轻度认知障碍
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轻度认知功能障碍诊断标准
一、认知功能下降
轻度认知功能障碍的患者通常会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、语言表达能力下降等症状。
这些症状可能对患者的日常生活和工作产生一定的影响,但尚未达到痴呆的程度。
二、日常生活能力基本保持
轻度认知功能障碍的患者在日常生活能力方面通常能够保持基本正常,能够独立进行一些基本的日常活动,如穿衣、吃饭、洗澡等。
三、没有达到痴呆程度
轻度认知功能障碍是指患者出现了认知功能的减退,但尚未达到痴呆的程度。
痴呆是指认知功能严重减退,无法进行正常的日常生活和工作,需要依赖他人的照顾。
四、排除其他原因
在诊断轻度认知功能障碍时,需要排除其他可能导致认知功能减退的原因,如药物副作用、抑郁、焦虑等精神疾病、慢性脑部疾病等。
这些原因可能会导致认知功能的减退,需要与轻度认知功能障碍进行鉴别。
综上所述,轻度认知功能障碍的诊断标准主要包括认知功能下降、日常生活能力基本保持、没有达到痴呆程度以及排除其他原因。
如果患者出现了以上症状,建议及时就医进行相关检查和评估,以便及时诊断和治疗。
轻度认知功能障碍中国诊断标准
轻度认知功能障碍是指中老年人出现轻微的认知功能下降,但不影响日常生活活动。
为了更好地诊断和治疗轻度认知功能障碍,中国制定了相应的诊断标准。
这些标准包括以下方面:
1. 主观和客观认知功能下降:对自己的认知能力和生活质量的主观感受,以及客观的认知功能测试结果。
2. 其他症状的排除:排除其他可引起认知功能下降的疾病或因素。
3. 持续时间的要求:认知功能下降持续时间应该超过3个月。
4. 适用人群的限制:主要适用于中老年人,年龄在50岁以上。
通过这些标准,医生可以更准确地诊断轻度认知功能障碍,从而更好地制定相应的治疗方案。
同时,公众也可以通过了解这些标准,及时察觉自己或家人是否存在认知功能障碍,及早采取措施,保护自己的认知健康。
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轻度认知功能障碍诊断标准轻度认知功能障碍(MCI)是指在正常老年人及正常认知功能和临床失能之间存在一种过度状态。
它是老年认知障碍(AD)的前期阶段,表现为较正常人群更明显的认知下降程度,但又不达到痴呆的程度。
MCI的诊断对于早期预防和治疗认知障碍非常重要。
MCI的诊断标准主要有两种,一种是在1999年由Petersen提出的“Mayo Clinic MCI Criteria”,另一种是在2006年由国际痴呆研究协会(ADRC)提出的“International Working Group on Mild Cognitive Impairment”。
根据“Mayo Clinic MCI Criteria”,轻度认知功能障碍的诊断必须满足以下条件:1.个体有认知变化的自主报告或他人的报告;2.个体在正常年龄范围内;3.个体的一种或多种认知功能受损(如记忆、注意力、语言能力等);4.出现功能活动受限的体现,但尚未达到痴呆的层级。
根据“International Working Group on Mild Cognitive Impairment”,诊断轻度认知功能障碍必须满足以下条件:1.有个体或他人对认知变化的报告;2.有认知损害的客观证据;3.在其他方面正常(即不是痴呆);4.在每日生活中有轻度受限。
总的来说,无论是哪种诊断标准,轻度认知功能障碍的诊断都需要满足三个关键要素:认知功能下降、日常生活功能受限以及无明显的痴呆症状。
诊断时需要通过详细的病史询问、身体检查、神经心理学评估和实验室检查等多个方面来收集临床资料。
特别是神经心理学评估,包括各种认知测试(如延迟回忆、执行功能、语言能力等),可以帮助评估认知功能下降的程度和类型。
然而,轻度认知功能障碍的诊断并不是一个静态的过程,而是一个动态的过程。
因为轻度认知功能障碍可能是某种可逆性的疾病(如抑郁症、睡眠障碍等)的临床表现,也可能是某种神经退行性病变的早期阶段。
轻度认知障碍(MCI)轻度认知障碍是指有轻度记忆或其他认知障碍,但未达到痴呆标准,处于正常衰老与轻度阿尔茨海默病之间的过渡阶段。
患者常由主官的认知行为减退症状,以记忆减退最多见,少见的表现包括言语障碍,注意力障碍以及视空间技能下降。
近年来,人们从不同视觉采用多种研究手段和技术对轻度认知障碍的流行病学,病因学,病理学,临床表现,诊断和干预治疗等进行了研究,并取得了一定的进展。
1.概念和诊断标准过去40多年来,有多种术语和概念用以描述其所代表的认知阶段的特点。
如1962年KRAI 提出的良性老年健忘症,1986年COOK提出的年龄相关性记忆损害,1994年LEVY等提出的衰老相关性认知减退,以及增龄相关性认知减退,轻度认知减退,非痴呆的认知障碍等,这些概念含义相互重叠,缺乏可操作的诊断标准,很少能被公认。
1997年,PETERSEN提出了轻度认知障碍,由此填补了认知功能增龄性老化和痴呆的病理性老化之间的空白,是指正常衰老与极早期AD之间的一种以认知功能障碍为主要特征的过渡状态。
现阶段认为他不是一个独立的疾病实体。
在临床评价的基础上,根据患者认知障碍的表现,PETERSEN提出,主要存在3种类型:(1)遗忘性:以记忆损害为主,其他认知域保持相对完整,这种类型的主要结局是发展为AD;(2)多个认知域的轻度障碍(不一定包括记忆),但未达痴呆程度,这种类型可能发展为AD;(3)单个非记忆认知域的障碍,成为非遗忘型MCI,如单纯语言障碍,视空间功能障碍,单纯注意或动作和执行功能障碍,语言型可进展成原发性进行性失语,其他可进展成额颞叶型痴呆。
目前尚无统一的诊断标准。
在不同国家和地区,研究人员对起的诊断不尽一致,宽严不一,不少研究者还自制可一些诊断标准。
以下为集中较为常用的标准(1)精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV) 诊断标准。
(2)美国梅奥神经病学研究中心诊断标准。
(3) PETERSEN等提出的诊断标准。
轻度认知障碍诊断标准轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常老年人认知功能下降和早期痴呆症之间的状态。
它通常表现为记忆力减退、语言能力下降、注意力不集中等症状,但并不影响日常生活和社交功能。
对于MCI的准确诊断对于早期干预和治疗具有重要意义。
下面将介绍轻度认知障碍的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解和识别这一疾病。
一、临床表现。
轻度认知障碍的临床表现主要包括,1. 记忆力减退,尤其是近期记忆受损;2. 语言能力下降,表现为词汇量减少、说话速度减慢等;3. 注意力不集中,难以长时间保持注意力;4. 失去方向感和迷失在熟悉环境中;5. 日常生活能力保持正常,但在复杂任务或新环境下表现不佳。
二、神经心理学评估。
对于疑似患有轻度认知障碍的患者,需要进行神经心理学评估,以明确诊断。
评估内容包括,1. 认知功能评估,包括记忆力、语言能力、注意力等方面的测试;2. 神经系统检查,排除其他神经系统疾病的可能;3. 心理社会功能评估,了解患者的日常生活和社交功能是否受损。
三、影像学检查。
脑部影像学检查对于轻度认知障碍的诊断也具有重要意义。
包括,1. 头颅MRI 检查,观察脑结构是否出现异常变化;2. 脑电图检查,了解脑电活动是否异常;3. 正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射计算机断层扫描(SPECT),观察脑代谢和血流情况。
四、其他辅助检查。
除了神经心理学评估和影像学检查外,还可以进行其他辅助检查来帮助诊断,包括,1. 血液生化检查,排除其他疾病的可能;2. 脑脊液检查,了解脑脊液中蛋白质、细胞等指标是否异常。
五、诊断标准。
根据以上的临床表现、神经心理学评估、影像学检查和其他辅助检查,可以根据以下标准进行诊断,1. 主要表现为记忆力减退,且符合MCI的临床表现;2. 神经心理学评估显示认知功能下降,但日常生活能力基本保持;3. 影像学检查显示脑结构和功能异常;4. 排除其他疾病导致的认知功能下降。
六、诊断注意事项。
老年人认知功能障碍的分级
老年人认知功能障碍的分级通常是根据认知功能损害的严重程度来划分,以下是常见的分级方式:
1. 正常:认知功能正常,没有明显的功能障碍。
2. 轻度认知障碍:存在轻微的认知障碍,但能够独立生活和工作,对日常生活没有造成明显的负面影响。
3. 中度认知障碍:存在一定的认知障碍,对日常生活造成一定的影响,但仍能够独立生活。
4. 重度认知障碍:存在严重的认知障碍,无法独立生活和处理日常事务,需要他人照顾。
5. 极重度认知障碍:存在非常严重的认知障碍,无法进行日常生活和沟通,需要完全依赖他人照顾。
这种分级方式可以帮助医生和家属更好地了解老年人的认知功能情况,从而制定相应的治疗和护理计划。
同时,也可以帮助老年人及其家庭更好地了解自身状况,做好相应的心理准备和生活安排。
需要注意的是,老年人认知功能障碍的分级并不是固定不变的,可能会随着病情的变化而有所调整。
关于轻度认知障碍的政策轻度认知障碍(MCI)是一种智力和记忆下降的症状,介于正常老龄化和痴呆症之间。
政府和相关部门应该制定相应的政策来提供支持和帮助轻度认知障碍患者及其家庭。
以下是一些建议,可作为制定相关政策的参考。
首先,政府可以投资于轻度认知障碍的早期筛查和诊断。
通过提供资金和资源,政府可以帮助医疗机构提高对轻度认知障碍的诊断准确性和可及性。
此外,提供相关培训和教育,能够帮助医护人员更好地理解和识别轻度认知障碍症状,从而提供早期干预和治疗。
其次,政府可以加强对轻度认知障碍患者的支持和康复服务。
建立多学科团队,包括医生、护士、心理咨询师和社会工作者等,以提供全面的健康管理和康复护理。
此外,政府还可以促进社区资源的整合,为轻度认知障碍患者和其家庭提供便利的访问社会支持和康复服务的途径。
第三,政府可以加强公众宣传和教育,提高对轻度认知障碍的认识和理解。
通过开展宣传活动、举办培训讲座等方式,帮助公众了解轻度认知障碍的风险因素、症状和早期干预的重要性。
政府还可以推动相关研究,以更好地了解轻度认知障碍的病因,寻找更有效的预防和治疗方法。
最后,政府可以制定相关政策,以保障轻度认知障碍患者的权益和福利。
确保医疗机构和服务提供者遵守相关法规和标准,保护患者的隐私和个人信息安全。
此外,政府还可以通过社会保险、福利津贴等措施,帮助轻度认知障碍患者及其家庭应对经济压力和日常生活困难。
总之,制定政策来支持轻度认知障碍患者是必要且重要的。
通过早期筛查和诊断、加强支持和康复服务、提高公众认识和保障患者权益等方面的政策举措,政府能够为轻度认知障碍患者提供更好的生活质量和福祉。
认知障碍诊断标准认知障碍(Cognitive Disorder)是指由于脑功能异常而导致思维、记忆、语言、注意力、判断力等认知能力受损的疾病。
根据国际疾病分类(ICD-10)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5),常见的认知障碍诊断标准包括以下几种:1. 轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)- 有一种或多种认知领域的下降,但不影响日常生活活动。
- 客观测试结果与患者自述症状一致,通常涉及记忆力和注意力领域。
- 不符合痴呆症的标准,没有明显社交、职业或生活功能受损。
- 可以是可逆的病理性损害(如中风、颅脑创伤)或神经精神疾病的早期表现。
2. 阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)- 逐渐进行性的认知功能下降,包括记忆、语言、思维和判断力等。
- 社交、职业和日常生活功能受损,严重影响患者的生活质量。
- 排除其他可以引起认知功能下降的原因,如脑外伤、心血管病变等。
- 可通过临床症状、认知评估、脑影像学和实验室检查进行诊断。
3. 血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)- 由脑血管疾病引起的认知能力下降,包括多个脑体积较小的梗死灶、脑出血、脑缺血等。
- 可有不同程度的认知功能受损,导致记忆、注意力、思维和行为方面的变化。
- 通常有心血管病史或脑血管病相关的危险因素。
除了上述三种常见的认知障碍,还有其他类型的认知障碍,如前额叶痴呆、额颞叶痴呆等。
诊断认知障碍通常需要综合考虑患者的临床症状、认知评估、脑影像学和实验室检查等多种方法。
诊断需要由医生进行综合评估和判断。
轻度认知障碍诊断标准
随着人口老龄化的加剧,认知障碍症状逐渐成为一种常见的健康问题。
轻度认知障碍(MCI)是指一种在正常衰老和严重痴呆症之间的中间状态,表现为记忆、思维和语言能力的轻度受损,但不会影响日常生活。
MCI的早期诊断能够帮助患者及时采取干预措施,以延缓或防止其发展成为痴呆症。
因此,制定一套科学准确的MCI诊断标准非常重要。
目前,国际上已经制定了多种MCI诊断标准,其中最为广泛应用的是2004年制定的MCI工作组标准。
该标准对MCI的诊断主要依据以下三个方面:
1.主观记忆受损
患者的主观记忆受损是MCI的主要表现之一。
根据该标准,患者应当有明显的主观记忆下降,包括对最近发生的事件、新学习的信息和重要的约会等的遗忘。
此外,患者的主观记忆障碍应当与其年龄相符,而非由于其他原因导致的。
2.客观认知功能受损
除了主观记忆受损外,MCI患者的客观认知功能也应当受损。
这些功能包括注意力、执行功能、语言能力和视觉空间能力等。
患者的客观认知功能下降应当明显,但不足以导致日常生活能力的严重受损。
3.日常生活能力基本保持
MCI患者的日常生活能力应当基本保持。
他们可以独立完成日常生活的基本活动,如穿衣、洗漱、进食等。
虽然他们的认知能力受损,但不足以影响他们的日常生活。
总之,MCI是一种轻度认知障碍,其诊断标准主要包括主观记忆受损、客观认知功能受损和日常生活能力基本保持。
通过早期诊断和干预,可以延缓或防止MCI发展成为痴呆症,从而提高老年人的生活质量。
事实上,有20%的健忘是病理性的,即记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快得多。
而存在病理性健忘又无痴呆的这种状态即为轻度认知功能障碍。
1、什么是轻度认知功能障碍?一般情况下,随着年龄的增长老年人的认知功能不可避免的出现衰退,此间发生不同的生理和病理过程, 形成不同的老年认知状态,对于正常的老年认知状态包括成功老龄,即老年人认知能力没有衰退,甚至超过正常年轻人。
有报道估计这部分人约占老年人群的5 %。
另外一种就是多数人存在的正常老龄,即相对于年轻人认知能力呈下降趋势,但在没有病理过程影响的情况下,这种健康老化所致的认知改变是微小的、缓慢的,且不影响功能。
对于病理状态下的认知功能状态包括轻度认知功能障碍和认知损害较严重的痴呆。
轻度认知功能障碍是相对于年龄和教育程度的记忆或其它认知功能减退,又不足以诊断痴呆,且日常生活能力完好的一种亚临床状态,是介于正常老龄和痴呆的一个过渡阶段。
目前我国华北地区6 0 岁以上老年人MCI 患病率为8.08%,国外研究老年人群痴呆患病率为3%~18%,我国痴呆患病率60 岁以上人群为0.75%~4.69%,由此可见轻度认知功能障碍的患病率明显高于痴呆。
研究已表明轻度认知功能障碍是老年性痴呆的前驱阶段,每年约10-15%,转化为痴呆,6年可高达80%,而正常老人每年仅1-2%转化为痴呆,因此轻度认知功能障碍具有发展为痴呆的高度风险。
2、轻度认知功能障碍的临床特征和如何进行临床分型?轻度认知功能障碍临床表现为记忆力、语言功能,注意力、执行功能、视空间结构功能或计算力的减退在这些不同的认知领域中以记忆力减退是最主要也是最常见的临床表现,尤其是近期记忆力减退明显,表现为丢三落四"、"说完就忘",“同一问题反复提问”,学习新知识困难,而远期记忆相对保存,表现为十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚。
其它亦可有不同程度的,同时尚可伴有情感障碍,如抑郁,焦虑,易激惹等。
临床影像学表现头颅磁共振成像检查显示海马、内嗅皮层萎缩明显,且海马萎缩的程度预示病程进展,海马萎缩的越明显发展为痴呆的可能性就越大。
根据临床表现轻度认知功能障碍分为遗忘型和非遗忘型,前者最为多见,主要以记忆力减退为主,可伴或不伴其它认知功能障碍,此型往往发展为阿尔茨海默病。
后者以除记忆力以外的其它认知功能减退为表现,如语言功能、执行功能,注意力或视空间结构功能的减退,此型可发展为额颞叶痴呆,Lewy小体痴呆等。
此外根据病程发展轻度认知功能障碍可分为进展型,随病程进展为痴呆;稳定型,认知相对保持稳定不变;另外则有一部分患者可好转恢复正常。
3、轻度认知功能障碍的危险因素有哪些?了解轻度认知功能障碍的危险因素有助于对其早期干预,延缓或阻止病情发展。
众多研究表明,高龄、受教育程度低、高血压病、高脂血症、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TI A)、吸烟和饮酒、ApoE4+等位基因多态性等是导致并使MCI加剧发展的危险因素。
慢性高血压可以引起脑动脉硬化和毛细血管病变,损害脑灌注和脑代谢,而以上这些改变最终导致神经元变性、细胞死亡和认知下降;高脂血症(血浆胆固醇>200mg/dl,甘油三脂>150mg /d1)可增加血液粘稠度,加速脑动脉硬化的发生,降低脑血流,增加认知障碍的危险性。
研究表明,胆固醇在AD的发病中参与了邮类淀粉样蛋白的形成与沉积,破坏突触的可塑性,促进tau蛋白磷酸化,最终导致神经元变性;心脏病(心肌梗死、心室疾病、心律失常、充血性心力衰竭、心电图和超声心动图异常等)是MCI的危险因素,血流动力学因素,脑的低灌注和低代谢是心脏病患者认知损害的原因;糖尿病也是MCI的危险因素。
国外研究的认知衰退的人群中糖尿病的患病率为17.1%,而正常对照组为4.4%。
血管性危险因素可能在MCI发病机理中起着重要的作用;早期和有效控制血管性危险因素能降低晚年认知功能下降和痴呆的发病率。
受教育程度低者是MCI的危险因素,可能的机制是受教育程度低者缺少知识的刺激,使神经元丧失很多,而受教育程度高者神经元储备充足,因而是轻度认知功能障碍的保护因素;因吸烟能加速低灌注,脑髓质缺血导而致认知下降,因而吸烟也是MCI的危险因素。
ApoE4+多态性等位基因则是MCI的独立危险因素。
研究表明ApoE4携带的正常人群认知水平低于ApoE4非携带者,轻度认知功能障碍患者ApoE4阳性率亦明显高于正常人群;此外抑郁状态、贫血、睡眠呼吸暂停综合症也是发生轻度认知功能障碍的风险因子。
4、轻度认知功能障碍如何诊断?轻度认知功能障碍最早于1999年由美国Moyo诊所Peterson教授等制定:①有记忆减退的主诉(特别是由家属或其他知情者证实);②存在客观记忆损害;③一般认知功能正常;④日常生活能力正常;⑤没有痴呆。
此标准主要针对遗忘型MCI。
国际轻度认知功能障碍工作组在2003年制定了广泛意义的轻度认知功能障碍的诊断标准:1)无痴呆但认知功能亦不正常;2)存在认知减退,或患者主诉、或知情者报告;3)日常生活能力保存,或复杂的日常生活能力轻微受损。
目前国内外普遍采用的仍是Peterson教授等制定的遗忘型的诊断标准。
对于诊断标准中的一般认知功能,客观记忆能力的临床判断通常应用量表评估其损害程度。
临床常用的诊断评估工具有:简易精神状态检查表(MMSE):侧重于筛查一般认知功能(时间、地点定向力、计算力、记忆力、语言能力、视空间和运用功能),在临床和社区调查中作为痴呆初步筛选工具具有短小、敏感性好的特点,有着广泛的实用性。
目前多以MMSE≥24分作为MCI的筛查标准。
临床痴呆量表(CDR):对痴呆患者认知功能和社会生活功能损害的严重程度进行临床分级,它采用临床半定式访谈患者和知情者来获得信息,评估被试者6方面的表现(记忆、定向、解决问题、社区事务、家庭生活、生活自理),按严重程度分为5级,即健康、可疑痴呆、轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆。
描述了从正常到AD 的一个连续过程,普遍认为在CDR=0.5这个阶段符合目前MCI的标准,且被广泛使用。
成套的韦氏智力或记忆检查主要检测情景记忆,被认为是对阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断最敏感的工具之一,但操作复杂费时长,虽然有较高的敏感性,因测验时间过长病人难于耐受。
反映听觉情景记忆的听觉词语记忆测试为一独立测试,较韦氏简单且耗时相对较短,包括三次即刻自由回忆,延迟自由回忆,线索回忆和再认,该测试是国内外轻度认知功能障碍研究的常用记忆力减退的诊断工具。
尽管目前认知评估工具较多,但对于轻度认知功能障碍的诊断最终需要通过临床医生结合患者及家属提供的临床病史信息辅以检测结果来综合评估诊断,而不能一味依赖工具评估的结果进行诊断。
MCI作为AD的早期预警已得到广泛认同,因此早期识别、早期干预,以期延缓病情进展,但目前尚不推荐在普通人群中进行M CI筛查,但如患者或其家属发现有记忆力减退应及时到医院记忆障碍门诊进行评估检测(临床病史、详细神经心理学和神经影像检查)。
5、轻度认知功能障碍(MCI)是否需要治疗?轻度认知功能障碍是一组有明显的记忆障碍或轻度其他认知功能障碍,但不影响日常生活,介于正常老龄与轻度痴呆之间的一种临床状态。
研究显示轻度认知功能障碍向痴呆的年转化率大约为10%~15%,由于记忆功能损害是轻度认知功能障碍患者的核心症状,所以老年人若出现记忆力减退,不可麻痹大意,家属也不能轻率地认为老人只是“老糊涂了”,应及时到医院就诊,以免贻误病情。
一旦确诊为轻度认知功能障碍,也不必过于紧张,轻度认知功能障碍是一个不稳定的中间状态,病情可以好转也可进展为完全痴呆。
对MCI进行早期积极干预治疗,可以改善或延缓其认知功能减退乃至发展为痴呆。
6、轻度认知功能障碍如何干预?轻度认知功能障碍如果得以及时干预可延缓痴呆的进展,目前关于该病干预措施包括以下三方面:一、非特异性干预:评估风险因子,管理可控因素如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、抑郁等,积极控制危险因素是目前被广泛证实有效的干预错失。
二、调节生活方式是不可忽视的预防和干预措施:首先进行适当的运动锻炼,运动能促进大脑血液循环,增加脑细胞树枝状突起的体积和数量,增强记忆力。
其次是合理的膳食结构,生活中老年人可食对改善记忆力有帮助的食物,如蔬菜(卷心菜、甘笋、辣椒、胡萝卜、菠菜、紫菜花椰菜、马铃薯、和白萝卜等等都有助于增强记忆力,甚至可预防老年痴呆症)水果(如杏,香蕉、菠萝、葡萄、柠檬、广柑、柚子等对增强记忆力有帮助)均有益于改善记忆力。
因人体如缺少不饱和脂肪酸,记忆、思维能力则难以处于正常状态,因此可常吃富含不饱和脂肪酸的鱼类食品,此外大脑的活动功能、记忆力强弱与大脑中乙酰胆碱的含量密切相关,鸡蛋与瘦肉则含有较多的胆碱。
经常饮茶有利于抑制乙酰胆碱脂酶的活性,此酶能破坏神经传递素乙酰胆碱而引发老年痴呆。
最后积极乐观的心态对改善大脑功能亦具重要作用。
情绪乐观的人想得开,放得下,不悲观,不失望,无忧无虑,心理平衡,此能充分调节免疫、神经、内分泌、心脑血管系统的功能,增强记忆力。
三、认知训练:研究表明采用记忆加强训练( 包括记忆丧失教育、放松训练、记忆技巧训练及认知重建)可明显改善轻度认知功能障碍的记忆功能。
日常生活中可以多动脑多学习,如看报读书、下棋、看电视、与人交谈等,都可以帮助保持和增强记忆功能与智能。
四、药物干预:因遗忘型轻度认知功能障碍被认为是阿尔茨海默病前驱阶段,故而药物干预策略多沿袭了阿尔茨海默病的治疗方案。
1改善脑组织供血和脑细胞代谢的药物。
常用的药物有银杏叶提取药( ginkgo biloba extract) 、甲磺酸阿米三嗪萝巴新片( 都可喜) 、γ-氨基丁酸(GABA) 衍生物及核苷衍生物(脑复康、胞二磷胆碱),该类药物对认知功能的改善作用较为肯定, 已成为临床治疗轻度认知功能障碍患者的首选药物。
2改善神经递质传递的药物胆碱酯酶抑制药如盐酸多奈哌齐(安理申)和重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)以及我国自行研制从中草药千层塔中提取的石杉碱甲(哈伯因或双益平)。
目前该类药物对轻度认知功能障碍患者的疗效研究尚处于进行阶段。
现有研究结果不一。
3抗氧化和抗炎症药物氧化损害和炎症在神经退行性疾病和脑衰老改变中具有重要作用。
目前主要有减少自由基的产生的抗氧化药物(司来吉兰)、自由基清除剂(维生素E)及非甾体抗炎药(萘普生),此类药物对认知功能障碍的改善作用尚不能确定。
4雌激素替代治疗,因该治疗存在发生心脑血管病及癌症的风险而存在争议。
另外据国内多项研究报道中医针灸和中药复方促智药能改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能、痴呆程度和生活自理能力, 对认知功能障碍有积极的干预作用,但其具体机制不明,且仍需更多的病例资料以证明。