流行性感冒病毒感染共54页

流行性感冒概述
流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病 毒引起的一种传染性强、流行面广、发病 率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以 起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等 全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛 等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病， 以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦 可经接触传播。流感病死率高达8%至 10%。
季节性流感
•一个可传新染型宿流主在感一个 完
由以往已存在的流感全病易感染的 族由群流中感可病产毒生变异毒株
毒引起
的新感染宿主引个起数。
流季人行多群具发存有在季一节定性免，疫冬力••RR春00≥<11：：流将行发出人普将生群现遍不流时易缺会行间 感乏发无特生规异律免疫力，
流行常局限于一定范围
可造成多地区甚至全 球大流行
对重症和死亡病例分析表明，慢性基础疾病占重症和死亡 病例的构成比分别约为35.1%和49.0%、妊娠分别占 11.1%和20.4%和肥胖分别占18.3%和17.2%，因此患有 慢性基础性疾病、处于妊娠状态的妇女及肥胖者感染甲型 H1N1流感后发展成重症和发生死亡的危险性要高得多。
可防，可控，可治
3．长期变异 流感的长期变异主要表现在抗原的转变， 其结果往往导致世界性大流行。
4．暴发 由于流感的传播途径容易实现，因此极易发生 暴发。
（二）人群分布
性别：没有差异 年龄：以6～15岁为最高，一般流行时，
年龄越大，发病率越低。 职业：服务行业、学生和工人的发病率
较高，一般居民及农民的发病率较低。 一些抵抗力低的老年人感染流感后往往
甲型流感疫情分析
截至2010年3月7日，我国内地31个省份共报告确诊病例 127427例。其中，累计报告重症及危重病例8320例，死亡 病例796例。2009年12月中上旬达到重症发病和死亡的高 峰，之后呈逐渐下降趋势。重症病例中，0-9岁组所占比例 最高（27.2%），0-9岁组发病率（1.29/105）高于其他年 龄组；死亡病例中20-29岁组所占比例最高（25.4%）， 20-29岁组死亡率（0.10/105）高于其他年龄组。

乏力、肌肉酸痛等全身症状，提示流行性感冒病毒感染可引起不同程度
的临床表现。
经验教训与总结
经验教训一
流行性感冒病毒可通过飞沫传播，因此应加强个人防护措 施，如佩戴口罩、勤洗手等。
经验教训二
对于疑似流行性感冒病毒感染的病例，应及时隔离治疗， 以防止病毒传播。
总结
流行性感冒病毒感染是一种常见的传染病，可引起不同程 度的临床表现。对于疑似病例，应及时隔离治疗，并加强 个人防护措施，以降低病毒传播的风险。
提供营养丰富的食物，增强患者体质 。
预防再次感染
提醒患者注意个人卫生，避免接触感 染源，预防再次感染。
定期复查
建议患者在康复期定期复查，以便及 时发现和处理潜在的健康问题。
04
流行性感冒病毒感染的案 例分析
典型病例介绍
病例一
一名5岁儿童，因发热、咳嗽、流 涕等症状就诊，经检测确诊为流 行性感冒病毒感染。
病例二
一名20岁青年，因高热、乏力、 肌肉酸痛等症状就诊，经检测确 诊为流行性感冒病毒感染。
病例分析
01
分析一
两个病例均在冬季发病，符合流行性感冒病毒的季节性流行特点。
02
分析二
病例一为儿童，病例二为青年，提示流行性感冒病毒感染可发生于各年
龄段人群。
03
分析三
两个病例均出现发热、咳嗽、流涕等典型症状，但病例二还伴有高热、
感谢您的观看
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03
流行性感冒病毒感染的护 理与治疗
护理要点
隔离措施
对疑似或确诊患者应采取严格 的隔离措施，减少交叉感染的
风险。
监测病情
密切监测患者的体温、呼吸、 心率等指标，及时发现病情变 化。

脏排泄，以原形经尿排出，故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用，有肾功能不良的
患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效，只对甲型流感病毒有效。
对于甲型流感患者，即使是在疾病后期才开始用药，或病情已较为严重，这两种药物仍有一定治疗
效果。近年来流感耐药病毒的出现限制了它们的广泛应用。金刚烷胺和流感疫苗的联合应用能在一
3天或一户发现多例患者时，应立即报告防疫站，及时进行调查和病毒分离。
2.患者的隔离与治疗
及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。可根据具体条件设立临时流感诊断室，采取家 庭隔离，临床隔离室隔离，甚至减少或停止大型集会和文娱活动。
3.消毒
患者的餐具、用具及口罩等可煮沸；衣物可曝晒2h；病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液喷洒。流行 期公共场所应加强通风，乳酸熏蒸或含氯石灰液喷洒。
使用免疫抑制剂或长期服用水杨酸制剂者。因为这些人患流感后病情较重，病死率较高，还可能并
发Reye综合征。
② 接种方法：基础免疫应接种2次，间隔6～8周。成人每次1ml，皮下注射。以后每年皮下注射1ml 加强一次。如换用新亚型疫苗，应重新进行基础免疫。
(2) 流感减毒活疫苗：是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗。将其接种在健康人的鼻腔引起轻度上呼 吸道感染从而产生免疫力。接种后2～3天即可发生轻度上呼吸道感染症状和轻度发热，1～2天后消 失。多数观察结果证明其预防效果与灭活疫苗相似。
血气分析显示明显的低血氧。痰液中易分离到流感病毒，痰涂片革兰染色可见到许多嗜中性多核粒细胞；但
痰与血培养均无致病菌生长，抗菌治疗亦无效，病死率可超过50%。婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道，
尤以导致肺炎时病情严重，在因下呼吸道感染住院的小儿病例中约1/4为流感病毒引起。老年人流感肺炎和

气管炎、细菌性肺炎 • （二）肺外： • 中毒性休克、心肌炎、瑞氏综合征
·
6
五、实验室检查
（一）血象：WBC↓,N ↓,L↑，单核也可↑。继发 感染时上升
（二）病毒分离：将发病3天内患者含漱液、呼 吸道分泌物接种在鸡胚或组织培养进行病毒分 离
（三）血清学：急性期和2周后的血清进行补体 结合试验或血凝抑制试验，前后抗体滴度上升 ≥4倍，为（+）
• 预后：H5N1预后较差，病死率高。
·
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六 治疗
• 隔离 • 一般治疗 • 抗病毒治疗 • 重症患者的治疗：营养支持；血氧监测及
呼吸支持；防治继发细菌感染；防治并发 症，短期内可用激素改善症状。
·
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七 预防
• （一）监测和控制传染源，发现疫情，立 即封锁疫区，将疫点周围3公里范围化为疫 区，捕杀疫区内全部家禽，对疫区5公里内 的易感禽类进行强制疫苗集中，加强密接 人员的检疫。
·
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八、预防
• （一）控制传染源： • （二）切断传播途径：避免会，少去公
共场所 • （三）保护易感人群:疫苗接种——全病毒
灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗
·
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人感染高致病性禽流感
• 一、病原学 • 正黏病毒科甲型流感病毒属 • H5N1 H7N7——高致病性禽流感 • 目前感染人类的禽流感病毒亚型： H5N1
• （三）病毒分离：
• （四）血清学检查：初期、恢复期血清前 后滴度↑≥4倍
• （五）影像学检查：肺炎，胸腔积液
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五 诊断鉴别诊断
• 诊断：流行病学史+临床表现+实验室检查， 病毒分离、血清学
• 鉴别诊断：流感、普通感冒、细菌性肺炎、 严重急性呼吸综合征（SARS）、传单、衣 原体、支原体肺炎

抵抗力弱，对消毒剂敏感
动物模型
雪貂、小鼠、鸡胚、肾细胞
【流行病学】
传染源
病人、隐性感染者
甲型流感可能有动物传染源
传播途径
空气和飞沫传播 病毒在空气中可存活30min
接触污染物也可传播
易感性
人群普遍易感
病后获得对同型、同株病毒的免疫力（1-2年） 各型、亚型之间无交叉免疫
流行特征
甲型流感常以流行形式出现并引起世界流行或大流行
乙型 流感常造成局部暴发或小流行 丙型流感主要以散在形式出现，多侵犯婴幼儿 常突然发生，传播快，流行期短。流行情况与人口 密集程度有关
● ● ●
流行沿交通线散播，现代交通使流行地区呈跳跃式 冬春季多发
【发病机理和病理解剖】
细胞变形、坏死、脱落 上呼吸道 上皮细胞
流感病毒
产生过量干扰素
单 纯 型 流 感
目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势
流行性感冒 - 定义
• 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸系统传染病，以冬春季多 见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸 痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状 较轻为特征。 • 是人类面临的主要公共健康问题之一。 • 流感病毒容易发生变异，传染性强，常 引起流感的流行 。
基因重组或动物源性抗原转换
大型变异：H、N均大变异 ，约
30-40年发生一次，可 致大流行或暴发流行。
甲型流感病毒变异
亚型变异：H大变异，N不变或小
变异约 10年发生一
次，可致大流行。
变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行。
丙型流感病毒相对稳定，未发现变异 乙型流感病毒只有变种变异
病毒抵抗力
【病原学】
流感病毒（influenza virus）

及时发现、报告和隔 离流行性感冒病例， 控制疫情的扩散。
03
流行性感冒的治疗
药物治疗
抗病毒治疗
针对流感病毒的特异性药物， 如奥司他韦和扎那米韦，可以
缩短病程和减轻症状。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可 用于缓解发热和疼痛。
止咳药
如复方甘草合剂或止咳糖浆， 有助于缓解咳嗽症状。
抗生素
流感通常由病毒引起，抗生素 对病毒无效，但如有并发细菌 感染，如肺炎，可使用抗生素
。
非药物治疗
休息
充足的休息有助于身体恢复，减轻症状。
保持良好的生活方式
如规律作息、均衡饮食、适度锻炼等，有助 于提高身体免疫力。
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于维持身体正常 功能。
保持良好的卫生习惯
如勤洗手、戴口罩等，可以减少病毒传播。
特殊人群的治疗
儿童
儿童患流感时，应特别注意保持呼吸 道通畅，防止并发症。
心律失常
流感病毒可能影响心脏电生理，导致 心律失常，如早搏、心动过速等。
肺部疾病
肺炎
流感病毒可能引起肺炎，导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状 。
慢性阻塞性肺疾病
流感病毒可能加重慢性阻塞性肺疾病的病情，使患者呼吸困 难加重。
其他并发症
肾脏疾病
流感病毒可能引起肾脏疾病，如急性肾小球肾炎等。
神经系统疾病
流感病毒可能引起神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等。
05
流行性感冒的预防 与控制
提高公众意识
公众教育
通过各种渠道向公众普及流行性 感冒的预防和控制知识，包括传
播途径、症状、预防措施等。
媒体宣传
利用电视、广播、报纸、网络等媒 体，广泛宣传流行性感冒的防控知 识，提高公众的认知度和警惕性。

3
空气传播
病毒在空气中可长时间存活，易通过空气中的 气溶胶颗粒传播，特别是在封闭、通风不良的 环境下。
流感病毒的危害
01
流感病毒可引起高热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力 等症状，严重时可导致肺炎、心肌炎等并发症。
02
流感病毒的传播速度快，范围广，易引起社会恐慌，对社会稳
定和经济发展造成不良影响。
染等并发症。
流感病毒感染的预防措施
增强免疫力
保持良好的作息和饮食习惯，加强锻炼，增强个人免疫力。
避免接触感染源
尽量避免接触感染患者和污染物，如需接触患者时需佩戴口罩和手套。
接种疫苗
接种流感疫苗可以预防流感病毒感染，建议在流行季节前接种。
流感病毒感染的疫苗接种
疫苗种类
接种时间
目前市场上的流感疫苗主要有三价和四价疫 苗。
2023
流感病毒感染ppt
目 录
• 流感病毒感染的概述 • 流感病毒感染的临床表现 • 流感病毒感染的诊断和预防 • 流感病毒感染的治疗 • 流感病毒感染的社会影响 • 流感病毒感染的注意事项
01
流感病毒感染的概述
流感的定义和特点
1
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染 病，具有高度传染性和流行性。
程。
02
对症治疗
针对发热、咳嗽、乏力等症状，采取相应的对症治疗。
03
免疫调节
适当使用免疫调节剂，增强机体免疫力，提高抵抗力。
流感病毒感染的药物治疗
1 2
抗病毒药物
奥司他韦、扎那米韦等，可抑制病毒复制，缩 短病程。
对症治疗药物
解热镇痛药、止咳药、抗组胺药等，可缓解症 状。
3
抗生素

流行性感冒病毒感染
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿

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2．抗病毒治疗
金刚烷胺和金刚乙胺对甲型流感病毒有 效，但对流感病毒乙、丙型无效。
剂量为每日200 mg，口服5d；老年人剂 量减半。可在1～2 d内减轻发热等全身中毒 症状，缓解呼吸道症状。
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3．继发性细菌感染的治疗
根据送检标本（如痰液）细菌培养和药敏试 验结果，选择有效的抗菌药物。
已 明 确 禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1 、 H9N2、H7N7、H7N9、H7N2、H7N3），具有启动人类新 的流感大流行的潜在威胁。
近年发现一个新的甲型H1N1亚型流感病毒株感染人类， 来源于猪、禽类和人类的病毒基因片段。
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8
流感病毒的抵抗力
病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟或煮沸2分钟即被 灭活；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的肉类和骨髓中可 存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便 中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。
4．脑膜脑炎型
极少见。病毒侵入神经系统，引起病毒性脑炎 的表现，如高热、昏迷，谵妄，抽搐等，并出现 脑膜刺激征，脑脊液细胞数可轻度增加。
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（三）实验室检查
1．外周血象
急性期外周血白细胞总数减少，淋巴 细胞数相对增加。
合并细菌感染时，白细胞总数和中性 粒细胞比例增高。
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传染源已有证据显示病人也有可能成为传染源48学习交流ppt候鸟是禽流感风险最大的传播途径野生动物很强的活动能力本身可加速疫病的传播野生动物中活动能鸟类迁徙的活动范围具有全球性它是每年春季和秋季之间往返于越冬地与繁殖地的一种定期群集飞迁的生活习性在其长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力同时有可能与家禽接触病原交叉感染

05
CATALOGUE
流行性感冒的研究与展望
流感病毒研究进展
1 2 3
流感病毒基因组结构与功能解析
深入研究流感病毒基因组的构成，阐明各基因片 段在病毒复制、转录和翻译过程中的作用，为抗 病毒药物设计提供新思路。
流感病毒跨种传播机制
探讨流感病毒如何在不同物种间进行跨种传播， 揭示其适应新宿主的分子机制，为预防和控制流 感大流行提供理论依据。
抗病毒治疗
神经氨酸酶抑制剂
如奥司他韦、扎那米韦等，通过抑制 病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从 宿主细胞中释放和传播。
M2离子通道阻滞剂
RNA聚合酶抑制剂
如法匹拉韦等，通过抑制病毒RNA聚 合酶的活性，阻止病毒复制。
如金刚烷胺、金刚乙胺等，通过阻断 病毒M2离子通道，抑制病毒复制。
中医药在流感治疗中的应用
疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可显著降低感染率和重症发生率。疫苗种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗等 ，接种对象主要为儿童、老年人、孕妇等高危人群。
药物预防
针对流感病毒的抗病毒药物如奥司他韦（Tamiflu）等可用于治疗流感，但需在病毒感染初期就开始使用才有效 。同时，中药如板蓝根、金银花等也具有一定的抗病毒作用，可用于流感的辅助治疗。需要注意的是，药物预防 应在医生指导下进行，避免滥用。
对不同人群的危害程度
儿童
儿童免疫力相对较弱，容 易感染流感病毒并出现严 重并发症，如肺炎、心肌 炎等。
老年人
老年人免疫力下降，且多 伴有慢性疾病，感染流感 病毒后病情较重，死亡率 较高。
孕妇
孕妇感染流感病毒后容易 出现严重并发症，如流产 、早产、死胎等，对胎儿 和自身健康造成威胁。
并发症的预防与处理