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气管切开病人的护理气管切开术是将颈段气管前臂切开，通过切口置入适当大小的金属或塑料气管套管，以缓解喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：常规气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。
一、术前护理（一）病情观察详细了解病情，监测生命体征的变化，仔细观察颈部情况，为手术医师提供准确的数据和病情评估结果，以便判定病变部位及了解呼吸道情况，给予对症治疗和护理。
同时，术前必须让患者和家属明确手术的目的及可能出现的并发症等情况。
（二）用物准备护士接到通知后，常规备手术衣包、经皮穿刺气管切开包（内有气管穿刺套针管、扩张器、J型引导钢丝、切皮刀、扩张钳和一次性气管套管），生理盐水，局麻药物，注射器，消毒液；床边备好吸痰器、吸痰盘、一次性吸痰管、无菌手套、吸氧装置或呼吸机（器）。
另再备常规气管切开包和气管套管。
（三）环境准备、为保证手术在床边顺利进行，需转移周围的患者，保证有足够的手术空间；控制病房的人流量，减少对手术的干扰，避免院内感染的发生；及时准备充分的照明设施，保证急救通道通畅，便于急救物品的有效传递。
（四）体位准备取仰卧位，头后仰，肩下垫一软枕，固定一人于床头扶好患者头部，保持下颌、喉及胸骨柄上切迹成一直线，充分暴露颈部。
二、术中配合术中密切观察手术进程，协助手术者抽吸呼吸道分泌物，保持手术视野的清晰；密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，随时报告患者情况；准备迅速执行医嘱，做好各种应急情况的处理。
三、术后护理、（一）气管切开术后常规护理包括心理护理、体位护理、口腔鼻腔护理、饮食护理、环境护理、气道湿化和温化护理、防止局部和肺部感染、病情观察等。
床旁常规备气管切开包，以备发生严重并发症时可迅速使用。
（二）气道管理气管切开术后，保持气管套管通畅，严防套管阻塞或脱出是护理的重点和关键。
1、防套管堵塞术后应适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液；每4-6小时清洗、消毒内套管一次；内套管取出后要及时放回，内套管脱离外套管的时间最好不超过30分钟，以免外套管堵塞。
气管切开护理常规气管切开术是一种常见的急诊或择期手术，用于维持呼吸道通畅、保证氧气供应不受限制。
气管切开后，患者需要进行特殊的护理以促进伤口愈合、预防感染，并维持呼吸道畅通。
以下是气管切开术后的护理常规。
1.患者的位置：气管切开后，患者应保持平卧位或半卧位，头部保持中线位置，以减少气道狭窄的风险。
2.气管切开管的护理：定期检查气管切开管的位置和固定情况，确保气道畅通。
切开管应保持固定，避免松动或移位。
定期更换切开管固定带，以防止勒伤皮肤。
3.气囊的护理：对于带有气囊的切开管，需检查气囊是否充气，并避免过度充气。
应定期检查气囊充气压力，以确保其稳定性，避免气囊破裂或漏气。
4.呼吸道护理：经过气管切开的患者，由于气道无处堵塞，需要进行经常的吸痰。
定期吸痰可以预防及清除呼吸道分泌物，避免引起感染或阻塞气道。
5.皮肤护理：气管切开术后，切口处需要保持清洁干燥，定期更换敷料。
应检查切口是否有出血、渗出或感染迹象，及时处理。
6.咳嗽和排痰的训练：切开管的存在会影响患者正常的咳嗽和排痰能力。
患者应进行咳嗽和排痰的训练，以帮助清除呼吸道分泌物。
7.呼吸机的使用：一些患者可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
护理人员应定期检查呼吸机的工作状态、氧气浓度和排痰系统的功能。
8.患者情绪支持：气管切开手术对患者来说是一种严重的生活改变。
护理人员需要提供情绪支持，与患者进行沟通和交流，帮助他们适应新的生活方式。
9.促进康复：气管切开术后，患者可能需要进行康复训练，包括吸氧训练、物理治疗和言语治疗等。
护理人员应帮助患者制定康复计划，并监测其康复进度。
10.早期并发症的监测和处理：气管切开术后可能会出现并发症，如切口感染、气道狭窄或呼吸窘迫等。
护理人员应密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。
以上是气管切开术后的护理常规。
护理人员在进行护理工作时，需要密切关注患者的生命体征，提供正确的护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员还应定期与医生进行沟通，及时向医生汇报患者的病情变化，以保证患者的及时治疗和康复。
医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规
一、半卧位或平卧位，去枕使颈部舒展，并应经常更换体位，以减少肺部并发症发生。
儿童应固定双手，防止抓脱套管。
二、病人术后丧失讲话能力，需由专人守护，以便了解病人的需要。
三、术后可进流质或半流质饮食，注意进食有无呛咳及吞咽困难。
四、病室内保持温暖、清洁、湿润，按时做雾化吸入疗法，防止气管内结痂造成阻塞。
五、注意保持呼吸道通畅，按时冲洗、消毒内套管，在拔出内管时，应固定好外管，以防一并拔出。
随时吸出套管内的分泌物，并鼓励病人咳嗽。
应注意无菌操作，防止感染，外管如要更换应在手术1周后方可进行。
六、注意观察有无创口出血、皮下气肿及感染情况。
皮下气肿伴有呼吸困难者，应考虑合并气胸、纵膈气肿的可能，如发现异常情况，应及时报告医生予以处理。
七、伤口敷料要保持清洁、干燥，如渗血或污染，应随时更换。
经常检查病人套管固定带的松紧，过松易于脱落，过紧会影响血液循环。
八、拔管前应先试行堵管，堵管后要严密注意病情变化，以及呼吸情况，如果发声正常，呼吸平稳，可于24～48小时拔管，拔管后继续观察1～2天。
伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，盖以无菌纱布，一般不需缝合。
九、病人带管期间、拔管前后，应随时准备气管切开或气管插管等急救器械，以防万一。
十、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
气管切开的护理常规一评估观察要点1、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度..2、评估痰液的性质、量及颜色;气管套管口的皮肤及敷料情况..3、观察患者有无呼吸困难、发绀、烦躁等..二护理要点1、室温保持在18-21℃;湿度保持在50-70%;气管套管口覆盖2—4层温湿纱布..2、手术后侧卧位;经常转动体位;术后一日即可下床活动..3、备齐急救药品和物品：同号气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料;生理盐水和饱和重碳酸钠液;吸引器;氧气筒;手电筒等以备急需..4、谨防气管导管引起阻塞;如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安;应立即给予吸痰;或将套管取出检查..在更换套管清洗消毒时;防止将棉球纱条遗留在套管内..5、气管切开的病人失去湿化功能;容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症;应保持气道充分湿化..6、预防感染：气管内套管每日取出清洁消毒3次;外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒..7、气管套管口的敷料应保持清洁干燥..每天换药至少一次;根据患者气管切开伤口情况选择敷料..无菌纱布敷料完全覆盖气管切开伤口..8、换药前充分吸痰;观察气道是否通畅;防止换药时痰液外溢污染..9、换药操作前后检查气管切开套管位置;气囊压力及固定带松紧度;防止操作过程中因牵拉使导管脱出..10、经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹..11、关心体贴病人;给予精神安慰..12、在病情稳定;呼吸肌功能恢复;咳嗽有力;能自行排痰的情况下;可用手指试堵管;病人感觉无不适时进行堵管;24—48小时后无呼吸困难;能入睡、进食、咳嗽即可拔管..三指导要点1、告知患者吸痰的目的;取得配合..2、吸痰过程;鼓励患者深呼吸;进行有效咳嗽咳痰..3、告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点;取得配合..4、指导患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项..。
气管切开护理常规【概述】气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术，是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施，能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。
【病情观察】1．密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。
2．观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度，有无出血、感染、气胸、皮下气肿以及脱管等【护理】1.环境：气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变，使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用，空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染，因此病房应尽量避免过多人员出入走动，室内保持清洁、舒适、通风良好，但应避免对流风，室温保持在22~C～24℃之间，湿度55％～65％之间。
2.急救准备：气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包，相同型号的气管套管一套，急救药品、物品、吸引器等用物，以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需，同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案，做到抢救时胸有成竹。
3.切口的护理气管套管周围的切口敷料每日更换1次，如分泌物多时随时更换，更换时注意观察切口有无感染，分泌物的颜色、性状、量等，换药时动作轻柔，防止将气管套管带出，发生脱管危险。
4．气管套管的护理4.1保持气管套管的通畅有分泌物时及时吸出，防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外口，有痰液咳出，及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物，一次一块，不可重复使用。
4.2气管套管的内管每天用75％酒精浸泡消毒4-6次，痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数，取内管时，双手配合，动作轻柔，以防带出外管，取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液，然后再浸泡消毒，内管从取出到放回不要超过25rain，消毒后放回内管前应吸净外管内的分泌物，防止内外管的粘连。
4.3保持气管套管系带的松紧度其松度以能放人1指为宜，不宜过松，否则会使套管脱出，也不宜过紧，以免影响患儿的呼吸，使患儿感觉不适，应随时观察系带的松紧度及时进行调整。
气管切开护理要点气管切开是指通过手术将气管进行切口，再插入气管切开管，建立气管切开道，以保证气道通畅，应用于呼吸功能受损或呼吸道梗阻等情况。
气管切开后的护理要点非常重要，以下是气管切开护理的具体要点：1.呼吸管理：-检查气囊：气管切开管上的气囊需要定期检查和注气，保持适当气囊充盈状态，防止气囊漏气或过度充气。
-确保气道通畅：保持切开管的开放性，定期吸痰，防止痰液和分泌物积聚堵塞气道。
-检查气囊气压：监测气囊充气压力，避免过高或过低，以免引起黏膜损伤或气泡压迫。
-保持管路通畅：定期检查气管切开管是否有异物堵塞或压迫，防止管路阻塞。
2.预防感染：-保持清洁：每天至少两次用生理盐水或抗菌溶液清洗切口周围，保持切口清洁干燥。
-定期更换敷料：身体特殊部位的敷料应每天更换一次，常规部位的敷料应每两天更换一次。
-抗生素使用：术后常规使用抗生素预防感染，需按医嘱规定使用。
3.皮肤护理：-避免压迫：头部要保持正中位，避免长时间压迫一侧，以防止面部肌肉松弛、斜颈等并发症。
-避免摩擦：避免摩擦和刺激气管切开管周围的皮肤，可使用柔软的气管切开固定带避免摩擦。
-保持皮肤清洁：定期清洗、护理切开管周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥。
4.气管切开固定：-定期检查固定带：检查气管切开固定带是否松动、变形，及时调整、更换固定带，保证切开管的稳定性。
-调整气管切开管位置：定期检查气管切开管的位置，避免管子移位或插入过深。
-固定带佩戴位置：固定带不要过紧或过松，适中的紧固力能保证切开管的稳定性。
5.患者安全：-营养支持：根据患者的实际需要，提供适当的营养支持，维持患者的营养状态，促进伤口愈合。
-管路固定：保持气管切开管和吸痰管的固定，避免拔管或其他管路脱出。
-定期观察：及时观察患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色、气囊充盈情况等指标的变化，发现异常及时处理。
6.心理护理：-患者教育：向患者和家属详细介绍气管切开的相关知识，告知术后自我护理要点，提供必要的心理支持。
医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规一、呼吸道管理：1.气管插管固定：术后患者气管插管需要进行固定，常用方法为双翅固定和纸带固定。
2.定期吸痰：患者气管插管后，呼吸道的防御功能会下降，容易积聚痰液，导致呼吸道阻塞。
因此，每隔2-4小时需定期吸除患者的痰液。
3.必要时给予湿化治疗：患者切开术后由于气管插管，会造成气道的干燥，容易形成痰液黏稠。
因此，可使用湿化试剂进行湿化治疗，保持呼吸道的湿润。
4.检查插管位置：定期检查气管插管的位置是否正确，如果位置有偏移，则需及时调整。
二、伤口护理：1.观察伤口：术后应每天观察气管切口伤口情况，包括红肿、渗液、伤口裂开等情况。
如有异常，应及时告知医生。
2.清洁伤口：根据医嘱进行伤口清洁，常见的方法有用生理盐水冲洗、使用抗菌药物外敷等。
3.更换敷料：根据术后情况，每天或每隔一天更换一次敷料，保持切口干净、干燥。
三、口腔护理：1.每4小时进行口腔护理：使用无菌的漱口水或温盐水进行口腔清洁，可以预防口腔感染和龋齿等问题。
2.正确使用漱口水：患者应将漱口水含于口中，轻轻漱口10-15秒后吐出。
避免过度漱口导致食物残渣进入呼吸道。
四、感染预防：1.正确洗手：术后护理人员应严格按照洗手规程正确洗手，避免交叉感染传播。
2.使用无菌物品：对于伤口护理和口腔护理等操作，应使用无菌物品，防止感染。
3.室内环境清洁：保持病房内的空气流通、干净。
经常清洗地面、用品和床单等，减少细菌滋生的机会。
以上是医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规的一些内容，需要根据具体情况进行操作。
术后护理应严格按照医生的指导进行，并及时观察患者的病情变化，及时向医生报告异常情况。
气管切开术后护理常规（一）目的1．通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。
2．迅速建立有效呼吸通道，为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。
3．便于清除气管及支气管的内分泌物和给氧。
（二）护理要点1．保持病房空气新鲜，室内温度18－20℃，湿度60％－70％。
2．术后专人护理,严密观察生命体征及有无出血、皮下气肿等并发症。
3．妥善固定,防止套管移位、堵塞或脱气,气管切开当日不宜过多变换体位,以防套管脱出,呼吸机管道应固定在支架上,不要向外、下牵拉气管切开套管。
4.保持气道湿化吸入气体应加湿加温,正常气管内温度32－36℃,湿度98％－99％。
常用的气道湿化法有蒸汽加湿、雾化加湿和人工气道直接加湿。
5.预防感染气管内吸引、更换套管应严格无菌操作,气管内套管要每6～8小时取出清洗一次,防止痰痂堵塞气道，观察气管造口处皮肤有无出血、渗出、皮下气肿和腥臭气味,保持切口敷料清洁、干燥,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。
6.保持呼吸道通畅定时吸痰,一般每0.5－2小时吸痰一次，吸痰前先充分吸氧,吸痰时注意无菌操作，动作轻柔迅速,每次吸痰时间不超过15秒，吸痰同时应及时吸出口腔内分泌物,防止误吸。
7.保持塑料套管气囊适度的压力(3.3kPa),每隔4－6小时放气一次,防止局部黏膜长期受压坏死。
8.术后系带,松紧程度为可放一指左右,打死结以免松开，对消瘦病人,系带变松后应重新打结防止脱落。
9.保证水分和热能摄入根据医嘱提供适当的肠内肠外营养,鼓励患者进食,进食时将患者置于理想体位减少误吸危险；对昏迷或有吞咽障碍者应放置鼻饲管进行鼻饲。
10.生活护理加强基础护理，防止口腔、泌尿系统、肺部、皮肤等并发症形成。
11.观察全身情况及呼吸状况，及时记录。
气管切开护理操作流程准气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗喉部或气管病变导致的气道梗阻。
术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复和康复。
以下是气管切开护理操作流程的详细介绍。
1.术后立即护理：在气管切开术后，将患者转移到恢复室或ICU进行监测与护理。
护士应立即进行以下操作：-检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征，并记录下来。
-监测患者的氧饱和度，并确保氧气输送正常。
-检查气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。
-负压引流系统的使用：如果有负压引流系统，确保管路通畅，负压处于适当的设置。
-导管维护：确保呼吸机导管畅通，避免患者呼吸困难。
-静脉通路：确保静脉通路通畅，提供适当的输液和药物。
2.定期检查与监测：-定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。
记录并报告任何异常变化。
-监测气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。
-每2小时检查一次患者的气囊压力，并调整气囊以维持适当的填充压力（常规为15-30厘米水柱）。
-定期评估气管切开管（如颜色、湿度和分泌物等）和周围皮肤的状况，确保通畅并预防感染。
-监测患者的氧饱和度，并根据需要调整氧气输送。
3.气道护理：-定期吸痰：根据患者的痰液产量和黏稠度，定期吸痰以保持气道通畅。
注意使用无菌技术，避免感染。
-湿化治疗：如果患者的气道分泌物较干燥，可以进行湿化治疗以保持气道湿润。
-气道分泌物的管理：清洁患者的口腔和咽喉部分泌物，避免误吸和感染。
4.呼吸支持：-使用呼吸机：气管切开术后的患者通常需要连接到呼吸机以提供足够的氧气和支持呼吸。
护士应确保呼吸机设置正确，并监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率和氧气浓度等。
-撤机评估：当患者病情好转时，护士需要进行撤机评估。
评估包括患者的呼吸功能和自主呼吸能力。
如果患者符合撤机标准，护士可以尝试撤机，并监测患者的反应。
5.心理支持：-气管切开术对患者来说是一种重大的生理和心理创伤，护士应给予患者和家属充分的心理支持和安慰。
简述气管切开后的注意事项
气管切开是一种常见的手术，用于缓解呼吸困难或清除呼吸道内的异物。
以下是气管切开后的注意事项：
1. 患者需要保持术时仰卧体位，有利于气道分泌物的引流。
2. 对于躁动不安的患者，需要适当地制动，以防气管导管意外脱落。
3. 饮食可以选择流质以及普通饮食，有些患者需要留置鼻胃管。
4. 气管切开需要加强护理，保持切口清洁干燥，避免严重感染。
感染会造成气管软骨炎，而造成气管狭窄甚至拔管。
5. 患者需要定期进行套管系带的更换和清洁，以保持其清洁和卫生。
6. 患者在日常生活中需要注意呼吸、心率、意识状态等的监测，若出现呼吸困难、无明显诱因的心率增快、意识模糊等情况，应及时检查气管切开套管等部位的情况，明确有无气道堵塞等情况，并及时进行相应的处置。
7. 患者在日常生活中应避免剧烈运动，避免受到外力撞击，防止套管脱出。
8. 患者应定期进行X光检查，以观察气管切开的愈合情况。
9. 在拔除气管切开套管后，患者应加强语言训练，以恢复正常的语言功能。
总的来说，患者在气管切开后需要注意多方面的护理和保养，以确保手术效果和患者的康复。
同时，患者应遵循医生的建议，按时进行复查和随访。
气管切开病人的健康宣教气管切开术是一种医疗手段，用于治疗某些呼吸系统疾病，如中枢神经系统损伤、严重呼吸衰竭等。
该手术需要切开患者的气管，通过气管插管或气管切开管，将气道与外部环境相连，为患者提供呼吸支持。
然而，气管切开病人需要特殊的护理和宣教，以确保他们的安全和健康。
一、术后护理和注意事项1.定期更换气管切开管：气管切开管应定期更换，以避免堵塞和感染的风险。
常见的更换频率是每3天一次，但具体频率应根据患者的病情和医生的建议而定。
2.保持切口清洁：气管切开口需要保持清洁，减少感染的风险。
每日用生理盐水或医生推荐的清洁剂轻轻擦拭切开口周围的皮肤，并注意观察是否有出血或渗液。
3.呼吸道护理：气管切开病人需要定期进行呼吸道护理，以防止分泌物的堆积和感染的发生。
护理包括咳痰、吸痰和气管内滋润等，具体操作应在医生或护士指导下进行。
4.饮食调整：气管切开病人在术后可能需要通过胃管或营养管获得营养。
根据医生的建议，合理安排患者的饮食，确保他们获得足够的营养。
5.注意保湿：气管切开病人的呼吸道无法进行自然的湿化和保湿，因此需要额外的保湿措施。
可以使用气源加湿器或定期给患者进行湿化吸气。
二、生活自理指导1.情绪支持：气管切开病人在术后可能面临身体形象改变、呼吸困难、语言障碍等问题，需要亲人和医护人员的情绪支持和鼓励。
保持积极乐观的心态，与他们进行沟通和交流，增加互相理解。
2.运动锻炼：尽量让患者进行适当的运动锻炼，如肢体活动、康复训练等。
适当的体力活动可以改善患者的呼吸功能和心理状态。
3.安全宣教：气管切开病人需要注意避免感染和其他安全风险。
家属或护理人员应向患者提供相关的安全宣教，如如何保持切口清洁、如何使用呼吸支持设备等。
4.应对紧急情况：家属和护理人员应该学习如何应对气管切开病人可能出现的紧急情况，如气道堵塞、呼吸困难或切口感染等。
可以与医生或护士进行培训，学习急救措施和使用紧急呼救设备。
总结：气管切开病人的健康宣教对于他们的康复和生活质量至关重要。
气管切开护理常规
1、气管套管牢固固定，系带在颈后结成死结，以防套管脱出；24小时内嘱病人少活动，以防脱管。
2、流质或半流质饮食，进食时注意有无呛咳，如有呛咳立即停止进食。
3、室内保持温度在20℃左右，湿度在60-70%，气管切开处覆盖湿纱布，并注意及时更换。
4、保持呼吸道通畅，随时吸痰，吸痰时操作要轻，每次吸痰时不宜超过15秒，加强气道湿化，超声雾化吸入每日2-3次，必要时2-3小时一次。
5、套管周围的纱布，每日更换1-2次。
6、吸痰盐水每4小时更换一次，吸引瓶液面不宜超过2/3满，吸引瓶及管道每日消毒。
7、气管切开处有缝合者，术后5-7天拆线。
8、注意观察有无并发症，如皮下气肿。
勿用吗啡、可待因、阿托品等镇咳止痛药，以免抑制咳嗽二使气管内分泌物不易咳出。
9、脱管处理：多因固定套管系带太松，病人活动较大所致，脱管病人出现严重呼吸困难，或忽然有呼吸，啼哭声，立即用弯血管钳将气管套管重新置入。
10、拔除气管切开导管前后的护理：①拔管前，先更换小号
金属管（不带套囊），其内套管12小时清洗、消毒一次；②2-3日后无不良反应者可试堵管；③堵管1-2日后无不良反应者可拔除导管。
拔管前，应清洁创口皮肤，充分吸引气道分泌物；④拔管后吸引窦道内的分泌物，以油纱布覆盖切口，并以无菌纱布固定；⑤切口每日换药一次，直至愈合。
气管切开术后护理1正确的体位放置为了减轻气管下端压迫，损伤气管内壁，并防止胃内容物反流引起吸入性肺炎，气管切开术病人应取半卧位，颈下略垫高，使颈伸展，保持呼吸道通畅。
2套管固定要牢固系带打手术结，松紧度适宜，太紧可压迫颈部血管，太松套管容易脱出，应以放入1指为宜。
并经常观察有无活动性出血，皮下气肿、气胸、感染等并发症的出现。
3合理用氧3.1氧气的湿化临床常规用蒸馏水，生理盐水作为湿化液，每天更换一次。
3.2氧气的温化最佳方法是使用新型加温吸氧装置，使患者感觉呼吸温和舒适、通畅、咳痰容易，可提高氧疗效果。
3.3血氧饱和度（SpO 2）监测根据SpO 2的指标，随时调整氧流量，做到合理有效地给氧。
4保持呼吸道有效湿化首先每2～6h行超声雾化吸入一次，保持呼吸道湿润，以利于分泌物的排除。
其次间歇气管内直接滴入湿化液，每隔15～30min一次，每次1～2ml。
最后套管口外敷两层湿纱布，起湿化过滤空气的作用。
5保证有效痰液引流，以保持呼吸道通畅在临床实践中，我们总结了三步排痰顺序。
即:一吸、二拍、三吸。
5.1一吸即吸入药物。
通过气管滴药或雾化吸入将药物吸入支气管及肺内，起到溶解、稀释干燥痰液及杀菌作用，使粘痰变稀易于咯出。
常用药物有α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等。
5.2二拍即翻身拍背。
吸入药物后协助病人翻身，叩击背部，使药物与粘痰充分接触后发挥药效。
在翻身的同时注意各种导管以防脱开。
拍背应自下向上，以边缘到中央，手成勺状以增加共振力量，使痰松动，同时嘱病人咳嗽，将痰咯出。
5.3三吸即吸痰。
由于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，即便采用上述方法仍不能有效排痰，此时应予吸痰。
（1）根据病人咳嗽有痰，呼吸不畅，听诊有罗音或痰鸣音，SpO 2下降时，进行吸痰，做到及时吸痰，有效吸痰。
（2）吸痰前后给予充分吸氧，可避免因吸痰而引起的低氧血症。
（3）选择适宜的吸痰管，吸痰管的外径应小于气管内管直径的为宜，以免吸管太粗影响气体进入及负压过大而造成肺不张。
气管切开术后护理气道管理：1.定期吸痰：通过气管切开管插入气管进行吸痰，清除气管内的分泌物，保持气道通畅。
2.定期更换气管切开管：根据医嘱，定期更换气管切开管，防止管道堵塞。
3.维护呼吸机连接：监测呼吸机与气管切开管连接处是否松动、漏气，保持连接处的密封。
4.气管切开管固定：定期检查气管切开管固定带是否紧固，保持气管切开管的稳定。
5.移位护理：避免气管切开管佩戴时产生压力，定期调整患者体位，减少对气道的压迫。
雾化治疗：1.定期进行雾化治疗：根据医嘱，每日进行多次的雾化治疗，帮助患者清除气道分泌物，改善呼吸道通畅度。
2.观察雾化治疗效果：观察患者雾化治疗后的呼吸情况和体征变化，如呼吸频率、呼吸深度、痰液性状等。
3.维护雾化设备：定期清洗和消毒雾化设备，保持其清洁卫生，防止感染交叉。
伤口护理：1.保持切口清洁：定期清洗气管切开口周围皮肤，保持创口周围的清洁，避免感染。
2.观察伤口状况：观察切口有无红肿、渗液、异味等异常情况，如有异常及时向医生汇报。
3.定期更换敷料：根据医嘱指导，定期更换敷料，防止伤口感染。
4.避免创口牵拉：避免拉扯切口周围皮肤，以免影响创面愈合。
饮食管理：1.注意饮食流质化：术后患者一般采取饮食流质化，饮食以清淡易消化的食物为主。
2.高蛋白饮食：给予富含蛋白质的饮食，增强机体免疫力，促进伤口愈合。
3.定时进食：根据医嘱，按照定时进食的方式进行喂食，保证患者的营养摄入和能量供给。
其他护理措施：1.保持患者安静休息：减少气管切开引起的不适感，有利于伤口愈合和患者恢复。
2.观察患者病情及体征变化：定期监测患者生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
3.注意口腔护理：保持口腔清洁，定期给患者口腔护理，防止口腔感染。
4.心理关怀：给予患者及其家属心理支持和安慰，帮助其调整心态，缓解焦虑和压力。
以上就是气管切开术后的护理措施，通过综合护理措施的有效实施，可以保证患者的呼吸道通畅，促进康复。
气管切开术后护理常规
一、医疗目标：
解除呼吸道困难及下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭。
二、护理目标：
保持呼吸道通畅，预防感染及并发症的发生。
三、日常每日评估的内容：
观察呼吸改善情况，有无出血、皮下气肿及感染。
套管固定有无松动，堵管后观察呼吸及发声情况。
四、护理措施：
1、体位：
高枕平卧或半卧位，经常变换体位，以防止肺部感染，必要时专人护理；
2、饮食：
术后可给予鼻饲混合奶或给予半流质饮食；器管切开每日呼吸失水约1000ml，用糖补充。
3、环境：
保持室内温暖、清洁、湿润，温度22度、湿度90%以上，要注意气道的湿化，必要时可用雾化吸入调节气道湿度；
4、保持套管内管通畅：
是术后护理的关键，
（1）随时注意呼吸道情况，随时吸痰，吸痰的深度不宜过深，每次吸痰时间不宜过长，不得超过15秒，吸痰前后可给予吸氧。
（2）每4-6h清洗消毒气管内套管一次，清洗消毒后立即放回，每次内套管取出时间不宜超过30分钟，如分泌物较多，要增加清洗次数，必要时随时清洗，以防止分泌物干锢于管内壁阻塞呼吸。
（3）每日煮沸消毒气管内套管，套管处盖湿纱布，切口周围每日用碘伏消毒后，用无菌纱布更换喉垫，保持清洁，切口纱布垫，每日更换1-2次/d。
（4）保持下呼吸道通畅：
可在吸痰的基础上，给予雾化吸入、定时通过气管套管滴入药物或蒸汽吸入。
常用药物：1%碘化钾、生理盐水、糜蛋白酶、抗生素或沐舒坦气管内交替滴入；庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入。
五、护理问题及可能的危险：
1、气管套管阻塞或脱出：
（1）套管内阻塞：
迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，说明内管阻塞，清洁后再放入；
（2）套管外阻塞：
拔出内管后仍无呼吸改善，滴入抗生素药液，并吸除管内深处分泌物后呼吸困难即可缓解；
（3）套管脱出：
脱管的原因多见于套管缚带太松，或为活结易解开；套管太短或颈部粗肿；气管切口过低，皮下气肿及剧烈咳嗽、挣扎等。
如脱管，应立即重新插入套管。
2、伤口渗血：
气管内抽吸较多血性分泌物，应立即通知医师处理。
3、皮下气肿：
触摸伤口皮肤有“捻发”感，表现有皮下气肿，应观察气肿发展范围，注意呼吸。
4、防止气管套管脱出。
护理中应注意套管系带松紧，以插进一手指为宜，禁打活结，取内套管时一手压住外套管盘，一手轻轻取出内套管。
5、内套管因分泌物粘连不宜取出时，应在内外套管之间滴入少许1%碘化钾或生理盐水，再用刀尖轻轻拔取。
六、拔管后的护理问题：
1、在活动及睡眠时呼吸均较平稳的情况下，方可拔管；
2、拔管前先堵管24-48h，无呼吸困难再拔管；
3、拔管24-48小时不得离开病房，观察呼吸变化；
4、拔管2d内床旁仍需备气管切开包及术后用物；
5、伤口处以蝶型胶布拉紧皮肤，盖以无菌敷料即可。
