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重症医学科CRRT资质授权理论试题一、单选题（每题1分，共30题）1、当血清钾浓度达到（）时，必须进行急诊透析治疗。
A.>5.5mmo1.∕1.B>6.5mmo1.∕1.C.≥7.Ommo1.Z1.D>7.5mmo1.∕1.2、（）技术的应用，标志着CBP系列更加多元化，实现方便，安全，有效的治疗,效率进一步提高。
A.CVVHJ W）B.CVVHDC.CAVHD.CVVHDF3、CBP设备具备完整的安全监测和液体平衡控制系统，每天液体平衡误差应小于（）。
AO3%（正确答案）B.0.5%C.1.0%D.1.5%4、免疫吸附及血液灌流清除溶质的主要方式为（）。
A.弥散B.对流C.吸附D.对流及部分吸附5、中大分子溶质以（）方式清除效果好。
A.弥散B.对流C.吸附D.对流及吸附6、弥散方式清除率与（）因素无关。
A.分子大小B.表面电荷C.膜孔通透性D.透析膜两侧浓度差7、对流在TMP作用下，溶质的转运方式为（）。
A.浓度高向浓度低一侧转运B.浓度低向浓度高一侧转运C压力高向压力低一侧转运：D.压力低向压力高一侧转运8、高通量膜是指膜的超滤系数大于（）m1.∕（h∙mmHg∙m2）<.A.10B.20<C.30D.409、同样的置换液流量时，前稀释法比后稀释法血液滤过清除率（）。
A.r≡jB低C.相同D.无法比较10、血液滤过脱水模式为（）。
A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.随着治疗过程不断变化Ik后稀释法血液滤过时，超滤率受血液浓缩的限制，不能高于血流量的（）,只有通过增加血流量才能增加超滤率。
A.20%B.25%C.30%D.35%12、CVVHDF溶质转运机制为（）。
A.对流B.弥散C.对流+弥散D.吸附13、13.连续性肾脏替代治疗，滤过分数（FF）是超滤量与经过滤器血浆流量的比值，一般要求控制在（A）oB.31%~35%C.36%~40%D.41%~45%14、14.缓慢连续性超滤(SCUF)主要原理是以()的方式清除溶质。
- 10 -[12]郑雪飞，孙大磊，张健.MRC 矫治器用于儿童错畸形早期矫治的治疗效果及对患儿侧貌的影响[J].口腔材料器械杂志，2020，29（1）：31-37.[13]曹艳，刘颖萍.固定矫治器对青少年龈沟液量及龈沟液中白细胞介素-8水平的影响[J].中国药物与临床，2019，19（18）：3130-3132.[14]郜罕，王慧敏.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对正畸治疗患者龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1、白介素-1β、基质金属蛋白酶-8及超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平的影响[J].陕西医学杂志，2021，50（11）：1408-1411，1419.[15]李若萱，武建龙，王碧，等.无托槽隐形矫治器与金属托槽矫治器正畸治疗效果的对比分析[J].中国医学物理学杂志，2021，38（5）：620-624.[16]庄颖，刘欢，庞希瑶.自锁托槽矫正与无托槽隐形矫形器对正畸患者疼痛及血清PEG2、P 物质的影响[J].哈尔滨医科大学学报，2022，56（2）：156-160.[17]刘昕，赵梦丽，陈精诚.隐形矫治器对正畸患者牙周健康牙龈卟啉单胞菌及TSP-1 TIMP-1 MMP-9水平的影响[J].安徽医学，2022，43（5）：510-514.[18]曲晓东，冯志才，崔明.无托槽隐形矫治器对牙周炎正畸疼痛及IL-6、MMP-8、TNF-α水平的影响[J].临床口腔医学杂志，2021，37（12）：749-753.[19]霍美玲，辛欣，张颖，等.无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对青少年正畸患者牙周健康影响的对比分析[J].医学综述，2022，28（5）：1014-1018.[20]石敏，王红，张静，等.无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗牙周炎伴错畸形的疗效比较[J].河北医学，2020，26（2）：294-298.（收稿日期：2023-03-15） （本文编辑：张爽）①江西省九江市柴桑区人民医院 江西 九江 332100②九江学院附属医院通信作者：黄长利HA380血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能和炎症反应的影响黄长利① 黄启伟② 祝治华①【摘要】 目的：探究HA380血液灌流（hemoperfusion，HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）对脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者肾功能和炎症反应的影响。
生厘塞垣处叠苤盍婴！生鱼旦筮垫鲞筮垒翘渗血、休克、再度无尿的厄运。
若不进行清创引流，即使ＣＶＶＨ也难挽回严重代谢紊乱和感染中毒性休克的致命性后果。
因此手术清创引流仍为治疗胰腺感染之必需，探索导致致命性创面出血的原因和防治措施是解决症结的关键。
我们发现，致命性创面渗血可能与肾衰所致的微血管病变以及组织中代谢产物积聚有关。
当前，ＣＶＶＨ在ＳＡＰ治疗中的应用已趋向逐渐成熟，关键在于怎样通过ＣＶＶＨ治疗减少组织中代谢产物的聚积以及ＣＶＶＨ治疗能否减轻急性肾衰的微血管病变。
如果通过ＣＶＶＨ治疗，能使肌酐始终保持在接近正常的水平，能否减轻上述病变的发生？有待深入研究。
ＳＡＰ的治疗涉及多学科的临床问题，ＣＷＨ作为综合性治疗的一部分可发挥其有益作用，但须根据病情需要适时介入，并恰当地掌握治疗剂量和持续时间。
ＣＶＶＨ是一组较为复杂的有创治疗技术，从滤器及管路选择、置换液配制到药物清除及剂量调整等尚有许多问题需要探讨，尤其对围手术期ＣＶＶＨ的抗凝和逆转抗凝技术更需熟练掌握。
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【DX-10】连续性血液净化治疗重症脓毒血症，有效降低炎症细胞因子释放【文献解读】连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效及安全性评价导读脓毒血症是一种全身炎症性疾病,其是一种在重症患者中由病毒、细菌、真菌及寄生虫等病菌引发的高发病率的疾病。
脓毒血症的致死率极高,达30%左右,严重危害到患者健康乃至生命。
大量临床试验表明,机体内大量释放的免疫活性物质会导致器官受损加速,因此治疗脓毒血症的关键是能及时清除机体内的免疫活性物质。
本次研究通过对本院收治的31例重症脓毒血症患者实施连续性血液净化治疗,比较治疗前后患者炎症因子检测值、生命体征及死亡率,进而探讨运用连续性血液净化治疗ICU重症脓毒血症的临床效果及安全性,现将结果报告如下。
资料与方法1、一般资料选取本院（深圳市人民医院）2013年1月~2014年12月收治的62例重症脓毒血症患者作为研究对象,其中男37例,女25例,年龄22~75岁,平均年龄(42.6±11.2)岁。
62例患者中原发性疾病包括：急性化脓性胆管炎14例、重症肺炎18例、急性胰腺炎20例、严重多发伤10例。
全部患者均符合重症脓毒血症的相关诊断标准,所有患者均使用呼吸机辅助呼吸。
将所有患者随机分为对照组和观察组,各31例。
2、治疗方法对照组采用常规治疗,如通过手术清除坏死的创面组织、采取抗感染和营养补给等常规治疗方法。
观察组在对照组的常规治疗基础上加用健帆生物科技集团股份有限公司生产的DX-10血液净化机进行连续性血液净化。
具体参数如下：利用股静脉置管建立体外循环并选用连续性血液滤过模式置换液流量设置为2~3L/h,血液流量设置为150~200ml/min；血液滤过时间为8~10h/d。
两组均连续治疗8d。
3、观察指标治疗前后分别于清晨采集两组患者卧位空腹静脉血,对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平进行检测,测量两组患者治疗前后动脉压、呼吸频率、心率等体征指标并记录死亡例数。
