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M o r s e跌倒危险因素评
估量表
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
**医院患者自理能力评估表
病区：床号: 姓名：性别：年龄：住院
Morse跌倒危险因素评估量表
评分评价：
15分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。
3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。
5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。
乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、认知状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。
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分为低风险；评分12-14分为中风险，评分9-12分为高风险，评分≤9分为极高风险。
Morse 跌倒危险因素评估量表项目评分标准MFS 分值近3月有无跌倒无：0 有：25 多于一个疾病诊断无：0 有：15步行需要帮助否：0 拐杖、助步器、手杖：15轮椅、平车：0接受药物治疗否：0是：20 步态/移动正常、卧床不能移动：0虚弱：10 严重虚弱：20精神状态自主行为能力：0 无控制能力：15 总得分：高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施：△在床头卡上座明显标记△尽量将患者安置距离护士站较近病房△告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施跌倒/坠床提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴）将日常物品放于患者易取处教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处指导患者渐进坐起、渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤危险程度MFS 分值措施零危险0-24 一般措施低度危险25-45 标准防止跌倒措施高度危险＞45高危险防治跌倒措施Morse跌倒评分表姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____1 病人曾跌倒无＝0 有＝252 病人有两个或两个以上诊断无＝0 有＝153 行走时需要的辅助物无/卧床休息/护士辅助＝0丁形拐杖/手杖/学步车＝154 留有静脉内置管无＝0 有＝255 步态正常/卧床休息/轮椅/＝0乏力＝10，损伤＝206 精神状况正常＝0 过于自信＝15总分Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。
Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施措施：△在床头卡上座明显标记△尽量将患者安置距离护士站较近病房△△告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。
4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。
5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。
乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。
6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分7、。
Morse跌倒评分表姓名：性别：年龄:病区：床号：住院号：
Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒(晕厥）/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、
病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、
留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分，没有为0分。
5、
病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调.病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分.乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
损伤步态:评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、
精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。
改良Morse跌倒评估量表的可行性分析1. 背景介绍跌倒是老年人常见的健康问题，严重威胁着他们的健康和生命。
因此，跌倒风险的评估是预防老年人跌倒的关键。
现有跌倒评估量表中，Morse跌倒评估量表是最常用的一种。
但在实际应用中，Morse跌倒评估量表还存在一些问题，如评估内容繁琐、评估数据缺乏标准化等。
因此，为了进一步提高Morse跌倒评估量表的应用效果和效率，本文针对Morse跌倒评估量表进行了改良，旨在提高其评估结果的准确性和可靠性。
2. 改良Morse跌倒评估量表的设计2.1 设计原则Morse跌倒评估量表主要有6项评估内容，分别是年龄、步态、使用辅助器具、历史跌倒、可视力、和药物。
结合对Morse跌倒评估量表和现有跌倒评估量表的分析，本文在设计改良量表时，遵循以下原则：•减少评估内容，保证评估结果的可靠性和准确性；•引入新的评估内容，进一步提高评估结果的精确度；•注意评估内容间的统计学关联性，避免评估结果中存在冗余信息。
2.2 设计过程考虑到步态和药物是跌倒评估的关键内容，本文对Morse跌倒评估量表进行了改良，添加了新的评估内容，即“步态”和“药物剂量和用药时间”。
改良后的评估内容包括以下4项：年龄、步态、药物剂量和用药时间、以及可视力。
评估流程如下图所示：改良Morse跌倒评估量表流程图改良Morse跌倒评估量表流程图其中，步态和药物剂量和用药时间分别对应着评估项“步态”和“药物”两项。
3. 结果与分析3.1 样本选择本文通过访问社区老年人活动中心和居民小区的老年人，共招募了150名年龄在60岁及以上的老年人参加本研究。
3.2 跌倒风险评估本研究使用改良后的Morse跌倒评估量表对参与者进行了跌倒风险评估。
其中，步态的评估项包括步态平稳性、步速、步态对称性和终点姿态。
药物剂量和用药时间的评估项包括药物类型、用药时间和药物剂量。
通过对评估结果的比较分析，发现使用改良后的Morse跌倒评估量表，可以更加准确地评估老年人的跌倒风险。
Morse跌倒评分表姓名：性别：年龄：病区：床号:住院号：
Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、
病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、
留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分，没有为0分。
5、
病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。
乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、
精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。
morse跌倒风险评估量表案例同学们，今天我要给你们讲一讲很有趣又很有用的东西，那就是Morse跌倒风险评估量表。
你们可能会想，这是什么呀？听起来好复杂呢。
其实呀，我给你们讲个例子就明白了。
在我们的学校里，有一位老爷爷，他负责打扫卫生。
老爷爷年纪有点大了，走路有时候会慢悠悠的。
有一天，校长就想呀，老爷爷在学校里走来走去打扫卫生，会不会有摔倒的危险呢？这时候呀，就可以用到Morse跌倒风险评估量表啦。
这个量表就像是一个小清单，上面列了好多小问题呢。
比如说，老爷爷走路的样子是不是很稳当。
老爷爷走路的时候，脚步有点晃悠，就像小鸭子刚学走路一样，这就可能是一个会跌倒的小信号哦。
还有呢，老爷爷是不是经常需要扶着东西才能走得好。
他每次上下楼梯的时候，都要紧紧地抓着扶手，这也是一个情况要被记录在这个小清单里的。
再比如说，老爷爷有没有吃一些药呀？有些药可能会让人感觉头晕乎乎的。
老爷爷因为身体有点小毛病，每天都要吃一种药，吃了药之后，他会觉得脑袋有点轻飘飘的。
这也是在这个量表里要考虑的因素呢。
就像我们玩游戏计分一样，这个量表也会根据老爷爷的这些情况来打分。
如果分数比较高呀，那就说明老爷爷跌倒的风险比较大。
那怎么办呢？学校就可以采取一些办法啦。
他们给老爷爷安排了一个特别的小椅子，这个小椅子带轮子，老爷爷打扫卫生的时候，如果累了就可以坐在上面滑着走，这样就不用一直走来走去，减少了跌倒的机会。
而且呀，在卫生间里，他们还放了好多防滑的小垫子，这样老爷爷进去的时候就不容易滑倒啦。
还有我的邻居奶奶呢。
奶奶身体也不是特别好，她的腿有点疼，走路一瘸一拐的。
她去医院的时候，医生也用了这个Morse跌倒风险评估量表。
医生看到奶奶走路的样子，就知道她有比较大的跌倒风险。
于是呀，医生就告诉奶奶，出门的时候一定要有人陪着。
而且呀，在家里的地上，不能有水渍，不然就像踩在冰上一样，很容易滑倒的。
从这些例子里呀，我们就可以看出来，这个Morse跌倒风险评估量表就像是一个小侦探，能发现那些可能会让人们跌倒的小线索。
