重型颅脑损伤气管切开术后吸入性肺炎的护理干预

重型颅脑损伤患者机械通气治疗引发相关性肺炎的护理摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者机械通气治疗引发相关性肺炎的护理措施及临床效果；方法将我院收治的97例重型颅脑损伤患者随机分为两组，在常规治疗基础上实验组患者采取呼吸机相关性肺炎预防和护理措施，而对照组患者采取常规机械通气护理措施，比较两组患者通气治疗后相关性肺炎发生情况；结果实验组患者通气后第5d、第5～10d、第10d后相关性肺炎发生率明显及总发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；结论采取针对性护理干预能够有效减少重型颅脑损伤患者机械通气治疗后相关性肺炎的发生率，临床效果显著。

【关键词】重型颅脑损伤机械通气相关性肺炎护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0294-02引言重型路脑损伤患者机械通气治疗引发的相关性肺炎是导致患者死亡率增加的重要危险因素，也影响了患者的治疗效果。

现对我院重型颅脑损伤患者机械通气治疗引发相关性肺炎的临床护理经验进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年2月至2013年3月收治的97例重型颅脑损伤患者作为研究对象。

其中男性患者68例，女性患者29例，患者年龄为20～86岁。

所有患者均行机械通气治疗，通气治疗时间为6～34d。

随机将97例患者分为实验组(n=49)和对照组(n=48)，两组患者在性别、年龄、通气时间及临床症状上均无统计学差异(P＞0.05)(见表1)，具有可比性。

表1 临床资料表1.2方法2组患者在常规治疗的基础上实施护理干预，对照组患者采取常规机械通气护理措施，实验组患者采取呼吸机相关性肺炎预防和护理措施，具体如下。

(1)气管插管过程中以经口气管插管为首选途径，经鼻气管插管需注意鼻窦炎、鼻息肉、颅底骨折等禁忌症，尤其是感染性鼻窦炎患者最好不要采取经鼻气管插管，这类患者更易引发肺部感染[1]。

(2)呼吸机通气管道无需频繁更换，临床研究表明呼吸机通气管道的更换频率与患者相关性肺炎的发生无相关性，而频繁更换呼吸机通气管道会增加患者的治疗费用[2]。

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理目的：探讨重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理。

方法：对神经外科80例重型颅脑外伤气管切开患者病例进行回顾性分析。

结果：60例发生肺部感染，感染率为75.5%。

经积极的抗感染与对症支持治疗及有效的护理后，治愈59例。

结论：肺部感染是重型颅脑损伤患者气管切开后并发症之一，给予积极的预防，湿化气道，充分吸痰，加强护理，是治疗的关键。

标签：颅脑损伤；气管切开；肺部感染重型颅脑损伤（SBI）是一种严重的创伤性疾病，死亡率超过半数。

气管切开在对SBI患者抢救过程中为一种不可缺少的手段，对保持患者呼吸道通畅，增高血氧饱和度，减少肺泡残气量，预防脑组织因缺氧造成的继发性损害，提高成活率有至关重要的作用[1]。

气管切开为一种有创手术，呼吸道的保护屏障消失，不同程度的提高了肺部感染的几率，对患者的预后可造成直接的影响。

本文对神经外科SBI气管切开术后并发肺部感染患者进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2011年1月收拾的SBI患者80例，男55例，女25例，年龄18～69岁，平均（49±3.9）岁。

所有患者均给予气管切开处理。

所有患者均符合卫生部于2001年颁发的《医院感染诊断标准》中关于下呼吸道感染的诊断标准。

1.2 临床症状与体征患者多表现为37.5 ℃～38.5 ℃低热，咳嗽咳痰，脓痰多，痰量大。

血常规检查显示白细胞升高等。

肺部体征：X线检查可见片状阴影，听诊有不同程度的干湿啰音。

原发病表现：所有患者均有不同程度意识障碍、恶心呕吐、视神经乳头水肿等。

1.3 预防与护理措施1.3.1 预防措施严格按照六步洗手法洗手，严格遵照灭菌消毒制度，认真实施医院的感染监测，定期进行痰培养与空气检测，对高危因素及时进行干预。

严格按照抗生素的科学使用次序使用。

发现感染病例立即给予有效的隔离手段。

1.3.2 一般护理患者安置于重症监护室或距离护士站较近病房，保持病房的清洁与安静。

重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果评价摘要】目的探究重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染护理干预的效果。

方法将2017年1月-2018年12月的76例行气管切开术治疗的重型颅脑外伤的患者纳入研究范围，应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用针对性护理方式（实验组）进行护理干预及常规护理干预方式（对照组）进行干预，对比护理效果。

结果经研究，实验组并发肺部感染的概率显著高于对照组，且实验组的生活质量显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论对重型颅脑损伤的患者应用气管切开手术方式进行干预后，患者极易出现肺部感染病症，采用针对性护理措施对患者病症进行干预，有利于降低肺部感染发生率，提升患者的生活质量。

【关键词】重型颅脑损伤；气管切开术；肺部感染；针对性护理重型颅脑损伤大都是由于暴力因素而导致的，暴力对患者头部的颅脑组织产生损伤，患者患病后经常会出现严重的思维意识障碍、头部剧烈疼痛、不良胃肠道反应、癫痫病症、肢体活动能力下降或者瘫痪、感觉障碍、语言功能下降甚至丧失、视力功能下降等多种病症，若是颅脑损伤患者存在颅底骨折现象，则患者可能会出现鼻漏和脑脊液耳漏的情况，若是患者存在脑干损伤病症，则患者的意识水平会下降，呼吸循环功能会出现障碍病症，大脑会强直，严重时甚至会发生脑疝病症。

及时采取急救措施对患者病症进行干预，主要以气管切开术为主[1]，在此基础上对患者的休克病症进行缓解，对患者的创口进行清理并采用药物进行抗感染治疗均显得尤为重要，但是在治疗的过程中，必须及时采用必要护理措施，以降低患者肺部感染风险，提升治疗效果，所以本实验研究就重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染护理干预的效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月-2018年12月的76例行气管切开术治疗的重型颅脑外伤的患者纳入研究范围，应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的38例患者中，包含男患25例，女患23例，年龄为18-72岁，均值为（45.78±6.69）岁，其中包含由于交通意外事故致伤的患者20例，由于钝器击打暴力事件致伤的患者12例，由于高空坠落意外致伤的患者6例；于对照组的38例患者中，包含男患26例，女患22例，年龄为19-73岁，均值为（46.22±6.85）岁，其中包含由于交通意外事故致伤的患者21例，由于钝器击打暴力事件致伤的患者10例，由于高空坠落意外致伤的患者7例。

*山西省大同市同煤集团第二职工医院神经外科（037031）2012年2月22日收稿摘要：目的：重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预。

方法：对26例重症颅脑外伤患者给予呼吸道护理干预，严密观察病人的生命体征，进行呼吸道护理干预，给予患者拍背、吸痰、充分的湿化气道、稀释痰液、保持呼吸道通畅。

气管切开的患者，严格无菌消毒、隔离及预防感染。

尽早科学合理营养支持，提高机体抵抗力，患者病情稳定。

结果：26例患者中，经治疗其中6例因多器官功能衰竭死亡。

结论：通过呼吸道护理干预能够有效地控制肺部感染，改善呼吸功能，降低病死率及感染率。

关键词：颅脑外伤；呼吸道中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0176-02重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预姚俊兰*颅脑外伤是常见的严重创伤，发生率占全身各部位伤的10～20%。

是暴力直接或间接作用于头部引起，重症颅脑外伤患者长期处于昏迷状态，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，分泌物及呕吐物容易误吸附积于肺部，造成呼吸道阻塞，肺部感染导致病情加重甚至死亡。

因此，加强对重症颅脑外伤患者的呼吸道护理干预尤为重要。

1资料与方法1.1一般资料：2007年8月～2008年11月，我院外神经外科收治的26例重症颅脑外伤患者中男17例，女9例，平均年龄35岁，GCS3-4分者10例，GCS5-8分者16例。

气管插入5例，气管切开11例。

1.2方法：26例患者均在重症监护病房进行治疗，严格按照护理计划进行呼吸道护理干预。

2护理干预2.1病情观察。

患者入院后，立即给予氧气吸入，密切观察呼吸道有无阻塞。

2.2观察意识改变是治疗的重要指标。

有典型“中间清醒”，表示有血肿压迫脑组织，需立即手术取出血肿；若受伤后昏迷并进行性加重，常表示严重脑挫裂或血肿形成速度很快；伤后一段时间突然躁动不安转入昏迷，常表示脑疝发生。

2.3生命体征观察。

应定时测量脉搏、血压、意识、体温；注意呼吸的频率、节律、深度的变化判断，有呼吸困难及咳嗽反射；观察瞳孔大小、形态及对光反射；监测血氧饱和度及动脉血气，脑脊液生化监测以及重要脏器功能的监测，发生异常情况时采取相对措施。

重型颅脑外伤气管切开后在ICU发生肺部感染作者：彭爱珍王冬平汪江来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：探讨重型颅脑外伤患者气管切开后在ICU发生肺部感染的特点和防治方法。

方法：收集黄冈市中心医院ICU收治重型颅脑外伤并行气管切开患者资料，对患者临床资料和痰培养及药敏结果进行分析。

结果：38例患者共分离出病原菌45株，其中革兰阴性菌31株，革兰阳性菌12株，真菌2株。

结论：重型颅脑外伤气管切开后在ICU发生肺部感染具有多重耐药、多重感染的特点。

关键词：重型颅脑外伤气管切开肺部感染重型颅脑损伤是常见外伤性危重症，部分重症颅脑外伤患者在ICU监护治疗。

重型颅脑外伤气管切开后在ICU监护治疗的患者更容易发生肺部感染。

为了降低重型颅脑外伤气管切开后在ICU发生肺部感染几率，提高防治方法，我们对重型颅脑外伤合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，并对常见感染因素进行初步探讨和分析。

一、资料与方法1.一般资料：收集从2010年1月到2013年1月黄冈市中心医院ICU收治的重症颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染患者38例，其中男性患者27例，女性患者11例，年龄18-76岁，平均年龄（47.51±15.24）岁。

患者在ICU住院时间为3-19天，平均时间（10.25±+2.74）天。

入院时GCS评分3-9分，平均（4.9±1.4）。

2.诊断及纳入标准：GCS评分3-9分的重型颅脑损伤患者气管切开后在ICU监护治疗期间，参照卫生部医政司医院获得性支气管肺部感染诊断标准[1]，并收集深部痰液做痰培养检查确诊。

3.治疗方法：对肺部感染患者相关因素进行分析，给予有效抗生素治疗。

并发呼吸功能不全者给予吸氧，必要时机械通气。

吸入性肺炎患者加强气道管理，及时清理气道分泌物和坏死脱落粘膜，促进气道创面愈合。

血源性肺炎患者控制败血症。

4.统计学方法：采取SPSS13.0软件进行数据的统计与分析，数据采用t检验，组间对比用卡方检验，P二、结果1.感染率：在ICU治疗的重症颅脑外伤气管切开后患者的肺部感染率为99%。

神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及效果【摘要】气管切开是神经内科ICU常见的治疗方式，但术后患者容易发生肺部感染，给患者带来严重的危害。

本文旨在探讨对气管切开患者肺部感染的护理干预措施及其效果。

首先介绍了肺部感染的原因和气管切开术后肺部感染的危害，然后分别详细阐述了定期体位翻身、合理使用抗生素和提高患者自我呼吸能力等护理干预措施。

通过对这些措施的有效实施，可以明显减少患者肺部感染的发生率，提高患者的治疗效果和生存率。

结论部分对护理干预措施的效果进行评价，并展望未来在这个领域的进一步研究和实践。

本文通过系统总结和分析，提供了一些有益的启示和指导，为提高气管切开患者的护理质量和治疗效果提供了参考。

【关键词】神经内科ICU, 气管切开, 患者肺部感染, 护理干预, 定期体位翻身, 合理使用抗生素, 提高患者自我呼吸能力, 效果评价, 展望。

1. 引言1.1 研究背景：神经内科ICU气管切开患者肺部感染是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生存质量和预后。

气管切开术后患者的肺部感染主要来源于气管切开管插入口引起的呼吸道感染，以及患者机体免疫功能下降导致的细菌感染。

肺部感染严重影响气管切开患者的病情稳定和恢复，甚至可能导致严重的并发症和死亡。

为了有效预防和治疗气管切开患者肺部感染，需要从护理干预措施入手，包括定期体位翻身以促进呼吸道通畅、合理使用抗生素控制细菌感染、提高患者自我呼吸能力等。

目前对于这些护理干预措施在神经内科ICU气管切开患者肺部感染中的效果评价尚不清楚，因此有必要对其进行深入研究和探讨，从而为临床护理实践提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨在神经内科ICU气管切开患者中，针对肺部感染的护理干预措施的有效性和实施效果。

通过对患者肺部感染的原因和气管切开术后肺部感染的危害进行分析，我们希望能够找到有效的护理干预措施，以减少或预防肺部感染的发生，提高患者的生存率和康复速度。