高血压病的自我保健

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内容摘要:

【关键词】高血压

高血压病是一种常见的心血管疾病,是以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭的重要危险因素[1]。在我国的发病率有逐年增高的趋势,而人们的重视程度远远不够,对高血压病的知晓率、治疗率和控制率还处于较低的水平,所以重视高血压病的自我防护、保健显得尤为重要。下面就高血压病的自我保健提出以下措施。

【关键词】高血压

1 自备血压计时时监测血压

美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合会第7次报告(jnc7),将正常血压界定在<120/80mmhg;高血压前期为120~139/或80~89mmhg;ⅰ期高血压为140~159/或90~99mmhg;ⅱ期高血压为≥160/或100mmhg,这个标准比以往更加严格[1]。我国高血压病的患者随着老年人口不断增加,男女两性发病率虽然差别不大,但男性以青年较高;女性以中年较高,发病初期多无明显症状,多在体检时或在其它疾病就医时发现,少数人则在发生心脑肾并发症时才得知患有高血压,所以高血压病的自我保健措施之一就是要经常测量血压。尤其是对那些有家族史,并且体态偏胖的人群,除每年做健康体检外,最好经常到医务室或社区医疗站测量血压。也可改变观念,为健康投资——自备血压计(电子或助读式),把它作为家庭的必备品,经常监测血压,也是预防和早期发现、治疗高血压病的重要手段。对已经确诊高血压病,并且已经长期服药治疗的病人(尤其是年纪较大者),在血压控制后,在逐步减少药量和种类时,更应自备血压计,随时测量血压,了解治疗效果,调整药物剂量,做疾病的主宰者。

2 药物治疗应积极持久

高血压病一般的用药原则是一种药有效就用一种药,一种不行就用两种或两种以上的药物(视具体情况而定)。一般心率快的用β受体阻滞剂,心率慢的用钙拮抗剂;合并糖尿病或肾功能不全的用血管紧张素转换酶抑制剂(acei)或血管紧张素ⅱ(atⅱ)受体拮抗剂。近年来对接近高血压者的处理更加积极。处在高血压前期的人群,除必须改变生活方式外,如伴有危险因素或并存的临床情况,在纠正或治疗危险因素或临床情况的同时,就需要降压治疗[1]。对于处在ⅰ期高血压病的人群积极选择降压治疗,更是保护靶器官免受损害的积极有效措施。高血压病一经确诊,则需终生降压治疗,终止治疗,血压迟早会恢复到治疗前水平。但对长期服药,患者常常有顾虑,认为凡药三分毒,有副作用,故有的人血压高时吃药,低了停药(不知道血压低是药物作用的结果),弄得血压忽高忽低,容易导致并发症的发生。所以坚持长期服药治疗,是高血压病自我保健的第二个措施。

3 改变生活方式养成良好的生活习惯

曾有学者说:“是我们不良的生活习惯杀死了我们自己。”因此,现今真正威胁人们健康的是我们不良的生活习惯。一旦患了高血压病,生活要有规律,养成良好的生活习惯,也是稳定和降低血压的重要措施。首先要保证充足的睡眠,不熬夜,休息好可使血压平稳或降低;其二是不吸烟,烟中的某些成分可使血管痉挛血压上升,对身体有害,应戒掉;其三是不酗酒,但可适量饮之,以每日酒精含量≤15g为宜。适当饮酒,对身体有益,可使气血流通,

起到活血化瘀的作用;其四是科学吃好三餐饭。高血压病人的饮食应低盐低脂低糖,多吃富含钾镁钙的食品。因为钠与高血压的的发病有直接关系,每日摄盐7~8g者患病率增高,每日减少摄盐1g,降血压约1mmhg[1]。而钾、镁、钙对高血压病可起到保护作用。多食水果、蔬菜(钾含量高)、牛奶(钙含量高)、饮硬水(钙镁含量高),可以对抗钠。多食粗粮,以促进脂肪代谢。少吃零食及油腻和过甜食品,以免摄入过多热量引起发胖;其五是经常运动,保持适当的体重。研究显示,肥胖与高血压的发病有直接关系,肥胖者高血压的发病率是正常人的2~6倍,体重每增加9kg,舒张压约增加4mmhg;男性体重每增加1.7kg/m2,女性体重每增加1.25kg/m2,收缩压对应上升1mmhg[1]。而减肥使体重下降后血压可有一定程度的下降。所以高血压病人的运动是必不可少的,而减重、避免发胖也是使血压稳定、下降的重要措施。病人可根据个人情况选择适合自己的运动形式。一般以走步最好,简单易行,提倡3、5、7。即每次行走30分钟;每周不少于5次;每次每分钟的步数以调整心率为70次为宜(一般开始时每分钟走80步,以后逐渐加至140步)。