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急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究王凤章;张惠;木铁军【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2009(010)005【摘要】目的探讨急性期脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化和临床意义,以及其与传统脑梗死危险因素(如血压、血脂、血糖等)的关系,为脑梗死的治疗和判断预后提供实验依据.方法用全自动生化分析仪测定53例脑梗死患者发病3d内的hs-CRP水平,部分患者第7天复查hs-CRP,同时记录患者入院时的神经功能缺失评分(CNDF)、年龄、收缩压、舒张压、血脂、血糖、纤维蛋白原.同时测定23例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者(对照A组)及30例健康人(对照B 组)的hs-CRP水平.结果急性脑梗死组比对照组A、对照组B的hs-CRP明显升高(P <0.01),对照组A比对照组B的hs-CRP增高,差异有意义(P <0.05);急性脑梗死组与复查组hs-CRP值比较,差异无显著性(P >0.05),复查组与对照组A、对照组B 比较,差异有意义(P >0.05);重型脑梗死的hs-CRP水平明显高于中型、轻型(P<0.05),中型脑梗死的hs-CRP水平高于轻型,差异有意义(P<0.05),作Pearson相关分析发现,hs-CRP与病情轻重呈正相关关系;hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,而与年龄、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B无相关性;以hs-CRP为应变量,其他指标为自变量的多元回归分析显示,脑梗死、FIB、血糖、收缩压是hs-CRP的主要影响因素,差异有显著性意义.结论 hs-CRP可作为判断病情的一种手段,与脑梗死的危险因素密切相关,可以作为脑梗死发生的一种预测因子.hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,是优于其他因素的综合性的判断指标.【总页数】6页(P401-406)【作者】王凤章;张惠;木铁军【作者单位】北华大学,附属医院,吉林,吉林,132011;长春市急救中心,吉林,长春,130062;长春市双阳区医院,吉林,长春,130600【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.急性脑梗死患者血浆MMP-9TIMP-1及hs-CRP变化及与颈动脉粥样斑块稳定性的相关性研究 [J], 高立功2.老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义 [J], 彭细娟;姚立农;董敬之;吴巍;罗涛3.不同TOAST分型急性脑梗死患者血清hs-CRP和LDL水平变化及临床意义 [J], 谷黎丽;田勇武;贺丹4.急性脑梗死患者血清miR-151a-3p、MMP-9、hs-CRP的变化特点及临床意义[J], 李崇祎5.急性脑梗死患者血清LP-PLA2、IL-18及hs-CRP水平的动态变化及临床意义[J], 雷光文;衡爱萍;冯蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber2008,I ss ue N o.149综述S u m m a ri z e脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注。
1988年国际LP(a)专题学术会议公认L P(a)为动脉粥样硬化的独立危险因素之一,主要由遗传决定,不受饮食、性别和年龄的影响,并与其他脂蛋白和白蛋白无关。
所以本文就其组成、生物特性及其临床应用做一简单的综述:1L P(a)的组成及生物学特性LP(a)的蛋白组成中apo B100、a poA和白蛋白分别约占65%、20%和15%,与LD L相似,但其糖类比LD L高数倍,是所有脂蛋白含糖类最高的一种;电泳迁移率也比LD L快。
A po(a)的多肽性主要是由遗传基因所控制,使得LP(a)与其它脂蛋白不同显示了高度遗传性。
肝脏是L P(a)合成的主要场所,体内半衰期为38～55,与LD L不一样,它不是由V LD L转化而来,也不能转化为其它脂蛋白,系一类独立的脂蛋白。
2L P(a)检测的临床应用2.1在心脑血管中的应用血清高浓度L p(a)与心脑血管疾病有显著关系，特别是在A S中成为显著的独立危险因素。
大量资料表明,冠心病和脑梗塞患者L P(a)明显升高，且都高于对照组.值得注意的是,在这些升高病例中同时测血脂其他指标,除个别项目外都不伴有其他血脂成分的升高,说明二者无平行关系,LP(a)和血脂其他成分是动脉硬化相互独立的危险因素。
不同的临床类型其LP(a)的结果亦有差异,在冠心病中急性心梗组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组>非冠心病组,在脑梗死患者中皮层动脉脑梗死大于穿刺性动脉脑梗死[1]。
为临床诊断和鉴别提供了重要依据。
2.2在慢性阻塞性肺病中的应用研究结果显示[2],CO PD组A poB100明显低于对照组,提示血清Lp(a)及ApoB100水平与CO PD合并冠状动脉粥样硬化疾病的发生率呈负相关,这也从侧面反应出CO PD患者可能存在肝细胞功能的不足,从而影响了肝细胞对L p(a)和A poB100的合成与分泌。
脑梗死患者血压水平与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白（a）的关系【摘要】目的脑梗死患者血压水平与血清高敏c反应蛋白（hs-crp）、脂蛋白（a）[lp（a）]的关系。
方法选取我院2010年09月至2011年1月脑梗死患者88例，分为观察组和对照组，并检测两组患者血压水平与hs-crp、lp（a），分析脑梗死血压水平与hs-crp、lp（a）的关系。
结果观察组患者入院血压、hs-crp、lp （a）水平显著增高（po.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1血压测量受试者于入院休息30分钟后，测量右上臂坐位血压：收缩压和舒张压分别取柯氏音（korotkofⅰ）音和第5音（korotkofⅴ）时的血压指数，间隔30秒测量1次，测3次取其平均值。
1.2.2hs-crp及lp（a）测定所有标本为早晨8：00-9：00抽空腹静脉采血，抗凝管中注入edta，在室温下静置0.5-1h后离心，分离血清，-20℃冰箱保存，采用贝克曼800型全自动生化分析仪，采用免疫增强比浊法测定血清hs-crp，免疫比浊法测定lp（a）水平。
1.3统计学处理应用spssl7.0软件进行统计分析，计量资料用χ±s表示，采用方差方程levene检验，采用pearson相关性方法进行相关性分析，检验水平α=0.05，p<0.05。
3讨论高血压是公认的最重要和独立的脑卒中危险因素，长期高血压可导致脑大动脉出现动脉硬化及脑小动脉出现玻璃样变，动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的主要病理基础，而动脉粥样硬化往往伴随慢性炎症过程，进而逐渐出现动脉管腔狭窄或闭塞，最终导致脑梗死的形成。
crp是炎性分子刺激肝细胞产生的一种急性实相反应蛋白，它是反映体内炎性反应的精确、客观指标[1]。
hs-crp能更好的反应炎症的存在，为临床提供一个更敏感的指标[2]，hs-crp与急性脑梗死的发生密切相关[3]。
muri等[4]的研究证实，crp水平的升高不仅反映体内炎性系统反应的程度，而且也能反映脑梗死的严重程度。
文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０６－０９５７－０３超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）在脑梗死中诊断和病情评估的探究潘 燕１，朱艳彬２，牟晓梅２（１．北京市第二医院，北京１０００３１；２．北华大学附属医院，吉林吉林１３２０１１）摘要：目的 探究超敏Ｃ反应蛋白在脑梗死中诊断和病情评估的意义。
方法 选取２０１６年１１月－２０１７年５月于我院诊断为脑梗死的患者５０例作为观察组，健康体检者５０例作为对照组，对实验组和对照组的血清ｈｓ－ＣＲＰ水平进行统计学分析；另外，对实验组６个月内死亡的患者与实验组其余患者的血清ｈｓ－ＣＲＰ水平进行统计学分析。
结果 实验组血清ｈｓ－ＣＲＰ水平明显高于对照组（ｔ＝４．６７，Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义；实验组死亡患者血清ｈｓ－ＣＲＰ水平明显高于实验组其余患者（ｔ＝６．９７，Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。
结论 超敏Ｃ反应蛋白对脑梗死的临床诊断及病情评估具有重要意义，具有临床研究价值。
关键词：超敏Ｃ反应蛋白；脑梗死；动脉粥样硬化中图分类号：Ｒ７４３文献标识码：ＡＳｔｕｄｙ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ）ｉｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＰＡＮＹａｎ，ＺＨＵ Ｙａｎ－ｂｉｎ，ＭＵ Ｘｉａｏ－ｍｅｉ．（１．Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３１，Ｃｈｉｎａ；２．Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉ－ｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｈｕａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ１３２０１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ－Ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆＣｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５０ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１６ｔｏ Ｍａｙ２０１７ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，５０ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｒｓｏｎｓ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ；ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅａｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａ－ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈｉｎ ６ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝４．６７，Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ；ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅａｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝６．９７，Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，Ｉｔ ｈａｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｖａｌｕｅ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ；ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，２０１９，２３：０９５７） 脑梗死是临床神经内科常见疾病，发病急、病情危重、预后差，系由较多原因造成的局部脑组织血液供应障碍，致使脑组织缺血坏死，造成难为逆转的神经功能丧失，且随着现代社会生活方式的改变，生存压力的增大及我国老龄化现象的加剧，发病呈增长趋势，近几年国内有研究报道［１］显示，脑梗死发病率约为１％－３％，致残率约为８０％。
