失眠患者中医体质辨析与睡眠质量及心理状况关系探究
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失眠的中医辨证和治疗简介失眠是指人在正常睡眠时长内,无法入睡、睡眠浅或多次醒来,并导致白天精神不佳、疲劳乏力等问题。
中医认为,失眠是由内外因素引起的身体失衡所致,并可通过辨证施治来达到治愈的效果。
中医辨证中医辨证是根据病人的临床表现、舌诊、脉诊等综合信息,来诊断和判断病情的一种方法。
对于失眠患者,中医辨证可以分为多个类型。
1. 肝郁脾虚型:这种类型的患者多为长期情绪压抑,容易焦虑、烦躁。
舌苔厚重、脉弦细。
治疗上,可以通过舒肝解郁、健脾益气的方法来调理身体。
2. 心脾不交型:这种类型的患者多为思虑过度、脾胃功能失调。
舌质淡红、舌体胖嫩、脉弦细。
治疗上,可以通过平心静气、健脾和胃的方法来改善睡眠。
3. 肝肾不足型:这种类型的患者多为年龄较大、阳气不足。
舌苔白腻、舌体胖胖的,脉细缓无力。
治疗上,可以通过滋肾养肝的方法来补益身体。
中医治疗针对不同的辨证类型,中医提供了多种治疗方法来帮助失眠患者改善睡眠质量。
1. 饮食调理:适当调整饮食结构,增加营养摄入,多吃一些具有镇静作用的食物,如糯米、紫菜等。
2. 中药治疗:根据患者的辨证类型,医生可以开具相应的中药方剂来调理身体,如柴胡泻肝汤、六味地黄丸等。
3. 针灸疗法:通过在特定穴位上插入细针,来调节患者的气血运行,达到舒缓心神、改善睡眠的效果。
4. 中医按摩:通过按摩特定穴位和经络,来疏通经络、促进血液循环,达到舒缓身心的效果。
总之,中医辨证施治可以针对失眠患者的具体情况,通过中药、饮食调理、针灸疗法等多种方法来改善睡眠问题。
在进行治疗时,建议患者寻求专业中医医生的指导和诊疗。
失眠的中医辨证论治失眠,又称不寐,是中医临床常见的一种病症,指的是患者对睡眠时间或质量不满意,难以入睡或睡眠不深,易醒,醒后难以再睡,甚至彻夜不眠。
中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关,主要涉及心神不安。
中医辨证论治失眠,主要依据患者的具体症状和体征,采取个体化的治疗方案。
1. 心脾两虚型失眠:患者表现为难以入睡,多梦易醒,心悸健忘,面色苍白,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细弱。
治疗原则为健脾养心,安神定志。
常用方剂有归脾汤、养心汤等。
2. 肝郁化火型失眠:患者表现为入睡困难,多梦易醒,情绪烦躁,胸闷胁痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。
治疗原则为疏肝解郁,清热安神。
常用方剂有逍遥散、龙胆泻肝汤等。
3. 心肾不交型失眠:患者表现为入睡困难,多梦易醒,心悸,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治疗原则为交通心肾,安神定志。
常用方剂有交泰丸、六味地黄丸等。
4. 痰热内扰型失眠:患者表现为睡眠不安,多梦易醒,头重胸闷,口苦口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗原则为清热化痰,安神定志。
常用方剂有温胆汤、黄连温胆汤等。
5. 心胆气虚型失眠:患者表现为入睡困难,多梦易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡苔薄,脉细弦。
治疗原则为益气镇惊,安神定志。
常用方剂有安神定志丸、补中益气汤等。
6. 瘀血内阻型失眠:患者表现为入睡困难,多梦易醒,胸胁刺痛,舌质紫暗或有瘀点,脉涩。
治疗原则为活血化瘀,安神定志。
常用方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
在治疗过程中,除了药物治疗,中医还强调调整生活习惯,如保持规律作息,避免过度劳累,减少情绪波动,适当进行放松锻炼等,以辅助改善失眠症状。
同时,针灸、拔罐、推拿等非药物治疗方法也常用于失眠的治疗,以达到调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑功能的目的。
失眠心理因素与中医疗法失眠是指由于各种原因导致的无法入睡或保持睡眠的症状,严重影响了患者的生活质量和健康状况。
在日常生活中,我们经常会遇到无法入睡、夜间多次醒来或早醒的情况,这可能是由于压力、焦虑、抑郁等心理因素引起的。
本文将从失眠的心理因素和中医疗法两个方面科普失眠的产生和治疗方法。
一、失眠的心理因素1.压力:现代社会的快节奏生活、工作压力和人际关系的复杂性可能导致人们长期处于紧张状态,进而影响睡眠质量。
2.焦虑和抑郁:焦虑和抑郁是常见的心理问题,患者往往会在夜间睡眠中表现出过度的思虑和悲伤情绪,导致失眠。
3.担忧入睡:一些人由于过于担心自己无法入睡,反而增加了自己的焦虑和思绪,进而导致失眠。
4.心理创伤:遭受创伤、丧失亲人或患有心理疾病的人往往容易出现失眠症状。
5.生活事件的影响:重大的生活事件,如失业、离婚、丧失亲人等,会带来巨大的心理压力和情绪波动,进而导致失眠。
这些事件打乱了个体的生活稳定性和安全感,使其难以入睡或保持良好的睡眠质量。
6.心理激动和兴奋:某些心理激动和兴奋的情绪可能对入睡产生负面影响。
例如,遇到令人兴奋或激动的事情,如即将进行的重要赛事、演讲或旅行等,个体可能在床上反复回想、期待或担忧,导致失眠问题。
7.心理适应困难:人们对新环境、新工作或新学习任务的不适应可能导致失眠。
当人们面临新的挑战时,可能会感到紧张和焦虑,这种情绪可能干扰睡眠。
8.心理认知和行为习惯:一些不健康的心理认知和行为习惯可能导致失眠。
例如,过度关注睡眠问题、培养了错误的睡眠观念、长时间床上翻来覆去或使用不当的应对策略等都可能加剧失眠问题。
9.性格特征和个人特点:个体的性格特征和个人特点也会影响睡眠质量。
例如,过于完美主义、敏感、易紧张的人可能更容易受到失眠问题的困扰。
10.过度使用电子设备:现代科技的普及使人们更容易长时间使用电子设备,如智能手机、电脑、平板等。
过量使用这些设备可能导致光线干扰和蓝光刺激,影响褪黑素的分泌,进而干扰睡眠。
睡眠质量与心理健康的关系分析报告睡眠是人类生活中不可或缺的重要环节,而睡眠质量往往与我们的心理健康息息相关。
本文将通过对睡眠质量与心理健康的关系进行分析,探讨它们之间的相互影响。
1. 睡眠质量对心理健康的影响睡眠质量指的是一个人在睡眠过程中所获得的休息质量。
睡眠质量不佳会对心理健康产生不良影响。
首先,睡眠质量差会导致人们白天感到疲倦,精神不集中,进而影响工作和学习效率。
此外,长期睡眠质量差还可能导致抑郁、焦虑等心理问题的出现。
2. 心理健康对睡眠质量的影响心理健康状况良好的人通常能够获得更好的睡眠质量。
心理健康问题诸如焦虑、抑郁等往往会导致失眠、入睡困难等睡眠问题的出现。
同时,高度紧张的心理状态也会影响睡眠的质量和深度。
3. 睡眠质量与心理健康的相互影响机制睡眠质量与心理健康之间的相互影响存在着复杂的机制。
一方面,睡眠质量差可能导致人们精神状态的不佳,进而影响心理健康。
例如,长期的睡眠不足可能导致人们情绪波动、易怒等心理问题的出现。
另一方面,心理健康问题也会干扰人们的睡眠质量。
焦虑、抑郁等情绪状态不好的人更容易出现失眠、入睡困难等问题。
4. 提高睡眠质量与维护心理健康的建议良好的睡眠质量有助于维护心理健康,而保持良好的心理健康也能改善睡眠质量。
以下是一些建议以提高睡眠质量和维护心理健康:4.1 建立规律的睡眠时间表:尽量保证每天的睡眠时间和起床时间保持一致,养成良好的睡眠习惯。
4.2 创造良好的睡眠环境:保持安静、整洁、舒适的睡眠环境,可以利用耳塞、眼罩等辅助工具,改善睡眠质量。
4.3 避免过度使用电子设备:在睡前适当减少使用电子设备的时间,避免蓝光的刺激,有助于睡眠的质量提升。
4.4 调节情绪状态:积极应对压力,学会有效地放松和调节情绪,可以通过运动、冥想等方式来缓解压力,提升心理健康。
4.5 寻求专业帮助:如出现长期的睡眠问题或心理健康问题,及时寻求专业医生或心理咨询师的帮助,以获得科学的治疗方法。
失眠的中医辨证论治在生活压力越来越大的今天失眠已成为困扰人们的重要问题“睡商”已经成了比情商、智商更难得的能力“现代医学认为,睡眠是一种主动过程,有专门的大脑中枢管理睡眠与觉醒。
而引起失眠的因素有很多,包括躯体因素、心理因素及药物因素等。
失眠的临床症状表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡、疲倦等。
失眠还会继发一系列的身体不适症状,例如注意力不集中、记忆力下降、脱发、焦躁、长斑等等。
中医认为,失眠属“不寐”范畴,与心、脾、肝、肾阴血不足和脑髓失常关系密切,其病理变化以阳不入阴、阴阳失交为主。
因为血之生成来源于脾之水谷精微所化,血上奉于心,则心得其所养;受藏于肝,则肝体柔和而魂得安藏;统摄于脾,则生化不息,调节有度;血化为精,下藏于肾,上承于心,滋养脑髓,则心肾相交,神志安宁。
因暴怒、思虑、忧郁、邪热、痰湿等伤及诸脏,精血内耗,彼此影响,则容易引发五脏功能失调而成顽疾。
所以失眠的证型虚实兼有,以虚者为多,治疗当以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
01、内治法肝火扰心:症见不寐多梦,甚至彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
方用龙胆泻肝汤加减。
痰热扰心:症见心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。
方用黄连温胆汤加减。
心脾两虚:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
方用归脾汤加减。
心肾不交:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。
方用六味地黄丸合交泰丸加减。
心胆气虚:虚烦不寐,处事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。
02、针灸治疗照海、申脉、神门、印堂、四神聪等穴位。
03、耳穴压豆皮质下、心、肝、肾、神门、垂前、耳背心等穴以王不留行籽贴压。
完整版)失眠的辨证论治1.引言失眠是指难以入睡、睡眠浅、易醒或睡眠时间明显减少的病症。
它是一种常见的睡眠障碍问题,给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响。
本文旨在介绍失眠的辨证论治方法,以帮助患者了解和处理自身失眠问题。
2.辨证论治方法2.1 中医辨证论治中医辨证论治强调全面观察和研究患者身体状况,从“辨”和“治”两个方面入手,得出个体化的治疗方案。
2.1.1 辨辨别失眠需要从以下几个方面入手:病因辨析:了解患者生活习惯、精神状态、饮食结构等,找出导致失眠的根本原因。
体质辨析:根据患者的体质特点,判断失眠与体质方面的相互关系。
证候辨析:通过判断患者的症状表现,确定失眠的病机和证候。
2.1.2 治根据辨别结果,采用相应的治疗方法:改变生活习惯:调整作息时间、合理安排饮食,增加运动等,改变不良生活习惯。
中药治疗:根据患者的体质和证候,选择合适的中药进行调理和治疗。
针灸疗法:通过针刺和刺激特定穴位,调节机体功能,缓解失眠症状。
心理疏导:通过心理咨询和放松训练等方法,帮助患者缓解压力和焦虑情绪,改善睡眠质量。
2.2 西医辨证论治西医辨证论治注重病因病机的分析和医学检查验证,通过现代医学手段实施治疗。
2.2.1 诊断西医对失眠的诊断主要包括以下几个方面:睡眠记录:通过记录患者的睡眠状况、饮食、药物使用等,了解失眠的程度和频率。
心理评估:采用心理问卷和面谈等方式,评估患者的心理状态和心理障碍情况。
生理检查:如血液检查、神经系统检查等,帮助了解患者身体的功能和问题。
2.2.2 治疗西医治疗失眠主要包括以下几个方面:药物治疗:根据医生的处方,使用镇静催眠药物等,改善睡眠状况。
认知行为疗法:通过认知行为疗法,帮助患者改变不良的睡眠观念和行为。
心理治疗:包括心理咨询、放松训练等,以减轻焦虑、忧虑等心理因素对睡眠的影响。
3.结论失眠的辨证论治方法包括中医和西医两种,综合运用这两种方法可以更全面和有效地处理失眠问题。
中医如何从神志分析失眠患者的心理状态在中医理论中,神志是人体生命活动的重要表现,与睡眠质量密切相关。
失眠作为一种常见的睡眠障碍,不仅影响着人们的身体健康,也给心理带来了一定的负担。
中医通过对神志的观察和分析,能够深入了解失眠患者的心理状态,为治疗提供有效的指导。
中医认为,神志是人精神意识思维活动的总称,包括神、魂、魄、意、志等方面。
正常情况下,神志清晰、思维敏捷、情绪稳定、睡眠良好。
而当神志出现异常时,往往会表现为失眠、多梦、焦虑、抑郁等症状。
从中医的角度来看,失眠患者的心理状态可以从以下几个方面进行分析。
首先是情志失调。
中医强调情志与健康的密切关系,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度或不及,都会影响脏腑的功能,进而导致神志失常。
例如,长期的愤怒和焦虑会导致肝气郁结,化火扰心,使人难以入睡;过度的思虑会损伤心脾,气血不足,心神失养,引发失眠。
失眠患者往往因为工作压力、人际关系、家庭矛盾等因素而产生不良情绪,这些情绪在心中积聚,影响了神志的安宁。
其次是心虚胆怯。
这类患者通常性格较为敏感、胆小,容易受到外界因素的惊吓。
心主神明,胆主决断,心虚胆怯则心神不安,容易在夜间出现惊恐不安、难以入眠的情况。
他们可能对未来充满担忧,对生活中的小事也容易感到紧张和不安。
再者是阴虚火旺。
阴虚体质的人,由于体内阴液不足,不能制约阳气,导致虚火内生。
虚火扰动心神,使人烦躁不安,难以入睡。
这类患者常常表现为心情急躁、口干舌燥、手脚心发热等。
他们的心理状态可能较为浮躁,缺乏耐心,容易因为一点小事而发脾气。
此外,胃不和则卧不安。
饮食不节、脾胃失调也是导致失眠的常见原因之一。
如果晚餐过饱、过食油腻、辛辣食物,或者脾胃虚弱,运化无力,都会导致食物积滞在胃肠,产生浊气,上扰心神,影响睡眠。
这种情况下,患者可能会因为胃部的不适而感到烦躁、焦虑,难以入睡。
中医在分析失眠患者的心理状态时,还会综合考虑患者的生活习惯、体质特点、环境因素等。
失眠人群体质分布特点及其对睡眠质量的影响失眠是一种常见的睡眠障碍问题,给人们的正常的生活和工作带来很大的影响。
失眠人群是由于各种原因造成的睡眠障碍而晚上难以入眠或者夜间多次醒来。
不同的人,其失眠的原因和体质不同,因此需要对失眠人群进行体质分布特点的研究,以更好地了解失眠的发生机理和对睡眠质量的影响。
失眠的体质特点对失眠人群进行体质辨证,根据中医理论,可以将失眠人群分为五种体质:气虚体质、湿热体质、心火旺盛体质、肝肾亏虚体质和脾胃虚弱体质。
1. 气虚体质气虚体质的个体多为思虑过度、精神紧张、抑郁自卑,在生活中容易患感冒和胃肠道疾病。
其失眠特点表现为难以入眠、睡眠浅、不易醒,容易痴睡、嗜睡。
2. 湿热体质湿热体质的个体多为心烦易怒、暴躁易怒,常表现为失眠入睡困难、多梦,梦中常是情色、恐怖、危险,易醒还易感觉头昏、口干、口臭、口苦、口舌生疮。
3. 心火旺盛体质心火旺盛体质的个体多情绪不稳,暴躁易怒,容易烦躁不安。
其失眠表现为难以入睡、易于醒来、睡眠浅而易惊醒,甚至夜间多梦。
肝肾亏虚体质的个体有脾气急躁、易患头痛、视力模糊、面部色素沉着等表现。
其失眠表现为入睡困难、常常翻身、多梦,早醒,夜尿频繁,睡眠质量差。
脾胃虚弱体质的个体多为思虑过度、食欲不振等。
其失眠表现为心悸、失眠、入睡困难、早醒、腹胀等。
失眠对睡眠质量的影响主要表现在以下几个方面:1. 影响日常生活工作失眠人群因为睡眠质量差,精神不佳,容易疲劳,并且因为白天精神不佳,影响工作及社交活动。
2. 患病风险增加失眠会使得机体的免疫力下降,这样将会降低人对感染的对抗能力,同时还会增加很多慢性病的风险,如心脑血管疾病和代谢性疾病等。
3. 提高焦虑抑郁症状失眠人群因为白天面对大量的工作及生活的压力,晚上却难以入眠,就会导致身体疲惫,并且抑郁情绪增强。
4. 影响大脑认知能力睡眠是大脑进行记忆、集中力、分析思考等认知活动的关键环节,而失眠就会影响这些认知能力。
中医对失眠的研究失眠是指在正常作息情况下无法入睡或睡眠质量受到明显影响的一种睡眠障碍症状。
中医对失眠的研究起源于中国古代,经过几千年的实践和总结,在针灸、中药、中医按摩等领域积累了丰富的经验和治疗方法。
本文将从中医的理论基础、病机病因、治疗方法等方面探讨中医对失眠的研究。
中医的理论基础是以阴阳五行学说为核心,通过观察人体各种生理现象,将人体的功能状态和疾病归于阴阳失衡、五行失调等原因。
在中医的眼里,失眠是由于心脾不和、肝郁脾虚、心火旺盛等原因导致的。
其中,心脾不和指心与脾脏功能失调,心神无法安抚,易导致睡眠质量下降;肝郁脾虚指肝气郁结与脾虚衰弱,脾失运化,而导致失眠症状出现;心火旺盛则是由于心火上升过旺,使人心烦不安,影响睡眠。
中医的病机病因研究主要包括内外因素的影响。
外因主要包括环境、气候、饮食等方面。
内因则与个体体质、情绪状态、精神压力等有关。
中医认为,失眠与脾不健、心郁等密切相关。
因此,饮食调理、调节情绪是治疗失眠的重要方法。
根据不同的病因病机,中医采用了针灸、中药、中医按摩等综合治疗方法。
针灸疗法是中医对失眠的重要治疗手段之一、通过针刺穴位,调节气血运行,达到平衡阴阳的效果。
常用的穴位包括神门、心俞、膻中等。
神门穴位位于头部、颈部交界处,对于心脾不和型失眠有很好的疗效;心俞穴位位于背部,可疏肝解郁,舒筋活血,对于肝郁脾虚型失眠有疗效;膻中穴位位于胸腹交界处,可以调和心火,对于心火旺盛型失眠有疗效。
中药治疗失眠也是中医的常用方法之一、根据不同的病因病机,中医医师可以选择适合患者的中药进行治疗。
常用的中药有黄连、丹参、白芍等。
黄连可清热胃火,适用于心火旺盛型失眠;丹参可活血化瘀,舒筋活络,对于肝郁脾虚型失眠有疗效;白芍可养血安神,对于心脾不和型失眠有疗效。
同时,中医还可以根据个体体质,配合其他药物,进行个体化的治疗。
此外,中医按摩也是中医治疗失眠的有效手段之一、通过按摩头部、颈部、背部等穴位,可以促进血液循环,舒缓紧张情绪,产生放松的效果。
中医如何从神志把握失眠患者的心理状态在中医的理论体系中,神志是一个重要的概念,对于理解和治疗失眠患者的心理状态具有关键的指导意义。
失眠不仅仅是身体上的不适,更是心理状态失衡的一种外在表现。
中医通过对神志的观察和分析,能够深入洞察失眠患者内心的困扰和情绪的波动。
中医认为,神志是人体生命活动的重要组成部分,包括神、魂、魄、意、志等方面。
神是人体生命活动的主宰,是整个神志活动的核心。
魂和魄则与睡眠密切相关,魂主梦寐,魄主安睡。
意和志反映了人的思维和意志活动。
当这些神志方面出现失调,就可能导致失眠的发生。
那么,中医是如何从神志来把握失眠患者的心理状态呢?首先,中医通过望诊来观察患者的神态、表情和眼神。
一个失眠的患者,往往会表现出精神疲惫、目光无神、面色晦暗。
眼神的游离不定或者呆滞可能反映出内心的焦虑和不安。
而愁苦的表情则可能暗示着长期的心理压力。
闻诊也是中医判断的重要方法之一。
通过听患者的声音、语气,能够了解其情绪状态。
例如,说话急促、声音高亢的失眠患者,可能处于一种烦躁、易怒的心理状态;而声音低微、语速缓慢则可能反映出患者的情绪低落、缺乏信心。
问诊在把握失眠患者心理状态方面更是起着关键作用。
医生会详细询问患者的日常情绪变化,如是否容易焦虑、抑郁、紧张,是否有大喜大悲的情况发生。
还会了解患者生活中的压力来源,如工作、家庭、人际关系等方面的问题。
对于一些内心有积郁的患者,他们可能会在叙述中不自觉地流露出悲伤、愤怒或者无奈的情绪。
切诊中的脉象也能为中医提供有关患者心理状态的线索。
弦脉常常与肝郁气滞相关,提示患者可能长期处于压抑、焦虑的情绪之中;细数脉则可能表示患者有心阴虚、心火亢盛的情况,往往伴有心烦、急躁等心理表现。
从中医的角度来看,失眠患者常见的心理状态包括肝郁化火、心脾两虚、心肾不交、心虚胆怯等。
肝郁化火型的患者,多是因为情志不舒,肝气郁结,日久化火,扰动心神而导致失眠。
这类患者在心理上通常表现为脾气暴躁、容易发怒、情绪波动大。
失眠患者中医体质辨析与睡眠质量及心理状况关系探究作者:郑金枝来源:《世界睡眠医学杂志》2018年第12期摘要;目的:研究失眠患者中医体质辨析与睡眠质量及心理状况关系。
方法:选取2015年5月至2016年5月福能集团总医院收治的失眠患者162例为研究对象,对患者进行全面调查,了解一般信息、中医九型体质分类、睡眠质量、心理状况。
结果:失失眠患者中,中医体质分类方面,气虚体质(20-99%)、阴虚体质(14-81%)、阳虚体质(13-58%)为主;睡眠质量方面,老年PSQI(14-13±3-94)分,中年PSQI(12-85±2-64)分,青年PSQI(9-76±3-64)分;心理状况方面,强迫(1-91±0-35)分,抑郁(1-64±0-64)分,焦虑(1-56±0-38)分为主。
结论:在失眠患者中,中医体质方面气虚、阴虚、阳虚体质为主,睡眠质量上老年、中年睡眠质量较差,心理状况上,强迫、抑郁、焦虑较为明显,在临床治疗中应对上述情况加以注意。
关键词;失眠患者;中医体质辨析;睡眠质量;心理状况中图分类号:R338-63文献标识码:Adoi:10-3969/j-issn-2095-7130-2018-12-004Study on the Relationship between TCM Constitution and Sleep Quality and Psychological Status in Insomnia PatientsZheng Jinzhi(General Hospital of Fu Neng group,Fuzhou,350025)Abstract;Objective:To study the relationship between the discernment of Chinese insomnia patients and their sleep quality and psychological status-Methods:A total of 162 insomnia patients admitted to the hospital between May 2015 and May 2016 were selected-The patients were investigated comprehensively for general information,classification of Chinese medicine typenine,sleep quality,and psychological status-Results:Among the patients with insomnia,theclassification of TCM Constitution,Qi deficiency(20-99%),Yin deficiency(14-81%),and Yang deficiency(13-58%)were the main factors-In terms of sleep quality,PSQI(14-13±3-94)was the oldest score-Middle-aged PSQI(12-85±2-64)points,youth PSQI(9-76±3-64)points; psychological status,forced(1-91±0-35)points,depression(1-64±0-64)points,anxiety(1-56±0-38)were divided into main-Conclusion:In patients with insomnia,the constitution of Chinese medicine is mainly qi deficiency,yin deficiency and yang deficiency,the quality of sleep is older,and the quality of middle-aged sleep is poorer-On psychological conditions,obsessions,depression,and anxiety are more obvious-Take note of the above situation.Key Words;Insomnia patients; Differentiation of Chinese medicine constitution; Sleep quality; Mental status失眠是一种十分常见的症状,中医称之为不寐,指的是在睡眠质量、睡眠时间未得到满足,并对日常工作、生活、社会等功能造成影响[1]。
失眠对人的不良影响较多,如起居不规律、神经递质分泌紊乱、情绪波动异常等,长期持续还可能引发其他疾病,进而危及人们健康。
失眠患者通常合并焦虑、抑郁等不良心理,使得患者痛苦和治疗难度增加。
在不同体质情况下,也可能表现出不同的证型和病理反应。
本文选择失眠患者162例,研究了失眠患者中医体质辨析与睡眠质量及心理状况关系,报道如下。
1;资料与方法1-1;一般资料;选取2015年5月至2016年5月福能集团总医院收治的失眠患者162例为研究对象,男57例,女105例,年龄20~75岁,平均年龄为(45-70±5-46)岁。
2組一般资料比较差异无统计学意义(P>0-05),具有可比性。
1-2;纳入标准;均符合西医失眠、中医不寐的诊断标准,精神神志正常,生命体征稳定,PSQI总分大于7分,确诊为睡眠障碍,对本研究知情同意,经医学伦理委员会批准。
1-3;排除标准;孕期或哺乳期女性,药物依赖和酗酒,沟通障碍、严重失语,生命体征不稳定。
1-4;研究方法;对患者进行全面调查,了解一般信息、中医九型体质分类、睡眠质量、心理状况。
自制调查表了解患者一般信息,包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻、兴趣爱好、家庭关系、社会交往、经济情况、文化程度、失眠主症等。
采用中医九型体质分类调查量表了解患者中医体质分型,包括特禀质、气郁质、血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、气虚质、平和质。
采用PSQI量表了解患者睡眠质量,指标包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时长、入睡时间、睡眠质量,每部分分数0~3分,分数越高,说明睡眠质量越差。
采用SCL-90量表了解患者心理状况,包括精神病性、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关心敏感性、强迫症状、躯体化,分数越高说明情况越严重[2]。
1-5;统计学方法;采用SPSS 19-0统计软件进行数据分析,其中计数资料以数(n)或率(%)表示,计量资料以(±s)表示,采用t检验,以P<0-05为差异有统计学意义。
2;结果失眠患者中,中医体质分类方面,气虚体质(20-99%)、阴虚体质(14-81%)、阳虚体质(13-58%)为主。
睡眠质量方面,老年PSQI评分最高,中年次之,最后为青年人。
见表2。
心理状况方面,强迫(1-91±0-35)分,抑郁(1-64±0-64)分,焦虑(1-56±0-38)分为主,评分相对最高。
见表3。
3;讨论失眠是一种临床上的常见症状,中医称之为不寐,指的是患者对睡眠质量、睡眠时间不满足,对日间社会功能等造成影响的一种主观体验。
根据流行病学调查研究表明,在西方国家当中,存在失眠症状的患者超过了35%,在我国,失眠发生率也超过了20%,并仍在逐年上升。
特别是近年来,随着社会节奏的加快,人们生活方式的改变,社会竞争压力的增大,都使得失眠问题日益障碍,已经成为了一个突出的公共卫生问题,对人群健康水平产生了极大的影响。
基于此,通过分析了解失眠患者个人信息,明确中医体质、睡眠质量、心理状况等,从而以此为基础采取有效的针对性措施加以治疗[2]。
经本文研究表明,气虚体质、阴虚体质、阳虚体质使失眠患者容易出现的中医体质类型,另外血瘀体质患者出现多梦症状的机率较高,气郁体质患者出现眠浅易醒症状的机率较高。
睡眠质量方面,失眠患者大都存在不同程度的心理症状。
相关研究表明,气虚体质的失眠患者,和其他体质失眠患者比较,心理方面一般具有更强的人际关系敏感性。
阳虚体质的失眠患者,和其他体质失眠患者比较,出现抑郁状态的可能性更高[3]。
研究发现,在各个年龄段中,青年失眠率最低,可能是由于青年人身体机能旺盛,气血充盛,受到病邪的影响比较弱。
适当的运动,对于可促进大脑内啡肽释放,让人产生情绪放松、欢愉的感觉,进而使睡眠质量提高。
失眠患者一般社会交往较少,主要是由于失眠患者通常合并较多心理症状,使得社交生活受到影響,同时失眠患者日渐功能存在障碍,因而社会交往较少。
不同的体质与失眠症状具有一定的关系,中医学认为人的体质使固定不变的,主要是以父母先天禀赋为基础,同时受到环境因素、心理因素的影响[4]。
阴虚和阳虚体质,是发生失眠的患者中常见的体质类型,由于机体阳气不足或阴液亏虚,阴阳失调,存在阴虚而卫阳虚独行于外,或阳虚被阴格拒于外,或肾阴虚心肾不交,或心阳虚不能下温肾水,进而导致失眠的症状[5]。
失眠患者通常存在早醒、眠浅易醒、入睡困难等症状。
从失眠患者的心理状况研究中能偶发现,强迫、抑郁、焦虑等,在失眠患者中均较为突出,提示失眠与以上心理存在联系。
通过患者自述能够发现,其在入睡之前,脑中会反复出现同一个想法,或不断重复的歌曲,导致大脑兴奋,睡眠抑制[6]。
在入睡时,脑中具有负性思维,机体在初期浅睡眠停滞,难以进入深睡眠。
失眠患者抑郁症状、焦虑症状水平,通常比正常人更高,不过严重程度可能没有达到抑郁症、焦虑症的标准。
综上所述,在失眠患者中,中医体质方面气虚、阴虚、阳虚体质为主,睡眠质量上老年、中年睡眠质量较差,心理状况上,强迫、抑郁、焦虑较为明显,在临床治疗中应对上述情况加以注意。
参考文献[1]刘芸,董永海,李晓云,等.中国60岁以上老年人睡眠障碍患病率的Meta分析[J].现代预防医学,2014,41(8):1442-1445,1449.[2]裴清华,唐启盛,李侠,等.失眠患者睡眠质量、个性特征及生活质量的研究[J].中华中医药杂志,2014,11(3):927-929.[3]岳波,阚丽君,谭玉惠.循经点穴疗法对老年围绝经期妇女睡眠障碍患者睡眠质量与心理状态的影响[J].辽宁中医杂志,2016,26(11):2370-2374.[4]彭安瑜,潘集阳.失眠障碍的药物治疗[J].临床荟萃,2016,31(12):1277-1281.[5]范恩芳,潘琼,刘木松,等.133例失眠症患者的中医体质调查分析[J].中医药信息,2016,33(1):98-100.[6]孙淑英.中医体质辨识理论结合解郁合欢方剂治疗失眠的临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2015,22(7):837-838.。