肾结石的超声表现

肾结石超声报告背景信息肾结石是指在肾脏或尿管中形成的硬块，通常由尿液中的某些物质沉积而成。

超声检查是一种常用的无创检查方法，可以帮助医生确定肾结石的位置、大小和形状，为进一步的治疗提供重要参考。

检查结果1.左肾结石：–位置：左肾上极–大小：约0.8厘米–形状：呈圆形–密度：较高2.右肾无结石结论根据超声检查结果，发现患者左肾上极有一颗约0.8厘米大小的结石，为圆形，密度较高。

右肾未观察到结石。

解读与建议肾结石超声报告是肾结石诊断和评估的重要依据之一。

根据本次超声检查结果，患者左肾上极存在一颗约0.8厘米大小的结石，这种大小的结石对尿路有一定的堵塞作用，可能会引起下列症状：腰痛、尿频、尿急、血尿等。

此外，如果结石在尿路中移动，还可能导致肾绞痛。

为了更准确地评估患者的肾结石病情，医生可能会进一步推荐以下检查： - CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肾结石图像，帮助确定结石的类型、数量和位置，以及是否存在并发症。

- 尿液分析：尿液分析可以检测结石形成的原因，并帮助判断是否存在其他尿路问题。

- 肾功能检查：肾功能检查可以评估肾脏对尿液过滤和排泄功能的影响。

针对肾结石的治疗方法因患者个体差异而异。

一般而言，治疗肾结石的方法包括以下几种： - 药物治疗：适用于小尺寸的结石，通过用药促使结石溶解或增加尿液排除结石。

- 小组件透析：适用于较大尺寸的结石，通过穿刺将结石碎成小颗粒，并通过尿液排出体外。

- 输尿管镜手术：适用于位置较为固定的结石，通过尿道插入仪器将结石取出或将结石粉碎并排出体外。

- 经皮肾镜手术：适用于较大尺寸的结石，通过皮肤和肾脏之间的小孔将射频装置导入肾脏内，直接将结石粉碎。

需要注意的是，肾结石的治疗应该综合考虑患者的年龄、病情和治疗目标等因素。

同时，饮食和生活习惯的调节也是预防和管理肾结石的重要措施。

通过减少摄入盐分，适量增加膳食纤维、饮水量，以及避免过多的咖啡因和酒精摄入，有助于降低肾结石的发生风险。

左肾下极一大小约1.2cm×1.0cm 强回声光团，后方伴声影
肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一，可单发或多发，形态也多样，有圆形、椭圆形，甚至鹿角形。

甲状旁腺功能亢进、痛风患者常发生双肾多发结石；海绵肾也常有结石形成，可位于肾锥体的乳头部，以肾门为中心作放射状排列。

血尿是肾结石患者最常见的临床症状，患者活动过多时出现。

若肾结石下降到输尿管时，容易造成尿路梗阻、腰痛及肾积水等情况，通常此时发病比较急，属于急诊科
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术治疗。

选择何种手术方式与患者结石大小以及部位有关系：临床上最常选用的是体外冲击波碎石，适用于结石直径大于0.5cm但是小于3cm的患者；输尿管肾镜取石适用于中下段输尿管结石的患者；一般结石直径较大者会选择经皮肾镜取石。

另外，当患者肾图1
图3图2
图4
右肾强回声光团
图5后方声影
左肾强回声小光团
肾脏积水
输尿管扩张
输尿管下段一大小约
1.8cm×1.1cm的强回声光团。

肾结石的超声诊断分析摘要】目的：探讨肾结石患者超声诊断的影像表现及价值。

方法：选取2015年1月—2016年6月收治的肾结石患者48例超声诊断检查的诊断进行分析。

结果：48例泌尿系结石患者经超声诊断，超声发现左肾结石13例,左肾结石伴积液6例,右肾结石15例,右肾结石伴积液5例,输尿管结石9例。

结论：超声显像对肾结石检出的敏感性高有助于发现0.5cm甚至更小的肾石，并能检出透光结石。

超声影像在临床上可大大提高肾小结石的诊断。

【关键词】肾结石；超声诊断；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0065-02肾结石是常见的肾脏疾病。

患者20～40岁居多，尤多见于男性。

肾石很少由单纯一种晶体组成，大多含两种或两种以上成分而以其中之一为主[1]。

肾结石典型症状为疼痛、血尿。

其疼痛可为肾绞痛或钝痛，常向下腹部和会阴部放射。

血尿多为镜下血尿，少发生肉眼血尿。

如并有感染，则出现尿频、尿急、尿痛和脓尿。

选取2015年1月—2016年6月收治的肾结石患者48例超声诊断检查的诊断进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的48例肾结石患者，其中男27例，女21例，年龄15～76岁，平均年龄52±3.5岁。

临床表现为肾绞痛、钝痛、血尿、尿路感染、排尿困难、中断等。

1.2 方法采用彩色超声诊断，探头频率3.5～7.4MHz范围，常规探测肾脏方法进行细微全面的检查，发现结石，确定位置，测量大小。

2.结果2.1 影像表现肾结石声像图表现。

在肾窦区内出现点状或团块状强回声，通常伴有声影。

鹿角状结石在声像图上依其断面不同可呈不规则分支或数个分散的强回声。

利用实时超声缓慢扫查可见这些强回声之间相互连接在一起。

肾结石继发肾积水时，出现扩张的肾盂肾盏图形。

肾内小结石表现为回声光点呈圆形或椭圆形；长条形和管道状的回声并非结石。

小结石的声影往往不明显或仅为淡声影[2]。

肾结石超声诊断？随着当前饮食结构、生活方式的改变，我国泌尿系统疾病患病数量明显，尤其是肾结石，表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、畏寒发热、血尿、疼痛难忍等一系列症状体征，甚至造成其他严重后果，给我国居民健康发展及生活质量、工作带来极大不利影响。

所以，尽早诊治肾结石具有一定的重要意义。

近些年，我国超声诊断技术因无创、价格低、操作简便等优势而受到广泛运用，并且得到大部分患者的接受、认可。

值得注意的是，部分人群仍对肾结石的超声诊断缺乏一定程度认识，进而影响配合度，降低诊断效果。

为此，本文就肾结石的原因及危害性、超声诊断等方面内容予以介绍，如下。

1.肾结石的原因及危害性1.1原因现今社会，泌尿系统疾病人群越来越多，特别是肾结石，患病率呈逐年增长趋势发展，除了与尿路机械性梗阻、感染及异物、新陈代谢紊乱（肾小管病变、高血钙、尿酸结石及药物等）有关之外，还和以下原因存在联系：（1）部分人群长时间处于一种不稳定的状态，便会降低机体免疫力，引发肾功能紊乱，形成结石。

（2）暴饮暴食、熬夜、定外卖、习惯性不吃早餐等等是现代年轻人的生活常态，殊不知这种行为容易引起机体营养不良，继而增加肾脏中的尿酸、草酸、钙成分，如若没有及时排出至体外，则会引发肾结石。

（3）一部分人群忙于工作而忘记喝水/活动，直到渴了才稍微喝一点水，甚至一天几乎都不喝水，再加上不愿活动，这样一来便会导致尿液结晶的沉积，造成肾结石。

（4）其他，例如晚间应酬多、频繁夜生活、夜间喜欢喝咖啡等人群发生肾结石的几率明显增高；从事办公室文职、司机等工作的人群为了少上洗手间而限制每天的饮水量，最终造成体内水分严重摄入不足，致使废物无法排出而形成肾结石。

1.2危害性肾结石发生后，会给人体带来以下危害：（1）局部损伤，总的来讲，肾结石的体积虽然横销，但是其活动度较大，容易损伤局部组织，甚至导致肾盏、肾盂上皮细胞脱落，形成溃疡、纤维组织增生，最终造成肾脏纤维化、肾盂肾炎。

肾结石的临床超声诊断分析肾结石是一种常见的泌尿系疾病，其临床超声诊断对诊治具有重要意义。

本文将对肾结石的临床超声诊断进行分析和探讨。

一、肾结石的超声表现肾结石具有明显的超声特征，能够通过超声图像观察到。

一般来说，肾结石呈强回声，但也有少部分为低回声或无回声。

超声图像上呈现为点状、弧形或结晶样的高回声。

此外，肾结石还可以表现为局限性肾积水、肾盂积水，以及肾盏积水等情况。

二、肾结石的分析和判断通过超声图像，医生可以对肾结石进行进一步分析和判断。

首先，对于肾结石的大小、数量、位置和形态等进行准确测量。

其次，观察周围组织是否有明显的炎症反应和肾功能异常。

此外，还可以判断肾结石的成分和结石的形成原因。

所有这些信息对于选择合适的治疗方案至关重要。

三、肾结石的超声引导下治疗超声引导下的治疗方式是一种非侵入性、安全可靠的方法，可以为肾结石的治疗提供定位和导向。

常见的超声引导下治疗方式包括：体外冲击波碎石术（ESWL）和经皮肾镜碎石术（PCNL）。

超声引导下的治疗能够减少手术风险，提高治疗效果，是一种较为理想的治疗选择。

四、肾结石的预防和管理对于患有肾结石的患者，及时采取预防和管理措施非常重要。

通过超声检查可以定期监测结石的情况，及时发现和处理。

此外，患者应该注意饮食和生活习惯的调整，减少结石的形成和复发。

要避免摄入过多的盐分和胆固醇，增加水分摄入，多运动，保持良好的生活习惯。

综上所述，肾结石的临床超声诊断是一种重要的诊断手段，能够准确判断肾结石的存在和性质，并为治疗方案的选择提供重要参考。

超声引导下的治疗方式能够提高手术效果，降低风险，是一种值得推广的治疗方法。

对于患有肾结石的患者，预防和管理非常重要，应该积极采取相应的措施，以避免结石的形成和复发。

总之，在肾结石的诊断和治疗中，临床超声诊断起着重要的作用。

医生和患者应密切合作，积极采取有效措施，以达到最佳的治疗效果，提高生活质量。

肾结石应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介肾结石应该做哪些检查，常用的肾结石检查项目有哪些。

以及肾结石如何诊断鉴别，肾结石易混淆疾病等方面内容。

*肾结石常见检查：常见检查：泌尿系统CT检查、枸橼酸盐利用试验、肾脏叩诊、尿隐血（BLD）、肾脏超声检查、静脉肾盂造影、肾脏MRI检查、尿结晶、血清尿素氮*一、检查实验室检查:1、尿化验可分为一般检查和特殊检查。

(1)一般检查主要为尿常规：它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。

尿石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。

尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。

可见镜下血尿或肉眼血尿。

但15%的患者没有血尿。

在非感染性结石，可有轻度的脓尿。

(2)特殊检查包括：①尿结晶检查：应留取新鲜尿液。

如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶，常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。

②尿细菌培养：菌落105/ml者为阳性。

药敏试验则可了解最有效的抗生素。

尿培养如为产生尿素的细菌，则有感染结石存在的可能。

③24h尿的化验：须正确收集24h的尿液，尿液计量要准确。

化验的内容包括：24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

*二、血生化检查(1)正常成人血清钙为2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，无机磷为0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl)。

原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值，常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上，且同时伴有血清无机磷降低。

(2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。

肾结石的相关诊断与治疗诊断肾结石的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理生理诊断，后者有助于指导治疗。

确立肾结石诊断具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难。

尿路X线平片检查对诊断中重要意义。

当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以区别时，应拍摄侧位片，肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠，也可因肾盂肾盏积水扩大而位于脊椎之前工略偏后。

此外，尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张，若为肾结石则可见阴影随肾脏运动而上下位置变动，且与肾脏边缘的相对位置不变。

静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况。

有时结石较小，密度较淡，诊断发生困难，可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影，以明确结石的存在和位置。

B型超声波检查能诊断出X线阴性结石，当结石直径＞0.5cm时即可显示，其缺点是细小结石常易漏诊，且不能作为手术定位。

肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤鉴别。

此外，肾绞痛尚应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相区别。

应定期随结石随生长速度、部位变动及有无新的结石形成。

病因和病理生理诊断肾结石诊断一旦成立，在详细地了解病史、饮食习惯、家族史、既往疾病（小肠、胆道、尿路感染及用药史）后，应进一步检查以作出病因和病理生理诊断，包括结石X线形成、尿生化检查（尿pH、尿酸、尿钙、草酸、胱氨酸、枸橼酸等）、尿细菌培养和血生化检查（血Ca2+、Mg2+、PTH、pH、CI-、K+等）。

评价某种物质尿排泄和血浓度的关系时，应仍旧考虑到此物质的饮食摄入。

肾结石家属史多见于吸收性高钙尿、偶见于胱氨酸尿、原发性高草酸尿和I型肾小管酸中毒。

痛风患者的肾结石多为尿酸结石，少数混有草酸钙结石。

有慢性腹泻、回肠疾病或手术史者，应怀疑尿酸结石或草酸钙结石（肠源性高草酸尿或低枸橼酸尿）。

X线阳性者多为含钙结石、胱氨酸结石和感染性结石，后三者可呈鹿角状；阴性者为单纯性尿酸结石，罕见的有黄嘌呤结石和2，8，-二羟腺嘌呤结石。