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心脏经皮球囊瓣膜成形术分类
心脏经皮球囊瓣膜成形术可根据不同的瓣膜位置和方式进行分类，常见的分类包括以下几种：
1. 主动脉瓣经皮球囊扩张成形术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，简称TAVR）：适用于主动脉瓣狭窄的患者，
通过经导管路径将球囊瓣膜置入主动脉瓣位置，通过球囊扩张来恢复瓣膜功能。
2. 二尖瓣经皮球囊瓣膜成形术（Transcatheter Mitral Valve Replacement，简称TMVR）：适用于二尖瓣狭窄或关闭不全
的患者，通过经导管路径将球囊瓣膜置入二尖瓣位置，通过球囊扩张来恢复瓣膜功能。
3. 肺动脉瓣经皮球囊瓣膜成形术（Transcatheter Pulmonary Valve Replacement，简称TPVR）：适用于肺动脉瓣狭窄或关
闭不全的患者，通过经导管路径将球囊瓣膜置入肺动脉瓣位置，通过球囊扩张来恢复瓣膜功能。
4. 三尖瓣经皮球囊瓣膜成形术（Transcatheter Tricuspid Valve Replacement，简称TTVR）：适用于三尖瓣关闭不全的患者，通过经导管路径将球囊瓣膜置入三尖瓣位置，通过球囊扩张来恢复瓣膜功能。
需要注意的是，这些分类只是根据瓣膜位置的不同进行的一种分类方式，并不代表所有的心脏经皮球囊瓣膜成形术。
实际上，
还有其他一些分型方式，如根据球囊瓣膜的材料和结构进行分类等。
一、概述球囊扩张术是一种微创介入手术，通过导管将球囊送至病变部位，对狭窄或阻塞的部位进行扩张，以改善局部血液循环或缓解症状。
术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍球囊扩张术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理：术前向患者介绍手术方法、注意事项及术后护理，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。
2. 术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
根据患者病情，给予必要的治疗和调整。
3. 术前指导：告知患者术前禁食禁饮时间，避免术中出现呕吐等并发症。
指导患者练习床上大小便，以便术后适应。
三、术后护理1. 体位护理：术后患者应保持平卧位，双腿伸直，避免弯曲，以防止穿刺点出血。
术后24小时内，患者需密切观察穿刺点情况，如有出血，及时通知医护人员。
2. 穿刺点护理：术后24小时内，局部用沙袋加压包扎，防止出血。
观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象。
保持穿刺点周围皮肤清洁，每日更换敷料。
3. 抗凝治疗：术后根据医嘱给予抗凝治疗，如低分子肝素。
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、黑便等。
用药期间监测凝血功能，调整药物剂量。
4. 饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质和普通饮食。
注意饮食清淡，易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 休息与活动：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动。
24小时后，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
6. 心理护理：术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予心理疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 并发症观察与处理：（1）出血：密切观察穿刺点出血情况，如有出血，及时通知医护人员，采取止血措施。
（2）血栓形成：术后给予抗凝治疗，观察患者有无血栓形成迹象，如下肢肿胀、疼痛等。
如有异常，及时通知医护人员。
（3）感染：观察穿刺点周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象。
如有感染，及时通知医护人员，给予抗感染治疗。
正常解剖
冠状动脉供应血液给心脏肌肉。
手术适应症
脂肪和胆固醇堆积在动脉血管，造成动脉硬化，导致冠状动脉狭窄阻塞。
如果狭窄的部位细小，可以将带球囊的导管置入，扩狭窄的冠状动脉，而无需进行大型的心脏外科手术。
这种导管中空、柔软、灵巧，其末端带有一个球囊。
冠状动脉球囊扩术适应症：
*稳定型心绞痛
*一支或两支冠状动脉阻塞
手术切口
病人清醒，局部麻醉。
球囊导管从一侧大腿上方的股动脉插入。
手术过程
手术过程中，利用X线造影录像监视导管在人体从小动脉进入主动脉，最后到达阻塞的冠状动脉的全过程。
然后，导管末端的球囊充气膨胀，把受阻塞的冠状动脉扩，使血液能正常通
过血管到达心脏肌肉。
少数情况下，也会在阻塞的冠状动脉放置支架保持血管畅通。
这种支架是用可以自动伸展的不锈钢线做成的。
（支架也用于冠状动脉搭桥手术。
）
手术预后
术后大约90%的病人心肌血液供应得到明显改善，胸痛缓解，活动能力也有所增加。
冠状动脉球囊扩术更可代替冠状动脉搭桥手术，对于确诊冠状动脉狭窄或阻塞的病例，手术成功率
可达70%。
但是，必须指出，冠状动脉球囊扩术只能治疗而不能切底治愈冠状动脉阻塞，20%的病例会有复发。
因此，病人术后仍需进行适当锻炼，改变饮食方式。
若医院的冠状动脉球囊扩术还未完善成熟，则建议病人进行冠状动脉搭桥手术。
