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胸椎压缩性骨折的护理查房时间：2020-09-25地点：示教室主讲人：徐**内容：胸椎压缩性骨折参加人员：目录：一、胸椎压缩性骨折的概念二、病例汇报三、辅助检查四、护理评估五、护理问题及护理措施六、总结一、胸椎的生理解剖：1、人的胸椎骨有12块2、椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节，横突末端前面，有横突凹与肋结节相关节。
3、第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。
4、关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。
5、棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。
胸腰椎压缩性骨折：一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。
椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。
压缩性骨折多发于胸段和上腰段。
二、病例汇报，13床，肖冬梅，女，64岁，农民，文盲，诊断：胸11椎体压缩性骨折简要病史：摔伤致腰背部疼痛不适伴活动受限9小时余，于2020-09-07 18:36步行入院。
入院时T:36.4℃，P:87次/分，R:20次/分，BP:143/75mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理，普食，绝对卧床休息，轴线翻身，给予甘露醇、维生素C等药物。
完善相关检查，于2019-09-09-10:46在硬膜外麻醉行胸11椎体压缩性骨折经皮椎体球囊扩张成形术，术后按按硬膜外麻醉术后护理，一级护理，禁食6小时后改普食，心电监护，持续低流量吸氧2L/分，轴线翻身，每小时测血压、脉搏、呼吸，双下肢气压治疗每日两次，于2019-09-10 08:00 停按硬膜外麻醉术后护理，一级护理，心电监护，持续低流量吸氧，每小时测血压、脉搏、呼吸，改脊柱外科常规护理，二级护理。
三、辅助检查：2020年09月07日我院X线: 胸12椎体压缩性骨折，腰椎退行性改变专科检查：自动体位，胸腰段脊柱未见明显后凸及侧弯畸形，胸腰段椎体棘突间及椎旁叩、压痛阳性，腰椎活动受限，骨盆挤压分离试验阴性，双下肢等长，肌力正常，双直腿抬高试验及加强试验阴性。
胸椎骨折的护理查房关键信息项1、护理查房的目的2、护理查房的频率3、参与护理查房的人员4、护理查房的内容及重点5、患者病情评估的标准与方法6、护理措施的制定与调整原则7、护理效果的评价指标8、护理人员的培训与考核要求9、患者及家属的教育与沟通方式10、护理查房记录的规范与保存11 护理查房的目的护理查房的主要目的在于提高胸椎骨折患者的护理质量，确保患者得到全面、科学、有效的护理服务。
通过查房，及时发现护理过程中存在的问题和不足，制定针对性的改进措施，促进患者的康复，减少并发症的发生。
111 评估患者的病情变化了解患者胸椎骨折的恢复情况，包括骨折部位的愈合进展、疼痛程度、肢体功能等方面的变化，为调整护理计划提供依据。
112 检查护理措施的执行情况确保各项护理措施，如体位护理、皮肤护理、呼吸道护理等得到准确执行，保障患者的舒适与安全。
113 提高护理人员的专业水平促进护理人员之间的经验交流与学习，增强其对胸椎骨折护理的理论知识和实践技能。
12 护理查房的频率护理查房应定期进行，一般情况下，每周至少进行X次全面的护理查房。
对于病情较重或变化较快的患者，应增加查房的次数，必要时每日进行。
121 常规查房安排每周固定的具体时间进行常规护理查房，由护士长带领护理团队，对所有胸椎骨折患者进行依次查看。
122 特殊情况查房当患者出现病情恶化、新的并发症或治疗方案调整等特殊情况时，应及时组织临时护理查房，以便迅速采取有效的护理措施。
13 参与护理查房的人员参与护理查房的人员包括护士长、责任护士、主管护师以及相关的护理人员。
必要时，可邀请医生、康复治疗师等共同参与。
131 护士长的职责护士长负责组织和协调护理查房工作，对护理质量进行总体把控，提出指导性意见和建议。
132 责任护士的职责责任护士应详细汇报患者的病情、护理措施及效果，提出护理过程中遇到的问题和困惑。
133 主管护师的职责主管护师凭借丰富的经验，对护理工作进行点评和指导，协助解决疑难问题。
