小儿静脉留置针的应用体会
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ｌ。 ５角进针 ， 进针速度宜慢 ， 回血后将针 芯拔 出 ２ ｍｍ 后 见 ～３
２３ 应用静脉 留置针注意事 项 （） 管前应 了解 患儿 病 ． １置
情及输液时间 ， 若时间≥３ ｄ者， 可考虑应用 留置针 ， 应用前 向
家长说明静 脉留置针 的 目的、 优点 ， 取得 家长 同意后 方可应 用 。（ ） ２交待家长加强看 护， 头部放 置留置针者 ， 要包好患儿
管处均匀推注 ３ ５ ， ～ ｍｌ缓慢 退 出输 液针 头同时关 闭 留置 针 上 的小开关后拔 出输液针头 ， 达到正压封管ｎ ， ］确保 １￣２ ｈ ２ ４ 后再次使用 。（ ） ３ 再次输液时， 常规消毒肝索帽上 的穿刺点 ， 插入头皮针 ， 开启 留置 针上 的小开关 即可。若 液体 滴人 不 畅 ， 用力挤 压输 液管 ， 勿 以防栓塞 发 生， 用生 理盐 水 ３ 可 ～ ５ 缓慢推 注 ， ｍｌ 若半 堵塞 ， 应先抽 出血栓 ， 再接输液装 置 ， 若 已堵塞 ， 应拔 出重新穿刺 。（） ４ 由于患几年 龄小 ， 更换透明敷 料时不能配合 ， 因此视敷料 污染情况 （ 如破损 、 脱落 、 内有 渗 血、 渗液 、 出汗等） 随时更换 ， 于新 生儿无异 常时尽量减 少 对
染、 蔓延 。
３ 小 结
除３ Ｏ例穿刺 失败 外 ， 其余 均顺利完成 输液 ， 静
脉置管 时间 ２ ｄ 平均 ４２ ， 功率 ９． 。 ～８ ， ． ｄ成 ０８ ２ １ 血管的护理 （ ） ． １ 选择较 粗直 ， 弹性好 、 不易受 压的血 管， 如颞浅静脉 ， 颞正中静脉 、 手背静脉、 足背静脉 ， 由于静脉
１２ 操作方法 ． 选择手背部 、 足部及头部粗直 、 不易滑动且
富有弹性的静 脉穿刺 。严格无 菌技术操 作 ， 齐用物 ， 备 穿刺 部位常规消毒 ， 转动 留置 针使针 芯斜面 向上 ， 左手压 住血 管 并绷 紧皮肤 ， 手拇指 及食 指持 套管针 对准 血管 ， １ 。 右 以 ｏ ～
章秀桃 关键词 小儿 静脉 留置针 应用 体会 福建省安 溪县 医院 ３ ２ ０ ６４ ０ ．
中图分类号 ： ４ ３ ７ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７８ （０ ９ ０—３ ８Ｏ Ｒ ７． ２ Ｂ １ ０—５ ５ ２０ ）３０ ５一１
随着医疗护理技术 的发展 ， 留置套管针输液技术 具有减 头皮针 的替代产品 ， 已广泛应用于儿科临床 。２０ 年 ９月 一 ０６ ２０ 年 ５ ， ０７ 月 我科采用静脉留置针对 ３６例婴幼儿进行静脉 ２
穿刺 ， 收到 良好效果 。现将该技术在婴幼儿输 液中的应用体 会 介绍如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ３ ６例患儿 中 ， １０例 ， １６例， 龄 ２ 男 ９ 女 ３ 年 ｌ ～８ ， ｄ 岁 其中新生儿缺氧缺血性脑病 ４ ， 泻 ７ ， ８例 腹 ０例 支
定 留置针 ， 然后再用 １ 条普通胶布从针翼下方 Ｖ型绕过留置
２ 经霁 ， 闺秀兰 ． 浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨 ［ ． Ｊ 实用护 ］
理 杂 志 ，０ ２ １ （） ４ —７ ２ ０ ，８６ ：６４．
穿刺后针头与针翼绝大部分不在同一平面 ， 穿刺成功 后先用 无菌输液贴敷盖针眼 ， 再用 ３ 透明敷料 以穿刺点为 中心 固 Ｍ
收 稿 日期 ２０ －ｏ２ ０ ８ｌ＿５ （ 辑 编 明仁 ）
的双手 ， 防止抓 拽 ， 尽量 减少穿刺侧侧 卧 ， 输液完 毕后 ， 戴 可
将软芯轻轻送入 ， 出针芯 ， 拔 接输液 管点滴 通畅后 用 ３ 透 Ｍ 明敷料及普通胶 布固定 。 １ ３ 结果 ．
２ 护理
上弹力网头套保 护， 四肢放置 留置针者 ， 避免肢体过度活动 ， 必要时可用小夹板 固定 ， 防止 导管扭 曲或脱 出。（ ） ３ 留置 针 期 间禁止沐浴 ， 保持穿刺部位皮肤干燥 、 清洁 ， 防止穿刺点 感
更换率 。
气管炎 ９ ， Ｏ例 病毒性脑 炎 １ ， 呼吸道感 染 ８ ， 它 ２例 上 Ｏ例 其 ２ 例 。穿刺部位 ： ６ 头皮 ２６例 ， １ 手背 ４ 例 ， ６ 足部 ６ 。统一 ４例 采用美国 ＢＤ公 司生 产 的 ２ Ｇ安 全型 留置 针 ，Ｍ 透 明敷 － ４ ３ 贴， 封管液为生理盐水 ２０ 加肝素钠 ６２ ０ ５ ｍｌ ５Ｕ。
静脉留置针 的应用解决护士穿刺难 的问题 ， 避免重复穿
炎 的发生率 下肢 明显 高 于上肢 ， 量不选 择下肢静脉 （） 尽 ２
头部备皮过程 中动作 轻柔 ， 用湿毛 巾擦湿头 发， 先 固定 好患 儿头部及四肢 ， 防止刮破患儿皮肤 ， 备皮 范围 ８ｍ， ｃ 严格无 菌技术操作 ， 防止静脉炎 的发生 。（ ） 液过程 中护 士应加 ３输 强巡视 ， 观察穿刺部位皮肤 ， 出现 红、 、 痛提示有静 脉 若 肿 热、 炎的发 生 ， 应立 即拔 出留置针 ， 局部用 ５ 硫酸镁或 呋喃西 ０ 林液持续湿敷 ， 严重者行物理 治疗 。
在呼吸 内科 ， 动脉血 气分析是 一个常规 检查项 目， 脉 动 穿刺也 和静脉穿刺一样成 为呼吸 内科 专科护理 人员必备 的
技 能， 护理人员对动脉穿刺操作技能熟练 ， 只要不盲 目穿刺 ，
， （ 编辑
明仁）
认 真触摸动脉搏动 ， 定搏动 最强处进针 ， 选 上述 两个部位 穿
小儿静脉 留置针 的应 用体会
医学理论与实践 ２０ ０ ９年第 ２ ２卷第 ３期
ＪＭｅ ｄＴｈｏ ｅｒ＆ Ｐ ａ ＂ｏ． ２Ｎ ３ Ｍａ ０ ９ ｒｃＣ １２ ， ， ｒ２ ０
刺深层神经现象 。
பைடு நூலகம்
刺成功率均很 高 动脉穿刺采集血气标本时 ， 要根据具体情
况 因人而异选择采血部位 。
收 稿 日 ２ ０ －８ １ 期 ０ ８ －４ ０
２ ２ 静 脉 留置针的护理 （ ） ． １ 因头皮静脉管 径细 、 走行短 ，
刺， 减轻患儿痛苦和家长的心理压力 ， 给用药 提供 了方 便 ， 大
大提高了护 士的工作效率。
参 考 文 献
．
１ 王艳 ， 潘雪莲 ．国内静脉 留置针封管技术研究进展 ［ ． Ｊ 护理学杂 ］
志 ，０ ５ ２ （） ７ —Ｏ ２ ０ ，０ ９ ：８８．
少重复穿刺率， 提高护理工作效率等诸多优点， 而逐渐成为 针两侧 ， 固定肝索 帽位置 。四肢静 脉穿刺时 ， 最后 爵患儿手
脚短小 ， 动、 易抓 握 ， 作时需 助手帮助 。（） 好 不 操 ２ 输液完 毕
后 ， ５ 注射器抽 取肝素钠 稀释液 （５ ｍ１５ ｌ从输 液 用 ｍｌ ２Ｕ／ ） ｍ ，
２３ 应用静脉 留置针注意事 项 （） 管前应 了解 患儿 病 ． １置
情及输液时间 ， 若时间≥３ ｄ者， 可考虑应用 留置针 ， 应用前 向
家长说明静 脉留置针 的 目的、 优点 ， 取得 家长 同意后 方可应 用 。（ ） ２交待家长加强看 护， 头部放 置留置针者 ， 要包好患儿
管处均匀推注 ３ ５ ， ～ ｍｌ缓慢 退 出输 液针 头同时关 闭 留置 针 上 的小开关后拔 出输液针头 ， 达到正压封管ｎ ， ］确保 １￣２ ｈ ２ ４ 后再次使用 。（ ） ３ 再次输液时， 常规消毒肝索帽上 的穿刺点 ， 插入头皮针 ， 开启 留置 针上 的小开关 即可。若 液体 滴人 不 畅 ， 用力挤 压输 液管 ， 勿 以防栓塞 发 生， 用生 理盐 水 ３ 可 ～ ５ 缓慢推 注 ， ｍｌ 若半 堵塞 ， 应先抽 出血栓 ， 再接输液装 置 ， 若 已堵塞 ， 应拔 出重新穿刺 。（） ４ 由于患几年 龄小 ， 更换透明敷 料时不能配合 ， 因此视敷料 污染情况 （ 如破损 、 脱落 、 内有 渗 血、 渗液 、 出汗等） 随时更换 ， 于新 生儿无异 常时尽量减 少 对
染、 蔓延 。
３ 小 结
除３ Ｏ例穿刺 失败 外 ， 其余 均顺利完成 输液 ， 静
脉置管 时间 ２ ｄ 平均 ４２ ， 功率 ９． 。 ～８ ， ． ｄ成 ０８ ２ １ 血管的护理 （ ） ． １ 选择较 粗直 ， 弹性好 、 不易受 压的血 管， 如颞浅静脉 ， 颞正中静脉 、 手背静脉、 足背静脉 ， 由于静脉
１２ 操作方法 ． 选择手背部 、 足部及头部粗直 、 不易滑动且
富有弹性的静 脉穿刺 。严格无 菌技术操 作 ， 齐用物 ， 备 穿刺 部位常规消毒 ， 转动 留置 针使针 芯斜面 向上 ， 左手压 住血 管 并绷 紧皮肤 ， 手拇指 及食 指持 套管针 对准 血管 ， １ 。 右 以 ｏ ～
章秀桃 关键词 小儿 静脉 留置针 应用 体会 福建省安 溪县 医院 ３ ２ ０ ６４ ０ ．
中图分类号 ： ４ ３ ７ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７８ （０ ９ ０—３ ８Ｏ Ｒ ７． ２ Ｂ １ ０—５ ５ ２０ ）３０ ５一１
随着医疗护理技术 的发展 ， 留置套管针输液技术 具有减 头皮针 的替代产品 ， 已广泛应用于儿科临床 。２０ 年 ９月 一 ０６ ２０ 年 ５ ， ０７ 月 我科采用静脉留置针对 ３６例婴幼儿进行静脉 ２
穿刺 ， 收到 良好效果 。现将该技术在婴幼儿输 液中的应用体 会 介绍如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ３ ６例患儿 中 ， １０例 ， １６例， 龄 ２ 男 ９ 女 ３ 年 ｌ ～８ ， ｄ 岁 其中新生儿缺氧缺血性脑病 ４ ， 泻 ７ ， ８例 腹 ０例 支
定 留置针 ， 然后再用 １ 条普通胶布从针翼下方 Ｖ型绕过留置
２ 经霁 ， 闺秀兰 ． 浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨 ［ ． Ｊ 实用护 ］
理 杂 志 ，０ ２ １ （） ４ —７ ２ ０ ，８６ ：６４．
穿刺后针头与针翼绝大部分不在同一平面 ， 穿刺成功 后先用 无菌输液贴敷盖针眼 ， 再用 ３ 透明敷料 以穿刺点为 中心 固 Ｍ
收 稿 日期 ２０ －ｏ２ ０ ８ｌ＿５ （ 辑 编 明仁 ）
的双手 ， 防止抓 拽 ， 尽量 减少穿刺侧侧 卧 ， 输液完 毕后 ， 戴 可
将软芯轻轻送入 ， 出针芯 ， 拔 接输液 管点滴 通畅后 用 ３ 透 Ｍ 明敷料及普通胶 布固定 。 １ ３ 结果 ．
２ 护理
上弹力网头套保 护， 四肢放置 留置针者 ， 避免肢体过度活动 ， 必要时可用小夹板 固定 ， 防止 导管扭 曲或脱 出。（ ） ３ 留置 针 期 间禁止沐浴 ， 保持穿刺部位皮肤干燥 、 清洁 ， 防止穿刺点 感
更换率 。
气管炎 ９ ， Ｏ例 病毒性脑 炎 １ ， 呼吸道感 染 ８ ， 它 ２例 上 Ｏ例 其 ２ 例 。穿刺部位 ： ６ 头皮 ２６例 ， １ 手背 ４ 例 ， ６ 足部 ６ 。统一 ４例 采用美国 ＢＤ公 司生 产 的 ２ Ｇ安 全型 留置 针 ，Ｍ 透 明敷 － ４ ３ 贴， 封管液为生理盐水 ２０ 加肝素钠 ６２ ０ ５ ｍｌ ５Ｕ。
静脉留置针 的应用解决护士穿刺难 的问题 ， 避免重复穿
炎 的发生率 下肢 明显 高 于上肢 ， 量不选 择下肢静脉 （） 尽 ２
头部备皮过程 中动作 轻柔 ， 用湿毛 巾擦湿头 发， 先 固定 好患 儿头部及四肢 ， 防止刮破患儿皮肤 ， 备皮 范围 ８ｍ， ｃ 严格无 菌技术操作 ， 防止静脉炎 的发生 。（ ） 液过程 中护 士应加 ３输 强巡视 ， 观察穿刺部位皮肤 ， 出现 红、 、 痛提示有静 脉 若 肿 热、 炎的发 生 ， 应立 即拔 出留置针 ， 局部用 ５ 硫酸镁或 呋喃西 ０ 林液持续湿敷 ， 严重者行物理 治疗 。
在呼吸 内科 ， 动脉血 气分析是 一个常规 检查项 目， 脉 动 穿刺也 和静脉穿刺一样成 为呼吸 内科 专科护理 人员必备 的
技 能， 护理人员对动脉穿刺操作技能熟练 ， 只要不盲 目穿刺 ，
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明仁）
认 真触摸动脉搏动 ， 定搏动 最强处进针 ， 选 上述 两个部位 穿
小儿静脉 留置针 的应 用体会
医学理论与实践 ２０ ０ ９年第 ２ ２卷第 ３期
ＪＭｅ ｄＴｈｏ ｅｒ＆ Ｐ ａ ＂ｏ． ２Ｎ ３ Ｍａ ０ ９ ｒｃＣ １２ ， ， ｒ２ ０
刺深层神经现象 。
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刺成功率均很 高 动脉穿刺采集血气标本时 ， 要根据具体情
况 因人而异选择采血部位 。
收 稿 日 ２ ０ －８ １ 期 ０ ８ －４ ０
２ ２ 静 脉 留置针的护理 （ ） ． １ 因头皮静脉管 径细 、 走行短 ，
刺， 减轻患儿痛苦和家长的心理压力 ， 给用药 提供 了方 便 ， 大
大提高了护 士的工作效率。
参 考 文 献
．
１ 王艳 ， 潘雪莲 ．国内静脉 留置针封管技术研究进展 ［ ． Ｊ 护理学杂 ］
志 ，０ ５ ２ （） ７ —Ｏ ２ ０ ，０ ９ ：８８．
少重复穿刺率， 提高护理工作效率等诸多优点， 而逐渐成为 针两侧 ， 固定肝索 帽位置 。四肢静 脉穿刺时 ， 最后 爵患儿手
脚短小 ， 动、 易抓 握 ， 作时需 助手帮助 。（） 好 不 操 ２ 输液完 毕
后 ， ５ 注射器抽 取肝素钠 稀释液 （５ ｍ１５ ｌ从输 液 用 ｍｌ ２Ｕ／ ） ｍ ，
