中医卒中单元治疗模式的探讨 ppt课件

格式：ppt
大小：4.35 MB
文档页数：45

下载文档原格式

《中西医结合脑卒中课件》

1 理疗
2 语言康复
通过物理训练和康复器械，帮助恢复运动能力。
言语治疗和语言训练，促进患者恢复语言能力。
3 社交训练
帮助患者恢复自理能力和社交技巧。
按揉穴位疏通经络
中医理论认为，按揉穴位可以疏通经络，促进血液循环，帮助缓解脑卒中的症状和恢复功能。
脑卒中的常见并发症及对策
1
吞咽困难
康复训练和饮食调整可帮助改善吞咽功
抑郁和焦虑
2
能。
心理支持和药物治疗可改善患者的情绪
状态。
3
肌肉萎缩
物理治疗和运动疗法有助于预防和治疗肌肉萎缩。
脑卒中康复治疗
缺血性脑卒中
血液供应中断，常出现瘫痪、言语障碍等症状。
出血性脑卒中
血管破裂导致大量出血，常伴有剧烈头痛、失语等症状。
短暂性脑缺血发作
脑部血流暂时中断，可引发突发性短暂的神经功能障碍。
中西医对脑卒中的认知差异
1 中医
2 西医
强调“气滞血瘀”等病因，通过调理气血平衡来治疗。
侧重于病理机制和药物干预，如抗凝、溶栓等。
中西医治疗脑卒中的共同点
早期诊断
确诊和治疗应尽早进行，以减少脑损伤。

康复治疗
通过康复训练帮助患者恢复功能和提高生活质量。
中药在脑卒中中的应用
治疗缺血性脑卒中
中药可通过改善血液循环和抗氧化作用来保护脑细胞。
配合针灸治疗
针灸可促进经络畅通，加速康复进程。
抗炎和舒筋活络
中药具有抗炎和抗氧化作用，可帮助恢复运动功能。
《中西医结合脑卒中课件》
中西医结合脑卒中课件，以系统探讨脑卒中的分类、治疗及康复。通过丰富的案例和实验研究，揭示中药、针灸等传统疗法在脑卒中治疗中的优势。

卒中单元讲座ppt课件

与传统的脑卒中治疗相比，卒中单元有其如下优点：

④卒中单元把患者的功能预后以及患者和家属的满意度作为最重要的临床目标。营造让病人 “主动接受治疗”、家属“积极参与治疗”、 “医患携手合作”的医疗环境，而不是靠“医生－护士－药物”的单一疗法，更不是简单的强调临床神经功能和影像上的好转。
与传统的脑卒中治疗相比，卒中单元有其如下优点：

⑤把原有对立的医患关系，打造成为共同协作、平等互助、一起携手同卒中进行斗争的合作关系。从根本上改变了医护、患者与疾病三者之间对立的关系。为医疗工作的正常开展铺平了道路。
简单的对比

群体工作和团队工作的区别群体工作就好比是一群各自具有一定能力的普通士兵，作战能力取决于这个群体的力量的总和。1＋1＝2。团队工作卒中单元中的人员就好比是经过培训的、配臵优良的特种兵。其单兵作战的能力要明显强于普通士兵，而作为团队进行工作的时候，力量那将是难以评估的。1＋1>2。
与传统的脑卒中治疗相比，卒中单元有其如下优点：

③非常注重多学科或多专业的密切协作；卒中单元的多专业小组成员，不是人员的盲目堆积，更不是神经内科和康复科医生的累加，而是按脑卒中治疗的需要而设立，其中的工作人员各司其职，充分发挥每个成员的最大作用，调动每个人的主观能动性。强调的是团队的工作模式。
卒中单元的病房管理形式：

②康复卒中单元：接受发病1周后的病人，由于病情平稳，更强调康复。病人住院数周，甚至数月。适合于康复中心或条件有限的一级医院。
卒中单元的病房管理形式：

③联合卒中单元：也称完善卒中单元，最为常见，联合急性卒中单元和康复卒中单元的共同功能，接受急性期患者，也帮助他们康复，连续治疗和康复达数周，必要时达数个月。适合于绝大多数综合医院。

卒中单元模式和运作PPT课件-精品文档

卒中单元的概念
卒中单元（stroke unit）是指为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。改善住院卒中病人的医疗管理模式、提高疗效的系统，其核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。
卒中单元可以被狭义的理解为：
在医院的一定区域内，一个针对脑卒中病人的、具有诊疗规范和明确治疗目标的医疗综合体。
从“卒中单元”对急性卒中有效性原因的分析中发现： • 卒中单元模式有序的操作规范和程序 • 循证医学的观念始终贯穿其中同时与以下因素具有重要关系：
1、科学而规范的诊治操作流程， 2、系统的急救和监护， 3、有效的营养支持， 4、积极防治、控制并发症， 5、早期积极创造、维持机体正常生理功能状态， 6、生动、形象的科普教育， 7、合理“中心—社区”的网络服务系统。
• 3. 联合卒中单元（combined acute and
rehabilitation stroke unit）：也称完善卒中单元（comprehensive stroke unit），联合急性和康复的共同功能。收治急性期病人，但住院数周，如果需要，可延长至数月。 • 4. 移动卒中单元（mobile stroke unit）：也称移动卒中小组（mobile stroke team），此种模式中没有固定的病房，病人收治到不同病房，一个多学科医疗小组去查房和制定医疗方案，因此没有固定的护理队伍。也有作者认为，此种形式不属于卒中单元，只是卒中小组(stroke team)。
• 卒中单元模式的临床价值在国际范围内
争论30多年。为当今我国卒中单元模式开展奠定了基础。
• 循证医学的普及和推广，对卒中单元进
行大量汇总分析和系统回顾，进一步奠定了卒中单元在临床实践中的确切地位。

脑卒中的中医证治PPT课件

.
15
中医辨证与西医辨病
二者在诊断和治疗上各有所长，一般而言，西医诊断手段先进，抢救快捷；中医治疗手段丰富，康复快速。因此，我个人主张二者结合，先辨病，后辨证。
.
16
可后分遗为依证急据期性本辨期病证、的论恢病治复理。期过
和程，
急性期
划分标准发病2周以内以昏迷为突出表现
②腑实阻滞--气机升降受阻--加重病情，影响康复
（2）腑实可致本病：
腑实积热肝火上逆气逆血瘀中风
.
48
2．通腑法的应用
（1）适应证： ①出血性兼腑实证者——通过腑气下行，而
使上逆于脑的气血随之下降。
②缺血性兼腑实者——通过腑气下行——调畅气机——疏通经络。
据现代研究，大黄具有清热通腑、化瘀止血和降颅内压等作用。
.
19
2. 阴闭证闭证——同
主证寒证—前—面白、神静、肢凉急
痰证——痰涎壅盛，痰声漉漉性
期
治则 —— 温开促苏
.
20
方法：
①辛温开窍，豁痰熄风 —— 先用苏合香丸，继用涤痰丸。痰多用三生饮加姜汁、竹沥。急
性
②活血化痰开窍——四物汤合菖蒲郁金汤
期
③针刺——同前。
.
21
3. 阳气亡脱证
方法——通窍活血汤苔加腻丹脉参滑、水蛭、半
夏、南星、泽泻、车前子、葶历子
.
25
6. 气虚血瘀证
血瘀证——半身不遂，肢体麻木主证
急
气虚证 —— 神疲气短，肢软乏力
性
治则——益气活血，化瘀通络
期方法——补阳还五汤加葛根、水蛭等

脑卒中的针灸治疗ppt

眼部刺激
眼针位置
刺激方式和频率
眼针治疗时需要确定刺激位置，通常以标准化方案为基础进行定位。
眼针治疗通常采用轻微、快速的针刺方式，治疗频率为每周1-2次，疗程为1个月左右。
03
眼针疗法
02
01
通过在穴位上施加微电流，增强针灸效果。
电针刺激
通过在穴位上施加温热刺激，促进血液循环和淋巴循环。
温针刺激
在针灸治疗后配合拔罐和灸法，可增强治疗效果，舒缓肌肉紧张和疼痛。
针刺频率和疗程
头针位置
头针治疗时需要确定刺激位置，通常以国际标准化方案为基础进行定位。
头部刺激
通过刺激头部特定区域，达到调节神经功能、改善脑部血液循环等作用。
刺激方式和频率
头针治疗通常采用连续刺激或间歇刺激的方式，治疗频率为每周2-3次，疗程为3个月左右。
头针疗法
通过刺激眼部特定区域，达到调节神经功能、改善脑部血液循环等作用。
需要更加规范和标准化的针灸治疗方案
需要进一步探讨针灸治疗的机制和原理
需要关注患者的长期康复和生活质量
THANKS
感谢观看
xx年xx月xx日
脑卒中的针灸治疗
脑卒中概述针灸治疗脑卒中理论基础针灸治疗脑卒中的方法针灸治疗脑卒中的临床研究针灸治疗脑卒中的优缺点及注意事项结论与展望
contents
目录
脑卒中概述
01
脑卒中是指由于急性脑循环障碍引起的局部脑组织缺血或出血性损伤。
定义
根据症状和体征，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
优势
针灸治疗脑卒中的优势和局限
针灸治疗脑卒中应选择正规医疗机构，由经验丰富的专业医生进行治疗。治疗前应明确诊断，了解患者的病情、病史、过敏史等情况。治疗过程中，患者应保持良好的体位，避免移动或拿取重物，以免影响治疗效果。

脑卒中的中医康复治疗市中医院演示精品PPT课件

关节运动功能训练注意事项
一绝对不能忍痛进行二缓慢耐心地进行
为了预防挛缩需要充分拉伸组织结合处,动作要缓慢，禁止造成肌肉拉伤或关节损伤
2、脑卒中恢复期的康复训练ຫໍສະໝຸດ 3、脑卒中的后遗症期康复训练
（一）功能补偿的装具对于患者的足内翻可进行功能补偿配置金属支条式踝足矫形器（二）综合治疗 1 刺络疗法 2 中药熏蒸湿敷 3 健脑带、益肾带 4 药浴
5）口腔清洁
2、脑卒中的饮食治疗
1）脑卒中急性期饮食
注意保证营养供给，维护水、电解质和酸碱平衡，预防并发症特别注意水循环建立，每日消化道水
液补充量应该不少于1500ml
2）脑卒中恢复期饮食
宜进食富含高蛋白的食物，可增加血管壁的弹性，降低血压，供给足够的氨基酸，促进损伤神经和
组织的修复
3）对脑卒中疾病有益的保健食品
六脑卒中的临床护理及饮食
1、临床护理
1）预防感染（1）呼吸系统感染
（2）泌尿系统感染（3）重症昏迷病人的护理（4）皮肤粘膜护理
2）定时翻身
长期卧床容易引起消化不良、便秘、肌肉萎缩、精神萎靡、褥疮、坠积性肺炎、肾结石，因此每2小时要定期更换体位一次
3）保持脑卒中患者的皮肤清洁 4）良好的康复环境（整洁、安静、舒适美观、安全）
续制定康复治疗计划或转诊至其他康复治疗机构。
7、疗程结束后及时将所有治疗计划夹入病历中保存，以便管理。
2、治疗方法
1听理解训练 2阅读理解训练 3复述训练 4称呼训练
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
四脑卒中病的心理康复
1、脑卒中患者的心理障碍
一情绪情感障碍二认知障碍三行为障碍四躯体不适主诉增多五严重的心理障碍类似精神症状

6脑卒中的中医药防治PPT课件

代表方：镇肝熄风汤加减。常用药：白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石等。
17
2、中脏腑
（1）闭证闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。
18
①痰热内闭证临床表现：腹胀便秘，身热面赤，气粗鼻鼾，大便秘结，舌苔黄腻、舌绛干，脉弦滑。
治法：通腑泻热，熄风化痰。代表方：桃仁承气汤加减。常用药：桃仁、芒硝、大黄、甘草等。
21
3、恢复期
（1）风痰瘀阻证临床表现：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法：搜风化痰，行瘀通络。代表方：解语丹加减。常用药：白附子、全蝎、白僵蚕、羌活、石菖蒲、远志、胆南星、天麻、
22
（2）气虚络瘀证
临床表现：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：益气养血，化瘀通络。代表方：补阳还五汤加减。常用药：当归、白芍、川芎、广地龙、黄芪等
23
（3）肝肾亏虚证
临床表现：半身不遂，患肢僵硬，舌红少苔，脉沉细。治法：滋养肝肾。代表方：左归丸合地黄饮子加减。常用药：熟地黄、山药、菟丝子、龟板胶、山萸肉、麦冬、五味子等。
24
预防与调护
1.定期进行健康的科学宣教
①调摄情志，切忌过分激动如愤怒、焦虑、兴奋、大恐等；谨防跌仆摔倒；平素用力不可过猛（如大便、剧咳）及劳累过度；
3
2、劳欲过度
烦劳过度，耗伤阴液，易使阳气暴张，风阳上扰，气血上逆，壅阻清窍；
纵欲过度，房事不节，耗伤肾水，水不制火，则阳亢风动。
病理因素：虚、风、气、血
4

脑卒中社区中医药治疗ppt课件

每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。
社区脑卒中中医药综合防治医疗模式
1、中医药针对脑卒中危险因素的干预方案：健康教育、上门干预等服务方式；
2、脑卒中早发现知识培训：做到早期发现脑卒中及其危险因素；
3、在三级医院建立社区脑卒中新发患者的绿色通道，由社区卫生服务中心直接送至绿色通道接受治疗；
糖尿病病情监测
糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 • 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
– 放宽对主食类食物的限制 – 饮食清淡，低脂少油，少糖少盐 – 适量选择优质蛋白质 – 增加膳食纤维摄入 – 增加维生素、矿物质摄入 • 多饮水、少饮酒、坚决戒烟 • 坚持少食多餐、定时定量进餐
6. 宜多吃含优质蛋白和维生素的食物
如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
牛奶
7. 钙食物
高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
26
高血压病人应该每天摄入的盐量
世界卫生组织规定：
提醒坚持服药的小药盒（7天用）
23
高血压非药物治疗如何实施？
1. 戒烟 2. 戒酒、限制饮酒 3. 减轻和控制体重 4. 合理膳食 5. 增加体力活动 6. 减轻精神压力
合理饮食
适量运动
戒烟限酒
心理平衡
24
高血压患者的饮食应注意
1. 限制盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以6克以下为宜。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

卒中单元的操作
11、指导病人以及家属共同参与整个治疗计划,为病人出院后在家里自我训练,以及为病人转院到社区医疗中心、护理院做积极准备； 12、每一个Stroke Unit也就是一个脑卒中的治疗中心,由此联接几个社区卒中医疗服务点、护理院,帮助和指导脑卒中后的系列医疗服务。
卒中单元的中国化及中医卒中单元
流行病学
在循证医学的荟萃分析评价中，目前只有四种疗法对卒中有肯定的疗效，卒中单元（OR 值为0.71），其次是溶栓（OR值为0.83）、抗血小板（OR值为0.95）和抗凝（OR值为 0.99）。 OR是指接受干预病人组中不良结果发生率/对照组中不良结果发生率。 OR<1，提示干预组结果好
卒中单元定义
卒中单元效果
缩短到院和CT检查的时间快速神经科评价更多的病人收入急性卒中单元缩短治疗时间、减少病死率和致残率。
卒中单元的5个基本特点
1、组织与合作：多学科组成的治疗队伍，包括医生、护士、理疗师、职业治疗师，语言治疗师和社会工作者等。每周开会制定计划。 2、专业和教育：医生和护士有卒中和康复的专长，对工作人员，病人和看护进行培训。
由于医疗体制和社会保障体系的差别等原因, 我国卒中单元的形成较晚。根据我国医疗成分的实际组成特点(俗称西医、中医、中西医结合三
套马车) , 结合我国医疗保障体系相对较弱之国
情, 如何建立和运行这种新的卒中病人治疗和管
理模式, 已经成为我国医务人员一个共同关心的
话题。
中医药在争议中走过2014
1 2014年新年伊始，一群反中医人士在上海召开了第一届“反中医大会” 2 年中一场关于脉诊验孕的“挑战”也在网络上引发了极大关注。微博名人“烧伤超人阿宝”发起挑战，愿出奖金5万，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%. 新浪网在随后发起的一项
关于“脉诊验孕”挑战的网络民意调查却显示，有74.2%的网友支持中医，20.4%的网友支持
中医卒中单元治疗模式的探讨
流行病学
脑血管病是一种常见病，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。我国19个省市、18万人口的近期流调结果显示，目前脑卒中的发病率为600／ 10万，其中缺血性脑血管病（脑血栓）约占70％。
流行病学
脑血管病除发病率、致死率、复发率高外，由此引起的高致残率（瘫痪、失语及痴呆等神经功能损害），不仅使患者的生存质量低下，更成了社会和家庭的沉重负担。在发展中国家，卒中将是未来10年内的第二位死因；是痴呆的第二位病因；是严重残疾设在神经内科、内科或康复病房，床位不限。 5、也可是流动的专门卒中治疗队伍。
卒中单元的特点
合作的多学科医疗
教育和培训
专业队伍（卒中和/或康复）
卒中单元的分类
急性卒中单元 Acute SU
急性（数天）康复（数周-数月）急性治疗-康复（数天-数周）急性治疗-康复数天-数周
“烧伤超人阿宝”，5.4%的网友选择中立。 3 2014年岁末的11月24日，中国农工党中央、国家中医药管理局在北京举行第一届“中医科学大会”。全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺在会议上的讲话：中医药学植根于中华文化的深厚土壤，惠及东方、影响世界，是全人类的共同财富。它充满着古代智慧和哲学思辨，为现代医学发展提供了新的哲学理念和应用选择。 4 2014年12月19日，Science竟然出版了一期中医药专刊。该期专刊编发了《世界卫生组织
康复卒中单元 Rehabilitation SU
综合卒中单元 Comprehensive SU 移动卒中单元 Mobile SU
卒中单元的操作
1、神经科医师临床常规的病史询问、体格检查； 2、24ｈ内(大部分在6ｈ内)完成病人的各项相关检查,包括:头颅ＣＴ、心电图、血压、血糖、电解质、心肺功能等。如果符合溶栓标准，行r-tPA静脉溶栓； 3、给予相应的药物治疗；
屠呦呦获2015年诺贝尔医学奖青蒿素灵感来自葛洪
诺委会称屠呦呦获奖是为了表彰她在受到中药的启
发下对一种药物的寻找过
程。葛洪.《肘后备急方》 “青蒿一握，以水二升渍，
绞取汁，尽服之。”
病是不分中西的，人也是不分中西的，医学也不该分中西
2014—2023年传统医学战略视角》《一个全球性的科学挑战：从古代治疗实践中吸取经验教
训》《东方是东方，西方是西方，两者是否永远不相会？》《证：一个疾病诊断和治疗的系统生物学方法》等多篇文章。美国科学促进会CEO、Science杂志出品人Alan Leshn博士称： “传统医学的研究者正在试图通过现代组学和最新的技术来规范传统治疗方法。”
卒中单元的操作
4、功能康复为卒中单元的操作主体的医疗队伍参与病人康复治疗计划； 5、强调病人早期活动,无论是出血性还是缺血性脑卒中都要求在24ｈ内离开病床； 6、昏迷的病人采用“良姿位”等；
卒中单元的操作
7、心理医师积极引导和心理支持； 8、每周有科主任带领大家对每一个病人进行讨论，制定下一步计划； 9、药物的应用不再占据重要位置； 10、营养治疗十分注重；
卒中单元目的
1、降低卒中的发生率和病死率
2、改善功能预后
3、改善生活质量 4、最佳卫生资源利用。
卒中单元目的
具体来讲，卒中医疗的目的是：快速识别和诊断急性卒中、缩小梗死和/或出血面积避免继发并发症、肺栓塞、感染和心肌梗死预防卒中复发，促进病人康复。通过教育增加病人和家属正确对待卒中的意识。
卒中单元并非是一种药物或一种技能，而是一种新的病房管理模式。其最大特点就是把过去那种单纯以药物为主体的治疗模式改为把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活护理指导结合起来，建立起一种整体的综合治疗模式。卒中单元是一个针对急性脑卒中病人的诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普教育为一体的独立的或相对独立的综合性病区。一个共同的基本目标就是预防措施积极干预，营造让病人 "主动接受治疗"的医疗环境,预防一切可能的并发症。