166份中段尿分离出非发酵菌的菌种分布及耐药性

多重耐药非发酵菌临床分布及耐药性分析摘要】目的了解多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。

方法菌株来自2009年1月到2013年8月我院住院患者的痰液、尿液、伤口分泌物等各种送检标本进行细菌学培养，菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，使用WHONET5.5软件作统计分析。

结果 2009年1月至2013年8月本院分离出多重耐药非发酵菌共70株，最为常见依次是铜绿假单胞菌占67.2%、不动杆菌属11.4%、嗜麦芽窄食单胞菌7.1%，其它非发酵菌占14.3%；各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(62.9%)；药敏结果显示，铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药, 铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素和头孢噻肟耐药情况严重，耐药率分别为100.0%、90.0%、83.3%和71.47%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%。

其它抗生素耐药率：头孢他啶38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%;亚胺培南0%、多粘菌素E0%；不动杆菌对阿米卡星耐药率低于20%。

多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、多粘菌素E较敏感。

对头孢菌素类抗菌素有较高耐药率，对亚胺培南天然耐药。

多重耐药铜绿假单胞菌泛耐药菌12株；检出率为25.5%。

结论多重非发酵菌以铜绿假单胞菌为主，对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异，其种类较多，各种细菌之间耐药性差异较大，临床应及时采集标本，作病原学检测及药敏试验，并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，以提高诊疗效果，控制医院感染。

【关键词】多重耐药非发酵菌耐药性泛耐药临床分布非发酵菌为条件致病菌，已成为现在医院感染的重要病原菌群［1］;尤其是医源性和医疗侵入性操作相关的感染，在免疫力低下的患者中，可以引起肺部感染，呼吸机相关肺炎，血流感染，尿路感染等严重感染，甚至致死性的感染。

非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析摘要：目的：探讨我院非发酵菌感染的菌群分布及耐药性，为临床用药提供依据。

方法：回顾性分析我院2014年1月～2015年1月期间385例非发酵菌感染患者的菌群分布及耐药性，进行回顾性总结，采用LISS系统进行统计分析。

结果显示：我院3369株病原菌种非发酵菌385株，其中铜绿假单胞菌最为常见49.1%，其次是鲍曼氏不动杆菌26.8%、嗜麦芽假单胞菌7.8%，结论：非发酵菌检出率高，且有不同程度的耐药，临床治疗应根据你实验室的药敏结果优化现则抗生素，合理用药。

关键词：非发酵菌；抗菌药物；耐药性非发酵菌是指一大群在厌氧条件下不发酵糖类的革兰阴性杆菌，近年来由于抗生素及免疫制剂的广泛使用，非发酵菌引起的感染日益增多，且耐药率不断增高，已成为医院感染的重要病原菌。

[1]为了更好的了解我院临床非发酵菌的检出及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供指导，现对我院2014年1月～2015年1月分离出的385株非发酵菌进行统计和分析，现报告如下：1.材料与方法1.1标本来源 2014年1月～2015年1月本院临床送检标本3369株，其中开放性骨折感染2001例，慢性骨髓炎768例，术后感染503例，其他感染97例。

1.2细菌的培养及鉴定将标本分别接种于血平板和中国蓝平板，35℃24h培养分离纯菌，鉴定采用美国BD phoenixTM---100全自动细菌鉴定仪做菌株鉴定。

1.3药敏试验：美国BD phoenixTM---100全自动细菌鉴定分析系统，MIC判定结果。

1.4质控菌株：大肠埃希菌（ATC25922）、铜绿单胞菌大肠埃希菌（ATC27853）均来自卫生部临床检验中心。

2结果2.1非发酵菌检出率分离出细菌1759株，非发酵菌385株，占21.9%，非发酵菌在各病例分布中见表。

2.3 常见病原菌的耐药情况检出的主要非发酵菌对18种抗菌药物的耐药性3.讨论2014年1月～2015年1月期间我院检出的非发酵菌占细菌总数的21.9%，检出的非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主，这3种细菌已占非发酵菌的83.7%，其中铜绿假单胞菌占非发酵菌的49.1%，铜绿假单胞菌能被诱导产酶、黏附力强、营养要求不高、易检出、易成为定植菌等特点，临床标本特别是有菌部位的标本应分离到的铜绿假单胞菌必须除污染外，结合临床病情进一步评价其临床意义。

非发酵菌的临床分布及耐药性分析金亮【摘要】目的对本院住院患者非发酵菌感染现状及耐药性进行调查,为感染监控和临床用药提供参考.方法回顾性分析2012～2014年住院患者细菌培养标本中非发酵菌的菌群分布及耐药性.结果共分离出非发酵菌3997株,位居前3位的分别为铜绿假单胞菌1794株(44.9％)、鲍曼不动杆菌1674株(41.9％)和嗜麦芽窄食单胞菌252株(6.3％).非发酵菌感染的标本来源主要有痰液(78.61％)、分泌物及脓汁(1 1.23％);感染科室主要为重症监护室、呼吸科、神经外科和老年病科.药物敏感性试验结果显示:铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星和左旋氧氟沙星有较好的敏感性,耐药率＜20％,而对碳氢霉烯类耐药率较高;鲍曼不动杆菌除对阿米卡星耐药率35.43％外,对其余抗菌药耐药率均在70％以上;嗜麦芽窄食单胞菌对所测试抗菌药均较为敏感.结论非发酵菌耐药机制复杂,对大多数临床常用的抗菌药物耐药率高,应引起临床高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2016(018)004【总页数】4页(P359-362)【关键词】非发酵菌;药敏试验;耐药性【作者】金亮【作者单位】066000 河北省秦皇岛市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R378;R446.11非发酵菌（nonfermenters）是指一群不发酵糖类的革兰阴性需氧菌或兼性厌氧杆菌［1］，广泛存在于自然界中，是造成医院感染的重要病原菌之一。

本研究通过回顾性分析本院2012～2014年非发酵菌的分布特征及耐药情况，以期为医院感染的监测和控制及临床合理用药提供参考，现将结果报告如下。

1 菌株来源收集2012年1月～2014年12月本院住院患者送检的痰液、尿液、脓液、咽拭子、分泌物、血液等各类标本，且对于同一患者相同部位多次分离到的相同菌株不重复计入。

2 仪器与试剂采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact 型全自动微生物鉴定仪及其配套试剂，包括革兰阴性（GN）鉴定卡、GN09药敏卡。

非发酵菌感染的临床分布和耐药谱分析董晓勤;周田美;施新颜;吴盛海;范建中;汪涛【期刊名称】《中华医院感染学杂志》【年(卷),期】2004(14)7【摘要】目的调查我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 4年间 ,非发酵菌医院感染的菌株分布及耐药趋势 ,为临床治疗非发酵菌提供参考依据。

方法用VITEK- AMS全自动微生物鉴定仪 GNI+卡鉴定到种 ,药敏试验采用其配套的GNS- KI或 GNS- 12 1卡 (法国生物梅里埃产品 ) ;部分 K- B法药敏纸片用 Oxoid 公司产品。

结果 2 0 4 4株非发酵菌中铜绿假单胞菌占 4 8.5 %、鲍氏不动杆菌占 2 6 .5 %、嗜麦芽寡养单胞菌占 17.0 %、黄杆菌属占 4 .5 %、荧光假单胞菌占1.6 %、洋葱伯克霍尔德菌占 1.1%、木糖氧化产碱菌 0 .8% ;非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最多 ,痰液 135 9株 (6 6 .5 % )、咽拭子 15 2株 (7.4 % ) ;其次为尿液 2 4 1株 (11.8% ) ;伤口 10 3株 (5 .0 % ) ;耳拭子5 3株 (2 .6 % ) ;胆汁 4 1株(2 .0 % ) ;血液 36株 (1.8% ) ;其他 5 9株 (2 .9% ) ;分离菌株对抗菌药物呈多重耐药。

结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌 ,且对抗菌药物呈多重耐药 ,其他非发酵菌对亚胺培南耐药率也呈逐年增高趋势 ;含酶抑制剂复方型抗菌药物、左氧氟沙星和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物。

【总页数】3页(P809-811)【关键词】非发酵菌;医院感染;临床分布;耐药性【作者】董晓勤;周田美;施新颜;吴盛海;范建中;汪涛【作者单位】杭州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R378.99【相关文献】1.下呼吸道感染非发酵菌的临床分布及耐药性分析 [J], 冯海翔2.990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析 [J], 储从家;孔繁林;吴惠玲3.医院感染非发酵菌的临床分布与耐药监测 [J], 马均宝;黄子华4.医院感染中常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析 [J], 陈斌泽;张媛媛;薛荣利;李泽慧;高志武;冯强生;周丹;张晨晨;彭俊华5.连续四年临床常见非发酵菌的感染分布及耐药性变迁分析 [J], 翟如波;邱广斌;张昊;孙跃岭;何梦博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中段尿病原菌的分离及耐药性【摘要】目的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点，为临床选用抗菌药物提供依据。

方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作，采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏，对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。

结果在分离的465株病原菌中，革兰阴性菌占77.8%、革兰阳性菌占14.7%；真菌占7.5%，革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以肠球菌属为主；检出产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌128株，其中大肠埃希菌产ESBLs 120株，占40.5%；肺炎克雷伯菌产ESBLs 8株，占22.8%；MRS 占12株，占葡萄球菌属42.8%，11株HLAR占肠球菌的36.7%。

结论泌尿系感染的病原菌分布广泛，大部分菌株具有多重耐药性；建议临床医生重视细菌学培养，依据药敏试验结果指导临床合理用药。

【关键词】泌尿系感染；药敏试验；病原菌尿路感染是指有大量微生物在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染。

诊断尿路感染最常用的方法是细菌学检查。

但由于抗生素大量应用及不合理应用，导致细菌耐药率逐年上升。

不同地区、不同医院细菌分布特点也各有差异。

为更好地防治尿路感染，为临床医生合理用药提供依据，现对河南省安阳市人民医院尿路感染者分离的496 例菌株，按病原学分类，并对药敏试验结果进行分析，以期为临床合理用药提供依据。

1 材料与方法1. 1 标本来源2011年7月～2012年6月本院门诊及住院患者的中段尿样本。

1. 2 细菌培养分离、鉴定[1] 接种血平皿、麦康凯平皿、计数平皿；菌落计数：阳性球菌≥104cfu/m，阴性杆菌≥105 cfu/ml；样本行涂片、革兰染色、采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定仪进行鉴定。

1. 3 ESBLs、MRS检测方法采用CLSI 2008年推荐的纸片扩散法，用确证试验检测ESBLs，用头孢西丁代替笨唑西林检测MRS。

临床常见非发酵菌分布特征及耐药性分析【摘要】目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

方法临床标本按常规分离培养，用法国梅里埃ATB分析系统鉴定菌种，药敏试验数据采用K B 纸片法，按NCCLS规定的标准进行。

结果从2006年10月至2008年6月共获得140株非发酵革兰阴性杆菌，其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌114株(占81.4%)，分别是铜绿假单胞菌75株(53.6%)，不动杆菌属22株(15.7%)，嗜麦芽寡养单胞菌17株(12.1％)，主要来源于痰、分泌物及中段尿。

铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南、替卡西林／棒酸的耐药率均<20％，对阿米卡星、哌拉西林的耐药率在33%～43%；对三代头孢耐药率分别在37%～59%；嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株，其对亚胺培南天然耐药，对替卡西林／棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率较低，均≤21％。

结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一，特别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌，其耐药性差异有统计学意义。

【关键词】非发酵革兰阴性杆菌; 耐药性; 抗菌药物; 分析【Abstract】 Objective To investigate the isolation and antimicrobial resistance of nonfermentative Gram negative bacmi(NFGNB) to provide laboratory evidence for clinicallyselecting antibiotics．Methods All samples were identified by routine procedure and bioMérieux ATB auto system，and K B paper disk diffusionin accordance with NCCLS standards was employed for drug sensitivity tests．Results There were 140 strains of NFGNB isolated from Octomber 2006 to June 2008，mainly from sputum ，middle urine and secretion．The main NFGNB were Pseudomonas aeruginosa，Acinetobacter spp and Stenotrophomonas maltophilia．The dominant strains were Pseudomonas aeruginosa(53.6％)，Acinetobacter spp (15.7％)，Stenotrophomonas maltophilia (12.1％ ). The resistance rates of P．aeruginosa and Acinetobacter to cefoperaxone／sulbactam，amikacin，cefepime and meropenem were all less than 20%． The resistance rate of S．maltophilia was the highest among the NFGNB．Its resistance rates to imipenem／cilastatin were 100%. The resistant rates of S．maltophilia to ticarcillin／Clavulanic acid，piperacillintazobactam and levofloxacin were less than 21% ．Conclusions The NFGNB are the important pathogens causing clinical infection，especially P．aeruginosa，A．baumannii and S．maltophilia．There are significant differences in antimicrobial resistance among different NFGNB．【Key words】nonfermentsative Gram negative baci11i(NFGNB); drug resistance；analysis；antibiotics非发酵菌是指一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界中，是造成医院感染的重要病原菌之一。