丹纳胰岛素泵使用教程
丹纳胰岛素泵使用教程
第一步准备工作:
首先我们要准备胰岛素泵的相关配件以及胰岛素，丹纳胰岛素泵的专用配件包括：链接螺杆、储药器、储药器保护帽、输注导管、电池、电池盖钥匙、计量管。另外我们还需要准备常规消毒用具。短效或者超短效的胰岛素，防水胶布。胰岛素可以使用诺和灵、诺和锐、优泌林。其中诺和锐属于超短效胰岛素，诺和灵、优泌林属于短效胰岛素。胰岛素需要提前半小时以上从冰箱里取出来，放到室温下这样可以防止抽要时产生气泡。
第二部安装电池：
按下暂停键，按照胰岛素泵上标示的方向，用电池盖钥匙逆时针旋开电池盖，电极向下装入电池，拧紧电池盖，开机，这时胰岛素泵的屏幕上会有电池量的显示。了解胰岛素泵电池
第三部抽药：
打开储药器包装，取下储药器底部的盖并丢弃，将储药器中的储药器保护帽放到洁净的地方，将链接螺杆安装到储药器后部，注意使链接螺杆上的凸齿扣入储药器上的凹齿内，取下储药器针头的保护盖，抽取取胰岛素，弹一下空气，将针头取下丢弃。将储药器保护帽套在储药器头部。
第四部调节螺杆长度：
旋转链接螺杆直到链接螺杆可以卡住计量管后部的凹槽内，将装有胰岛素的储药器放入计量管内，安照计量管上标明的方向转动储药器，直到链接螺杆旋出凹槽于储药器一同旋转就可以了。
第五部装药：
安照胰岛素泵标示的方向顺时针打开储药槽盖，将储药器及链接螺杆放入储药槽内，将储药器轻轻转动使其自动滑入，不可以强行推入否者可能损坏马达和螺杆，逆时针方向将储药拧紧。打开输注导管，注意不要使任何物体接触导管连接头，防止污染。拔掉储药器帽，将
输注导管逆时针旋入储药槽盖内拧紧。
第六部排气：
每次更换储药器和输注导管前都需要排气，排气前首先调整装药量，使屏幕显示于储药器内的装药量一致，按“sel”确认装药量后再按一次“up”键出现增加，再快速按一次“up”开始排气。将胰岛素泵垂直放置当有胰岛素从针头内滴出，并且胰岛素内没有气泡时，按“down”键停止排气。按下暂停键，建议为胰岛素泵内的空气全部排出，排气要达到15个单位。
第七步安装：
选择腹部，距脐周5公分之外。避开疤痕或痣，常规消毒。手持针柄，小心取下粘贴面上的纸及针头保护套，保持导管向下轻轻将注射部位捻起，将输注导管快速插入皮下。粘贴防水胶布，固定输注导管，开机。可分离式导管的使用，丹纳胰岛素泵配有可分离式导管。方便使用者暂时脱泵。了解可分离式导管
丹纳Ⅱ胰岛素泵 成熟轻巧： 29年的持续改进，性能安全可靠，韩国同类产品中唯一通过FDA认证，在韩国95%以上的泵使用者应用丹纳胰岛素泵。 获得了CE 0120、ISO 9001、ISO 13485\EN 46001等认证，数十万使用者遍布全球。 重50.5克，仅7.5X4.5X1.9厘米大小，另佩戴者更显舒适自由。 操作简便： 易学易用的中文图形界面，操作简便。 大屏幕背景灯液晶显示，数据读取更清晰，给视力不佳者更多关爱。 仿生理胰腺脉冲分泌胰岛素，输注精确。 安全防水： 2套防解码CPU相互监控，提供双重安全保障，使胰岛素微量输注得以安全保证。 IPX8“双滴”防水防尘标准，保证在洗浴、游泳等浸泡在水中的环境仍可安全使用。 安全锁定功能：锁定后任何按键不再起作用，满足儿童、老人及医院的个体需求。 医生调节菜单：医生凭密码方可进入，可对基础量、餐前量、日总量及下次输注大剂量的时间进行个体化限制。
丹纳ⅡS智能型胰岛素泵 智能化：大剂量向导计算器 更方便更安全更精确 无需再手动计算大剂量 利用预先设置的个人信息，大剂量向导计算器将自动进行计算，建议您需要使用的胰岛素大剂量。 个性化的功能更加适合血糖的精确控制 个性化的大剂量向导计算器使血糖控制变得更加简单 碳水化合物计算器智能化调节大剂量 大剂量校正功能帮助纠正预设大剂量 如果餐前血糖计算比较高，就应追加胰岛素调节目前的 血糖水平。如果餐后血糖比较高，应校正大剂量来降低 血糖。 跟踪活性胰岛素防止出现低血糖 体内活性胰岛素被考虑在内。当血糖升高时，大剂量向 导计算器会自动将体内活性胰岛素计算在内。这就可以 防止因过量输注而出现低血糖
胰岛素泵使用中常见问题处理 一、泵操作是的常见问题 1、泵上显示的剩余药量与实际剩余药量不相符合时怎么办？ 造成这种错误的原因： （1）装药后进行排气操作时，没有重新设定实际的装药量，而是默认了泵的“2.5CC”（2.5CC是一个默认值，应在这个基础值上加或减来设定实际装药量）； （2）泵在运行的过程中，由于使用者的错误操作进入到“排气画面”，此时虽然没有进行排气操作，但装药量已经发生改变，即变成了泵默认的“2.5CC”，而否认了原来实际的装药量。 解决方法：进入泵的排气画面：“装药量2.5CC”，此时根据储药器里面实际的药量调整好剂量，然后按2下“SEL”键退出，此时泵显示的装药量就和实际药量一致了。 2、排气时没有药水从导管中出来怎么办？ 造成这种情况的原因：（1）忘记将螺旋杆安装到储药器上面；（2）将储药器装进泵之前，没有对螺杆的长度进行校对，泵的马达虽然在转动，却没有带动螺旋杆转动；（3）储药器抽药以后，没有人工把储药器中较大的气泡排出（机器排出只能排出微小气泡），储药器与导管连接后，由于气阻，导致药水出来很慢或根本不能出来。 解决方法：卸下导管，取出储药器，排出储药器中的气泡，重新校对螺杆长度，重新再装上导管进行排气。 3、进入排气操作后，并不出现“排气”字样怎么办？ 丹纳泵的设置是：24个小时内只能进行2次排气操作，如果无法排气，则可能是24个小时内已进行过2次排气操作。此时，需要将电池从泵中取出，放置5~10分钟后重新装入，就可以再次进行排气操作。
4、装药后储药器不能顺利放入储药器槽怎么办？ 这时可以稍加压力并轻轻旋转储药器，直至装入。注意：切忌用力将储药器塞进泵里。 5、换药时储药器不能顺利从泵中取出怎么办？ 这时可以稍加压力并轻轻用力拔出储药器，若只拔出储药器，而螺杆卡在泵里面无法取出时，请及时与您的服务代理商或当地售后服务人员联系解决。 6、输注过程中，泵屏幕上显示“错误？”或者“请检测？”并报警时怎么办？ 此种情况我们叫“堵塞报警”，原因是（1）导管中有大的气泡堵塞导管；（2）胰岛素结晶堵塞导管；（3）输注部位吸收不良导致堵塞；（4）针头处有回血凝固堵塞导管。 解决方法：拔出针头后进行“输注餐前大剂量”的操作，如果发现导管里面有气泡就将气泡排出导管，此时针头会有药水滴出，排完空气后更换部位扎入针头（或打开排气图标，重新进行排气）；如果是没有发现导管里面有气泡，针头也有药水滴出，则可能是扎针部位吸收不好，此时需要重新更换部位再扎针。如果是胰岛素结晶堵塞，则没有药水从针头滴出，此时则需要重新更换导管。如果是发现针头处有回血，请参照第15条进行操作。 7、装入电池后泵无显示怎么办？ （1）可以是电池放置时间过长或者放置过程当中出现漏电现象，导致电池没电，这时请更换一节新电池； （2）更换新电池以后泵仍然没有显示，则可能是泵的电池槽接触不良，请及时与服务代理商或当地售后服务人员联系解决。 8、屏幕上出现“limit”报警时怎么办？ 由于泵使用者在“医生调节”模式里面对“基础量”，“餐前大
丹纳胰岛素泵使用教程 丹纳胰岛素泵使用教程 第一步准备工作: 首先我们要准备胰岛素泵的相关配件以及胰岛素，丹纳胰岛素泵的专用配件包括：链接螺杆、储药器、储药器保护帽、输注导管、电池、电池盖钥匙、计量管。另外我们还需要准备常规消毒用具。短效或者超短效的胰岛素，防水胶布。胰岛素可以使用诺和灵、诺和锐、优泌林。其中诺和锐属于超短效胰岛素，诺和灵、优泌林属于短效胰岛素。胰岛素需要提前半小时以上从冰箱里取出来，放到室温下这样可以防止抽要时产生气泡。 第二部安装电池： 按下暂停键，按照胰岛素泵上标示的方向，用电池盖钥匙逆时针旋开电池盖，电极向下装入电池，拧紧电池盖，开机，这时胰岛素泵的屏幕上会有电池量的显示。了解胰岛素泵电池 第三部抽药： 打开储药器包装，取下储药器底部的盖并丢弃，将储药器中的储药器保护帽放到洁净的地方，将链接螺杆安装到储药器后部，注意使链接螺杆上的凸齿扣入储药器上的凹齿内，取下储药器针头的保护盖，抽取取胰岛素，弹一下空气，将针头取下丢弃。将储药器保护帽套在储药器头部。 第四部调节螺杆长度： 旋转链接螺杆直到链接螺杆可以卡住计量管后部的凹槽内，将装有胰岛素的储药器放入计量管内，安照计量管上标明的方向转动储药器，直到链接螺杆旋出凹槽于储药器一同旋转就可以了。 第五部装药： 安照胰岛素泵标示的方向顺时针打开储药槽盖，将储药器及链接螺杆放入储药槽内，将储药器轻轻转动使其自动滑入，不可以强行推入否者可能损坏马达和螺杆，逆时针方向将储药拧紧。打开输注导管，注意不要使任何物体接触导管连接头，防止污染。拔掉储药器帽，将
输注导管逆时针旋入储药槽盖内拧紧。 第六部排气： 每次更换储药器和输注导管前都需要排气，排气前首先调整装药量，使屏幕显示于储药器内的装药量一致，按“sel”确认装药量后再按一次“up”键出现增加，再快速按一次“up”开始排气。将胰岛素泵垂直放置当有胰岛素从针头内滴出，并且胰岛素内没有气泡时，按“down”键停止排气。按下暂停键，建议为胰岛素泵内的空气全部排出，排气要达到15个单位。 第七步安装： 选择腹部，距脐周5公分之外。避开疤痕或痣，常规消毒。手持针柄，小心取下粘贴面上的纸及针头保护套，保持导管向下轻轻将注射部位捻起，将输注导管快速插入皮下。粘贴防水胶布，固定输注导管，开机。可分离式导管的使用，丹纳胰岛素泵配有可分离式导管。方便使用者暂时脱泵。了解可分离式导管
丹纳胰岛素泵的使用方法 一．特点： 丹纳胰岛素泵：模仿人体胰腺的正常功能，根据东方人的人体特点，约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平，同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺，可谓是人体胰腺的完美替代。 二、胰岛素泵的组成 胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管。储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内。 三、胰岛素泵在临床的运用 1．胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用 2．胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3．胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用 4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用 5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用
四、胰岛素泵的使用 （一）胰岛素泵的安装 1）安装电池 将泵右侧电池盖打开（左紧右松），将电池正极向下放入，盖上盖子。 3）抽吸胰岛素 打开注射器，把注射器针柄底下的盖子取下，取出里面装的白色针帽待用，取出一颗螺杆，使其扣对扣安在注射器底部（最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边），把螺杆扭到最外。用注射器把胰岛素抽好（注射器容量为3ml，不可用力猛拉针柄，应边抽边排净注射器里的空气，再抽净余液，以免针柄与注射器滑脱，导致胰岛素的浪费），把针头取下，安上注射器里配的针帽。 4）上注射器的砝码 将砝码机取出装好电池。把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里（螺杆向下），按下旁边的按钮，使螺杆上到最里面（直到到注射器不在下降为止），取出注射器，用手轻轻将螺杆向外转两圈。5）安装注射器 打开泵上的盖子，将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入，把有刻度的一面对朝外，使注射器完全落入泵里，盖上盖子。
1目的： 胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素，有利于控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。为规范胰岛素泵的标准操作特制订此标准流程 2适用范围： 1型糖尿病、2型糖尿病患者。 3相关资料：无 4内容： 丹纳胰岛素泵 一、准备材料 丹纳胰岛素泵、胰岛素泵专用储药器及专用输液管、电池。 二、检测 将胰岛素泵的基础量、餐前大剂量调整好，并检测电池电量等数据，确保泵的正常使用。 三、装药 1.装药前，胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置30-60分钟以后方可装入胰岛素泵，以免气泡太多，出现堵管。 2.取出储药器，接上连接杆，抽取胰岛素，并排出较大的气泡。（整个过程要注意无菌操作） 3.将装好药的储药器，放入剂量器中调节螺旋杆长度。 1、将调节后的储药器拔掉针头，装入胰岛素泵中，将接有导管的储药槽帽拧紧 （先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器）。注意：两个接口一定要拧紧。
四、排气 1、完成装药后，进入排气界面，按照实际装药量调整泵的装药量数值，进行排 气操作。 2、排气过程中，将泵直立放置，导管针头向下。待有药水从泵里滴出，导管中 无气泡，排气操作已完成，退出操作。 五、装泵 1、使用可分离导管时，需检查连接处的锁扣是否锁紧。 2、穿刺点选择在患者腹部周围，肚脐周围5cm-10cm处，避免太近或太远肚脐， 避免腰部等有可能造成不便的部位，消毒后进行穿刺。 3、用胶布或防水胶布为病人固定针头，另将泵装入塑料套或布套中，让病人较 好携带。 4、完成操作后，交待病人在规定的时间要检测血糖，吃饭前要请医务人员注射 餐前大剂量后方能进食，同时交代病人出现低血糖反应时立即进食，并报告医务人员。交待病人有异常反应及时与医务人员联系(如：出现报警音，穿刺点疼痛或瘙痒等等)。 5、病人病情稳定，需要拔胰岛素泵后，由护士拔除胰岛素泵针头，局部消毒皮 肤，胰岛素泵输液管及储药罐，丢弃到专门的废弃接收桶。将胰岛素泵内的电池取出，胰岛素泵及电子放到胰岛素泵专柜中存放。 六、注射 1、基础量：医务人员调好量后，泵自动的微量的持续输注。 2、餐前大剂量：由病人或医务人员在患者用餐前手动输注。 七、注意事项 1、胰岛素泵应轻拿轻放，保持干燥。 2、固定输注导管必须防止打折，以免阻塞胰岛素的输出。 3、每天检查注射部位有无发红、肿胀、化脓。如果发生以上情况或注射部位疼 痛、痒、烧灼，输注导管内有出血等，应立即使用新的输注导管及更换新的注射部位。 4、定期更换输注导管（专家建议3-4天更换一次），同一部位埋置时间过长不 仅增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性。 5、丹纳胰岛素泵使用专用输注管。 6、更换储药器和输注导管前保持手的清洁和干燥。 7、在进行与身体密切接触的运动时，应摘下胰岛素泵。 8、不要携带胰岛素泵进行桑拿蒸气浴，高温和撞击有可能损坏胰岛素泵的电子 设备及破坏胰岛素。 9、避免在CT或核磁共振下使用胰岛素泵，需要检查时请将胰岛素泵暂时摘离 身体。 10、血糖原来控制好，而突然发现血糖控制不佳时，应检查是否为胰岛素泵 堵管，可拔出胰岛素泵，看皮下是否已经堵管。
胰岛素泵的使用与操作 胰岛素泵的使用与操作 第一节胰岛素泵如何佩戴 胰岛素泵总是需要与人体连接，所以它该放在什么地方？又该如何固定与佩戴呢？有很多方法可以帮助使用者选择，主要根据患者自己的喜好与是否舒适、方便，而且各种佩戴方法可随时更改、主要根据使用者的姿势、体位与活动情况决定。 首先，胰岛素泵都有一个外套，分别用棉布、柔软的泡沫塑料、硬质塑料、高分子聚合物、皮革等制成的各种弹性外套和保护套，这些保护套一般都能显露出胰岛素泵上的视窗与按键，可观察泵的功能情况，便于餐前注射操作。这些外套通过各种连接带与腰带连接，也可束在大腿、小腿、踝关节上方、腰部；在休闲与洗澡的时候还可以装入棉布套或塑料的外套用带子悬挂在脖子上；女性可通过悬挂式袋子将泵吊挂在胸罩侧面，或放入胸罩内，或胸罩正面；有一种皮革制的外套就像手机皮套，泵可装入套内并挂在腰带上。需要注意的是无论泵放在何处，束带或腰带不应紧束在埋置针头的皮肤处，以免引起局部疼痛或出血，如果泵放在外衣或内衣口袋里、外裤口袋里时，当人运动、弯腰时有可能会掉出来摔在地上。为了避免损坏，泵总是要套上保护外套。在刚开始使用泵的患者，还需要特别注意皮下埋置的针头，因为有时睡眠中、或运动时无意中会将针头拔出，这种情况现在已经可以避免了。采用新式的透明黏膜来固定针头导管。这种透明的粘贴薄膜上有很多的微孔可以透气，使皮肤无不适感觉，专用粘贴薄膜是用低致敏性的材料制造，粘贴在皮肤上不会像普通胶布一样引起红、痒等过敏反应，如果患者仍采用普通胶布固定，或胶布太小，还是可能发生针头被拔出而脱离皮肤的情况。有经验的长期使用泵的患者，夜晚睡觉时将泵放在床上枕边也不会发生意外，但起床时一定要记住先拿起泵再起床，以免摔在地下损坏泵。也有人夜晚睡觉时将泵放在一个毛茸茸的卡通玩具的口袋内，即使掉在地上，泵也不会被摔坏。
“丹纳”胰岛素泵的初次安装步骤 1、安装电池：用电池格钥匙将电池盖打开，将有突出的电池端向下，把电池装入电池槽，顺时 针方向旋紧电池盖。 2、设置时间：按将光标调至基本画面○2，再按（第 四个）图标。按（第三 个）图标，按 将时间调至当前时间，按（第四个）图标。 3、设置三餐前大剂量：光标在“滑动标尺”（第四个）图标下，按 光标指向注射器，按 键进入下一餐预设，三餐预设完毕后，按SEL键确认，此时泵显示基本画面，光标停在“滑动标尺”（第四个）图标。 4、设置基础率：光标在“滑动标尺”（第四个）图标下，按 键，将光标调至“小标尺”（第二个）图标，按 键调节剂量大小，按24个时间段基础率设置完毕后，按SEL键确认，此时泵显示基本画面，光标停在“滑动标尺”（第四个）图标。 5、装药：Ⅰ,将笔芯里的胰岛素抽至储药器中（胰岛素需提前4-6小时从冰箱取出），盖上保护 帽，把装满药的储药器上带刻度的部分对准剂量尺上有刻度的方向放入剂量尺中，按剂量尺上标的箭头方向旋转储药器带刻度的部分，直到螺旋杆的长度再也不改变为止，此时，根据剂量尺上的刻度查看装药量，记下数字。Ⅱ，将装满药的储药器装进储药槽中，逆时针旋紧 连接器，拔下保护帽，将导管逆时针旋紧在连接器处。Ⅲ，按 面，光标指向“放大镜”（第一个）图标，按 标调至“注射器排气”（第二个）图标，按，按 量，将数字调至所记下的数字，按，按UP键，屏幕上出 现“增加”时，再按一下 竖起，在手心中振荡几下，促使气泡尽快排出，当导管中无气泡，且针尖部出现药液时，按 一下 6、带汞：避开脐周2公分和腰带，在腹部选一注射部位，用酒精消毒，待皮肤干燥后，垂直将 针刺入皮下，用胶布固定针头部，将泵带在腰带上。 注：初始画面○1：屏幕显示当前日期，剩余药量，剩余电量 基本画面○2：屏幕显示放大镜图标，注射器图标，人形图标，滑动标尺图标 特别注意：使用泵的时候要经常检查导管与泵的连接处是否松动 注射餐前大剂量：按，按 “选择”时，再按一次马达声响，屏幕出现注射器排出药液的图标，直至注射完毕。 （注：按SEL键后，再按）
深圳市丹纳科技有限公司是韩国秀逸公司驻华办事机构，负责丹纳胰岛素泵在中国地区的销售，售后，糖尿病教育，学术推广等活动。 目前胰岛素泵治疗糖尿病理念已成为国际和国内糖尿病治疗领域的首选治疗手段，并迅速在全球推广。作为内分泌科，如能进一步开展糖尿病治疗全新领域，迅速取得较大的社会效益和经济利益。 丹纳自进入中国市场以来与各大医院一直保持着良好积极的合作关系，在各大医院的支持下，丹纳已经拥有广泛的用户群和良好的口碑，我们愿意全力支持贵院建立糖尿病治疗的先进理念，今后为全国患者提供更先进，更及时，疗效更显著的治疗，丹纳也将进一步在各地区建立更加完善的售后服务体系，长期的患者健康管理体系。 在建立糖尿病强化治疗中心经验方面，丹纳拥有世界上独一无二的优势，作为世界上第一台胰岛素泵的发明者，秀逸公司总裁崔秀锋(Soo Bong Choi)教授是韩国建国医科大学糖尿病研究所所长。崔教授系国际知名的糖尿病专家，用有丰富的临床经验.。秀逸公司同汉城大学、建国医科大学、Kwangju科技学院的研究人民在医药，生物工程，化工等领域开展了广泛的合作。崔教授一直从事“密集式输注胰岛素治疗糖尿病”的理论研究和实践，发表了大量关于用胰岛素泵强化治疗糖尿病的研究报告。韩国建国医科大学早在20年前就成立了世界上第一个糖尿病强化治疗中心，20年的强化治疗经验使该中心目前成为全球诸多国家模仿学习的榜样。秀逸公司于1995年入选韩国健康与福利部的《先进医疗技术开发计划》（“G-7计划”），该项目旨在为了给拥有先进科学技术的韩国医疗设备公司提供资金和学术支持。， 胰岛素泵强化治疗的优点： 根据韩国建国医科大学糖尿病研究所丹纳强化治疗中心25年用泵治疗的临床经验表明： 1.泵应用独特的生理脉冲式可调节的胰岛素输注系统，接近生理性胰岛素分泌，使胰岛素吸收稳定、无皮下滞留，故血糖控制平稳且减少低血糖的发生，改善HbA1c水平. 2.使用短效或超短效胰岛素，同一部位小剂量持续输注，克服了常规注射方法的胰岛素吸收差异和吸收不良问题，严重低血糖的发生率平均降低85%。
妊娠糖尿病治疗的文献研究 随着生活水平的提高和生活方式的变化，妊娠糖尿病（GDM）在孕产妇中发病率逐渐增加，会对孕妇及胎儿产生不良影响，已引起医生和患者的高度重视，通过采取不同胰岛素治疗、胰岛素联合其他西药、中药或辅助治疗方法，能够有效控制血糖、减少并发症、更好地保护孕妇和胎儿生命健康，为更好地治疗GDM 提供参考。 标签：GDM；胰岛素；联合治疗 [Abstract] With the improvement of living standards and changes of lifestyle，the onset rate of GDM in the maternal women gradually increases，which can have an adverse effect on the pregnancy women and fetuses，and the doctors and patients should attach great importance to it，and the treatment of different insulin，insulin combined with the other western medicines，traditional Chinese medicines or adjunctive treatment methods can effectively control the blood glucose，reduce the complications，better protect the life security of delivery women and fetuses and better provide reference for the treatment of GDM. [Key words] GDM；Insulin；Combined therapy 妊娠糖尿病（GDM）主要是指患者在妊娠期间出现糖耐量异常、空腹血糖升高与糖尿病的现象，是高龄产妇常见病，在我国发病率为1%～5%。妊娠期妇女由于胎儿发育的需要，增加营养素的需求，进食增多，体重明显增加，同时胎盘分泌的多种激素增加了胰岛素抵抗，促进血糖升高，以及其他原因如肥胖、年齡偏大、饮食等原因。GDM会对孕妇及胎儿生活质量与生命健康产生不良影响，可引起羊水过多、胎儿畸形、子宫内窘迫、流产、胎膜早破、早产、死胎等，有效控制孕妇血糖对保障孕妇和胎儿身体健康非常重要。GDM的治疗采用饮食控制、运动疗法、采用胰岛素等药物进行治疗，为提高治疗效果，观察分析胰岛素联合其他药物或治疗方法，为更好地治疗GDM提供参考[1]。 1 胰岛素 程勋江、周燕等人[2-3]观察胰岛素不同注射方式治疗GDM的临床效果，观察组和对照组分别采用便携式丹纳胰岛素泵连续输注、多次皮下注射给药方式，各23例、30例。研究结果显示观察组患者胰岛素用量少于对照组，血糖恢复时间、达标时间短于对照组，空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hFBG）及睡前血糖、糖化血红蛋白（HBAIc）水平有显著差异，孕妇并发症如高胆红素血症、羊水过多等症，新生儿并发症如窒息、宫内窘迫、低血糖等症，差异具有统计学意义（P＜0.05）。GDM患者采用胰岛素泵连续输注的方式可以有效控制血糖，有效降低并发症发生率，值得推广运用。 张菲菲等人[4]研究门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗GDM的效果，门冬
胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理 【摘要】目的：探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用价值及如何做好护理工作，提高疗效，减少不良反应及并发症的发生。方法：应用诺和锐笔芯装于丹纳胰岛素泵（治疗52例）中进行胰岛素强化治疗。2型糖尿病50例，1型糖尿病2例。在2型糖尿病患者中，初诊断10例，其余均为用口服降糖药及常规皮下注射胰岛素血糖控制不明显者，2例为手术期糖尿病患者。结果：5 d～7 d后血糖控制理想(空腹血糖≤6.1 mmol/L)22例，血糖控制较好(空腹血糖 6.1 mmol/L～7.2 mmol/L)30例。患者血糖快速而平稳的下降，而低血糖发生率较低。结论：胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面提供了安全、可靠、方便及灵活性，熟练、正确掌握胰岛素泵的应用可减轻患者的病痛，简化治疗疗程，胰岛素泵是糖尿病强化治疗的最佳手段。 【关键词】糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；护理 胰岛素泵又叫人工体外胰岛，它能模拟人体胰岛分泌胰岛素，可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围。我科于2004年12月引进丹纳胰岛素泵为52例糖尿病患者进行了胰岛素强化治疗，同时也给患者进行了心理护理，置泵前后护理及饮食指导，效果良好，现将我们的操作方法及护理体会报告如下。
1 临床资料 住院患者糖尿病患者52例中，男32例，女20例，年龄27岁～74岁，其中1型糖尿病2例，2型糖尿病50例，病史1 a～25 a。原用胰岛素治疗12例，口服降糖药治疗28例，新诊断糖尿病10例，2例为手术期糖尿病患者。 2 胰岛素的应用范围 胰岛素应用于新诊断的糖尿病及需要胰岛素治疗的所有糖尿病患者。在我国由于价格问题，目前主要有以下三种使用范围。 2.1 长期安装胰岛素泵指终身使用胰岛素，适用于血糖波动较大，不易控制的1型糖尿病及为了防止或延缓糖尿病并发症的发生，本组病例中有2例患者连续置泵1 a～2 a，血糖控制平稳。 2.2 临时安装胰岛素泵指患者使用胰岛素数小时或数天解决糖尿病的紧急情况。适用于初诊断的2型糖尿病，血糖水平升高或糖尿病酮症酸中毒的患者。此时临时安装胰岛素泵，替代小剂量静脉注射疗法，使患者安全度过危险期，对初诊断的2型糖尿病患者可以使受损的胰岛β细胞得以恢复。本组有36例患者合并各种感染。血糖水平特高，在应用胰岛素泵3 d～7 d后，血糖控制在正常范围。2例
胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重高血糖状态 患者的临床疗效观察 摘要】目的评价胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重高血糖状态患 者的疗效及安全性影响。方法 80例糖尿病严重高血糖状态患者，分别行多次胰 岛素皮下注射治疗与胰岛素泵治疗,随机分为多次胰岛素皮下注射治疗组(MSII 组,n=40）以及胰岛素泵组（CSII组,n=40），比较治疗前后血糖、组间血糖、血糖达标时间、平均胰岛素用量、平均低血糖发生率。结果两种治疗方法均能有效控 制血糖，血糖达标时血糖无统计学差异（P＞0.05），但CSII组较MSII组血糖达 标时间更短(P<0.01),平均胰岛素用量更小（P<0.01）,平均低血糖发生率更低 （P<0.05）。结论胰岛素泵较多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重高血糖状态更 能较快、平稳控制血糖，减少胰岛素用量，减少低血糖的发生风险，缩短住院时间，是安全有效的。 【关键词】糖尿病严重高血糖状态胰岛素泵多次胰岛素皮下注射治疗随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率的增加，糖尿病严重高血糖状态患 者亦日益增多，其中初发糖尿病高血糖状态及口服降糖药失效极为多见。为及早 控制血糖，克服糖尿病高糖毒性，重新调节失代偿的β细胞功能，以利于胰岛β 细胞功能的尽快恢复和胰岛素抵抗的改善[1]，往往需要用胰岛素强化方案控制血糖。本次研究旨在比较胰岛素泵持续注射与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重 高血糖状态的疗效及安全性，现将结果报告如下，以期同各位同道共勉。 1 对象与方法 1.1研究对象 1.1.1纳入标准 选择于2009年8月至2010年8月因血糖控制差在我院住院的糖尿病严重高 血糖状态患者80例,病程2—18年,年龄42—76岁,其中初发糖尿病46例,口服降糖药失效34例，FBG>13MMol/L,餐后2小时血糖>17MMol/L,所有研究对象需住院胰 岛素调整或治疗。 1.1.2诊断标准 所有入选患者均符合1999年糖尿病诊断及分型标准。 1.1.3排除标准 排除合并有胃肠道疾患而不能进食者、严重的心肺肝肾功能不全者。 1.2方法 1.2.1将所有病例按查随机数字表随机分配原则分为两组：MSII 组40（男23，女17）例,平均年龄（58.2±10.3）岁,体重指数（BMI）(23.4±2.6)kg/M2,病程 (11.2±6.1)年，入院时空腹血糖（FPG）(16.2±3.1)MMol/L,餐后2h血糖 (2hPG)(24.6±3.6）MMol/L,HbA1c (12.2±2.8)%;CSII组40（男21,女19）例,平均年龄(59.2±10.1)岁,体重指数（BMI）(24.2±2.3)kg/M2,病程(10.6±8.4)年,入院时空腹血糖（FPG）(16.5±3.4)MMol/L,餐后2h血糖(2hPG)(25.2±3.1）MMol/L,HbA1c (12.8±2.3)%，两组患者在性别、年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、 吸烟、体重指数(BMI)等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。 表1 两组间一般资料比较 * 注：两组比较差异无统计学意义（P>0.05） 1.2.2 两组患者均在住院期间接受了糖尿病知识教育,且均进食糖尿病标准热卡
胰岛素泵参数 丹纳智能型多功能胰岛素泵技术参数 ※功能强大:血糖检测 可根据当前测量的血糖值智能化的计算临时追加量,血糖及时调为正常。 ※智能化：大剂量向导计算器 充分考虑个体差异 ·目标血糖值·每单位胰岛素承受碳水化合物的量（CIR）·敏感系数（CF）· 活性胰岛素递减比率（AIDF） ▼碳水化合物计算器智能调节大剂量 根据进食量智能化的调节大剂量，更好的控制血糖。若进食量大，应加大大剂量来降低血糖；若进食量小，应减小大剂量来升高血糖； ▼大剂量校正功能帮助纠正预设大剂量 根据餐前血糖智能化的调节大剂量，更好的控制血糖。若餐前血糖高，应加大大剂量来降低血糖；若餐前血糖低，应减小大剂量来升高血糖； ▼跟踪活性胰岛素防止出现低血糖 体内活性胰岛素被考虑在内。当血糖升高时，大剂量计算器会自动将体内活性胰岛素计算在内。这样可以防止因过量输注而出现低血
糖。 ※技术指标参数： ▽外观 尺寸:7.7厘米*4.5厘米*2.0厘米 净重:61克(带电池) ▽大剂量 大剂量增幅:0.1u , 0.5u , 1.0u 最大剂量:80u 3种大剂量输注方式:常规、方波、双波 ▽基础量 基础量分段:24 基础增量:0.01u/h 或 0.1u/h 基础量输注频率:4分钟/次 最大基础量:16.0U/h 临时基础率:12小时,0-200%.每小时10%增量方案▽大剂量向导计算器 碳水化合物计算 校正大剂量功能 跟踪活性胰岛素量 ▽血糖测试功能 采血量:0.5ul, 时间:5秒 检测范围:1.1-33.3mmol/L 方法:电化学 ▽主要功能: 检查和回顾/排气/暂停/键锁定 常规大剂量/方波大剂量/双波大剂量
一台胰岛素泵可以用几年？ 胰岛素泵模拟人体生理性胰岛素分泌模式，根据人体需要的剂量24小时持续精细输注胰岛素，可以更好的控制血糖，减少血糖的波动。 目前控糖最方便的当属于胰岛素泵了，尤其是丹纳闭环胰岛素泵，不仅可以很好的稳定血糖，还可以远程操控，即使是老人和小孩也不用担心操作使用的问题。因为糖尿病控制血糖不是一天两天的事情，所以很多糖友都已经开始借助胰岛素泵来管理血糖了。 市面上的胰岛素泵分为国产和进口的两大部分，价格也是有高有低，其中进口的胰岛素泵有:美敦力胰岛素泵，丹纳胰岛素泵等。国产的胰岛素泵比较多，常见的有鑫丹娜胰岛素泵，优泵胰岛素泵，稳糖胰岛素泵等。 那么，一台胰岛泵可以用多少年呢? 胰岛素泵因人为操作的因素，具体使用寿命多少年，其实无法一一断定。因为胰岛素泵的使用寿命还与人对胰岛素泵的保护和爱惜程度有关系。但是胰岛素泵作为一般性的电子产品，额外配备质保服务，一般胰岛素泵质保都是4年，鑫丹娜胰岛素泵的质保是6年，所以使用10年是不成问题的。当然，也有很多糖友不按照泵的要求使用，这是造成泵的寿命简短的主要原因，在这里稳糖君给大家整理了一些爱护胰岛素泵的小细节，请使用胰岛素泵的糖友需要注意。 使用胰岛素泵的注意事项有哪些? ●远离磁场，尤其到医院检查，像CT，核磁这样的强的磁场区域，一定要摘下胰岛素泵。 ●佩戴防静电皮套，风，干燥的气候，衣服的摩擦等等都会产生静电，一旦静电进入胰岛素泵内，会导致按键不好用。 ●不要使用假冒伪类产品，这样会对泵的马达产生不良的影响。 ●不要重复和超长时间使用管路和储药器，因为胰岛素超长时间存留在耗材内，使管壁发涩，给马达一定的阻力，降低使用寿命。
持续皮下胰岛素输注在糖尿病患者围 手术期应用价值的评估 【关键词】胰岛素；注射，皮下；手术期间 Value of continuous subcutaneous insulin infusion during perioperation of diaketic patients 【Abstract】 AIM: To assess the effect of continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) during perioperation in diabetic patients. METHODS: Eightyseven diabetic patients in perioperation who need insulin therapy were randomly pided into CSII group (n=46， 2 T1DM and 44 T2DM) and multiple subcutaneous insulin infusion (MSII) group (n=41， 3 T1DM and 38 T2DM). The target of blood glucose control was 3.9-7.9 mmol/L. The time of blood glucose for achieving the target， and preoperative preparation time， length of stay， success rate of preoperative blood glucose control， glucose level at 3 rd day of insulin treatment， expense for preoperative glucose control and total expense of hospitalization were compared between the 2 groups. RESULTS: The time of blood glucose for achieving the target in CSII group［ (2.2±1.6)d］was shorter than that in MSII group［(8.5±4.8) d， P<0.01］;the time of preoperative preparation in CSII group ［(4.6±3.2) d］ was shorter than that in MSII group ［(11.8±6.8) d， P<0.01］; the length of stay in CSII group［(19.6±9.4) d］was also shorter than that in MSII ［(26.2±10.0) d， P<0.01］;the success rate of preoperative blood glucose control in CSII group was 85.4%， higher than that in MSII (53.2%， P<0.01). Fasting glucose level at 3 rd day of insulin treatment in CSII group ［(7.5±1.8) mmol/L］ was lower than that in MSII ［ (10.5±2.6) mmol/L， P<0.01］. All of above results proved that CSII could help to obtain better glucose control. Although expense for preoperative glucose control in CSII group ［(867.9±574.4) RMB］ was higher than that in MSII ［(497.9±283.6) RMB， P<0.01］， total expense of hospitalization in CSII group ［(25007±18048) RMB］ was almost as much as that in MSII ［(24919±21617)RMB， P>0.05). CONCLUSION: The application of CSII in preoperation of diabetic patients can bring better glucose control and shorten hospitalization time， therefore the total expense of hospitalization is not increased. 【Keywords】 insulin; injections subcutaneous; intraoperative period
丹纳胰岛素泵的使用方法 一、特点： 丹纳胰岛素泵：模仿人体胰腺的正常功能，根据东方人的人体特点，约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平，同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺，可谓是人体胰腺的完美替代。 二、胰岛素泵的组成 胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管。储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内。 三、胰岛素泵在临床的运用 1.胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用 2.胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3 •胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用 4.胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用 5.胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用
四、胰岛素泵的使用 （一）胰岛素泵的安装 1）安装电池 将泵右侧电池盖打开（左紧右松），将电池正极向下放入，盖上盖子。 3）抽吸胰岛素 打开注射器，把注射器针柄底下的盖子取下，取出里面装的白色针帽待用，取岀一颗螺杆，使其扣对扣安在注射器底部 （最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边），把螺杆扭到最外。用注射器把胰岛素抽好（注射器容量为3ml,不可用力猛拉针柄，应边抽边排净注射器里的空气，再抽净余液，以免针柄与注射器滑脱，导致胰岛素的浪费），把针头取下，安上注射器里配的针帽。 4）上注射器的袪码 将祛码机取出装好电池。把抽好胰岛素的注射器轻放入祛码机里（螺杆向下），按下旁边的按钮，使螺杆上到最里面（直到到注射器不在下降为止），取出注射器，用手轻轻将螺杆向外转两圈。5）安装注射器 打开泵上的盖子，将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入，把有刻度的一面对朝外，使注射器完全落入泵
医院科室介绍模版LT
外科腹腔镜技术为重点发展项目，拥有全套先进德国WASP腹腔镜、日本欧林巴斯电子胆道镜、强生超声刀等高科技设备，拥有临床经验丰富的专家队伍。 目前，在胸腹微创外科大部分的传统开刀手术已被先进的微创腹腔镜技术所替代。微创腹腔镜手术以其损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、切口小、疤痕细微或无疤痕、费用低、住院时间短等优点，深受广大患者欢迎。 耳鼻喉科 耳鼻喉科设备齐全，专科实力雄厚，对各种耳鼻喉科疾病有着丰富的临床经验。资深医师常年坐诊，并常年聘请××大学××医院耳鼻喉科主任医师×××教授（每周六）来院会诊并指导诊疗工作。医院斥巨资引进德国olympus纤维喉镜，丹麦madsen电测听仪，杭州桐庐鼻窦内窥镜系统，武汉维信微波治疗仪，射频消融系统及各类内窥镜成像系统。 神经内科 神经内科拥有一批技术精湛的专业团队。现有高级医师2名，中级医师4名，住院医师3人。开放床位50张，设有重症监护室、普通病室、卒中单元病房。 成功救治重症脑出血、大面积脑梗塞、重症一氧化碳中毒、脑炎脑膜炎等多种危重病例。特别是创建卒中单元以来，对脑血管病的治疗溶入了卒中单元的理念，使脑血管病病死率和致残率大大降低。配备了重症监护病房、各种康复器材，使重症病人在重症监护病房得到救治，生命体征稳定就开始进行语言、吞咽功能康复和肢体功能康复、协同心理治疗和健康宣教，最大限度提高患者的生存质量。与同济医院、协和医院及省人民医院长期保持密切联系，可为患者提供高质量的医疗服务。 儿科 儿科现有主任医师×人，主治医师×人，主管护师×人，护师×人，开设床位××张，年门诊量在×.×-×万人次左右。儿科设小儿和婴儿输液室，病房分新生儿病房、普通病房、特护病房。配备有新生儿暖箱2台（其中进口ATOM暖箱台），蓝光箱及蓝光治疗仪1台，蓝光床×张，微泵输液仪1台，ATOM 远红外抢救台1张，多功能监护仪1台。多次成功抢救新生儿窒息、重度HIE 缺氧血性疾病及新生儿硬肿症、颅内出血及早产低体重儿，新生儿溶血病，新生儿黄疸，抢救成功率达到了同级医院的先进水平。 心血管内科 心血管内科下设普通门诊、高血压门诊和住院部；普通病房、监护病房，开放床位××张。具有一支技术精湛的医疗团队，其中心血管专业医师×名，主任医师×名,副主任医师×名,主治医师×名,住院医师×名，医学硕士×
医用液体微流量泵校准规范 编制说明 归口单位：全国医学计量技术委员会 起草单位：中国测试技术研究院 中国计量科学研究院 遵义市产品质量检验检测院 内蒙古自治区计量测试研究院 成都市第二人民医院 四川省人民医院 2019年10月8日
《医用液体微流量泵校准规范》 编制说明 一、任务来源 本规范任务来源于国家市场监督管理总局办公厅：关于国家计量技术规范制定、修订及宣贯计划有关事项的通知（市监量函[2018]540号文件），2018年国家计量技术规范制定、修订及宣贯计划，制定《医用液体微流量泵校准规范》。由中国测试技术研究院、中国计量科学研究院、遵义市产品质量检验检测院、内蒙古自治区计量测试研究院、成都市第二人民医院、四川省人民医院承担编制工作。 二、规范制定的必要性 医用液体微流量泵是一种由电脑控制的定容型或者定流量型的微量输液设备，能将少量液体和药物精确、持续地泵入体内。医用液体微流量泵现在已经广泛应用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科、糖尿病等患者的药物注射，既能提高工作效率又减轻了护士的工作强度。特别是在心脏手术患者中的应用应当非常小心，严格按操作规程使用。心脏手术患者在术前调节心功能过程中，由于药量的波动可严重影响患者的生命体征，因而，硝普纳，硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速度有着极高的要求。 医用液体微流量泵虽已广泛应用于医疗，其准确度要求高，对其计量参数进行要求和校准具有重要意义。比如浙江省医学会和浙江省医疗器械行业协会提出了《镇痛泵产品集中采购技术分层指南（试行）》（ZWXJC-01-2008），对镇痛泵的参数就进行要求。 目前国内有多种分类的医用液体微流量泵的行业标准，但是没有计量校准规范，对在用的医用液体微流量泵无法实施依法管理，很容易造成医疗事故，医用液体微流量泵的量值准确，具有重要的社会意义和科学意义。