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蝶鞍区的应用解剖蝶鞍区( sella region)是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域，前界为前床突外侧缘和交叉前沟的前缘，后界是后床突和鞍背，两侧为颈动脉沟，面积约5.5 cm2，该区的主要结构有：蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍周血管和神经等。
蝶鞍区范围小、结构多、毗邻关系复杂，是疾病的多发部位。
蝶鞍蝶鞍( sella turcica)位于颅中窝的中央部，包括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突，形似马鞍，其前后径为11 - 12 mm，鞍底横径为14 ~15 mm，深度为6-9 mm。
蝶鞍的中部凹陷为垂体窝，窝的前方隆起为鞍结节，鞍结节两侧的小骨突为中床突，鞍结节前方的浅沟称交叉前沟，沟的两侧有视神经管及前床突；窝的后方为鞍背，其两侧角向上突起为后床突。
垂体肿瘤时，X线片、CT、MRI可见蝶鞍扩大变形。
蝶鞍的形态变异较多，常见的有：①鞍桥，为前、后床突间的骨性桥连接，多为双侧，有时不完整，此桥多见于内分泌障碍、白痴及癫痫患者；②颈动脉床突孔，为前、中床突之间借韧带连结而围成的孔，内有颈内动脉经过，如此孔过小，可压迫颈内动脉而影响血液流动，须手术切断韧带；（萤前床突缺如；④前、后床突侧移。
鞍膈鞍膈( diaphragma sellae)为颅底的硬脑膜覆盖在垂体窝上方的隔膜状结构，分隔蝶鞍与颅腔(图-1)。
鞍膈中央有一小孔，称膈孔，有垂体柄通过。
根据膈孔的形状将鞍膈分为三型：I型为鞍膈完整，较常见，出现率约为42%，垂体柄从膈孔通过；Ⅱ型为鞍膈不完整，出现率约为38%，垂体柄穿膈孔处周围有3 mm大小的开口；Ⅲ型较少，出现率为20%左右，此型的鞍膈极不完整，为一硬脑膜环，垂体被蛛网膜覆盖，暴露于颅腔。
正常鞍膈下凹或平直，若上凸则可能为垂体病变扩张所致。
在Ⅱ型和Ⅲ型鞍膈，若蛛网膜下隙异常扩张并突入鞍内，使鞍内充满脑脊液，则垂体被压于鞍底，CT、MRI图像上出现空蝶鞍。
图-1经海绵窦中段的冠状断面鞍底正常鞍底的形状有平直型、下凹型和上凸型三种，在下凹型中，其中心下凹深度87%在2 mm以内，最深约3.5 mm，在所有的上凸型中，上凸的高度都小于1.0 mm。
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现蝶鞍区是位于颅底中部的一个区域，由蝶骨和鞍背围成。
这个区域在解剖学上具有重要的意义，因为它包含了垂体和视神经等重要结构。
在医学影像学中，蝶鞍区的解剖结构对于诊断和治疗各种疾病至关重要。
本文将介绍蝶鞍区的解剖以及常见病的影像学表现。
一、蝶鞍区解剖蝶鞍区是一个相对脆弱的区域，其中包含了垂体和视神经等重要结构。
垂体是人体内分泌系统的核心，控制着许多重要的生理功能。
视神经是视觉信号从眼睛传到大脑的神经通路。
在蝶鞍区内，垂体和视神经之间有一层蛛网膜下腔。
这个腔隙在影像学上很重要，因为它可以容纳脑脊液，从而对垂体和视神经起到保护作用。
然而，当这个腔隙内的压力发生变化时，可能会导致头痛和其他症状。
二、蝶鞍区常见病影像学表现1、垂体瘤垂体瘤是一种常见的蝶鞍区肿瘤，通常发生在垂体上。
这种肿瘤可以通过影像学检查发现，如MRI和CT等。
在MRI图像上，垂体瘤通常表现为一个圆形或椭圆形的肿块，而CT图像上则可以观察到肿瘤的钙化情况。
2、视神经病变视神经病变是蝶鞍区的另一种常见病。
这种病变可能是由于多种原因引起的，如炎症、压迫或缺血等。
在影像学上，视神经病变通常表现为视神经萎缩或视神经鞘膜炎等。
MRI和CT等影像学检查可以帮助医生确定病变的原因和位置。
3、蛛网膜下腔增宽蛛网膜下腔增宽是指蝶鞍区内蛛网膜下腔的宽度增加。
这种情况通常是由于脑脊液循环不畅或脑积水等原因引起的。
在影像学上，蛛网膜下腔增宽通常表现为鞍背和鞍结节的骨质变薄和变形。
这种表现可能会引发头痛和其他症状。
4、颅底畸形颅底畸形是一种先天性的疾病，通常是由于胚胎发育异常引起的。
在蝶鞍区，颅底畸形可能会导致视神经受压或脑脊液循环不畅等问题。
影像学检查可以帮助医生确定畸形的类型和程度，从而制定合适的治疗方案。
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现是医学影像学中的重要内容之一。
了解蝶鞍区的解剖结构和常见病的影像学表现有助于医生对疾病进行准确的诊断和治疗。
