2014最新心肺复苏操作标准
- 格式:doc
- 大小:46.00 KB
- 文档页数:1
心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏(CPR)是一项紧急救护措施,用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。
正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。
为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性,制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。
本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准,以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。
一、胸外按压。
1. 按压位置,按压应位于患者胸骨下缘,两侧肋间,确保按压力度直接传导至心脏。
2. 按压深度,成人按压深度应至少为5厘米,儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。
3. 按压频率,按压频率应保持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性,按压应保持连续不间断,避免中断时间过长。
二、人工呼吸。
1. 通气位置,正确的通气位置应为患者口鼻部位,确保气体能够顺利进入气道。
2. 通气方法,成人通气应为每次通气时间1秒,儿童通气时间应为1.5秒。
3. 通气气量,通气时应使胸廓明显隆起,确保每次通气能够提供足够的氧气。
4. 通气连续性,通气应与按压配合,保持连续不间断。
三、按压和通气比例。
1. 成人按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。
2. 儿童按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。
3. 按压和通气配合,按压和通气应协调配合,确保每次操作的质量。
四、自动体外除颤(AED)使用。
1. AED使用时机,在有AED设备的情况下,应在最短时间内使用AED进行除颤。
2. AED使用方法,按照AED设备的提示进行操作,确保操作正确有效。
3. AED除颤能力,AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。
五、操作连贯性。
1. 操作连贯性评分,评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。
2. 连贯性评分标准,操作连贯性应保持在85%以上,确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。
六、团队协作。
1. 团队协作评分,对于多人参与心肺复苏的情况,应评估团队协作的配合程度。
首先评估现场环境安全1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道:仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
心肺复苏操作的规范及评分标准
1. 引言
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急
救治措施,用以维持心跳和呼吸功能,救治心跳停止或呼吸停止的
患者。
2. 心肺复苏的规范操作步骤
下面是心肺复苏的规范操作步骤:
1. 确认环境安全:确保患者和救护人员的安全。
2. 判断患者意识:呼喊患者,轻拍患者的肩膀,观察患者反应。
3. 急救呼叫:拨打急救电话或指派他人拨打急救电话。
4. 开始心肺复苏:给予30次胸外按压,然后进行两次人工呼吸。
5. 持续循环:重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。
6. 待救护人员到达或患者苏醒:等待救护人员的到来或患者苏醒。
3. 心肺复苏的评分标准
为了评估心肺复苏操作的有效性,以下是心肺复苏的评分标准:
1. 拨打急救电话的及时性和准确性。
2. 胸外按压的频率和深度:按压频率应为每分钟100-120次,
按压深度应至少达到5厘米。
3. 人工呼吸的正确操作:每次人工呼吸应持续约1秒,使胸廓
抬起。
4. 胸外按压与人工呼吸的比例:按压与人工呼吸的比例为30:2。
5. 中断胸外按压的时间:尽量减少胸外按压中断的时间,确保
循环连续性。
4. 结论
心肺复苏是一项关键的救治措施,对于心跳停止或呼吸停止的
患者至关重要。
遵守规范操作步骤和评分标准,可以提高心肺复苏
的成功率和患者的生存率。
心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于恢复心脏骤停或呼吸骤停的患者的心跳和呼吸。
它是一项关键的急救技能,可以在紧急情况下挽救生命。
心肺复苏操作评分标准是评估CPR技术执行的质量和效果的一种方法,它可以帮助医护人员和急救人员在实际操作中进行及时、准确的评估,并及时调整急救措施,提高患者的生存率。
以下是心肺复苏操作评分标准的详细内容。
一、胸外按压。
1. 按压位置,双手掌叠放在患者胸骨下半部。
2. 按压深度,成人至少5厘米,儿童至少1/3胸径。
3. 按压速率,至少100次/分钟。
4. 按压质量,保持力道均匀,不过度或不足。
二、人工呼吸。
1. 呼吸频率,成人每6-8秒1次,儿童每3-5秒1次。
2. 呼吸气量,使胸廓抬起。
3. 呼吸时间,每次呼吸不超过1秒。
4. 呼吸效果,观察胸廓抬起,确认呼吸有效。
三、CPR周期。
1. 按压和呼吸比例,30:2。
2. 转换时间,尽量减少转换时间,保持CPR连续进行。
四、自动体外除颤器(AED)使用。
1. AED准备,在CPR开始后尽快准备AED。
2. AED操作,按照AED提示进行操作。
3. AED分析,确保患者皮肤干燥,无异物干扰。
五、操作评分标准。
1. 按压深度,≥5cm为优秀,<5cm为合格。
2. 按压速率,100-120次/分钟为优秀,<100次/分钟为合格。
3. 按压质量,均匀有力为优秀,不均匀或过度不足为合格。
4. 人工呼吸,频率和气量符合要求为优秀,频率或气量不足为合格。
5. CPR周期,持续时间≥20分钟为优秀,<20分钟为合格。
6. AED使用,操作规范为优秀,操作不规范为合格。
六、评分标准综合。
根据以上评分标准,对CPR操作进行综合评分,以评估操作的整体质量和效果。
评分标准综合结果可以帮助医护人员和急救人员了解自己的操作水平,及时调整急救措施,提高患者的生存率。
七、注意事项。
1. 在进行CPR时,应尽量减少中断时间,保持CPR的连续性和有效性。
心肺复苏操作标准
心肺复苏操作标准包括以下步骤:
1. 判断:拍打双肩呼叫,看有无反应。
如果没有反应,手指检测颈部前面两侧的大动脉搏动消失、脸颊靠近鼻孔无气流、胸廓无起伏,视为心跳呼吸停止。
同时,检查周围环境是否安全。
2. 呼救:呼救周围人帮忙拨打120,清出必要的抢救场地,保持通风。
3. 按压:将被施救人员平卧放置于地上,跪坐在被施救人员的右侧,松开其上衣、胸衣等束缚胸廓衣物,在胸骨下三分之一位置垂直下压5厘米~6厘米,每分钟按压100次~120次。
按压过程不能中断,可边按压边数数。
4. 呼吸:按压30次后,清除口腔内污物、假牙,左手掌根部压下前额、右手食指中指托起下颌,左手拇指食指捏紧鼻孔,包紧口部,吹气2次,每次要看到胸廓隆起和自然回缩。
5. 循环:按照按压30次、吹气2次为一个循环,进行心肺复苏至120赶到或有人能接替进行。
请注意,心肺复苏操作需要专业知识和技能,请在专业指导下进行。
1、评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。
如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统。
BLS程序已被简化,已把“看、听和感觉”从程序中删除,实施这些步骤既不合理又很耗时间,基于这个原因,2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人,立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED:(1)如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。
(2)如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件)。
(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动EMS系统。
3、脉搏检查:对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。
对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。
检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
4、胸外按压(circulation, C):确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。
手指不接触胸壁(图4)。
按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。
按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。
对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施,用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤:
1.呼叫急救:立即拨打急救电话(120)并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2.检查呼吸和脉搏:检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有,立即进行心肺复苏。
3.开始按压胸部:将患者仰面放平,然后站在患者头部朝向,将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘,使手臂伸直,压下至少5厘米,然后松开手压出来的力道,重复按压30次。
4.进行人工呼吸:将一个手指放在患者下颌下端,以托起下颌,再用另一只手捏住鼻子,嘴唇贴紧患者口部,每次吹入空气1秒钟,让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5.继续胸外按压:继续按压胸部30次,然后再进行两次人工呼吸。
6.检查和监控患者反应:检查患者是否有反应,如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准:
1.呼吸开放性:评分为1分,若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2.脉搏和心跳:评分为1分,若患者有脉搏或心跳。
3.快速通气:评分为1分,若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4.胸外按压深度:评分为1-2分,按压深度每低于5厘米扣一分,最高扣2分。
5.按压频率:评分为1-2分,按压频率每缓慢5次扣一分,最高扣2分。
6.发生误动作:评分为1-2分,根据情况但不超过2分。
7.总体评估:得分4-7分为“优秀”,得分2-3分为“及格”,得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作,同时需要定期进行复训,提高应急救援的水平和准确度。
心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗程序,用于恢复心脏停止跳动或呼吸停止的患者。
它可以在急救人员到达之前维持患者的生命。
心肺复苏操作评分标准是评估心肺复苏操作的质量和效果的重要指标,下面我们将详细介绍心肺复苏操作评分标准的相关内容。
一、胸外按压。
1. 深度,按压深度应该达到至少5厘米,但不超过6厘米。
2. 频率,按压频率应该保持在100-120次/分钟。
3. 恢复,在每次按压之间应该允许胸廓完全恢复弹性。
二、人工呼吸。
1. 气道开放,确保患者的气道是开放的,头部应该处于后仰位置。
2. 呼吸频率,每次人工呼吸之间应该保持一定的频率,约为10-12次/分钟。
3. 气体交换,每次呼吸后应该观察患者胸廓的抬升,确认气体交换是否有效。
三、整体操作。
1. 协调配合,胸外按压和人工呼吸的配合应该是协调的,确保操作的连贯性和有效性。
2. 持续时间,心肺复苏操作应该持续到急救人员到达或患者出现自主呼吸和心跳。
3. 质量评估,对心肺复苏操作的质量应该进行定期评估,及时调整操作方式和频率。
四、评分标准。
1. 指导员评分,对指导员的指导和监督情况进行评分,包括操作的正确性和及时性。
2. 操作者评分,对操作者的按压深度、频率、呼吸操作等进行评分。
3. 效果评分,对心肺复苏操作的效果进行评分,包括患者的生命体征和生命体征的变化情况。
以上就是心肺复苏操作评分标准的相关内容,希望对大家有所帮助。
在实际的急救操作中,正确掌握心肺复苏操作评分标准,对提高急救效果和患者生存率有着重要的意义。
同时,我们也要不断加强对心肺复苏操作的训练和学习,提高急救技能,为更多患者的生命健康保驾护航。
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救治措施,用于急救心跳骤停患者。
以下是心肺复苏操作的流程及评分标准。
一、操作流程1. 检查环境安全:确保救治环境安全,避免自身及患者进一步受伤。
2. 确认患者的意识和呼吸:轻声呼叫患者,同时用手轻拍或摇晃患者,观察有无反应及呼吸情况。
3. 寻求专业救援:若患者没有反应、呼吸困难或没有呼吸,立即呼叫急救电话或寻求专业医护人员的帮助。
4. 开始胸外按压:将患者平躺在坚硬平坦的地面上,站在患者旁,将一只手的根部放在患者胸骨下缘,另一只手叠放在上方,手背与地面平行,用身体重量进行按压。
按压点位于胸骨下1/2处,按压深度为至少5厘米,按压速度为至少100-120次/分钟。
5. 进行人工呼吸:在完成30次按压后,进行人工呼吸。
先将两手交叉放在患者额上,用拇指和食指捏住患者鼻孔,张开患者嘴巴,用力吹气,使胸廓上升。
每次呼气时间约为1秒,每分钟进行10-12次人工呼吸。
6. 持续按压和人工呼吸:按照30次按压和2次人工呼吸的比例继续进行,直到专业医护人员赶到或患者有明显反应。
二、评分标准评分标准用于评定CPR操作的质量,以确保最佳的急救效果。
常用的评分标准为AHA(American Heart Association)提出的"ABC":1. A(Airway,通畅呼吸道):确保患者呼吸道通畅。
在施行人工呼吸前,检查患者口腔内有无异物、呕吐物或分泌物,并采取必要措施清除。
2. B(Breathing,呼吸):提供有效的人工呼吸。
在进行人工呼吸时,每次吹气必须有胸廓上抬的明显反应,以保证气道通畅。
3. C(Circulation,循环):进行有效的胸外按压。
按压位置准确、力度适中、速率稳定,并保证胸廓完全回弹。
评分标准根据按压和通气的频率、深度、准确度来评估CPR质量。
每个评分项目的得分一般为满分2分,总分为10分。