积水的严重危害早期发现与治疗：定期进行泌尿系统检查，及时发现并治疗尿路梗阻等潜在病因，是预防肾积水的关键。
一旦发现肾积水，应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。
综合管理与生活方式调整：对于已经患有肾积水的患者，除了积极治疗外，还应进行综合管理，包括控制血压、预防感染、调整饮食等。
肾积水来袭，这些症状你需警惕肾积水，这个看似陌生的名词，其实是一种可能悄然侵袭我们肾脏健康的疾病。
当尿路发生梗阻，尿液无法正常排出，就会在肾脏内积聚，形成肾积水。
了解并警惕肾积水的症状，对于及早发现并采取相应治疗措施至关重要。
首先，腰部疼痛是肾积水的一个常见症状。
这种疼痛可能表现为钝痛、胀痛或刺痛，位于腰部或上腹部。
由于肾积水导致肾脏扩张，压迫周围组织和神经，因此疼痛可能会随着病情的发展而逐渐加重。
如果你发现自己长时间存在这种疼痛，且疼痛逐渐加剧，那么就需要警惕肾积水的可能性。
其次，腹部肿块也是肾积水的一个明显体征。
当肾积水较为严重时，患者可能会在腹部触摸到质地较硬的肿块。
这个肿块通常位于腰部或上腹部，有时伴有压痛感。
如果你无意中触摸到这样的肿块，那么一定要及时就医，以便医生进行进一步的检查和诊断。
除了腰部疼痛和腹部肿块，肾积水还可能引起一系列全身症状。
由于尿液无法正常排出，可能导致细菌滋生，引发尿路感染。
患者可能会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。
同时，肾积水还可能影响肾功能，导致患者出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。
这些症状虽然看似普通，但背后可能隐藏着肾积水的隐患，因此需要我们高度警惕。
此外，血尿也是肾积水的一个可能症状。
当肾积水导致肾脏受损时，可能会出现血尿，即尿液中混有血液。
如果你发现自己的尿液颜色异常，或者出现血尿的情况，那么一定要及时就医，以便排除肾积水的可能性。
需要注意的是，肾积水的症状因人而异，轻重程度也有所不同。
有些患者可能只表现出轻微的症状，而有些患者则可能出现严重的并发症。
因此，我们需要时刻保持警惕，一旦出现上述症状，就应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
预防肾积水同样重要。
保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和长时间保持不良姿势，都有助于降低肾积水的发病风险。
同时，定期进行体检也是预防肾积水的重要手段，有助于及早发现并治疗潜在的肾脏疾病。
总之，肾积水是一种可能侵袭我们肾脏健康的疾病，其症状多种多样。
肾积水的健康教育内容
肾积水，又称肾积水症，是指肾脏排泄尿液受阻，导致尿液在肾脏内积聚而引起的病症。
对于患有肾积水的人群，以下是健康教育的相关内容：
1. 肾积水的症状：肾积水的症状包括腰痛、腹胀、尿频尿急、尿液异常等。
当出现这些症状时，需要及时就医进行诊断和治疗。
2. 病因和分类：肾积水可以由多种原因引起，如肾结石、肾盂炎、尿路梗阻等。
根据积水发生的部位，可以分为肾盂积水和肾盏积水。
了解肾积水的病因和分类能够帮助患者更好地理解疾病。
3. 检查和诊断：对于疑似肾积水的患者，可以通过尿液分析、B超、CT、MRI等检查手段来确定诊断。
相关检查对于确诊
和评估疾病的严重程度很重要。
4. 治疗方法：治疗肾积水的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要通过药物、物理疗法等手段缓解症状，而手术治疗则通过消除尿液阻塞来解决问题。
治疗方法需根据病情和医生建议来确定。
5. 饮食和生活护理：患有肾积水的人需要注意饮食和生活护理。
饮食宜选择低盐、低脂、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和过饱。
生活护理包括适当休息、避免剧烈运动、保持心情愉快等，有助于缓解症状和促进康复。
6. 定期随访和复查：患有肾积水的人需要定期进行随访和复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
遵循医生的建议，按时复查可以预防疾病的进一步恶化。
在健康教育中，肾积水的相关内容应当普及，以帮助公众更好地了解疾病的原因、症状和治疗方法，提高对肾积水的预防和管理意识。
关于肾积水
肾积水，主要是指泌尿系统的梗阻导致潴留尿液。
肾积水的原因，可以分为先天性和后天性这两种情况。
众所周知，肾积水会给患者带来难受与痛苦，但在治疗方面，仍有一定阻力。
一、肾积水的病因
1、尿路阻塞，导致排尿不通畅的情况。
2、内在性输尿管狭窄也会导致肾积水这个问题的产生，由于输尿管狭窄则会造成尿路不通畅。
3、炎症或者异位肾脏，或者是结石都会造成排尿困难进而形成肾积水。
4、外来病因造成的阻梗，或者是下尿路的各种疾病，都会造成因为排尿不通而导致的肾积水。
二、肾积水的症状
1、最为典型的一大症状就是腹部包块和腰部胀感。
2、严重患者可能会伴随着发热、头痛等其它症状。
三、肾积水的治疗原则
1、检查完明确病因，以解除阻梗为主要目的进行治疗。
2、病因复杂和情况糟糕的情况可以通过皮穿过肾而进行引流肾脏。
3、严重肾积水患者，可能会切除肾的手术方式。
4、手术前后用药，达到预防感染的目的。
四、肾积水患者的饮食原则
1、着重看病因，如果是单侧性肾积水，则不用过分控制饮水量，如果病因是双侧肾积水则需要控制饮水量。
2、在保持人体所需要的能量的前提下，尽量减少食用高蛋白质的食物。
3、平时可以多食用一些含有脂肪和碳水化合物的相关食物。
4、可以搭配中药配合治疗，主要想起到的效果是抗菌，防止重复感染。
5、饮食应本着清淡健康的原则，忌油腻和高蛋白的食物。
避免吃豆制品，油炸类食品，不喝可乐这一类的碳酸饮料。
肾积水的健康教育内容
《肾积水的健康教育》
肾积水，又称为肾盂积水或肾积液，是由于各种原因导致肾脏功能障碍，造成尿液在肾脏内无法正常排出而积聚在肾脏内的情况。
这种疾病严重影响了患者的生活质量，因此对于肾积水患者而言，及时了解相关知识，采取正确的治疗和管理方式非常重要。
首先，了解肾积水的症状和原因至关重要。
肾积水主要症状包括腹痛、尿液改变（尿频、尿急等）、血尿、背部或腹部肿块等，患者在出现相关症状时应及时就医。
肾积水的原因有很多种，包括先天性畸形、感染、结石、肿瘤等，而在老年人中常由于慢性肾脏疾病导致。
其次，患者应注意饮食和生活习惯的调整。
饮食方面，应限制摄入盐分和蛋白质，避免食用高糖、高脂肪的食物，多摄入新鲜蔬果和高纤维食物，保持水分平衡。
生活习惯方面，应避免长时间站立或坐着，适量运动，保持充足的休息，避免熬夜和过度劳累，养成良好的卫生习惯，避免感染等。
最后，积极配合医生的治疗和管理。
对于肾积水患者，一定要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复诊，及时调整治疗方案。
在医生的指导下，可能需要进行药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，患者应坚持治疗，不要轻易放弃，同时要保持乐观的心态，艰难的时刻也会过去。
综上所述，《肾积水的健康教育》强调了患者及家属了解疾病知识、调整饮食和生活习惯、积极配合医生治疗等方面的重要性，希望对于肾积水患者和家属有所帮助。
同时也提醒每个人要珍惜自己的身体健康，避免肾积水等疾病的发生。
聊一聊肾积水肾积水指的是尿液经肾盂排出时受阻，从而蓄积过后促使内压增大，肾盂和肾盏发生扩张，肾实质萎缩，导致肾功能减弱。
肾积水容量若是大于1000毫升或者小儿大于24小时尿液总量时，则被称是巨大肾积水；若是潴留尿液受到感染则称作是感染性肾积水。
肾积水大多是泌尿系统梗阻而导致的一系列并发症状，且病因较为复杂，肾积水会给人体内的机体功能造成很大的影响，对于肾积水的一些相关常识需要我们了解。
1.为什么会引发肾积水？泌尿系统属于人体中极为重要的一个系统，若是泌尿系统出现问题，则人体尿液排出也会受到一定障碍，常常见于肾积水、尿毒症、膀胱炎以及肾炎等，肾积水是其中较为常见的一种，引发肾积水的病因较为复杂，其可能是：（1）先天性梗阻，由于某种先天性因素而使得身体中的肾盂输尿管交界处发育不完善，阶段性肌肉存在缺失以及发育异常，这些都会对输尿管正常功能造成严重影响，从而使尿液潴留在肾盂之中，以致于形成肾积水[1]。
（2）后天性梗阻，既然有先天性梗阻，那也可能存在后天性梗阻，由于一些后天性疾病而造成肾盂输尿管交接处发生梗阻，而梗阻部位若是感染炎症或者是出现疤痕增生时，则可能会使得输尿管扭曲以及梗阻，另外若是肾盂与输尿管形成肿瘤或者息肉也可能会导致输尿管堵塞而引发肾积水。
（3）外来病变，由于引发一些外来病变也可能会导致输尿管梗阻而引起肾积水，其中女性生殖系统疾病为常见原因之一，当盆腔存在肿瘤或炎症时，就十分容易引发肾积水，腹膜与胃肠道病变同样也是较为常见的病因，对此，肾积水患者需要将病因明确后以采取治疗，效果会更好。
2.临床症状有哪些？肾积水属于较为常见的泌尿系统疾病，若是泌尿系统出现异常，则人体内电解质平衡与水分平衡都会受到一定的影响，另外，当患有肾积水时，还会存在以下症状表现：①引发腰部疼痛，肾位于腰部位置，若是患者患有肾积水，则首先腰部会产生疼痛感，对于慢性肾积水患者则表现为钝痛，急性肾积水患者在发作时则会表现为肾绞痛。
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肾积水的主要症状表现
肾脏健康才能保证我们机体的正常代谢，进而维持我们全身的健康。
如果肾脏出现问题，很可能会导致我们机体的其他部位一会受到影响而病变。
肾积水就是严重威胁肾脏健康的一种疾病，了解肾积水的主要症状表现，对于更好地远离该病，能都起到莫大的作用。
1、腰部不适
由于肾积水对机体造成的损害，患者很容易出现腰部不适的症状。
在临床上，一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。
2、出现肿块
出现肿块物质，是肾积水的主要症状表现中较为典型的。
在肾积水发病的早期，患者的肋缘下就会出现有肿块物质，并且随着病情的不断发展，该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。
3、血尿、少尿或无尿
若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。
通常，多表现为镜下血尿，有时还会并发结石、感染等情况。
当孤立肾或双侧肾出现积水时，患者还会有少尿或无尿症状。
4、高血压
通常，肾积水患者病情达到一定程度时，很容易诱发高血压症状。
这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。
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肾积水的并发症及预防临床表现个别差异很大，决定于积水的病因成份大小，数目位置活动度有无梗阻感染，以及肾实质病理损害的程度轻者，可以完全没有症状严重的可发生无尿肾功能衰竭中毒性休克以及死亡。
这是最常见的肾积水的危害。
肾积水的危害还表现为积水嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧。
有时有大汗恶心呕吐。
由于积水对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时，诱发积水并发感染时尿中出现脓细胞有尿频尿痛症状，也是常见的肾积水的危害。
常见的肾积水的危害还包括当继发急性肾盂肾炎，或肾积脓时可有发热畏寒寒颤等全身症状，双侧上尿路积水或肾积水完全梗阻时可导致无尿。
尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素，而且是最普遍的肾积水继发损害。
尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。
肾积水的危害会导致梗阻以上部位承受压力过大、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等危害。
预防一肾积水预防工作很重要，饮食方面要注意的问题：大家平时要注意摄入水的量，太多的摄入水会给肾造成很重的负担，长久时间肾都在负荷运转，最后就会受到损伤。
大家在生活要养成良好的饮水习惯。
肾积水的预防工作离不开对摄入食物的要求。
要及时增加使身体所需要的营养，但尽量食物要以清淡为主，避免高脂肪、油炸的食物，避免出现其他的并发症，一增强自身能量的摄入。
预防二、饮食保健。
1、增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
2、如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
预防三、药物保健。
1、抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
2、中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
致病直接原因简单来说肾积水的直接原因就是尿液排出不畅，导致的肾积水。
肾积水患者的病情观察及护理要点肾积水是一种常见的肾脏疾病，患有肾积水的患者需要进行长期的观察和护理以维持良好的健康状态。
本文将从病情观察和护理要点两个方面，为肾积水患者提供相关指导。
一、病情观察1. 了解患者的病史和症状：详细了解患者的病情和症状有助于医生制定针对性的治疗方案。
2. 监测尿量和尿频：肾积水患者常常出现尿量减少、尿频增加的情况，要记录每日尿量和排尿次数，以便观察疾病进展情况。
3. 检测肾功能：通过血常规、尿常规、血尿素氮和肌酐等指标的监测，了解肾功能的变化，及时发现异常情况。
4. 观察是否出现水肿：水肿是肾积水常见的症状之一，需要定期观察患者四肢、面部是否出现水肿现象。
5. 注意疼痛和不适的出现：肾积水患者可能会出现腰酸背痛、下腹疼痛等不适感，如果疼痛明显或持续，需要及时就医。
二、护理要点1. 饮食护理：肾积水患者应遵循低盐、低蛋白、高维生素的饮食原则，适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、番茄等，有助于促进尿液排出，缓解肾积水的症状。
2. 保持良好的水分平衡：患者应根据医生的建议合理饮水，避免过量饮水或限制水分过多导致脱水。
3. 定期排便：肾积水患者由于尿液排出不畅，容易导致便秘，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，保持正常排便。
4. 定期监测体重：水肿是肾积水的常见症状，定期测量体重有助于观察水肿情况的变化，及时调整治疗方案。
5. 防止感染：肾积水患者由于尿液滞留，易导致尿路感染，应注意个人卫生，避免感染的发生，定期进行尿液检查，发现异常及时治疗。
6. 心理护理：长期患病对患者的心理状态有一定影响，家人和医护人员应给予患者积极的心理支持，帮助其建立良好的心态，增强对抗疾病的信心。
结语：对于肾积水患者来说，病情观察和细致的护理至关重要。
通过定期监测病情变化，及时调整治疗方案；通过合理饮食、控制水分摄入等护理要点，有助于改善患者的症状，提高生活质量。
同时，在疾病和护理过程中，患者需要积极调整心态，与医生密切配合，确保疾病得到有效控制。
肾积水的鉴别诊断要点
肾积水的鉴别诊断要点主要包括以下几个方面：
1. 病史：肾积水患者通常有泌尿系统梗阻的病史，如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺肥大等。
同时，患者可能伴有腰痛、血尿、尿频等症状。
2. 体征：肾积水患者的肾脏通常肿大，肾盂扩张。
严重肾积水可能导致高血压和肾功能不全。
3. 实验室检查：尿常规检查可能显示血尿、蛋白尿等异常。
肾功能检查可能显示肾功能不全。
此外，血液电解质检查、肝功能检查等也有助于鉴别诊断。
4. 影像学检查：超声检查是筛查肾积水的常用方法，可以显示肾脏的大小、肾盂扩张程度和是否有结石等。
尿路平片和排泄性尿路造影可以显示泌尿系统的梗阻部位和程度。
CT 扫描和MRI也可以提供更详细的泌尿系统图像。
5. 其他检查：对于一些特殊类型的肾积水，如神经源性膀胱等，需要进行其他相关检查，如神经传导测试等。
需要注意的是，肾积水的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、体征、实验室检查和影像学检查结果。
同时，对于一些复杂病例，可能需要多学科会诊，以便更准确地诊断和治疗。
关于小儿肾积水的几点问题肾积水在小儿泌尿外科属于较常见的疾病，现把工作中患者经常提的几个问题说一说，希望对大家有帮助。
1.产前发现胎儿肾积水要不要终止妊娠。
这是个较难的问题，我的工作经验是：①胎儿肾积水大部分是生理性的肾积水，通常在出生时或生后1年即可自行消失，这些孩子是不需要治疗的。
②病理性肾积水。
此类病人分为几种情况：第一，最多见的为肾盂输尿管连接部梗阻。
此病治疗效果理想，孩子的生活质量不会降低，所以也不建议堕胎。
第二，对于双肾发育不良、多囊肾及部分严重的下尿路梗阻，要根据具体的情况和检查来判断是否要终止妊娠了，此时提醒家长的是要多注意羊水的多少，羊水明显减少是胎儿患有泌尿系统疾病的危险信号。
2.哪些肾积水需要手术治疗。
一般认为出生后超声检查，肾盂分离大于20mm的，通过随诊，积水逐渐增大的，并且做静脉肾盂造影（IVP）、肾图（ECT）肾功能下降的，需要手术治疗。
此时要提醒家长产前发现胎儿有肾积水的，在出生后一定要到专业的小儿泌尿外科检查，并做到定期的随诊，观察积水变化，避免肾脏的进一步损伤。
3.什么时间做手术。
现在的医学较以前有了长足的进步，尤其是小儿麻醉、微创技术的应用，更加扩展了外科医生的手术范围。
肾积水从新生儿就可以手术治疗，但是因为有部分生理性肾积水可能，我们医院大多随诊观察到10个月到1岁左右，无好转的就要手术治疗了。
观察期间，肾积水显著增加的也要提早手术。
4.怎样手术。
这其实是医生的课题。
家长需要知道的是，第一，小儿手术需要全身麻醉。
第二，小儿肾积水的手术是很精细的手术操作。
第三，常见的肾积水如肾盂输尿管连接部狭窄（PUJO），多采用离断式肾盂成形。
治疗效果较好。
5.治疗效果。
对于常见的如PUJO、输尿管膀胱连接部梗阻等，治疗效果是满意的，成功率高，病愈后孩子的生活质量正常。
有许多家长总是问我一个问题，肾积水术后是不是肾脏就完全没有积水了。
这里我就要说说手术的目的是什么，我认为是防止肾脏的进一步损害。
肾积水的鉴别诊断及治疗方案详解导语：肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，早期发现并及时治疗可以减少并发症的发生。
本文将详细介绍肾积水的鉴别诊断及治疗方案，帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
一、肾积水的定义和病因肾积水是指肾脏内部尿液排出受阻，尿液在肾盂和输尿管中潴留导致肾盂扩张。
其病因主要包括两方面：先天性肾积水和后天性肾积水。
1. 先天性肾积水先天性肾积水是指由于胚胎期肾脏结构异常造成尿液流动受阻，常见的原因包括输尿管阻塞、输尿管瓣膜、膀胱输尿管返流等。
2. 后天性肾积水后天性肾积水是指由于肾结石、肿瘤、尿道梗阻、前列腺增生等引起的肾脏尿液流动障碍。
二、肾积水的鉴别诊断肾积水的鉴别诊断主要包括以下几个方面：体格检查、影像学检查和尿液检查。
1. 体格检查体格检查中主要观察患者是否有腹胀、腰痛等症状，还要注意触摸患者的两侧腰部，感受是否有肾脏肿大。
2. 影像学检查影像学检查是肾积水鉴别诊断的重要方法，常用的有超声波检查、CT扫描和核医学检查。
超声波检查是最常用的检查方法，能够直观地观察肾盂和输尿管扩张程度。
CT扫描可以帮助判断肾积水的病因，尤其是后天性肾积水。
核医学检查主要用于排除肾功能异常。
3. 尿液检查尿液检查主要通过分析尿液的pH值、尿胆原、白细胞酯酶等指标来判断肾积水的病因。
三、肾积水的治疗方案肾积水的治疗方案主要根据病因的不同而有所差异，一般包括保守治疗和手术治疗两种方法。
1. 保守治疗保守治疗主要适用于轻度和早期的肾积水患者，包括定期复查、药物治疗和生活护理。
定期复查通过超声波检查和尿液检查来观察肾积水的进展情况。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、抗感染药物和抗炎药物。
生活护理主要包括合理饮食、适量运动和保持心情愉快。
2. 手术治疗手术治疗适用于肾积水病因明确或保守治疗无效的患者，手术常见的方法有腹腔镜手术、输尿管成形术和尿管重建术等。
手术治疗的目的是消除尿液排出的障碍，恢复正常的尿液流动。
四、肾积水的预防与护理肾积水的预防和护理是疾病的重要环节，以下是一些预防和护理的建议：1. 饮食调理患者要注意饮食的调理，尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，多摄取富含维生素的水果和蔬菜，保证蛋白质的摄入量。
肾积水是什么原因造成的怎么治疗肾积水，这个听起来有些陌生的词汇，其实在临床上并不少见。
它可不是一个小问题，如果不及时处理，可能会对肾脏功能造成严重的损害。
那么，到底什么是肾积水？它又是怎么形成的？又该如何治疗呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们要明白肾积水到底是什么。
简单来说，肾积水就是肾脏产生的尿液排出受阻，导致肾盂肾盏内尿液潴留，肾盂内压力升高，肾实质逐渐萎缩。
形象地比喻，就好像是一个水池，进水正常，但出水被堵住了，水就会越积越多。
造成肾积水的原因有很多。
先天性的因素是其中之一，比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄。
在胎儿发育过程中，如果这个连接部位没有发育好，变得狭窄，尿液就不能顺畅地从肾盂流到输尿管，从而引起肾积水。
另外，泌尿系统结石也是导致肾积水的常见原因。
当结石卡在输尿管中，就像在水管中塞了一块大石头，尿液无法顺利通过，上方的肾盂就会积水。
这种情况往往伴随着剧烈的疼痛，让人难以忍受。
肿瘤也是一个不容忽视的因素。
无论是输尿管肿瘤还是周围组织的肿瘤压迫了输尿管，都可能阻塞尿液的正常排出，进而引发肾积水。
除此之外，外伤、炎症导致的输尿管狭窄，或者一些泌尿系统的先天畸形，如输尿管异位开口、输尿管瓣膜等，也都有可能造成肾积水。
那么，当发现肾积水后，该怎么治疗呢？这得根据具体的病因和病情严重程度来决定。
如果是由于泌尿系统结石引起的轻度肾积水，在结石较小的情况下，可以通过多喝水、多运动，配合一些排石药物，促进结石排出。
一旦结石排出，肾积水往往能够得到缓解。
但如果结石较大，可能就需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等治疗方法，把结石清除掉，解除梗阻，恢复尿液的正常流通。
对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水，可能需要进行手术治疗，如肾盂成形术，对狭窄部位进行修复或重建，让尿液能够顺利排出。
如果是肿瘤引起的肾积水，那就需要根据肿瘤的性质、位置和分期来制定治疗方案。
可能包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等综合治疗手段，以解除输尿管的压迫，缓解肾积水。
肾积水护士测试卷及答案姓名：_________ 得分：_________一．填空题（每格3分，共51分）1、成人肾积水超过______ml，小儿超过______小时的正常尿量，称为巨大肾积水。
（1000、24）2、肾积水病人随梗阻的原因、部位及发展快慢而出现不同的症状，因先天性病变，如______________、________________、______________等所致者可长期无明显症状，______________可能是此类病人就诊的最初原因。
（肾盂输尿管连接部畸形、狭窄、异位血管压迫、腹部肿块）3、因__________、__________、___________和___________所引起的继发性肾积水，多以__________________为主要表现，很少显示肾积水的征象。
（结石、肿瘤、炎症、结石、原发病因的症状和体征）4、_________________是判断和鉴别肾积水或肿块的首选方法。
（B超检查）5、肾积水的处理原则_____________、_____________、_____________。
（去除病因、肾造瘘术、肾切除术）6、若无漏尿，肾周引流物于术后___________拔除，肾盂输尿管支架引流管一般于术后________拔除。
（3-4日、3周）二、名词解释：（每题8分，共8分）1、肾积水尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水。
三、简答题（共41分）1、肾积水病人有哪些常见护理诊断/问题？（11分）（1）疼痛与尿路梗阻有关（2）潜在并发症肾脓肿、肾衰竭2、肾积水的护理措施？（30分）（1）缓解疼痛：注意患者疼痛的部位、程度、诱因等；出现疼痛时遵医嘱给予解痉止痛药。
（2）观察和预防感染：注意病人的排尿情况、腹部肿块的大小和体温变化。
（3）保持各引流管的通畅。
（4）遵医嘱用药：高热者给予物理降温，对并发感染者合理使用抗菌药。
肾积水相关问题肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻蓄积造成尿液潴留而引起肾内压升高以致肾盂肾盏逐渐扩张肾实质萎缩与破坏肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱尿液通过即可出现障碍造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高管腔扩大最终导致肾脏积水扩张肾实质变薄肾功能减退若双侧梗阻则出现尿毒症后果严重一、首先了解肾的解剖结构二、肾积水有哪些症状？1.腰痛为持续性钝痛或坠胀不适2腰腹部肿块起初始于肋缘下逐渐向侧腹部及腰部延伸大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块边缘规则有波动感压痛不明显3、血尿一般为镜下血尿并发感染结石或外伤后血尿加重4少尿或无尿若双侧肾脏孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水同时伴肾功严重受损害的病人则出现少尿或无尿5少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人可于1次大量排尿后肿块骤然缩小疼痛减轻尿量减少时则肿块迅速增大疼痛加重6高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压呈轻度或中度升高可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致7自发性肾破裂在无创伤情况下因继发感染致肾盂破溃造成肾周围血肿及尿外渗表现为突发性腰腹疼痛有广泛性明显压痛伴肌肉紧张8发热继发感染时体温升高9消化道症状可有腹痛腹胀恶心呕吐大量饮水后上述症状加重10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全尿毒症肾积水常无典型的临床表现主要表现为原发病的症状和体征肾积水诊断时首先应明确肾积水的存在而后查明肾积水的原因病变部位梗阻程度有无感染以及肾功能损害情况通过全面细致的病史采集症状与体征的分析以及实验室和各项影像学检查综合分析多可明确诊断三、引起肾积水的原因肾积水可分为原发性和继发性两种：原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水、最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有：①异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;②纤维条索;③输尿管肾盂高位插入;④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲，先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的。
如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断，这些疾病主要包括：①上尿路的梗阻性病变、肿瘤息肉、结石、结核、炎症损伤畸形憩室肾下垂等;②上尿路外部的压迫、腹部盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管、妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;③下尿路梗阻性病变前列腺增生症前列腺癌尿道狭窄膀胱输尿管反流等。
肾积水可以有两个主要的并发症：一是形成结石、一是引起感染，感染会加重梗阻，加速肾功能的损害最后成为肾积脓。
结石同样也可使梗阻及感染加重，从而互相促进，互为因果。
肾积水还可以合并高血压。
四、肾积水的诊断方法肾积水要与哪些疾病鉴别？临床上认为肾积水的诊断过程中应注意将其同下列疾病鉴别具体介绍如下：1、多囊肾：发病年龄为40～60岁半数以上患者合并有高血压一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块但肿块表面呈多发囊性结节状无波动感IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大肾区有多发圆形囊肿影像CT检查示双肾增大肾实质内可见多数边缘光滑大小不等的囊性肿块2、单纯性肾囊肿：体积增大时常可触及囊性肿块超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区IVU示肾盂肾盏受压变形移位但无积水CT检查示一圆形壁薄界限清楚的低密度肿块增强后肾实质密度增强而肿块无增强3、肾周围囊肿：腰部可出现边界不清的囊性肿块肿块活动度差波动感不明显;但往往有外伤史IVU示肾脏缩小移位但肾盂肾盏形态正常无扩张超声检查示肾脏周围出现透声暗区4肾上腺囊肿：腰部可发现巨大囊性肿块X线平片可见环状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位肾盂肾盏无变形扩张腹膜后充气造影超声检查CT检查均显示肾上腺区域囊性肿块影像5、肠系膜囊肿：腹部可触及边缘清楚的囊性肿物但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象6、胰腺囊肿：左上腹可触及边缘不清的囊性肿块但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象7、肝囊肿：右上腹部或剑突下可触及囊性肿块但囊肿位置表浅易于触及压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象8、马蹄肾：腹部脐区触及均匀实质性肿块伴发积水时则可触及不规则的囊性肿块但IVU示肾轴呈倒八字形中间可见连接两肾的峡部的阴影两侧肾盏位置较低并向中线靠拢肾盏向内侧伸展9、正常妊娠期间常有轻度肾输尿管积水：除了妊娠子宫压迫输尿管外是由于妊娠期间黄体酮的分泌引起肾输尿管肌肉松弛所致这是一种生理性改变由于解剖关系几乎都发生在右侧五、肾积水应该如何治疗？肾积水的药物治疗方法目前尚未得到推广临床上一般采用下述方法治疗肾积水具体介绍如下：（一）治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻改善肾功能缓解症状消灭感染尽可能修复其正常的解剖结构（二）治疗的估计①年龄：婴幼儿应尽早处理青壮年可适当观察如有进展应及时手术50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能如非必要尽量不作肾脏引流以防感染的产生 b.对于无症状无感染的肾积水患者可每6～12个月用B超CT及静脉肾盂造影复查观察如无进展可暂不手术 c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石因此在取除结石的同时必须探查是否存在形成结石的病因如有狭窄应同时纠正③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时可先处理功能差的一侧使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好对于伴有感染者则宜选择严重一侧先行手术并应尽快作对侧如果仅为功能较好的一侧感染则应优先考虑手术以最大限度保留肾功能控制感染另一侧在稳定病情后再考虑手术在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水但尚可以整形手术力争挽回肾功能应首先考虑手术若对侧肾已毁损而无功能则必需待手术侧的肾脏功能恢复病情稳定后方可决定是否即行截除（三）治疗的方式：1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时需先作造瘘引流3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状③修复时应切除周围纤维粘连疤痕组织但勿损伤血供④切除多余的肾盂壁保持一定的肾盂张力如肾积水过大则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定以缩小肾内容积⑤为减少吻合口漏尿可置双猪尾巴导管为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化可在吻合口外放置负压吸引管充分引流⑥整形手术方式很多但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳4.术后问题及处理：一般说来由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题为肾功能的恢复创造了条件梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题必须引起泌尿外科医生的高度重视否则对这些问题的处理不当同样会造成很严重的后果这些问题包括：①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻缓解后的1～3天内患者可出现利尿现象24h尿量可为3000～8000ml在短时期内持续排出大量的尿液必然会造成水电解质酸碱平衡的失调严重者还会威胁患者的生命造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面：A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积使肾小管对水钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平吸收面积减少碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少随着病程的进展肾小管的功能逐渐得到恢复尿量会逐渐恢复正常②对抗平衡问题：根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激因此一侧肾积水而肾功能严重受损时如对侧肾功能完全正常那么患肾的梗阻即使得到解除但它得不到体内代谢产物的刺激故其肾功能的恢复会很慢而如果对侧肾脏的也有一定的损害患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些由此可知如果两侧肾脏均有梗阻时在保证患者全身情况许可的情况下可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻③梗阻对肾脏的影响：梗阻后由于水钠潴留全身血容量随之增加;肾素活性增加可导致高血压在梗阻解除或切除患肾后部分患者的血压即可随之下降肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加可导致红细胞增多症肾切除后也会恢复正常六、传统中医治疗方法中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运;或因砂石梗阻，影响水行;或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。
另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。
治疗本病应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。
参考方药如下：桂枝8 淫羊藿10 泽泻9 云苓15 熟附子9 金钱草18 熟地18 淮山18 薏苡仁15滑石(布包)10白术18 车前子9 党参18 川断12 黄芪10参考食疗方：①、冬瓜薏仁粥：薏仁和白米，两者的比例约为三比—，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，姜丝少许。
先用油将姜丝爆香，然后连同连皮冬瓜三百克—起熬煮成粥。
②、白茅根，别名茅根、甜草根。
呈长圆柱形，长30～60cm，直径2-4毫米。
表面黄白色或淡黄色，有光泽，骨节明显，节间长短不等，通常长1.5～3cm，味甜。
一定要尝一下，是甜的，苦的不要。
数量：每次用10根，长度约20厘米左右。
方法：洗净捣烂，放砂锅(煮过药的锅不可以)煮开后，然后放两个白菊花(要那种刚要开放的，也就是含苞欲放的，没有鲜的，用干的也可以，茶叶店里有)然后自然凉凉，喝下，如果喂孩子水喝，水量约够孩子日常一次喝水的量。
一天一次，上午喝，连喝三天。
以后不定期地给孩子煮着喝。
③、薏仁粥材料：薏苡仁30g，大米100g。
加水适量熬成粥，每日l餐。
健脾利水消肿。
作用：用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，肾积水患者，纳呆食少，大便软者。
④、葱白紫苏粥材料：葱白3～5段，紫苏叶10g，粳米lOOg。
先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖焖一会即可，宜趁热食用，每日1餐。
温阳利水消肿。
作用：用于脾肾阳虚而见水肿，肾积水患者。
⑤、鲜焖冬瓜材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。
将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。
