医学影像学(8.13.3)--下颌骨肿瘤CT病例讨论
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论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断分析摘要】目的:对患有颌骨肿瘤的患者放射影像平片的具体表现进行分析,并探讨患者的临床诊断。
方法:选择我院在2016年4月至2017年6月时间段内收治的19例颌骨肿瘤患者为对象,所有患者需要接受放射影像平片扫描,对患者的影像检查结果进行分析,并且对患者的临床诊断情况进行观察。
结果:所有患者都得到明确的诊断,患者在接受影像学检查后主要显示为多房型、单房型及蜂窝型等特点,患者的影像平片情况较为清晰、科学。
结论:在颌骨肿瘤患者的临床诊断当中,让患者接受放射影像平片扫描的效果较好,患者的诊断情况较好,可以避免患者出现误漏诊情况等。
【关键词】颌骨肿瘤;诊断;放射;平片;影像;表现在骨骼恶性肿瘤当中,骨肉瘤是其中的一个类型,颌骨肿瘤是骨肉瘤当中较为少见的一种肿瘤疾病,可以占到骨肉瘤患者的6%—9%左右,且患者的自身病症存在较大的差异,缺乏统一的特征[1]。
虽然颌骨肿瘤目前的发病率仍然较低,且绝大多数患者为良性肿瘤反应,但是患者的患病之后身心都会受到明显的影响。
颌骨肿瘤患者一般需要接受手术治疗,医生在治疗当中既需要将患者的病变组织根除,又要考虑患者的术后面容及外观功能等。
所以,医生需要充分掌握患者的颌骨病变范围、性质,对患者实施科学的临床诊断[2]。
我院在颌骨肿瘤患者的临床诊断当中利用放射影像平片进行扫描,现根据实际情况进行如下分析:1 资料与方法1.1 一般资料从2016年4月—2017年6月我院收治的肿瘤患者当中选择19例颌骨肿瘤患者进行相关分析,所有患者与临床颌骨肿瘤的诊断保证相吻合,且所有患者及其家属均同意参与此次研究,并且在研究开始前签署了知情同意书。
在本次研究当中,我院将以下患者排除在外:其它类型肿瘤疾病患者、精神障碍患者、认知功能异常患者、表达能力异常患者、无监护人患者、无法配合研究进行的患者。
在所有患者当中,男性患者为13例,女性患者为6例,患者的年龄最小为19岁,最大为72岁,患者出现了不同程度的局部按压痛感、牙齿疼痛、牙齿松动等情况。
中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENTMEDICAL TREATMENT骨肉瘤是骨骼系统中最常见的恶性肿瘤之一,但颌骨肿瘤是骨肉瘤中较少见的肿瘤,所占比例仅为骨肉瘤病例的6%~9%。
颌骨肿瘤的在临床病症表现差异大,缺少统一的特征性[1-2]。
该文通过该院收治的40例颌骨肿瘤的医学影像资料进行回顾性分析,同时对不同的医学影像资料提供的检查方法和表现特点进行比较,以此来准确了解颌骨肿瘤的医学影像资料特点,提高对于颌骨肿瘤的临床诊断和治疗预后。
1资料与方法1.1一般资料患者中男性33例,女性7例,年龄范围较大,从14~70岁不等,平均年龄42岁,其中30岁以上的患者比例达80%,嗜好烟酒的患者15例,有饮酒史的患者19例,有吸烟史的患者25例。
1.2临床表现40例颌骨肿瘤患者中,肿瘤表现较硬者28例,肿瘤固定不动者22例,局部按压有痛觉者26例,患病早期同侧颈颌区淋巴节有肿大现象者10例,牙齿有牙松、牙痛、脱牙现象者8例(口腔龈癌),按压肿瘤手感如乒乓球者6例。
40例患者中病理分类为圆柱瘤者4例,神经纤维肉瘤者2例,造釉细胞瘤者8例,牙釉质母细胞瘤者2例,软骨肉瘤者2例,纤维肉瘤者2例,恶性纤维细胞瘤者2例,间叶源肿瘤者2例,成骨肉瘤者6例,巨细胞瘤者6例,骨化纤维瘤者2列,其中病理显示恶性肿瘤未能分类者2例。
2方法2.1治疗方法其中30例患者进行手术切除肿瘤,4例患者进行局部刮出,另外6例患者由于年龄及身体健康等原因不便于施行手术化疗。
40例患者均做过长时间的随诊复查追访,对其治疗效果进行对比;但对患者术后随诊复查追访年限都不同。
2.2影像资料的获取方法40例患者均应用普通正位、侧位和斜位等拍摄颌骨平片,另有12例患者有CT 扫描片,8例患者进行过颌面骨CR 拍片,2例有口腔科诊断用的口腔拍片。
该院采用多层螺旋4排机器,硬件设施达到扫描颌面骨的标准,主要硬件信息:重建间隔2mm,螺距为1.5mm,扫描时间1.0s,扫描电压140kV,扫描电流200mA,扫描层厚度2mm。
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨【关键词】放射影像学;颌面骨肿瘤颌面骨肿瘤(包括龈癌)是较常见的肿瘤,本文总结了我院1990年2月至2010年2月经手术病理证实,放射影像资料较完整的颌骨肿瘤(20例),着重对肿瘤的放射影像学方面的表现及良.恶性肿瘤的鉴别诊断进行讨论报告分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组男性11例,女性9例,年龄14~70岁。
平均42岁,其中30岁以上16例(占80%),吸烟者12例,饮酒者9例,嗜烟酒者7例。
1.2 临床表现主要症状和体征颌部肿瘤20例,局部压痛13例,肿物质硬14例,按之如乒乓球感3例,肿物固定11例,牙痛、牙松、脱牙以牙病就医4例(口腔龈癌),早期同侧颈颌区淋巴节肿大5例。
1.3 病理造釉细胞瘤4例,巨细胞瘤3例,圆柱瘤2例,骨化纤维瘤1列,间叶源肿瘤1例,成骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,恶性纤维细胞瘤1例,纤维肉瘤1例,神经纤维肉瘤1例,牙釉质母细胞瘤1例,其中病理显示恶性肿瘤未能分类1例。
手术切除15例,局部刮出2例,年龄及身体健康因素等不能手术化疗3例;20例患者中均作过随诊复查对比。
但患者病后生存年限各有不同。
2 影像学检查方法及表现2.1 20例具有普通正位,侧位及斜位颌骨平片,其中8例具有颌面骨CR片,2例有口腔科就诊拍牙片。
12例有CT扫描片,CT扫描机我院采用美国产螺旋GE1800及日本产东芝Asteion(型号TSX-021B)多层螺旋4排机器。
主要采用颌面骨扫描条件,主要数据为:一般扫描层厚2 mm,140KV,200 mA,扫描时间1.0 s,螺距为1.5 mm,重建间隔2 mm。
特殊情况下有必要时行病灶薄层高分辨(HRCT)多平面(MPR)矢状面冠状面及横断面,重建扫描技术,采用数字多平面重建和缩小扫描视野;层厚为0.5 mm。
140KV,200 mA,时间为1.0 s,视野为(FOV)180 mm。
2.2 部位上颌骨3例(左侧2例,右侧1例),下颌骨17例(左侧9例,右侧8例),下颌体部10例,支部5例,颏部2例。
论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断摘要】随着医学技术的提高,各种医学影像检查资料都能给予颌骨肿瘤患者最直观的病患信息。
现代多种图像相融合的会诊手段为各种病症的诊断提供了与病症相关的各类信息。
但是目前的各种诊断手段仍然不能完全满足临床的要求。
趋势所趋,现代医学影像逐渐转向多种图像融合、多种技术发展。
医生诊断将解剖图像和功能图像有机地结合起来,可以更为真的展示靶器官的结构和空间关系,从而为颌骨肿瘤的临床诊断提供了高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像。
【关键词】颌骨肿瘤放射影像学诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)11-0105-021 资料与方法1.1 一般资料患者中男性33 例,女性7例,年龄范围较大,从14~70岁不等,平均年龄42岁,其中30岁以上的患者比例达80%,嗜好烟酒的患者15 例,有饮酒史的患者 19 例,有吸烟史的患者 25例。
1.2 临床表现40例颌骨肿瘤患者中,肿瘤表现较硬者28例,肿瘤固定不动者22例,局部按压有痛觉者26例,患病早期同侧颈颌区淋巴节有肿大现象者10例,牙齿有牙松、牙痛、脱牙现象者8例(口腔龈癌),按压肿瘤手感如乒乓球者6例。
40例患者中病理分类为圆柱瘤者4例,神经纤维肉瘤者2例,造釉细胞瘤者8例,牙釉质母细胞瘤者2例,软骨肉瘤者2例,纤维肉瘤者2例,恶性纤维细胞瘤者2例,间叶源肿瘤者2例,成骨肉瘤者6例,巨细胞瘤者6例,骨化纤维瘤者2列,其中病理显示恶性肿瘤未能分类者2例。
2 方法2.1 治疗方法其中30例患者进行手术切除肿瘤,4例患者进行局部刮出,另外6例患者由于年龄及身体健康等原因不便于施行手术化疗。
40例患者均做过长时间的随诊复查追访,对其治疗效果进行对比;但对患者术后随诊复查追访年限都不同。
2.2 影像资料的获取方法40例患者均应用普通正位、侧位和斜位等拍摄颌骨平片,另有12例患者有CT扫描片,8例患者进行过颌面骨CR拍片,2例有口腔科诊断用的口腔拍片。
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨【摘要】目的:分析放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断效果。
方法:对我院收治的疑似颌骨肿瘤患者进行研究。
所有患者均进行放射影像学CT及普通平片。
以病理学诊断为金标准,对比放射影像学CT及普通平片对颌骨肿瘤诊断结果及诊断效能。
结果:金标准显示在49例疑似颌骨肿瘤患者中,确诊39例。
普通平片漏诊率40.00%、误诊率51.28%,均高于放射影像学CT的0.00%、12.82%(5/39),P<0.05。
放射影像学CT对颌骨肿瘤诊断效能更高,P<0.05。
结论:在颌骨肿瘤临床诊断中,放射影像学CT及普通平片均具有一定诊断价值,但放射影像学CT在诊断灵敏度、特异性以及准确率上高于普通平片,更利于临床鉴别诊断疾病,指导临床治疗方案的制定。
【关键词】放射影像学CT;普通平片;颌骨肿瘤颌骨肿瘤是指在口腔区域发生的肿瘤,也就是在上下颌骨中出现的异常细胞增生或球形肿块。
这些肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的。
良性颌骨肿瘤通常生长缓慢且不会扩散到其他部位,而恶性颌骨肿瘤则具有更高的侵袭性和转移能力[1]。
颌骨肿瘤可能会导致口腔疼痛、肿胀、颌骨变形或松动,以及口腔功能障碍等症状。
正确的诊断和治疗颌骨肿瘤非常重要,通常需要通过影像学检查、病理检查和综合临床分析来确定肿瘤的性质和治疗方案。
普通平片则是一种简单、经济且广泛使用的影像学工具,可以初步评估病变的形态和骨质状况。
但其具有一定局限性,对于某些肿瘤类型和早期病变可能不够敏感[2-3]。
因此,本研究通过对49例疑似颌骨肿瘤患者进行研究,分析放射影像学CT的临床价值,旨在提高临床诊断准确率。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2022年1月-2022年12月所收治的49例疑似颌骨肿瘤患者进行研究。
其中男性20例,女性29例,平均年龄为(51.69±2.14)岁。
1.2方法放射影像学CT:采用CT扫描仪对患者颌骨进行扫描。
【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现【病史】25岁女性,因其它原因送至急诊,体格检查时发现右侧下颌骨质硬无痛性肿块。
以下为轴位CT平扫即冠状位、矢状位2D 重建图像。
1.下列哪些陈述是错误的?A.右侧下颌骨体部膨胀性病变B.病变骨皮质明显变薄但完整C.病变大部分为模糊的、无定型的、接近毛玻璃密度。
D.病变周围软组织及淋巴结侵犯2.此病变为单纯囊性A.正确B.错误3.病变过渡带较宽还是较窄?A.较宽B.较窄4.下颌骨毛玻璃样密度病变可考虑的诊断包括?A.成釉细胞瘤B.根尖周囊肿C.牙源性角化囊肿D.骨化性纤维瘤E.以上全部5.骨纤维异常增殖症一般过渡带较窄A.正确B.错误【影像学发现】CT平扫示右侧下颌骨体部膨胀性病变,骨皮质完整但明显变薄,病变大部分为模糊的、无定型的、接近毛玻璃密度,未见病变周围软组织及淋巴结侵犯。
余下颌骨未见明显异常。
【鉴别诊断】· 单骨的骨纤维异常增殖症· 骨化性纤维瘤· 牙骨质发育不良· 良性牙骨质母细胞瘤· 棕色瘤· 肾性骨营养不良· 外伤性骨囊肿· 成骨肉瘤· 血管性病变【诊断】骨化性纤维瘤【答案】1.D 2.B 3.B 4.D 5.B【关键点】•骨化性纤维瘤是良性,有包膜的,膨胀性的肿瘤,内含有不定量的骨或牙质样组织。
早期呈可透过射线的,随着其内基质的矿化,透光度减低。
其内的透光度减低区可呈毛玻璃样改变,与骨纤维异常增殖症相似。
•此病典型表现为无痛性、实性、膨胀性肿块。
最常见的颅面部发生部位为下颌骨齿臼区。
可发生于任何年龄,但最常见于30-40岁,女性常见。
•青少年变异型多发于10-20岁,此型更具有侵袭性,复发率高。
•其特征为与周围正常骨质间界限清晰,可有透光度减低的边界,代表纤维包膜。
•与骨纤维异常增殖症组织学有时不能鉴别。
•骨纤维异常增殖症与骨化性纤维瘤常可通过过渡带鉴别。
放射影像学GT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨作者:赵衡来源:《现代养生·下半月》2015年第08期[摘要]目的:研究及探讨放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断效果。
方法:随机选择32例颌骨肿瘤患者,获取患者颌骨放射影像学CT及普通平片,分析其在颌骨肿瘤方面的表现和诊断。
结果:在本次研究中有6例患造釉细胞,所占比例为18.8%,排在首位,其次是巨细胞瘤和成骨细胞瘤。
在颌骨恶性肿瘤中,最常见的是成骨肉瘤,有5例,占15.6%,其次是纤维肉瘤和软骨肉瘤。
结论:放射影像学CT及普通平片结合可全面细致的对患者的颅底骨进行检查,确定颌骨肿瘤的大小、部位、形态和影响范围等,有助于医生临床上诊断和治疗。
患者颌骨有疑似占位性病变的情况时,要进行全方位检查,尽早地排除恶性病变,防止侵犯其周围的正常组织器官。
[关键词]放射影像学CT;普通平片;颌骨肿瘤;诊断骨肉瘤是在人体骨骼系统中的一种最普遍的恶性肿瘤,而在骨肉瘤中,颌骨肿瘤是一种较少见的肿瘤,患颌骨肿瘤的患者比例仅仅是患骨肉瘤患者的6%~9%。
颌骨肿瘤患者在临床上的病症表现差异较大,缺乏统一性和特征性。
本文在医院所收治的颌骨肿瘤患者中,随机抽取32例,回顾性分析其颌骨肿瘤的医学影像资料,比较放射影像学CT和普通平片这两种不同医学影像资料的表现特点和检查方法,从而准确地选择颌骨肿瘤方面合适的医学影像资料,提升临床上对颌骨肿瘤诊断和治疗水平,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2013年10月~2014年10月期间所收治的32例颌骨肿瘤患者,其均符合关于颌骨肿瘤的临床诊断标准。
其中,男25例,女7例,年龄在13~72岁之间,30岁以上的患者占到81%,14例患者有饮酒史,而嗜好烟酒的有10例。
同时,在32例颌骨肿瘤的患者中,17例患者肿瘤保持固定不动,22例患者肿瘤表现比较硬,20例患者在局部按压有疼痛感,6例患者的牙齿有牙痛、牙松、脱牙现象。