老年人营养不良风险评估表

nrs2002营养风险筛查表解读【原创实用版】目录1.NRSC2002 营养风险筛查表概述2.NRSC2002 营养风险筛查表的评估标准3.NRSC2002 营养风险筛查表的应用实例4.NRSC2002 营养风险筛查表的意义与价值正文一、NRSC2002 营养风险筛查表概述RSC2002 营养风险筛查表，全称为“Nutrition Risk Screening Checklist 2002”，是我国针对老年人群制定的一种营养风险评估工具。

该表旨在帮助专业人士快速、准确地识别老年人群中的营养风险，从而为有需要的个体提供有针对性的营养干预措施。

二、NRSC2002 营养风险筛查表的评估标准RSC2002 营养风险筛查表主要包括以下几个方面的评估指标：1.体重变化：评估近期体重的变化情况，如体重下降、体重不稳定等。

2.饮食摄入：评估老年人的饮食摄入情况，包括食物种类、摄入量等。

3.营养状况：评估老年人的营养状况，如贫血、低蛋白血症等。

4.身体活动能力：评估老年人的身体活动能力，如日常活动能力、行走能力等。

5.疾病状况：评估老年人的疾病状况，如慢性病、疾病并发症等。

三、NRSC2002 营养风险筛查表的应用实例在实际应用中，专业人士可以通过 NRSC2002 营养风险筛查表对老年人进行评估。

根据评估结果，可以对存在营养风险的老年人制定个性化的营养干预方案，包括膳食调整、营养补充等。

例如，对于近期体重下降的老年人，可以通过增加膳食中的优质蛋白质、脂肪等营养素，以提高膳食总能量摄入；对于存在贫血的老年人，可以增加富含铁、叶酸等营养素的食物摄入，以改善贫血状况。

四、NRSC2002 营养风险筛查表的意义与价值RSC2002 营养风险筛查表对于我国老年人群的营养健康具有重要意义与价值。

通过该表的评估，可以帮助专业人士及时发现老年人群中的营养风险，并提供针对性的营养干预措施，从而提高老年人群的营养健康水平，降低营养不良相关疾病的发生风险。

老年人营养不良风险评估一、初筛1、BMI0 分=BMI＜19 或BMI＞28；1 分=19≤BMI＜21 或26＜BMI≤28；2 分=21≤BMI＜23 或24＜BMI≤26；3 分=23≤BMI≤242、过去三个月的体重变化0 分=体重减轻或增加＞3 公斤；1分=不知道；2分=体重减轻或增加 1-3 公斤；3分=体重减少或增加 0-1 公斤3、活动能力0 分=卧床或轮椅；1 分=需要依靠工具活动；2 分=可以自由走动4、牙齿状况0 分=全口/半口缺牙；1 分=用义齿；2 分=正常5、神经精神问题0 分=严重认知障碍或抑郁；1 分=轻度认知障碍或抑郁；2 分=无认知障碍或抑郁6、近 3 个月有无饮食量变化0 分=严重增加或减少；1 分=增加或减少；2 分=无变化总得分是否需要评估：□是□否总分 14 分，＜12 分提示有营养不良风险，继续评估；≥12 分提示无营养不良风险，无需继续评估。

二、评估7、患慢性病数＞3 种0 分=是；1 分=否8、服药时间在 1 个月以上的药物种类＞3 种0 分=是；1 分=否9、是否独居0 分=是；1 分=否10、睡眠时间0 分=睡眠时间＜5h/d；1 分=睡眠时间≥5h/d11、户外独立活动时间0 分=活动时间＜1h/d；1 分=活动时间≥1h/d12、文化程度0 分=小学及以下；1 分=中学及以上13、自我感觉经济状况0 分=差；0.5 分=一般；1 分=良好14、进食能力0 分=依靠别人；1 分=自行进食稍有困难；2 分=自行进食15、一天中可以吃几餐完整的餐食0 分 = 1 餐；1 分 = 2 餐；2 分 = 3 餐16、蛋白质摄取量•每天摄取乳制品：是□ 否□•每天摄取豆类：是□ 否□•每天摄取畜、禽、水产和蛋类：是□ 否□0.0 分 = 0 或 1 个是；0.5 分 = 2 个是；1.0 分 = 3 个是17、每天烹调用油摄入量0 分=用油量＞25g；1 分=用油量≤25g18、是否每日吃蔬菜、水果 500g 或以上0 分=否；1 分=是19、小腿围 (公分)0 分 = 小腿围＜31；1 分 = 小腿围≥ 31Q/SJGHY TG301.02-01-201920、腰围（公分）0 分=男性腰围＞90cm 或女性腰围＞80cm；1 分=男性腰围≤90cm；女性腰围≤80cm21、年龄0 分=年龄＜70 岁；1 分=年龄≥70 岁总得分营养评估结果是否需要个体化饮食指导□是□否；是否实施饮食治疗□是□否附录 B（规范性附录）营养评估管理规范相关表单表B.1 营养评估汇总表YCYL-CY-1-006表B.2 住户复评记录表表B.3 个性膳食回访表。

老年人营养状况监测与评价表、饮食习惯及营养风险因素评估表附录A老年人营养状况监测与评价表营养状况自我评价1.身体不适影响本人进食的食物种类和数量。

2.我每天进食少于两餐。

3.我很少吃蔬菜、水果和乳制品。

4.我每天至少喝3罐啤酒，半杯烈酒，半瓶红酒。

5.我有牙齿或口腔问题使我进食困难。

6.我没有足够的钱购买必须吃的食物。

7.我经常一个人吃饭。

8.我每天必须服用3种以上的药物。

9.在过去6个月内体重下降/增加4.5kg以上。

10.我难以自己去购买、烹调及（或）选择吃入食物。

人体形态测量与力量测量11.身高。

12.体重。

13.六米步行时间。

14.小腿围。

15.握力（利手）。

16.近三个月体重变化。

得分：1.每条自我评价问题得2分。

2.每条测量问题得2分。

附录B饮食惯及营养风险因素评估表1.牙齿缺损情况（多选）：无缺损。

牙体缺损（如龋齿、楔状缺损）。

牙列缺损：○非对位牙缺失○单侧对位牙缺失○双侧对位牙缺失。

牙列缺失：○上颌牙缺失○下颌牙缺失○全口牙缺失。

2.义齿佩戴情况（多选）。

3.口腔疾病情况（多选）：无义齿。

固定义齿。

可摘局部义齿。

可摘全/半口义齿。

牙体牙髓病（如龋齿）。

口腔粘膜病（如口腔溃疡）。

牙周病（如牙周炎、牙龈炎）。

干燥综合征。

无口腔疾病。

4.唾液分泌情况：无口腔干燥或偶尔口腔干燥，但不影响进食。

常口腔干燥，进食干燥食物困难。

持续口腔干燥并伴有异物感、烧灼感，进食固体食物困难。

5.吞咽功能情况：没有吞咽障碍，无口腔食物残留，无呛咳。

轻度吞咽障碍，存在咀嚼不充分但口腔内残留食物少，偶呛咳（≤3次/日）。

中度吞咽障碍，进食时间延长，口腔内残留食物增多，常呛咳（＞3次/日）。

严重吞咽障碍或无吞咽能力，须管饲。

6.进食途径。

7.膳食类型。

8.每日吃几餐完整餐食。

9.各类食物摄入情况：奶及奶制品。

鱼/肉/禽/蛋类食物。

蔬菜和水果。

10.每日饮水量。

11.每日就餐时间是否固定。

12.进食能力。

13.活动能力。

Mini Nutritional Assessment
MAN®（老年人）
请于方格内填入适当分分数，将分数加总以得出最后筛选分数：
选择筛选
A、过去三个月内有没有食欲不振、消化问题、咀嚼或吞咽困难而减少食量？
0-食量严重减少1-食量重度减少2-食量没有改变
B、过去3个月内体重下降情况：
0-体重下降大于3kg（6.6磅）
1-不知道
2-体重下降介于1至3kg（2.2-6.6磅）
4-体重没有下降
C、活动能力：
0-需长期卧床或坐轮椅
1-可以下床或离开轮椅，但不能外出
2-可以外出
D、过去3个月有没有受到心理创伤或患上急性疾病？
0-有
2-没有
E、精神心理问题：
0-严重痴呆或抑郁
1-轻度痴呆
2-没有精神心理问题
F1、身体质量指数（BMI）（kg/m2）
0-BMI小于19
1-BMI大于19小于21
2-BMI大于21小于23
3-BMI大于或等于23
如不能取得身体质量指数（BMI），请以问题F2代替F1
如已完成问题F1，请不要回答问题F2。

江苏省中医院贡■内特3营养风险筛査总分处理口总分N3.0：患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗总分V3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况执行者：时间:住院患者营养风险筛査NRS-2002评估营养风险筛査（NRS2002）营养风险筛査是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛査方法。

营养风险筛査方法：第一步首次营养监测内容以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。

所有问题回答“否”，则每周重复筛査1次。

第二步NRS （2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。

1-NRS（2002）对于疾病严霓程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量増加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

营养分向农(NRS2002)2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体垂丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%・75%。

（3）中度（2分）：定义一2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%・50%°（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5% （3个月内体重下降15%）或BMK18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%0(注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准)3. 年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄W70岁为0分4. 评分结果与营养风险的关系；(1) 总评分N3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白V35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

老年人营养风险筛查表
Mini Nutritional Assessment MNA®1姓名: 性別: 年龄:
体重（kg）：身高（m）：填表日期：
筛查表使用说明
1.
老年人营养风险筛查表MNA®是一种针对老年人全面性的评估方法，被誉为近20年最有效的营养筛查工具, 最初由18个问题组成，目前已简化筛选过程至6个问题
以方便自我评估，同时也仍旧保留其识别老年人营养不良或营养不良风险的高精确度。

2.
身体质量指数BMI 是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，世界卫生组织(WHO)也以BMI 来对肥胖或超重进行定义。

计算方法如下：BMI=体重÷（身高×身高），即体重除以身高的平方，体重以千克(kg)为单位，身高以米（m ）为单位，计算时请注意单位的换算。

例如：王先生身高173cm ，体重76Kg ，则他的BMI 为76/（1.73*1.73）=25.39。

BMI 指数分类 WHO 标准 中国标准 相关疾病风险 超重 25.0～29.9 24.0
～26.9 增加 肥胖
30.0～34.9 27.0～29.9 高
3.
小腿围指腿部围度的大小，反映人体肌肉发育水平及发达程度。

被测量者应保持放松坐姿或将体重均匀地分布在双脚站立。

将软带尺围绕在在小腿最粗壮处以水平位绕其一周计量(见右图)，测量单位为厘米（cm ），精确到小数点后一位，测量误差不得超过0．5厘米。

江苏省中医院住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查（NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。

营养风险筛查方法：第一步首次营养监测内容以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。

所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。

第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。

1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

老人营养状况评估表
姓名：性别：年龄：科室：主要疾病：一、问卷筛查：
二、饮食史回顾：
每日膳食餐次：
平均每日食物摄入量：
粮食克牛奶及豆浆克鸡蛋克
蔬菜克豆类及制品克肉类及制品克
油克酒克禁忌食品：
每日能量及三大营养素摄入情况：
三、营养测定结果：
1.体格检查：
身高：体重：体质指数：上臂围：肱三头肌皮褶厚度：上臂肌围：腰围：臀围：小腿围：膝高：
血压：每日能量所需（kcal）：
2.生化检查结果：
白蛋白：前白蛋白：肌酐：血糖：
总胆固醇：甘油三酯：高密度脂蛋白：低密度脂蛋白：
四、营养评价及建议：
评估时间：评估人：。

老年患者营养评估量表及应用一、人体测量身体质量指数（BMI）是评估一个人体重与身高之间关系的指标，计算方法为体重（kg）除以身高（M）的平方。

根据BMI值，可以对一个人的身体状况做出如下评价标准：BMI 小于16为重度消瘦，16至16.9为中度消瘦，17至18.4为轻度消瘦，18.5至23.9为正常范围，24.0至27.9为超重，大于28为肥胖。

标准体重是指一个人在身高为150cm时的体重为身高（cm）减去105kg，而在身高不足150cm时，标准体重为身高（cm）减去100kg。

皮褶厚度是营养评价的一个指标，被测者需将左上臂自然下垂，在左上臂背侧（左肩峰至尺骨鹰嘴中点）上方约1-2cm 处，用左手拇指和食指提起皮肤测量。

男性的皮褶厚度正常值为8.3mm，女性的正常值为15.3mm。

90%以上的人属于正常范围，80%-90%为轻度营养不良，60%-80%为中度营养不良，60%以下为重度营养不良。

二、常用量表老年营养评估量表及应用MNA调查表是常用的营养评估工具，其中包括以下指标：1.近三个月体重丢失情况；2.BMI指数（Kg/㎡）；3.近三个月是否有应激或急性疾病；4.活动能力；5.神经精神疾病，如卧床或轮椅、严重痴呆或抑郁、能下床但不能外出、轻度痴呆、能外出活动等。

根据上述指标，可以得出不同的分值标准。

例如，体重丢失情况在3Kg以上得1分，在1至3Kg之间得2分，在未丢失体重或不知道情况下得3分。

BMI指数在19以下得1分，在19至20.5之间得2分，在21至22.5之间得3分，大于22.5得4分。

其他指标包括近三个月是否饮食量减少、是否能独立生活、每天服用三种以上药物、身体上是否有压痛或皮肤溃疡、每日用几餐、每天摄入奶类或每周两次豆制品禽蛋或每天吃鱼、肉、禽类食品、是否每餐都吃蔬菜水果、每天饮水量、进食情况、自我营养评价、与同龄人相比认为自己的营养状况、上臂围和小腿围等。

以上指标可以帮助评估一个人的营养状况，提供科学的数据依据，以便制定个性化的营养干预方案。

营养风险筛查评估表（NRS-2002 ）一、基本资料身高（ m）体重（ kg）体重指数（ BMI）白蛋白（ g/L ）日期时间评估项目分数二、疾病状态● 骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬1化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤● 腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤2● 颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）3小计三、营养状况指标（单选）● 正常营养状态0● 3 个月内体重减轻 >5%或最近 1 个星期进食量（与需1要量相比）减少 20%-50%● 2 个月内体重减轻 >5%或 BMI18.5-20.5 或最近 1 个2星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%● 1 个月内体重减轻 >5%（或 3个月内减轻 >15%）或3BMI<18.5（或血清白蛋白 <35g/l）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%小计四、年龄●年龄≥ 70 岁1小计营养风险筛查总分责任护士签名责任护士手工签名备注：1、 BMI＝体重（ kg） / 身高（ m）2卧床病人BMI=14.42-14.63 ×身高（ m）2 +0.61 ×上臂围 +0.46 ×小腿围2、NRS 2002 总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。

3、总分≥ 3 分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。

总分＜ 3 分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。

4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：1）1 分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。

2）2 分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。

附录A.
（规范性附录）
老年人营养不良风险快速筛查表
老年人营养不良风险快速筛查表见表A.1。

表A.1 老年人营养不良风险快速筛查表
筛查项目
下列问题是否符合您现在的实际情况
营养不良风险评分 “是”在相应分值画圈
1 难以自己去购买、烹调及（或）自己进食食物 3
2 每天必须服用3种以上的治疗药 2
3 因为生病或身体不适而影响了进食的种类和数量 2
4 经常一个人吃饭 2
5 因为牙齿或口腔问题导致进食困难 2
6 经济状况导致无法得到必需的食物 2
7 在过去6个月内非自主体重下降/增加4.5千克以上 3
8 每天进餐次数少于两餐 2
9 不常吃蔬菜、水果和乳制品 2
10 几乎每天都摄入≥25克酒精* 1
最高分21分，得分
筛查结果判断：最高分21分。

0~2分，无营养不良风险，定期再次筛查；3~5分：轻度营养不良风险，继续完成评估；6分及以上：有中及以上营养不良风险，继续完成评估。

*25克酒精大约相当于啤酒750ml/或葡萄酒250ml/或38度白酒75ml/或56度白酒50ml。

老年营养评估量表及应用一人体测量1.BMI评价标准：体重（kg）/身高（M）平方<16重度消瘦16<16.9重度消瘦17<18.4轻度消瘦18.5-23.9正常范围24.0-27.9超重》28肥胖2.标准体重：身高cm-105 （kg）不准150cm，身高cm-100（kg）3.皮褶厚度：被测者上臂自然下垂，在左上臂背侧（左肩峰至尺骨鹰嘴中点）上方约1-2cm处，用左手拇指和食指提起皮肤测量。

男性：8.3mm 女性：15.3mm 90%以上正常，80%-90%轻度营养不良，60%-80%中度营养不良，60%以下为重度营养不良。

二常用量表MNA调查表指标分值标准分值标准分值标准分值标1.近3个月体重丢失0 ＞3Kg 1 不知道 2 1～3Kg 32.BMI（Kg/㎡）0 ＜19 1 19~20.5 2 21~22.5 3 ≥3.近三个月有应激或急性疾病0 否 2 是4. 活动能力0 卧床或轮椅 1 能下床但不能外出2 能外出活动5. 神经精神疾病0严重痴呆或抑郁1 轻度痴呆2 没有6. 近三个月有无饮食量减少0 严重减少 1 减少 2 没减少7.是否能独立生活0 不能 1 能8.每天服用三种以上药物吗0 是 1 否9.身体上是否有压痛或皮肤溃疡0 是 1 否10.每日用几餐0 1餐 1 2餐 23餐11.每天摄入奶类或每周两次豆制品禽蛋或每天吃鱼﹑肉﹑禽类食品0 0～1项0.5 2项 1 3项12.是否每餐都吃蔬菜水果？0 否 1 是13.每天饮水量14.进食情况0 ﹤3杯0.5 3～5杯 1 ＞5杯依赖别人帮助1能自行进食但稍有困难2 可自行进食15.自我营养评价0 营养不良 1 不能确定 2 无营养不良16.与同龄人相比认为自己的营养状况0 没别人好0.5 不知道 1 一样 2 更17.上臂围0 ＜21 0.5 21～22 1 ≥2218.小腿围0 ＜31 1 ≥31MNA量表评分标准如下：前六项总分≥12即评为营养良好，<12分者继续进行测试，MNA总分≥24.0为营养良好，23.5~17.0为潜在营养不良，MNA<17.0为营养不良。

老年慢性病患者营养风险筛查及监测分析随着我国人口老龄化的加剧，老年慢性病患者数量逐年增加，营养风险筛查及监测成为临床医生关注的焦点。

营养不良不仅影响患者的生活质量，还会加重疾病负担，甚至影响患者的预后。

因此，早期识别营养风险、及时进行营养干预对于改善老年慢性病患者的预后具有重要意义。

本文将对老年慢性病患者营养风险筛查及监测进行分析。

一、老年慢性病患者营养风险筛查方法1. 营养风险筛查简表（NRS2002）：NRS2002是国内外广泛应用于住院患者的营养风险筛查工具。

它包括年龄、体重变化、饮食摄入变化和疾病严重程度四个方面，总分≥1分表示存在营养风险。

NRS2002具有较好的敏感性和特异性，但在老年患者中的应用有待进一步验证。

2. 简易营养评估工具（MNA）：MNA是目前推荐的适用于老年人的营养筛查方法。

它包括体重、身高、饮食摄入、生活习惯、心理状态、并发症等方面，总分≥17分表示营养状况良好，<17分表示存在营养不良。

MNA具有较好的敏感性和特异性，适用于老年患者。

3. 营养不良风险指数（GNRI）：GNRI是评估患者营养状况的指标，它通过计算体重和身高来评估患者的营养状况。

GNRI<98表示存在营养不良风险。

GNRI在老年慢性病患者中的应用较为方便，但需要进一步验证其准确性。

4. 体质指数（BMI）：BMI是评估患者体重状况的指标，它通过计算体重和身高来评估患者的肥胖程度。

BMI<18.5表示营养不良，BMI≥28表示肥胖。

BMI在老年慢性病患者中具有一定的应用价值，但需要结合其他指标综合评估。

二、老年慢性病患者营养风险监测方法1. 定期评估：对老年慢性病患者进行定期的营养风险评估，以便及时发现并干预营养不良。

评估周期可根据患者的病情和营养状况确定，一般为每3-6个月一次。

2. 营养指标监测：监测患者的体重、身高、体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）等营养指标，以便了解患者的营养状况。