2、胰瘘。一般发生在术后5-10天,如术后5-
10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现胰 瘘。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分 引流,防止胰液积存或腐蚀皮肤。瘘口周围皮 肤涂氧化锌软膏予以保护。同时静脉补充水、 电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制胰液分泌。
3、胆瘘。主要表现为:腹腔引流管中引流 液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术 后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄 症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分 引流胆汁,降低胆道内压力。 4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行 腹腔引流外,应同时做空肠造瘘或进行lPN, 以 促进瘘口愈合。
3.适当参加一些力所能及的家务劳动和体育锻炼,
特别注意要多参加户外活动,以呼吸新鲜空气,调 节情绪,分散注意力,增进饮食,促进睡眠。 4.保持良好的心理状态,要远离有竞争性的活动、 纠纷及不良信息,适当参加一些力所能及的娱乐活 动。在条件许可时,可参加抗癌明星活动,以调节 情绪,增强体质,提高机体的免疫力。 5.遵医嘱按时进行放射治疗、化学治疗或其他 治疗。
胰腺癌的术后护理
1、术后体位:根据麻醉方式的不同和病人 是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人 如清醒可垫枕平卧或半卧位;未清醒病人需 去枕平卧,头偏向一侧,以防病人舌根后坠 和呕吐物引起窒息;腰麻病人应去枕平卧6小 时。术后血压稳定后取半坐卧位,以利于各 种引流管的引流,避免膈下积液,并可减轻 腹肌张力,有利于深呼吸、减轻疼痛。要经 常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
7、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/
日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。
8、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每
日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清 洗会阴2次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小 时开放1次。