(C5~6)
34
7.特殊结构--肩袖
由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成
35
肩袖损伤
冈上肌易破 裂约占50%, 因肢体的重 力和肩袖牵 拉使裂口愈 拉愈大,而 且不易愈合
36
四边孔
上界:小圆肌 下界:大圆肌 内侧界:肱三头
肌长头 外侧界:肱骨。
下方三边孔 内侧三边孔
16
(三)锁骨
位置:胸廓前上部的两 侧,位居皮下,可摸到。
形态:呈横置的“~” 形。锁骨内侧2/3凸向前, 外侧1/3凸向后。
17
18
二、关节
(一)肩关节 组成 由肱骨头
与关节盂构成 功能 可作屈、
伸,外展、内 收、旋外、旋 内及环转运动。
19
肩关节特点
(1)头大,盂浅而小 (2)关节囊上、后和前有腱袖
止点:肱骨的三 角肌粗隆。
作用:使肩关节 外展。
神经支配:腋神 经(C5~6)
27
2.冈上肌
起点:冈上窝内侧 2/3 的骨面 止点:肱骨大结节上部 肌束向外通过肩峰之下和喙
肩韧带(★)的下方, 跨越肩关 节, 移行为短而扁平的肌腱 (▲), 止于肱骨大结节上部 作用:使肩关节外展。 神经支配:肩胛上神经
14
肱骨大结节点
体表定位:位于肱骨上端后 外侧,肩峰外下方的骨性突 起,小结节后外侧约1cm左 右。肩峰、肱骨大结节和 喙突三者之间呈等腰三角 形。
15
结节间沟点
体表定位:先触诊大结节,其 内侧缘即使结节间沟,用拇 指指尖左右弹拨,可感知指 下有条索活动感,同时患者 感觉酸痛。
注意事项:多数旋肱前血ห้องสมุดไป่ตู้ 主干多从结节间键鞘的下 段深面穿过