第九章 常见急症(第06节 高血糖症与低血糖症)
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生活常识分享低血糖与高血糖的区别是什么
导语:低血糖和高血糖都是我们日常生活中比较常见的一种疾病,它们严重危害的许多人的身体健康,那么什么是高血糖什么是低血糖呢?低血糖与高血糖
低血糖和高血糖都是我们日常生活中比较常见的一种疾病,它们严重危害的许多人的身体健康,那么什么是高血糖什么是低血糖呢?低血糖与高血糖的区别是什么呢?我想一定有不少人都想要知道这个问题的答案。
为此我特意查询了有关资料,然后总结出来了下面的几点内容,希望能够对大家有所帮助,有需要的朋友可以来看一看。
低血糖分为两种类型:
(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人).
(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫.低血糖昏迷常有体温降低.引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异.血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高,大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴,多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力,体重减轻;
为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状.“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮,多食,多尿和体重减轻.然而,我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人,因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情.
低血糖一般有典型的症状就做“低血糖三联征”即1.有低血糖的症状。
急诊科常见糖病急症处理方法急诊科常见糖尿病急症处理方法糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是血液中的血糖水平过高。
如果血糖控制不当,糖尿病患者可能会出现一系列急症。
急诊科医生在处理这些糖尿病急症时,需要准确判断患者的病情,并采取相应的处理方法。
本文将介绍急诊科常见糖尿病急症的处理方法。
一、低血糖危象的处理方法低血糖危象是糖尿病患者血糖过低导致的急症,严重时可能出现昏迷、抽搐等症状。
处理低血糖危象的方法包括:1. 实施紧急治疗措施:如果患者已失去意识或无法进食,应立即进行静脉注射葡萄糖或葡萄糖胰岛素。
同时,监测患者的血糖水平,确保其逐渐恢复到正常范围。
2. 喂食:对于尚未失去意识的患者,可以给予含糖的食物或饮料,例如橙汁、糖果等。
这有助于迅速提升血糖水平。
3. 寻求医疗帮助:如果患者的症状无法缓解或出现严重反应,建议及时就医,接受医生的进一步处理和观察。
二、高血糖危象的处理方法高血糖危象是指糖尿病患者血糖水平过高导致的急症,严重时可以危及患者的生命。
急诊科医生处理高血糖危象时应做以下几点:1. 给予静脉补液:高血糖患者往往体内存在明显的脱水症状,因此急诊科医生通常会通过静脉输液给予补液,以纠正患者的脱水状态。
2. 使用胰岛素:胰岛素是降低血糖的关键药物,对于高血糖患者,急诊科医生常常会给予胰岛素的静脉注射,以帮助调节血糖水平。
3. 诊断和治疗潜在的并发症:高血糖危象可能伴随着一系列并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等。
急诊科医生需要通过相关的检查和诊断,及时发现并处理这些并发症。
三、糖尿病酮症酸中毒的处理方法糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症,其特征是血液中的酮体和酸性物质过高,严重影响患者的生命体征。
对于糖尿病酮症酸中毒的处理,急诊科医生应采取以下措施:1. 给予液体补充:糖尿病酮症酸中毒通常伴随着严重的脱水,因此急诊科医生需要通过静脉补液的方式为患者补充足够的液体。
2. 使用胰岛素:胰岛素能够有效降低血糖水平,减少酮体积蓄,因此急诊科医生通常会给予胰岛素的静脉注射,以帮助患者尽快摆脱酮症酸中毒的状态。
护理学院《急危重症护理学》课程教学大纲课程中文名称:急危重症护理学课程英文名称:The critical nursing课程编号:学时:36学时学分:2.0适用对象:护理本科四年制专业一、课程的地位、教学目标和基本要求《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一,也是护理学专业一门实践性较强的临床课程,是急诊医学的重要组成部分,它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
本大纲每一章节均由教学目的、教学重点与难点和教学内容组成。
教学目的注明教学目标,要求学生通过学习后应具备的知识和能力。
教学内容分掌握、熟悉和了解三个级别;教学内容是章节中的主要内容,与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容以下划实线,重点内容下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
在学习《急危重症护理学》过程中,要求学生不仅要掌握心肺复苏、严重创伤救护及各系统急救等理论知识,还要求学生能够应用这些基本技能实施救护,通过学习,最终树立良好的急救意识,培养系统的急救思维。
学习急危重症护理学,要注意将理论与实际相结合,一方面,要求教师在保证大纲核心内容的前提下,讲授重点内容和介绍一般内容,并采用演示、讨论等方式,充分应用现代信息手段开展教学活动,使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识,熟悉急救护理的工作范围与特点,充分发挥学生的主观能动性,培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。
为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
二、教学内容与要求第一章急危重症护理学概述【教学目的】通过本章学习1.掌握急危重症护理学的概念。
2.了解国际急危重症护理学的起源与发展,我国急危重症护理学的建立与发展,我国急危重症护士资质认证的趋势。
【教学重点与难点】重点:掌握急危重症护理学的概念。
2023-11-05CATALOGUE目录•低血糖症概述•低血糖症的急救措施•低血糖症的护理方法•低血糖症的预防措施•低血糖症的误区与注意事项•低血糖症病例分享与讨论01低血糖症概述低血糖症是指血糖浓度低于正常范围,导致身体出现一系列不适症状的疾病。
正常血糖范围是3.9-6.9mmol/L,当血糖浓度低于3.0mmol/L时,会出现低血糖症状。
低血糖症的定义空腹低血糖通常是由于胰岛素分泌过多、营养不良、肝脏疾病等原因引起的。
餐后低血糖则通常是由于饮食不当、药物作用等原因引起的。
根据病因,低血糖症可分为空腹低血糖和餐后低血糖。
轻度低血糖中度低血糖重度低血糖意识模糊、语言不清、手足抽搐、精神恍惚等。
昏迷、癫痫样发作、甚至死亡。
0302 01饥饿感、出汗、乏力、头晕、心慌等。
02低血糖症的急救措施对于轻度低血糖,口服葡萄糖是最简单而有效的急救措施。
可以选择含糖饮料、葡萄糖片或糖果等。
口服葡萄糖除了口服葡萄糖,也可以选择进食高糖食物,如巧克力、饼干、蛋糕等。
进食高糖食物轻度低血糖时,休息也是非常重要的。
可以让患者坐下来休息,避免过度活动。
休息对于中度低血糖,口服葡萄糖仍然是首选的急救措施。
但是,由于患者可能已经出现吞咽困难或呕吐,口服葡萄糖的效果可能不如轻度低血糖时明显。
口服葡萄糖如果口服葡萄糖无法有效提高血糖水平,或者患者已经失去意识,需要立即进行静脉注射葡萄糖。
静脉注射葡萄糖可以快速提高血糖水平,缓解症状。
静脉注射葡萄糖在急救后,需要持续监测血糖,确保血糖水平逐渐回升并稳定。
监测血糖对于重度低血糖,静脉注射葡萄糖是首选的急救措施。
需要立即将患者送往医院急诊室进行救治。
静脉注射葡萄糖在急救后,需要持续监测血糖,并密切观察患者的神志和生命体征变化。
持续监测血糖低血糖症的病因有很多种,急救后需要进一步检查和寻找病因,以便进行针对性的治疗。
寻找病因03低血糖症的护理方法03限制糖分摄入避免摄入过多的糖分,以免影响血糖的稳定。
低血糖和高血糖危象危重病患儿易发生内分泌及代谢紊乱,严重者发生低血糖或高血糖危象,增加中枢神经损害和致死致残的风险[1,2]。
早期识别、及时正确处理是改善预后,提高救治成功率的关键。
本文就低血糖和高血糖危象的病因、发病机制、临床特征及治疗进行阐述,旨在为临床提供参考。
1 危重病状态下血糖调控紊乱的机制正常生理状态下,机体对葡萄糖的产生和利用保持动态平衡,体内血糖维持在70~100 mg/dL(3.9~5.5 mmol/L)的稳态水平[3,4]。
维持葡萄糖稳态最主要的调控机制是降糖激素和升糖激素之间的平衡。
胰岛素是人体内唯一的降糖激素;升糖激素包括胰高血糖素、儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素)、皮质醇、生长激素和甲状腺激素等[5]。
危重病状态下,机体易发生调控血糖激素的分泌节律紊乱,激素作用后受体抵抗,肝肾等糖代谢器官功能障碍以及营养摄入不足等状态,使血糖水平出现异常,严重者引发高血糖与低血糖危象[5]。
2 低血糖危象低血糖危象系由于各种病理性因素导致机体血糖水平过低[<40 mg/dL(2.2 mmol/L]和(或)血糖下降速度过快,引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。
低血糖危象与危重患者不良预后直接相关,需引起关注。
有研究报道,与无低血糖组相比,低血糖危象组患者ICU平均住院时间延长7.5 d,使用呼吸机及血管活性药物的比率增加7~8倍,死亡风险升高至1倍以上[6,7,8]。
2.1 低血糖危象的病因2.1.1 胰岛素等药物治疗相关性为控制危重病相关性高血糖,PICU患儿使用强化胰岛素治疗(intensive insulin therapy,IIT)的比率逐年增高,IIT治疗相关性低血糖危象的发生率亦随之逐年增加[6]。
Macrae等[9]观察到,13个PICU 的1 369例患儿IIT相关性低血糖危象发生率高达7.3%。
有25%~28%的PICU患儿经历过至少1次IIT相关性低血糖危象[10,11]。