医案聊斋之十八聊——感冒案

明清名医感冒病案赏析【医案1】协镇王公，生长蓟北，腠理闭密，癸卯秋，谒提台梁公于茸城，乘凉蚤归，中途浓睡，觉恶寒发热。

缘素无病患，不谨调养，过食腥荤，日增喘促，气息声粗不能安枕，更汗出津津，语言断落不能发声。

六脉洪滑，右寸关尤汩汩动摇。

以脉合证，知为痰火内郁，风寒外束，正欲出而邪遏之，邪欲上而气逆之，邪正相搏，气凑于肺，俾橐籥之司，失其治节，清肃之气，变为扰动，是以呼吸升降不得宣通，气道奔迫，发为肺鸣。

一切见证，咸为风邪有余，肺气壅塞之征。

若能散寒驱痰，诸病自愈。

乃用三拗汤（三拗汤中麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。

按此方治感冒风寒，咳嗽鼻塞。

麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其能发，留皮取其能涩；甘草生用，补中有发，故名三拗）加橘红、半夏、前胡，一剂而吐痰喘缓，二剂而胸爽卧安。

夫以王公之多欲，误认丹田气短，用温补之品则胶固肤腠，客邪焉能宣越，顽痰何以涣解。

故临症之时，须贵乎谛审也。

（《旧德堂医案》）按：此案乃因风寒外束，兼夹痰滞所致。

故用三拗汤疏风散寒，宣肺平喘，加橘红、半夏、前胡化痰降逆，证药相符，故两剂即安。

【医案2】甲午，王子捷太史令媛感冒风寒，理宜解表和中，汗彻即愈。

前医误以犀角、羚羊角等药引邪入内，不能言语，病剧。

延余诊视，脉沉紧，用羌活汤加附子、肉桂，去黄芩、生地黄，一服能言，发出疹子而愈。

（《许氏医案》）按：此案乃因外感风寒湿邪所致，故用九味羌活汤加减，因内无郁热，故去黄芩、生地黄，内有沉寒，故加附子、肉桂，辨证与用药符合病情，故一剂而愈。

【医案3】某。

外感风邪，发热咳嗽，咽喉作痛。

宜祛风清热，兼以化痰。

桔梗一钱，生甘草五分，冬桑叶一钱，蝉衣一钱，薄荷一钱，连翘二钱，杏仁三钱，象贝三钱，云苓二钱，鲜竹叶三十片。

（《费伯雄医案·感冒》）按：此案乃因外感风热所致，故用桑菊饮去菊花、芦根，加蝉蜕、竹叶疏风清热，浙贝母、茯苓清热化痰。

【医案4】龚，左。

广厦纳凉，北窗高卧，孰料午睡正酣，汗孔值开，适逢沛然时雨，凉风骤至，寒气袭趋于腠理，顷刻之间灼热无汗，妄言狂躁。

医案聊斋续篇治痰案
张大明
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2016(0)10
【摘要】师兄：滚痰丸用青礞石,大黄黄芩沉木香,百病多因痰作祟,顽痰怪证力能匡。

师弟：这次是以方歌开聊。

师兄：这方歌简练地表达了中医对＂痰＂的独特认识,其中＂百病多因痰作祟＂一句,成为中医名言。

师弟：对,此言被大家频繁引用。

那么痰为什么能导致百病呢？师兄：人之一身,之所以互相谐调成为一体,是由经络相联、血气相通而实现的。

【总页数】3页(P15-17)
【关键词】治痰;续篇;医案;青礞石;滚痰丸;中医
【作者】张大明
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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倪海厦：感冒八大经方的症状倪海厦：感冒八大经方简书作者0.6422021-09-09 09:10打开App【导读】倪海厦，美国经方中医，被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。

（更多倪海厦的生平，详见：倪海厦传奇）第一：桂枝汤症---病人出现有汗，怕风吹，头痛，有点发烧，肌肉有些酸痛时，就可以服用它，如有咳嗽气喘时加些厚朴杏仁就可以了。

第二：麻黄汤症---病人出现极度怕冷，发烧，身体疼痛，完全无汗时，请立刻服用它。

第三：葛根汤症---中医的寒温之争在此，温病派认为伤寒家没有治温病方，所以只有他们的寒凉药物才可以治温病，这是因为他们没有读通伤寒论导致的，而葛根汤就是经方中治疗温病的处方，病人出现项强，头痛，发热，有汗（更正一点：或是无汗都可以，我忽略掉这一点了），喉咙痛时，就可以立刻服用它，尤其小孩子几乎都是葛根汤症，因为小孩好动成性，在身体出汗发热时得到的感冒，因此就出现病得自温热，这就是葛根汤症了。

第四：麻杏甘石汤症---病人咳嗽不止，痰出黄粘，胃口尚好时，可以吃此方。

第五：大青龙汤症---病人出现怕冷，无汗，发烧，咳嗽重，咳出黄痰，身体痛，口渴重，喜喝冷水，没有胃口时，就吃大青龙汤，这就是SARS与禽流感的主要症状。

第六：小青龙汤症---病人有怕冷，无汗，发烧，咳嗽重，出白痰，无渴，身体痛，没有胃口时，就可以用它了。

第七：小柴胡汤症---病人忽冷忽热，加上呕心，胸胁苦满时，请服用此方，还有女子月经期来时正好得到感冒，就喝此药，如有咳嗽气喘时加些厚朴杏仁就可以了。

第八：大柴胡汤症---如果病人出现便秘，又有忽冷忽热，胸胁苦满时，兼有发烧此时请用大柴胡汤。

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【胡希恕：临床医案细讲-感冒】第一篇感冒论治。

第一小节，感冒本属外感病，治病亦当用六经。

就说感冒本来就是外感的病，我们要用六经辨证来应对。

这里面列举了三个医案，我们先来看第一个。

陈某，男，24岁，病案号97771。

初诊日期1965年10月9日：昨天打篮球后用凉水洗澡，今早感恶寒身热（T38.6℃）、无汗、头痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮紧。

此属太阳表实证，治以发汗解表，与麻黄汤。

麻黄三钱，桂枝二钱，炙甘草二钱，杏仁三钱。

结果：上药急煎即服，并加盖棉被得微汗出，热渐退，未再服药，调养两天自愈。

这个例子是比较典型的，胡老辩证为太阳表实证，治以麻黄汤。

那我们先看看什么叫麻黄汤。

《伤寒论》35条：“太阳病头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

”这是麻黄汤的主条文。

首先，它是太阳伤寒表实证的代表方，大家要明确一点，太阳病分太阳中风与太阳伤寒两种，而本例即是太阳伤寒表实证，既然是实证，不虚，那就不能用桂枝汤，直接发汗就好，这叫表实证，是病在表的实证。

胡希恕强调的重点是，先辨六经再辨方证。

本案来说辨六经是在太阳，因为他恶寒又发热，对吧。

依据是《伤寒论》第一条，也是太阳病的总纲：“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

”紧接着，病案上面说，口不渴，为何强调这一点？实际上，这是告诉你患者的病没有传经到阳明，没到阳明没化热所以不渴，那就还尙在太阳，也就不用考虑太阳和阳明的合病与并病了。

好，后文又说，脉浮紧，那是太阳伤寒的典型的脉象，依据是《伤寒论》第三条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

”好，至此，辨六经，病在太阳，属于太阳伤寒。

接下来，辩方证，为什么说它一定是麻黄汤证呢，咱们再回看35条，麻黄汤证的主要特点就是头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛。

大家注意，张仲景在写伤寒的时候是很省字的，但是对于麻黄汤他提了疼呀痛的，共三条呀，身疼、腰痛、骨节疼痛。

你就可想而知，麻黄汤证的一个特别典型的症状就是全身疼痛难受。

镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名：胡某性别：女年龄: 79岁民族: —文化程度: —籍贯: -职业：—婚姻状况：已婚初诊时间：2015.4。

5主诉：间断性恶寒汗出多年，再发半月余。

现病史：每稍感风寒即觉畏寒，夜间汗出，常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效，反复发作，缠绵难愈。

半月前因受凉再次出现上述症状，经输青霉素、清开灵注射液等无效。

现症：恶寒，低热，夜间汗出，乏力。

舌边尖红，舌苔厚腻微黄，脉弦紧。

既往史（药敏史)：40年前曾患疟疾辅助检查:体温37。

5℃.血常规:WBC 5.2×109/L,N0。

65，L0。

35. 辨证分析:风寒袭表证中医诊断：感冒（太阳少阳合病）西医诊断：病毒性感冒治法：和解少阳,解表温里。

方药：柴胡桂枝干姜汤加味。

柴胡15g，黄芩12g，桂枝10g，白芍15g，干姜10g,煅牡蛎30g，花粉15g，常山15g，茵陈20g，金银花20g，连翘20g，甘草10g。

3剂，水煎服。

复诊:目前精神尚可，服药平和，畏寒减轻，汗出减少，仍感乏力。

舌尖红，苔厚腻微黄，脉弦细。

以上方加黄芪30g，白术10g。

3剂，水煎服。

心得体会：脾肺气虚，稍感风寒即觉畏寒，夜间汗出，低热，常服一般治感冒药物,反复发作，缠绵难愈,伴乏力明显。

既往治疗大多为辛凉解表、清热解毒之品，致使太阳之邪内陷，少阳枢机不利，又有内陷太阴之势。

《伤寒论》原文提出：“伤寒五六日，已发汗,而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者,此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

"历代医家均认为该方是治疗少阳兼水饮的方剂。

《伤寒论》中认为少阳为半表半里，是表里传变的枢机，不仅是表证传里的枢机,也是三阳病传入三阴的枢机。

签名：年月日指导老师点评：签名：年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名：郭某性别: 女年龄：51岁民族：—文化程度: - 籍贯: -职业: —婚姻状况：已婚初诊时间：2015.5.15主诉：咳嗽10余年，伴大便稀。

银翘散银翘散概述银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。

吴氏倡导用三焦辨证阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。

银翘散为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。

银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。

上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。

”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。

”银翘散歌诀银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

荷牛豉草，连根梗叶花穗（想象：河牛吃草，连根梗叶花穗全吃了）银翘散组成连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克）银翘散用法上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。

肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。

病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。

（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

）银翘散功能主治辛凉透表，清热解毒。

温病初起。

发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

银翘散方义银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。

治当辛凉解表，清热解毒。

方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。

合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。

银翘散化裁若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。

《续名医类案》卷四伤风伤风孙文垣治王祖泉乃眷，朝饭后稍寒，恶风发热，（伤风恶风。

）遍身疼痛，汗大出不止，（伤风则有汗。

）口中热，腹中不知饥，小水短，（肺金不利而汗多也。

）六脉皆涩。

（营卫不和。

）投以白芍五钱，白术二钱，桂枝、黄芩各一钱，甘草八分，二帖汗止，寒热除。

去白术，加当归，身痛亦愈。

费一吾弟妇，遍身痛，发热，汗大出，昏昏如醉，卧不能起。

孙诊之，两寸短弱，六脉皆数而无力。

此劳倦之余，故汗大走也。

（身痛发热，不仅伤风。

）黄三钱，白芍四钱，甘草一钱五分，桂皮八分，当归一钱，石斛二钱。

（与前药俱就建中加减，孙于杂症多用此方。

）一帖热除，痛汗皆止。

惟倦不能起，前方加人参、陈皮，两帖而痊。

一妇人，先伤风，发热咳嗽，二月乃分娩，热尚未退，食鸡汁肉等太早，嗽、热愈盛，已八日矣。

胸膈胀痛，头痛口渴，大便秘，（肺气壅而血液燥也。

）咳出之痰，色黑而臭，小水短少，胁下扯痛，气逆而喘不得卧，左胁不能着席，汗出不止，症甚危。

以栝蒌五钱，苏子一钱，枳壳、酒芩各六分，前胡、桔梗各五分，甘草三分，姜三片（制方甚妙。

）服之，胸膈之痛减半，喘少定。

再进药，大便用蜜导下，就方加减服之，热尽退，诸症寻愈。

胡镜阳尊堂，年七十二，脾泄十五年不愈。

近加吐红咳嗽，痰多不易出，（肺金壅滞可知。

）申酉时潮热，胸膈壅塞，不能就枕，饮食大减，且恶风，终日坐幔中。

诸医谓∶发热吐红，法当寒凉；脾泄多年，气虚老迈，法当温补。

二症矛盾，难于投剂。

身热脉大，又血家所忌。

束于无策，皆辞去。

孙诊之，两手脉皆浮洪而数，皆带滑。

据脉洪数为热，滑为痰，浮为风邪在表，以伤风故恶风，法当清解，可无恙也。

谓二病矛盾者，暗于先后也。

夫脾泄已久，未尝为害，新病热炽，宜当速去，所谓急则治标，俟邪祛后，补脾未晚。

且潮热为风邪所致之热，非阴虚火动之热。

吐血乃当汗不汗之血，非阴虚火动之血。

经云∶夺血者无汗，夺汗者无血。

当汗不汗，邪鼓血动，但得表解，斯热退血止矣。

胡曰∶昔老母过钱塘，遇风涛受惊，因发热咳嗽，血出痰多，今以公言质之，诚由风邪起病也。

《续名医类案》卷一伤寒伤寒许叔微云∶有病伤寒，身热头疼。

余视之曰∶邪在表，此表实症也，当汗之以麻黄汤。

或问曰∶伤寒大抵因虚，故邪得以入之。

邪在表，何以云表实也？予曰∶古人称邪之所凑，其气则虚；留而不去，其病则实。

盖邪之入人也，始因虚入，邪居中反为实矣。

大抵调治伤寒，先要明表里虚实，能明此四字，则仲景三百九十七法，可立而定也。

何以言之有表实、有表虚、有里实、有里虚、有表里俱实、有表里俱虚？仲景麻黄汤之类，为表实而设也。

桂枝汤之类，为表虚而设也。

里实则承气之类是也，里虚则四逆之类是也。

表里俱实，所谓阳盛阴虚，下之则愈也。

表里俱虚，所谓阳虚阴盛，汗之则愈也。

常读《华佗传》，有府吏倪寻、李延，其症俱头痛身热，所苦正同。

佗曰∶寻当下之，延当发汗。

或难其异，佗曰∶寻外实，延内实，故治之异耳。

（外实、内实，汗卞倒施，疑有误。

此可当伤寒总论。

）一人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身痛如被杖，盖阴症也。

急服金液、破阴、来复等丹，其脉遂沉而滑。

沉者，阴也；滑者，阳也。

阴病得阳脉者生。

仍灸气海、丹田百壮，手足俱温，阳回得微汗而解。

或问滑沉之脉，如何便有生理？曰∶仲景云，翕奄沉名曰滑。

何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。

古人论脉滑，虽曰往来前却，流利旋转，替替然与数相似，仲景三语而足也。

此三字极难晓。

翕，合也，言张而复合也，故曰翕为正阳。

沉、言忽降而下也，故曰沉为正阴。

方翕而合，俄降而沉，奄为忽忽间。

仲景论滑脉，可谓谛当矣。

其言皆有法，故读者难晓，宜细思之。

（可作伤寒论读，治阴症指南。

）一人病伤寒下利，神昏多困，谵语，不得眠。

或者见下利，便以谵语为阴虚症。

许曰∶此亦小承气症。

众骇曰∶下利而服小承气，仲景之法乎？许曰∶此仲景之法也。

仲景曰，下利而谵语者，有燥粪也，属小承气汤而得解。

予尝读《素问》云∶微者逆之，甚者从之；逆者正治，从者反治。

从多从少，视其事也。

帝曰，何谓反治？岐伯曰，塞因塞用，通因通用。

王冰注云∶大热内结，注泻不止，热宜寒疗，结热须除以寒，下之结散利止，则通因通用也。

医案五则原文及译文1. 医案一：“揭阳李氏骨瘤案”原文：有揭阳李氏，年六十余，困于骨瘤，大小如葱茎，悬挂于髋部，沉甚不可动，时作疼痛，牵引腰背，须臾不绝，益甚于前。

巨痛难当，疾曾求医，病难图治，牵引腰背，常卧不安，未能劳动。

吾往探病，背上有三个拳头的大小的硬块，有疫气之状，波涛似漫，旦夕侏儒点点，疼痛难忍，昼夜无寐。

案几数日，吾思此病乃肾所生，未敢轻用温补之品，从以清热凉血、疏利通络为始。

方曰：黄柏七两，芍药四两，丹皮三两，蒲公英三两，龙胆草一两，连翘二两，青皮二两，大青叶三本，葵花蜜五钱，生地五两。

用法：以上药切细，以清酒六升浸，三日后取药渣，静置十分钟，将药渣倒掉，取药液煮至一升即可。

李氏服药两剂后，瘤上渐松，痛既减，三旬愈。

吾至揭阳，李氏挽留，方驾离去。

译文：有一位姓李的老人，年龄超过六十岁，受困于一个骨瘤，大小如葱茎，悬挂在髋部，沉重，不可动弹，时常引起疼痛，拉伸腰背，情况越来越糟。

他遭受巨大的痛苦，曾寻求医治，但病情无法治愈。

他的腰背经常受到牵引，无法四肢活动，需要卧床休息。

我前去检查病情，背上有大小如三个拳头的硬块，似乎有传染疾病的特征，情况严峻，疼痛无法忍受，白天黑夜无法入睡。

经过一段时间检查，我认为这种病是由肾脏产生的，不敢轻易用温补之品，从清热凉血、疏利通络入手。

方剂如下：黄柏七两，芍药四两，丹皮三两，蒲公英三两，龙胆草一两，连翘二两，青皮二两，大青叶三本，葵花蜜五钱，生地五两。

用法如下：以上药品切割细碎，然后用清酒六升浸泡三天。

三天后，取出药籽，静置十分钟，倒掉药渣，取药液煮到一升即可。

李氏服用两剂该方剂后，瘤体逐渐变松，疼痛减轻，经过三十天康复。

我去到揭阳，李氏挽留我，但我仍然要离开。

2. 医案二：“朱门武氏中风案”原文：天顺六年(公元1647年)春，潮州五都府人，朱门武氏中风为病，口齿不清、半身不遂。

举家亦急，因患以求医。

余闻之，往省而问之，讯其病史，为半身瘫痪，口齿故善言少语。

《临证会要》——张梦侬论治伤风经验
证候
本病四时都能发生。

症现鼻塞、流清涕、打喷嚏或咳嗽，甚则头痛、身热、微出汗、恶风。

脉浮缓，苔白不渴。

本体正虚，风邪由口鼻侵入，客于肺经，因肺主皮毛，开窍于鼻，故出现以上症状。

辛凉微温轻剂，疏风解表。

玉竹、荆芥、防风、杏仁、紫苏、薄荷、牛蒡子、前胡、生甘草、桔梗各10克。

水煎，分三次温服。

宜避风。

经言：“风雨袭虚，则病起于上”。

“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。

”方用甘平益气、治风淫头痛之玉竹为君，甘平泻火补气之甘草为臣，微苦微辛微温之荆芥、紫苏、杏仁、前胡、桔梗等与辛凉之薄荷、牛蒡子为佐，更以辛甘微温之防风为使，宗风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘之旨，组合成方。

因风邪甚浅，即以此祛风解表轻剂为治。

本条所言伤风，乃外邪感染疾患中最轻证候之一：因风为百病之长，四时都可乘虚伤人，故只用辛温轻剂，注意避风。

此病亦有正气恢复，经一二日不药自愈者。

如能配合按摩风池、风府、迎香等穴位，疗效更速。

此与《伤寒论》中太阳病之“中风”证须用桂枝汤治疗者有别。

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王宁元《汉方诊疗三十年》精读（七）麻黄汤葛根汤54、苦于患感冒辄鼻塞不通的少年患者为十岁的少年，患有慢性鼻炎，一感冒就出现鼻塞，甚至必须用嘴来保持呼吸，到了夜间鼻塞更加严重，并影响睡眠。

另外有头痛，有时恶寒，脉浮而有力，无咳嗽。

我以上述症状为治疗目标，投予了麻黄汤。

服用麻黄汤十几分钟后，鼻塞症状就消失了。

往常要拖很长时间的感冒，这次服药三天便好了。

麻黄汤与桂枝汤、葛根汤均为感冒初期常用方剂。

麻黄汤治疗感冒，宜用于脉浮而有力者，以恶寒，发热，有时头痛或身体骨节痛，或咳嗽，或鼻塞为应用指征。

此时，如果有自然汗出倾向者，不用麻黄汤，宜用桂枝汤或桂枝二麻黄一汤。

按照汉方医学古典的记述，麻黄汤用于表实发热，桂枝汤用于表虚发热。

所以，体质虚弱的人感冒时，易表现为桂枝汤证和桂枝二麻黄一汤证。

健壮的人患感冒时，易引起麻黄汤证。

虚弱的人和婴幼儿服用麻黄汤，有时可致发汗过度，出现倦怠乏力以及虚脱。

有人服用麻黄汤和葛根汤后会出现失眠的情况，原因在麻黄。

另外，有人久服后会引起食欲下降。

有发热症状时，服用麻黄汤和葛根汤，有时会出现发汗热退，也有尿量增加而热退。

如果用麻黄汤发汗后，仍残留恶寒和发热，则宜用桂枝汤。

55、从感冒转为中耳炎的患者对于中耳炎，有些可用葛根汤，有时应用柴胡剂，也有宜选用苓桂五味甘草汤者。

但在急性期的初期，适用于葛根汤者为多。

柳家的儿子，二岁，感冒后患中耳炎，在耳鼻喉科看病，经邻人的介绍来诊。

主诉左耳流脓，余无明显症状。

大小便无异常变化，食欲也好。

于是投予葛根汤治疗，服药的第三天，流脓便止住了，三周后痊愈。

56、主诉腰痛的健壮男性葛根汤对神经痛和风湿性关节炎有效，这样的验案很多。

患者是一位体格健壮的三十八岁男性，主诉从数月前开始腰痛，虽然用了诸如注射治疗等方法，但未感觉到轻快。

一九三三年六月五日初诊，脉浮，有力，全身肌肉呈紧张状态。

腰痛并不因按压而加剧，屈伸时感觉撑胀样疼痛，脊椎无异常。

在《伤寒论》中对于项背强使用葛根汤，我考虑腰也是背的一部分，于是把腰痛看作是项背强证之一，投予葛根汤治疗。