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精品资料护理抢救工作检查标准科室：日期：考核人：总分：扣分标准扣分原因扣分检查内容1 、有抢救工作制度、具体流程 1 、无制度及流程，每项-5 分2 、抢救室内：抢救设备齐全、性2、抢救设备损坏未及时维修能良好、清洁整齐（除颤仪、心-5 分电图机、吸痰器、呼吸机、心电未及时充电-5 分监护、吸氧设备、呼吸球囊等）3 、一项不合格-2 分3 、抢救车内有药品明细表（登记药品及有效期），有交班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）4 、掌握抢救车内 16 类药品的剂 4 、每错一种一人次-1 分量、规格、位置（抽查两名护士）。
5 、药品少一种-2 分5 、抢救车内药品齐全6 、抢救车内用品齐全（手电、输 6 、少一种-2 分液器、注射器、输血器、导尿包、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、开口器、舌钳、压舌板、数量齐全无过期、定期消毒、性能良好及多项插座，电极片无过期）7 、未按时整理、清洁-1 分7 、抢救车按时整理、清洁。
8 、无重症记录及纸-2 分8、抢救车内放有重症记录及笔9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、 9 、一项不符合规定 -1 分使用有记录、班班清点有登记及签名。
10 、治疗室有相关制度及流程10 、无制度及流程-5 分11 、药柜清洁无杂物、物品摆放有序无过期。
11 、发现不清洁或摆放无序 -2 分12 、冰箱内药品无过期12 、发现过期物品及药品-10 分13 、治疗室内不能堆放杂物，纸13 、发现乱堆物品-2 分箱等物品。
护理文件书写质量评价标准科室：日期：考核人：总分扣分标准扣分原因扣分检查内容一、体温单1、眉栏项目齐全 1 、空项、漏项每处-1 分2、住院、手术、日期、 40-42 2 、空项、日期、内容有误度之间内容填写正确-1 分3、住院首次生命体征30 分 3 、未按时完成-10 分钟内完成4、生命体征绘制正确不少画 4 、绘制错误、涂改每处-1 分（多画可以） 5 、内容显示不正确-1 分5、物理降温、脉搏短辍，显 6 、记录有误、不客观-1 分示正确7 、绘制不一致-5 分6、体重、大便、血压、出入8 、过敏药物显示不全（体温单、量、过敏药物显示正确。
质量检查表一
责任护士工作质量考核标准
年月日科室检查人
入院患者护理质量考核标准(一般患者)
年月日科室检查人
患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者)
年月日科室检查人
患者出院护理质量考核标准
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
治疗室(配药室)工作质量考核标准
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十三
消毒隔离质量考核标准
年月日科室检查人
护理文件书写质量考核标准
年月日科室检查人
护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)
年月日科室检查人
护士执业行为与服务规范考核标准
年月日科室检查人
优质护理服务质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十八
健康教育质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十九
门诊护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十
注射室护理工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十一
手术室护理质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十二
麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十三
产房护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十四
消毒供应中心工作质量考核标准
年月日科室检查人。
护理质控标准(病区管理)
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准(护士长管理)
检查者签名
护理质控标准(分级护理)
检查者签名
护理质控标准(抢救物品)
医院科室日期分数
检查者签名护理质控标准(消毒隔离)
护理质控标准(护理部工作)
开展中医辨证比例:二级医院≥3～5个病种,三级医院≥7个病种;全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
＊＊中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理)。
＊*＊中医护理技术操作项目:中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药／敷药、中药坐浴／药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
****各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果:中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文／课题、论著／编写著作等。
护理质控标准(手术室)
＊手术室制度必须包括:各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准(供应室)
检查者签名。
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分护士 . 1.仪容仪表 ,行为举止符合职业规范要求（ 2 分）职业 2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范，认真执行为行各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规机 5 分现场查看技术操作规程等（ 3 分）掌握 1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师分等。
（ 1 分）管患 2.医疗诊断。
（ 1 分）者 3.主要病情：既往史、现病史、饮食和营养状况、现场查看诊疗休息与活动情况、心理状况等。
（ 3 分）随机抽考护 4.治疗措施：用药的目的、手术名称和日期。
（ 3 分）15 分理信 5.主要检查的阳性结果。
（ 2 分）息 6.主要护理问题及护理措施。
（2 分）7.掌握病情变化的观察要点。
（3 分）掌握基1、熟练掌握《住院患者基础护理服务项目》和《临床常用本和专基础与护理技术操作规范》（2 分）科技能2、掌握专科护理常规、护理技能。
（2 分）3、掌握急救技能。
（ 3 分）现场查看4、具备全面、正确评估患者的能力。
（2分）15 分随机抽考5、掌握沟通交流技巧。
（ 2 分）6、掌握护理文件书写规范（ 2 分）7、具备开展健康教育和康复指导的能力（ 2 分）正确执1、医嘱执行及时、准确。
（4 分）现场查看行医嘱2、口服药看服到口。
（4 分）10 分随机抽考3、医嘱执行单签字完整，归档保存。
（2 分）护理质1、基础护理（ 10 分）量与安 A 、患者着病员服、佩戴腕带，信息齐全。
（3 分）全B、患者“ 六洁”(头发、口腔、手、足、皮肤、会阴)，三短（头发、胡须、指趾甲短）；床单元整洁：“ 三保持”（引流管通畅、卧位舒适、皮肤完整）；四及时（及时巡视、及时观察病情、及时报告医生、及时抢救处置）（7 分）2、分级护理（ 5 分）30 分现场查看A 、按照分级护理标准要求，制定护理措施，落实到位（2 随机抽考分）B、按照护理级别及时巡视病房，严密观察 T.P.BP.R及病情变化，发现问题，及时与医生沟通。
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 入院日期：1.5 住院号：2.护理记录2.1 护理记录是否齐全：2.2 护理记录是否准确：2.3 护理措施是否按时执行：2.4 护理措施是否符合标准：2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：3.护理操作3.1 洗手操作是否规范：3.2 物品准备是否齐全：3.3 操作步骤是否正确：3.4 技术操作是否熟练：3.5 操作是否符合院内相关规章制度：3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：3.7 护理操作是否符合无菌原则：4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱：4.2 药品剂量是否准确：4.3 药品给药途径是否正确：4.4 药品的使用方法是否正确：4.5 药品存放是否符合标准：4.6 药品的过期日期是否检查：4.7 药品的剩余量是否记录：5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：5.2 医疗器械是否符合无菌要求：5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗：6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录：6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录：7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行：7.2 患者满意度调查的结果记录：7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施：附件：1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释：1.医疗器械管理法：指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规，旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
上海市护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数项目分值内容和要求评分标准扣分得分1.护士仪表端庄，挂牌上岗。
仪表不符合要求 1 分/ 人2.. 病室整洁、安静、舒适、安全。
3.未挂牌上岗1分/ 人各工作室物品放置有序（办公室、病室不整洁、吵架 1 分/ 处治疗室、换药室、检查室）。
有潜在不安全隐患 2 分/ 处病 4.铃牌齐全，功能良好。
放物无序或工作场所有私人物 1 分/ 处区305.推车、轮椅、备用氧气架功能良好，品 1 分/ 项环分定点放置。
正规床位无铃牌，或功能不良 1 分/ 项境 6.有医院统一的各种护理标记（护理推车、轮椅、氧气架未定点放置 2 分/ 项级别、饮食、药物过敏等）车轮、刹车功能不良 1 分/ 项7.有中医健康教育资料（栏或册）各种护理标记不统一、缺少 2 分无健康教育资料1.各类药物定点放置，标签清晰药品混放，标签不清 1 分/ 项2.药柜整洁，药物无过期、变质。
药柜有积灰 1 分/ 只3.内服药、外用药、消毒剂严格分开，未严格分开，定点放置 1 分/ 项药5 分 /定点放置。
药物过期或变质物304.氯化钾等药物有醒目的标识。
氯化钾无醒目的标识项 .管分5.毒、剧、麻药品有管理和登记未定点放置或标签模糊不清 5 分/ 项理1 分/ 项制度，符合法规要求管理不符合要求6.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）1 分/ 项专柜放置。
1.严格执行查对制度，做到三查七对。
未严格执行 1 分/ 项2.严格执行输血规范、实行二人核对并签名，配血一次一人一管，未按规定操作 1 分/ 项护40输血一次一人一份。
理不符合医院统一要求 1 分/ 项3.有全院统一的青霉素阳性、床边安分隔离等标识、醒目齐全。
全4. 1 分/ 项有重危病人安全防护工具（床栏、病区内无安全防护工具约束带等），功能良好。
注：1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。
通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。
2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。
●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。
●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。
●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。
●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。
护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文
/课题、论著/编写著作等。
护理质控标准（手术室）医院科室日期分数
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数
检查者签名。
精品文档
. 质控小组考核检查表
分管
小组
检查情况反馈责任人改进措施改进反馈与上月相比
消毒隔离组1、2区换药室酒精棉球未更
换；2、无菌物品放置时间顺
序错误；3、护士指甲过长；4、
紫外线登记不全；5、稀释肝
素液到期未扔弃。
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
基础护理组1、患者指甲过长。
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
护理级别组1、病房巡视单无记录；2、入
院评估单未完善，术前术后无
签字；3输液单、翻身卡无签
名；4、十知道回答不全
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
急救管理组急救药品、物品无过期、无混装，处于备用状态。
仪器管理组2月22号发现输液泵不明原因
损坏。
已送修送修未回
护理安全组1、个别患者无手腕带；2、两
位患者床头卡无过敏标识
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
病区管理组1、1区护士站各种护理记录单
摆放凌乱，卡物不服；2、1区
精神药品及毒麻药品无接班
记录；3、2区治疗室杂物柜物
品摆放混乱。
嘱各班加强责任
心，当时已整理。
已改进
护理服务组1、护士行为规范；2、按程序接待病人出入院。
护理文件组。
上海市护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数注：1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
检查者签名上海市护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
上海市护理质控标准（手术室）医院科室日期分数检查者签名* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
上海市护理质控标准（供应室）医院科室日期分数检查者签名。
医院科室日期分数项目分值内容和要求评分标准扣分得分1.护士仪表端庄，挂牌上岗。
仪表不符合要求1分/人2.. 病室整洁、安静、舒适、安全。
未挂牌上岗1分/ 人3.各工作室物品放置有序（办公室、病室不整洁、吵架1分/处治疗室、换药室、检查室）。
有潜在不安全隐患2分/处病304.铃牌齐全，功能良好。
放物无序或工作场所有私人物1分/处区 5.推车、轮椅、备用氧气架功能良好，品1分/项环分定点放置。
正规床位无铃牌，或功能不良1分/项境 6.有医院统一的各种护理标记（护理推车、轮椅、氧气架未定点放置2分/项级别、饮食、药物过敏等）车轮、刹车功能不良1分/项7.有中医健康教育资料（栏或册）各种护理标记不统一、缺少 2 分无健康教育资料1.各类药物定点放置，标签清晰药品混放，标签不清1分/项2.药柜整洁，药物无过期、变质。
药柜有积灰1分/只3.内服药、外用药、消毒剂严格分开，未严格分开，定点放置1分/项药定点放置。
药物过期或变质5分 /物30 4.氯化钾等药物有醒目的标识。
氯化钾无醒目的标识项 .管分 5.毒、剧、麻药品有管理和登记未定点放置或标签模糊不清5分/项理制度，符合法规要求1分/项6.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）管理不符合要求1分/项专柜放置。
1.严格执行查对制度，做到三查七对。
未严格执行1分/项2.严格执行输血规范、实行二人核1分/项对并签名，配血一次一人一管，未按规定操作护输血一次一人一份。
理403. 有全院统一的青霉素阳性、床边不符合医院统一要求1分/项安分隔离等标识、醒目齐全。
全 4.有重危病人安全防护工具（床栏、约束带等），功能良好。
病区内无安全防护工具1分/项注：1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
检查者签名医院科室日期项分值内容和要求目1.有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点2.有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，质并及时修订，严格执行。
量503. 实施护理质量自控，有监控内管分容，有改进。
理 4.有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度。
5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。
6.每月召开公休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。
分数评分标准无与目标匹配的计划或重点制度、常规、规程制定不齐全、未严格执行自控项目不全，无改进无质量讲评无防范措施、报告、处理、登记有差错无记录或无讨论记录无评估、预报、监控制度查看病人和记录有不符之处未召开公休座谈会无记录扣分得分1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项1分 / 项业1.每月业务学习不少于一次。
无业务学习、无记录5分/项2.每月护士长业务查房不少于一无业务查房、无记录5分/项务30次。
无“三基”培训、考核5分/项培分定期对护理人员进行“三基”无专科技能培训、考核5分/项训 3.和专科技能培训、考核。
1.按要求排班，合理应用人力资排班不合理1分/次源。
未定期进行考评1分/次资2.定期对护理人员进行综合考未做到（听取病人反映）1分/项评。
源203.作息时间符合病人要求， 6:00、管分1分/项13:30 后进行常规护理工作 .功能缺损理4.常用物品如血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好。
检查者签名护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数项分内容和要求评分标准扣分得分目值床10单分位病人15卫分生导管15护分理褥疮15预分防安全20护分理掌握25病分情床单位不整洁1分/处1.床单位清洁、平整、无污迹。
床单位不干燥1分/处2.床旁柜清洁整齐。
床单位有污迹1分/处床旁柜不整洁1分/只1.一级护理病人未穿医院衣裤1分/次病人衣、裤整洁，无污迹。
衣裤不洁有污迹1分/处2.头发清洁、整齐，无臭味，胡须短。
头发不清洁1分/项3.口腔清洁无残渣，有与病情相适应胡须长1分/次4.的护理次数。
口腔不清洁1分/项皮肤、会阴清洁无污迹。
口腔护理次数不符1分/次5.指、趾甲无污垢。
皮肤不清洁1分/项会阴不清洁1分/项指、趾甲有污垢1分/处1.导管应妥善固定无扭曲，保持通畅。
导管固定不稳妥1分/根2.管壁清洁。
导管扭曲、引流不畅1分/根管壁不清洁1分/根引流袋着地1分/根1.易发生压疮者有预报，有预防措施，有护理不当发生的压疮10分/人并落实。
易发生者无预报1分/人2.翻身卡记录正确。
无预防措施、无落实2分/人3.体位放置正确未按时翻身1分/人病人体位与记录不符1分/人体位按置不正确1分/次1.对特殊病人有安全防范措施。
无安全防范措施5分/项2.病人使用的抢救用具、器械运作良功能缺损5分/项好。
5分/项3.危重病人、大手术病人有运转交接无运转交接程序或记录程序和记录。
1.掌握病人姓名、诊断、主要病情、姓名不了解1分/人治疗、饮食、护理问题、护理措施。
诊断不了解1分/人2.了解并发症、潜在危险及预防措施。
主要病情不了解2分/人3.按时巡回病房，观察病情，解决病主要并发症不了解1分/人人需求，发现病情异常及时汇报处主要治疗不了解1分/人理，并做好记录。
饮食不了解1分/人4.做好补液巡视、观察，输液卡项目护理措施不了解2分/人记录准确，一级护理病人至少 1 小潜在危险及预防措施不了解2分/人时观察记录一次，内容正确，滴速未按时巡回1分/次相符。
未及时解决病人所需1分/人5.做好健康宣教，包括入院、出院、未按时记录、内容2分/人饮食、用药、检查、术前术后、安一级护理滴速不符2分/次全等指导。
健康宣教不到位2分/次检查者签名护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数项目分值内容和要求评分标准1、氧气筒有支架车。
氧气筒无支架车氧2、氧气各部分功能完好。
氧气各部分功能不完好气103、备用物品齐全，消毒灭菌符湿化瓶不清洁设合要求。
湿化瓶未定器消毒备备用物品不全1.表面清洁无积灰吸引器表面有积灰2.吸引瓶、管道用后清洁消毒吸引器玻璃接口未置套管吸 3.各部件功能良好吸引瓶、管道用后未消毒或有引20污垢、霉点器吸引管老化、有漏气吸引器功能不良1.抢救车有物品示意图，标记清抢救车不清洁楚抢救车无物品示意图 ..2.抢救药品、器械等按医院统一抢救车物品放置与示意图不要求定量定点放置。
符抢3.抢救车内用品、器械质量保抢救车内物品标记不清楚证，功能良好药品数量不符救304.严格执行五定制度（定期核药品及无菌物过期对、定人保管、定点放置、定用物缺少量供应、定期消毒）血压计、接线板、手电筒等功车能不良为做到五定清点有遗漏或不准确扣分得分1分 / 只1分 / 处1分 / 只1分 / 只1分 / 件1分 / 只1分 / 只1分 / 只2分 / 只2分 / 只1分 / 只2分 / 只1分 / 只1分 / 处2分 / 件5分 / 件1分 / 件1分 / 件2分 / 项1分 / 次1.抢救仪器定点放置未定点放置1分/件抢2.备件齐全，功能良好备件缺少1分/件救3.护士能及时启动抢救仪器功能不良5分/件仪40器检查者签名护理质控标准 （消毒隔离 ）医院 科室日期 分数项 分 内容和要求评分标准扣分得分目值1. 严格执行无菌操作规范操作前后未洗手1分/次2. 治疗车上层为清洁区，下层为污操作时未戴口罩或佩带不规范1分/次 无染区，清洁物品和污染物品区分 无菌操作不符合要求 1分/次菌 20 放置，治疗车进病室备快速消毒 注射未做到一人一针一消毒 1分/项操 分剂（病室内无洗手池） 。
治疗车上清洁和污染物品未分区放置 1分/件作静脉推针、肌肉针未放无菌盘 1分/次治疗车进病房未备快快速消毒剂1分/车1. 无菌物品专柜放置（离地 20cm ， 无菌柜放置不符合要求1分/只 距墙 5cm ），柜内清洁、无积灰， 无菌柜内不整洁 1分/只标记明显。
无菌物品未专柜放置 1分/件 2. 无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌物品未按顺序放置 1分/只 无菌包清洁、干燥、无破损，无 无菌包布不整洁、潮湿、有破损 1分/只 过期，包外有物品名称、有效起 无菌物品过期10分/只止日期、灭菌指示带及签名（指 无菌物品外无物品名称、有效期、签名 2分/只 示带封在开口处） 。
无菌物品外无灭菌指示带 2分/只3. 储槽筒关闭严密，开启后注明日指示带未在封口处1分/只 无 期、时间、签名（有效期不超过 储槽筒关闭不严密1分/只菌24h ）。
无菌物品、无菌液开启后未注明日期、 1分/只物 30 4. 抽出的药液、开启的静脉输入用 时间、签名2分/只品 分无菌液体须注明时间并签名，有 抽出的药液、开启的无菌液体＞ 2 小时2分/只保 效时间≤ 2 小时；启封抽吸的溶媒 启封抽吸的溶媒＞ 24 小时管有效时间≤ 24 小时。
1分/只5. 一次性无菌物品集中定点放置，一次性物品未专柜定点放置5分/件无过期、无破损。
一次性物品过期1分/只6. 无菌持物钳（镊）罐加盖，罐镊罐镊不配套或消毒液容量不符合要求2分/只配套，消毒液面高于镊子1/2 ，低 干罐镊无启用时间或启用时间＞ 4 小时于 2/3 ，采用干镊罐有启用时间，有效时间≤ 4 小时。
1. 实行一床一巾湿性扫床，一桌一未做到一床一巾、一桌一巾湿扫（擦） 1分/次巾湿擦床头柜。
污被、污物未入袋放置1分/件 消 2. 污被、污物入袋放置，不落地。
床单位终末消毒不符合要求 1分/只 3. 床单位终末消毒符合要求。
床边隔离无标记1分/只 毒 40床边隔离有标记，感染的物品、隔离病人用过物品、器械未进行特殊消 2分/件 隔 4. 分器械进行特殊消毒处理。
毒处理离5. 吸氧管每人一套，连续使用的氧氧气湿化瓶、湿化液未按要求更换消毒1分/次气湿化瓶、湿化液每天更换，吸氧病人吸氧结束未作终末处理1分/次引流管每周消毒一次，用毕作终末消毒；备用氧气湿化瓶每周消毒一次（一次性按说明使用）。
6.治疗室、换药室整洁，台面无积灰，物品放置有序，清洁、污染物品分开放置。
7.治疗床单位整洁。
8.治疗室、换药室每日空气消毒，紫外线灯管定期清洁，无尘埃，强度测定符合要求并记录（其他空气消毒方法符合相应要求）。
9.各种消毒液配制正确，标识清晰。
10.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，浸泡物品应全部浸没在消毒液中，加盖，关节打开，消毒液定期更换。
11.治疗室、换药室有非手触式龙头。
12.肥皂保持清洁干燥，有条件的使用液体肥皂。
13.掌握洗手指征，不便洗手应配备快速消毒剂。
污 1.污洗室地面保持整洁。
2.废弃物分类放置，处理规范。
物103.拖把有标识，并悬挂。
处分理治疗室、换药室不整洁1分/室清洁物、污染物未分开放置1分/处诊疗床床单位不洁1分/只治疗室、换药室空气未定期消毒1分/次紫外线灯管不清洁1分/只紫外线强度测定不符合要求1分/支消毒液配制不正确5分/次消毒容器标识不清1分/件各类物品浸泡时间、浓度、方法不正确5分/项浸泡物品未全部浸没，关节未打开2分/件浸泡容器未加盖或不清洁1分/件未使用非手触式水龙头1分/只肥皂或皂缸不洁1分/只未掌握洗手指征1分/人不便洗手处未使用快速消毒剂1分/次地面不整洁1分/ 处一次性污物未毁型1分件废弃物未分类放置1分/ 件拖把无标识或未悬挂1分/ 把检查者签名护理质控标准（护理部工作）医院科室项分内容和要求目值1. 实行院长领导下护理部主任负责制（狐狸人员调配、使用、培养、奖惩、晋升、聘任等）。
