老年人坠床 跌倒危险因子评估表
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住院病人跌倒/坠床危险因素评估表科室床号姓名性别年龄住院号备注:1、病人入院或转入24小时内评估。
2、病情改变(意识、肢体活动改变)重新评估。
3、总分≥4分,需列为高危跌倒/坠床病人,落实跌倒/坠床护理防范措施。
评分评估者评估日期年月日住院病人高危跌倒、坠床的告知书患者:根据我院的住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的评分标准,您的分值是分,属高危跌倒/坠床病人,现告知您及家属预防病人跌倒/坠床方法:□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。
□2.避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋),应用合适的助行器等辅助用物,以协助患者之活动。
□3.无论在卧床或下床活动时,应随时有陪伴在患者身旁。
□4.注意患者服药后情形,若感头晕、软弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护人员。
□5.若患者意识不清楚或乱动时,为维护患者安全,需予以使用约束带。
□6.至卫生间入厕时,陪伴请勿随意离开患者。
□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时(电灯等),请立即通知医护人员予以处理。
□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。
□9.有高危跌倒病人的标识。
患者家属签名:与患者关系:日期:年月日责任护士:日期:年月日预防住院病人跌倒/坠床护理措施表科室床号姓名性别年龄住院号责任护士:日期:**医院患者自理能力评估表Morse跌倒危险因素评估量表评分评价:分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分,只有一个诊断为0分。
3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分;如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、静脉输液:病人正在进行静脉输液(留有静脉置管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。
跌倒风险评估表
说明:
1.评估标准:10-24分为轻度危险;25-44分为中度危险;≥45分为髙度危险。
2.跌倒风险指导内容:
(1)协助老年人改变体位时,宜做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。
(2)应指导老年人穿合体的衣服,不宜穿拖鞋外出。
(3)应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。
(4)房间内常用物品置于宜取位置,尽量固定摆放位置,减少通道障碍物。
(5)沐浴时水温宜控制在39℃~41℃,沐浴时间宜控制在10分钟~20分钟。
(6)白天光线充足,睡前应开启夜间照明设备。
(7)地面应保持干燥无障碍,擦拭地面时应置警示牌。
(8)浴室、厕所内应铺防滑垫;增设无障碍设施、报警装置。
(9)感觉身体不适时减少外出,必要时须陪护人员陪同。
跌倒坠床评估表跌倒坠床评估表跌倒和坠床是老年人常见的事故,如果严重可能引发骨折等严重后果,因此及时对老年人进行评估和预防跌倒坠床的措施十分重要。
下面是一个跌倒坠床评估表,可以用于对老年人进行评估和制定相应的预防措施。
可能导致跌倒坠床的因素:1. 生理因素:a. 年龄:65岁以上更容易发生跌倒坠床;b. 健康状况:存在慢性疾病、多种药物同时使用等;c. 多重疾病:有两个或以上的疾病同时存在;d. 体力状况:力量、平衡、协调能力等下降;e. 视觉和听力问题:视力和听力减退;f. 失能:独立生活能力下降。
2. 环境因素:a. 安全设施:床上的便携置物、防滑垫、护栏等;b. 家居设计和装修:狭窄的走道、不平整的地板等;c. 照明:不足或过强的照明;d. 家庭成员疏于照看和照顾。
评估流程:1. 详细了解老人的个人信息,包括年龄、性别、健康状况等;2. 询问老人是否曾经发生过跌倒坠床的经历;3. 使用工具进行身体功能评估,例如测量平衡、步态、视力等;4. 检查老人的住宅环境,了解是否存在不安全的因素;5. 老人是否有照看和照顾的困扰;6. 根据评估结果制定个性化的预防措施。
预防措施:1. 生理因素的预防:a. 定期体检和治疗慢性疾病;b. 合理用药,避免反应性不良;c. 加强锻炼,增强肌肉力量和平衡能力;d. 视力和听力检查,并定期更换眼镜和助听器;e. 床上安装便携置物、防滑垫等安全设施。
2. 环境因素的预防:a. 家居设计和装修应符合老年人的特点,减少走道狭窄和地板不平整的情况;b. 合理增加照明设施,保证老人的视觉需求;c. 清理走道和摆放物品,避免堆积杂物;d. 安装护栏,防止跌坠造成严重后果;e. 家庭成员定期照看和照顾。
通过跌倒坠床评估表,可以全面了解老年人的身体状况、客观数量、照顾困扰、居住环境等信息,为制定合理的预防措施提供依据。
同时,通过预防措施的落实,能够减少老年人跌倒坠床的风险,为老年人的生活安全提供保障。
康复患者坠床跌倒风险评估表介绍康复患者坠床跌倒是一种常见的意外事件。
为了及时采取预防措施,评估患者坠床跌倒的风险是至关重要的。
本评估表旨在帮助医护人员评估康复患者的坠床跌倒风险,并制定相应的预防措施。
评估项目1. 年龄- 65岁以下(0分)- 65岁及以上(1分)2. 性别- 女性(0分)- 男性(1分)3. 步行能力- 独立行走(0分)- 需要助行器或拐杖(1分)- 需要轮椅或其他辅助设备(2分)4. 平衡能力- 稳定(0分)- 时不时摇摇晃晃(1分)5. 认知能力- 意识清晰(0分)- 有认知功能障碍或记忆问题(1分)6. 药物使用- 未使用药物(0分)- 使用有可能引起眩晕或低血压的药物(1分)7. 室内环境- 安全无障碍(0分)- 有摆放物品、地毯或电线等障碍物(1分)8. 病床高度- 低于50厘米(0分)- 50厘米及以上(1分)9. 坠床历史- 无坠床历史(0分)- 有坠床历史(1分)评估结果根据患者的评分,我们将其坠床跌倒风险分为以下几个等级:- 风险等级0:总得分为0分,风险较低。
- 风险等级1:总得分为1-3分,风险较低,但仍需注意。
- 风险等级2:总得分为4-6分,风险中等。
- 风险等级3:总得分为7-9分,风险较高。
- 风险等级4:总得分为10分及以上,风险极高。
预防措施根据评估结果,我们建议采取以下预防措施来减少康复患者坠床跌倒的风险:- 对于风险等级0和1的患者,提醒他们注意安全,避免长时间独自行走。
- 对于风险等级2和3的患者,除了提醒注意安全外,还应采取额外的预防措施,如安装床档、加强护理监护等。
- 对于风险等级4的患者,应采取最严格的预防措施,如增加监护人员、使用安全带等。
结论通过使用康复患者坠床跌倒风险评估表,医护人员可以科学评估患者的风险等级,并采取相应的预防措施,以减少坠床跌倒事故的发生。
这将更好地保护康复患者的安全和健康。
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
护理级别:入院日期:转科日期:出院日期:
备注:1、每累计分值中,≤5分为低度危险性,6-9分为中度危险性,≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者(≤5分)均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》,并根据患
者实际情况选择适当的预防措施;高度危险性(≥10分)使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估(病人入院或转入24小时内由责任护士评估)后,低度危险患者每周评估一次;中、
高度危险性患者每3天评估一次;患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防
范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的
急救措施,并及时按照护理不良事件上报制度进行上报.
6、患者转科时,重新建立评估表,出院后由病区统一保管(此表不必打印,可保存为电子版)。
高龄患者跌倒(坠床)风险评估表
背景
跌倒(坠床)是高龄患者中常见的安全问题,可能导致严重的身体损伤和不良后果。
为了及时识别和减少这些风险,进行跌倒(坠床)风险评估是至关重要的。
目的
本评估表旨在帮助医务人员快速评估高龄患者的跌倒(坠床)风险,以便采取相应的预防措施和干预手段。
使用说明
请按照以下的评估表格,对患者的各项指标进行评分,并根据总分确定患者的跌倒(坠床)风险等级。
风险等级
根据总分,将患者的跌倒(坠床)风险进行分类:
- 低风险:总分在0-10分之间。
- 中风险:总分在11-20分之间。
- 高风险:总分在21-30分之间。
- 极高风险:总分大于30分。
注意事项
- 评估表格仅供参考,具体评估结果还需结合临床经验和专业判断。
- 评估表格中的指标可以根据具体情况进行调整和添加。
- 跌倒(坠床)风险评估应定期进行,以保持患者的安全。
引用
此文档仅为一般参考资料,未经证实内容无法引用。
老年患者坠床跌倒风险评估表
简介
老年患者坠床跌倒是常见的医疗事故,为了减少这类事故的发生,我们可以通过使用老年患者坠床跌倒风险评估表来评估老年患者的跌倒风险。
评估内容
老年患者坠床跌倒风险评估表包括以下内容:
1. 身体状况评估:评估老年患者的身体状况,包括行走能力、平衡能力等。
2. 家居环境评估:评估老年患者的居住环境,包括床的高度、床边安全措施等。
3. 医疗状况评估:评估老年患者的医疗状况,包括是否存在失衡、视力和听力问题等。
4. 用药评估:评估老年患者的用药情况,包括是否存在使用会导致头晕或失衡的药物等。
5. 跌倒史评估:评估老年患者的跌倒史,包括过去一年内是否有跌倒史。
使用方法
1. 将老年患者坠床跌倒风险评估表提供给医护人员。
2. 医护人员根据老年患者的具体情况填写评估表。
3. 根据评估表的分数,医护人员可以判断老年患者的跌倒风险程度,做出相应的干预措施。
结论
老年患者坠床跌倒风险评估表是评估老年患者跌倒风险的有效工具,可以帮助医护人员及时采取措施预防坠床跌倒事故的发生。
建议医疗机构广泛采用该评估表,以提高老年患者的安全性和生活质量。
0000医院跌倒/坠床风险评估表
科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄:岁住院号: 诊断: 入院/转院日期:
因素
1、“跌倒病史”是指疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”,是由体位的改变,如从平卧改为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
3、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物,“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,同时使用两种以上同类型药物累计计算分值。
4、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床风险,无此种情况即在相应评分栏内标记“0”分,总分≥5分有跌倒的风险,>16分为高度危险,分值越高说明发生跌倒的可能性越大。
5、评估频次:首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术后即需完成评估,遇抢救情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需即需填写此表,患者病情发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在高度风险因素应3天评估1次;经评估存在危险因素应每周评估1次。
6、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施,以防再发生。
备注:急性病面容:表现为潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,表情痛苦,烦躁不安等。
慢性病面容:表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等。
贫血面容:表现为面色苍白,唇舌色淡,神疲乏力,心慌气短等。
高龄患者坠床跌倒风险评估表背景高龄患者坠床跌倒是一种常见且严重的安全问题,可能导致骨折、内出血等严重后果。
为了预防和减少高龄患者坠床跌倒的发生,进行风险评估是非常重要的。
目的本评估表旨在帮助医护人员评估高龄患者坠床跌倒的风险,以便采取相应的预防措施。
通过评估高龄患者的身体状况、认知能力、行动能力等因素,确定患者的坠床跌倒风险等级,以便提供个性化的护理和干预措施。
评估表内容个人信息:- 患者姓名:- 年龄:- 性别:- 住院部门/门诊科室:- 主要诊断:身体状况评估:- 是否有行动不便(是/否):- 是否有听力/视力障碍(是/否):- 是否有平衡问题(是/否):- 是否有肌力减退(是/否):认知能力评估:- 是否有记忆力问题(是/否):- 是否有定向力问题(是/否):- 是否有判断力问题(是/否):- 是否有沟通能力问题(是/否):行动能力评估:- 是否需使用辅助工具(是/否):- 是否需全天监护(是/否):- 是否需依赖他人(护士/家属)协助行动(是/否):其他因素评估:- 是否有尿失禁问题(是/否):- 是否有意识状态异常(是/否):- 是否有药物使用影响行动(是/否):- 是否有摄入饮食限制(是/否):评估结果分级根据以上评估项的情况,将高龄患者的坠床跌倒风险分为以下几个等级:1. 低风险:无明显风险因素。
2. 中风险:存在一定的风险因素,需要注意监测和护理干预。
3. 高风险:存在多个明显风险因素,需要加强监护和护理干预。
使用建议根据评估结果,制定个性化的护理计划和预防措施,包括但不限于:- 提供辅助器具和设备,如扶手、安全床栏等。
- 定期检查听力和视力,提供相应的帮助和支持。
- 提供适当的平衡训练和肌力锻炼。
- 加强沟通和交流的培训,提供必要的辅助工具。
- 提供个性化的饮食和药物管理服务。
- 定期复评,调整预防措施和护理计划。
附加说明本评估表仅供参考,具体评估和护理应根据医护人员的专业判断进行。
竭诚为您提供优质文档/双击可除跌倒风险评估表格篇一:跌倒风险因素评估表跌倒风险因素评估表评估对象:年龄≥65岁的患者;有跌倒史的患者;体质虚弱患者;长期卧床第一次下床前的患者篇二:跌倒风险评估单跌倒风险评估单病区姓名性别年龄床号住院号险,>45分为高度危险,对于70岁以上,意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者,启用《跌倒护理单)跌倒/坠床护理单篇三:morse跌倒评估量表moRse跌倒评估表床号:姓名:性别:年龄:住院号:病区:1.评估时机:65岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院时评估;≥45分每周至少评估1-2次;患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时需评估;跌倒后需评估。
2.使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
3.≥45分为高度危险,提示病人处于易受伤危险中,应采取相应的防护措施。
此量表由美国宾西法尼亚大学morse等[3]于1989年研制,并在多个国家及地区医院使用。
该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量表由6个条目组成,包括跌倒史(无=0分,有=25分)、超过1个医学诊断(无=0分,有=15分)、行走辅助(卧床休息、由护士照顾活动或不需要使用=0分,使用拐杖、手杖、助行器=15分,扶靠家具行走=30分)、静脉治疗/肝素锁(无=0分,有=20分)、步态(正常、卧床休息不能活动=0分,双下肢虚弱乏力=10分,残疾或功能障碍=20分)、认知状态(量力而行=0分,高估自己或忘记自己受限制=15分)。
总分125分,评分>45分确定为跌倒高风险,25~45分为中度风险,。