2.原虫
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医学寄生虫学试题库含答案
第二章医学原虫学测试题一、填空题1.原虫的基本结构由、和三部分组成。
2.原虫的运动方式主要有、和。
3.原虫的有性生殖主要有和;无性生殖主要有和。
4.机会致病的原虫主要有、和。
5.可在人体肠腔内寄生的阿米巴原虫主要有、、、和。
6.溶组织内阿米巴滋养体的细胞质分为和。
7.碘液染色溶组织内阿米巴的未成熟包囊，可观察到个核、呈棒状的和棕红色的。
8.溶组织内阿米巴的成熟包囊有个细胞核。
9.溶组织内阿米巴的传染源是从粪便排出的感染者，包括。
10.溶组织内阿米巴的侵入肠壁吞噬红细胞和组织细胞，转变为。
11.溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和病灶检查，后者只能查到时期。
12.铁苏木素染色溶组织内阿米巴滋养体可观察到位于核中央，核膜内缘有大小均匀、排列整齐的。
13.铁苏木素染色溶组织内阿米巴包囊，构造同滋养体，呈棒状，被溶解而呈空泡状。
14.溶组织内阿米巴滋养体在外界很快，在流行中。
15.溶组织内阿米巴的侵入肠壁静脉，可随血流至肝、肺、脑等组织引起炎症，形成脓肿。
16.溶组织内阿米巴侵入宿主肠壁组织，引起;并可侵入肠壁静脉，随血流至肝、肺等组织引起。
17.溶组织内阿米巴包囊自粪便中排出具有的特点，所以需要多次检查，才能提高检出率。
18.溶组织内阿米巴呈分布，它的流行与环境的关系甚大。
19.溶组织内阿米巴的被人误食后，在小肠内脱囊而出，进行增殖，主要寄生部位为。
二、单项选择题1.医学原虫是指AA.寄生于人体并能致病的原虫B.营寄生生活的原虫C.引起人兽共患病的原虫D.单细胞真核动物E.寄生于人体的非致病性和致病性原虫2.生活史属人间传播型的原虫是AA.齿龈内阿米巴B.杜氏利什曼原虫C.刚地弓形虫D.疟原虫E.上述所有原虫3.福氏耐格里阿米巴可引起BA.阿米巴性角膜炎B.原发性阿米巴脑膜脑炎C.阿米巴痢疾D.阿米巴肝脓肿E.皮肤型阿米巴病4.检查溶组织内阿米巴包囊最常用方法是CA.离心沉淀法B.饱和盐水浮聚法C.碘液涂片法D.生理盐水涂片法E.透明胶带法5.溶组织内阿米巴的感染阶段为DA.二核包囊B.滋养体C.包囊D.四核包囊E.滋养体和包囊6.溶组织内阿米巴病的主要感染方式为BA.经皮肤B.经口C.经媒介昆虫D.接触E.经胎盘7.阿米巴肝脓肿患者体内原虫的发展过程是E8.A.肠腔型滋养体→组织型滋养体→肠腔型滋养体B.包囊→肠腔型滋养体→包囊C.肠腔型滋养体→包囊→肠腔型滋养体D.肠腔型滋养体→组织型滋养体→肠腔型滋养体→包囊E.包囊→肠腔型滋养体→组织型滋养体8.溶组织内阿米巴的组织型滋养体不能EA.转化为肠腔型滋养体B.排出体外C.随血流到肝、肺等组织大量繁殖D.吞噬红细胞E.随血流到肝、肺等组织形成包囊9.溶组织内阿米巴的致病阶段是BA.肠腔型滋养体B.组织型滋养体C.肠腔型滋养体和组织型滋养体D.包囊E.以上各期10.溶组织内阿米巴能否致病与下列因素有E 关A.肠道内环境B.虫株的毒力C.细菌的协同作用D.宿主的免疫机能状态E.上述所有因素11.急性阿米巴痢疾的典型病理变化是AA.肠壁上的烧瓶样溃疡B.阿米巴肉芽肿C.虫体在细胞内增殖导致细胞的破坏D.弥漫性炎症反应E.抗原抗体复合物所致的变态反应12.溶组织内阿米巴侵入肠壁而致病的机制C 为A.酶的溶组织作用B.伪足运动的机械性破坏C.对靶细胞的接触粘附、酶的溶解、伪足运动的机械破坏和对组织的吞噬降解D.变态反应E.随血液循环的播散作用13.常见的肠外阿米巴病为阿米巴肝脓肿，B其次为A.阿米巴肿B.阿米巴肺脓肿C.阿米巴脑脓肿D.皮肤型阿米巴病E.原发性阿米巴脑膜脑炎14.经口感染的阿米巴有CA.溶组织内阿米巴和棘阿米巴B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里属阿米巴C.溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴E.齿龈内阿米巴和耐格里属阿米巴15.引起肉芽肿性阿米巴脑炎的病原体是BA.耐格里属阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴C.溶组织内阿米巴和耐格里属阿米巴D.哈氏内阿米巴和棘阿米巴E.结肠内阿米巴和耐格里属阿米巴16.溶组织内阿米巴包囊一般可见于AA.成形粪便B.脓血粘液便C.肝穿刺液D.水样便E.肺脓肿穿刺液17.阿米巴病的防治措施是EA.注意个人卫生及饮食卫生B.加强粪便管理及保护水源C.治疗病人和带囊者D.消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介E.所有上述各项18.确诊阿米巴痢疾的主要依据是DA.粪便中查到滋养体B.粪便中查到包囊和滋养体C.粘液血便中查到白细胞D.粪便中查到吞噬有红细胞的滋养体E.粪便中查到包囊19.急性阿米巴痢疾最常用的实验诊断方法A是A.生理盐水直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗体E.碘液染色法20.粪便污染食物不会致人感染EA.微小内蜒阿米巴B.结肠内阿米巴C.溶组织内阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里阿米巴21.可通过机械携带传播阿米巴病的医学昆虫是AA.苍蝇B.中华按蚊C.淡色库蚊D.微小按蚊E.白蛉22.溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是BA.胞质内有无吞噬的细菌B.胞质内有无吞噬的红细胞C.胞质内细胞核的多少D.胞质内糖原泡的大小E.胞质内拟染色体的形状23.治疗阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是 CA.二氯散糠酸酯B.甲苯咪唑C.甲硝咪唑（灭滴灵）D.氯喹E.乙胺嘧啶24.只能用作溶组织内阿米巴感染辅助诊断E的方法是A.生理盐水涂片法B.碘液涂片法C.乙状结肠镜检查法D.肝脓肿穿刺液查E.ELISA查抗阿米巴抗体25.对人致病力较强的两种阿米巴原虫是DA.结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴B.微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴C.布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴D.溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴三、名词解释1.隐性感染2.机会致病寄生虫3.世代交替4.肠外阿米巴病四、问答题1.医学原虫的生活史类型有哪几种?并举例说明。
原虫致病特点
原虫致病特点
原虫的致病特点主要有以下几点：
1. 增殖作用：原虫具有无性增殖的能力，只要战胜机体免疫力，达到一定数量，就会引起病损，出现症状。
例如，疟原虫在人体内周期性繁殖，导致典型的周期性寒热发作。
2. 播散能力：原虫在建立原发病灶后，有向周围组织器官甚至全身播散的倾向，从而导致多个器官的损害。
3. 机会致病：有些原虫在免疫力低下时引起机会感染，大量繁殖，引起病损。
这些特点使得原虫病成为一种严重的公共卫生问题。
如果您有任何关于健康的具体问题，建议咨询医生或专业医疗机构。
病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的联系和区别
病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的联系和区别病毒（没有细胞结构，不能繁殖，只能在细胞中复制）支原体（原核细胞，无细胞壁，对青霉素等效用于细胞壁的抗生素不灵活，肺炎支原体和解脲脲原体）衣原体（有细胞壁，细胞内寄生，可经过议定除菌滤器，沙眼衣原体和肺炎衣原体，包涵体，抗生素有效）立克次体（立克次体的酶系统不美满，是以不能自力糊口生涯，必须在活细胞内寄生滋生）细菌（有细胞器的。
可以繁殖。
分裂增生是依靠自己的细胞结构以二分裂的方式进行无性繁殖）放线菌：真菌（真核细胞型微生物）螺旋体（原核细胞型微生物）原虫（单细胞原生动物、单细胞真核动物）蠕虫病毒和细菌的区别1、细菌：原核生物的一种，主要特点是没有核膜，其遗传物质分散在细胞质内一个相对固定的区域内，称为核区。
细菌的外边包裹着一层细胞壁，一般为多糖聚合而成。
细菌是单细胞生物他是有细胞器的分裂增生是依靠自己的细胞结构抗生素通常是毁坏细菌的细胞结构来杀死细菌的2、病毒：无完整细胞结构，含单一核酸（DNA或RNA）型；构造很简单，外面是一层蛋白质，称为病毒外壳。
蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质，可以是DNA，也可以是RNA。
病毒自己不能完成新陈代谢，也不能完成繁殖，需要寄生在其它细胞内完成。
病毒寄生在活细胞中，掠夺别人的营养生存,危害大，如爱滋病毒,生存在人体免疫细胞,破坏人体自身保护。
而病毒没有细胞结构，所以很难被抗生素杀死。
小结：细菌是单细胞生物，病毒不具有完整的细胞结构！细菌可以繁殖，而病毒不能繁殖，只能通过细胞复制抗生素主要作用于细菌的细胞壁，脂多糖等，病毒没有这些结构的。
只能杀灭细菌。
比方说青霉素，能破坏细菌细胞壁上的多糖，使细菌的表面暴露，失去了应有的保护作用，细菌也就不能生存了。
病毒外部是蛋白质，抗生素对它们是没有作用的。
干扰素可以干扰病毒DNA或RNA的复制，使病毒的数量不再增加，然后依靠人体自身的免疫系统清除剩下的病毒。
细菌和真菌、病毒的区别细菌：是属于原核型细胞的一种单胞生物,形体微小,结构简单，无成形细胞核、也无核仁和核膜，除核蛋白体外无其他细胞器；广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区（nuclear region)(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物，细菌是微小的单细胞植物，在高倍显微镜或电子显微镜下才能够观察清楚。
寄生虫学第二篇 医学原虫--第九章 概论
第⼆篇 医学原⾍ 第九章 概论 原⾍为单细胞真核动物，体积微⼩⽽能独⽴完成⽣命活动的全部⽣理功能。
在⾃然界分布⼴泛，种类繁多，迄今已发现约65000余种，多数营⾃⽣或腐⽣⽣活，分布在海洋、⼟壤、⽔体或腐败物内。
约有近万种为寄⽣性原⾍，⽣活在动物体内或体表。
医学原⾍是寄⽣在⼈体管腔、体液、组织或细胞内的致病及⾮致病性原⾍，约40余种。
其中的⼀些种类以其独特的⽣物学和传播规律危害⼈群或家畜，构成⼴泛的区域性流⾏。
形态 原⾍的结构符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。
1.胞膜 包裹⾍体，也称表膜或质膜。
电镜下可见为⼀层或⼀层以上的单位膜结构，其外层的类脂和蛋⽩分⼦结合多糖分⼦形成表被，或称糖萼（glycocalyx）。
表膜内层可有紧贴的微管和微丝⽀撑，使⾍体保持⼀定形状。
研究表明，原⾍的表膜作为与宿主和外环境直接接触的界⾯，对保持⾍体的⾃⾝稳定和参与宿主的相互作⽤起着重要的作⽤。
已有证明某些寄⽣原⾍的表膜带有多种受体、抗原、酶类，甚⾄毒素；表膜还具有不断更新的特点，⼀些种类的表膜抗原还可不断变异；在不利条件下，有些种类还可在表膜之外形成坚韧的保护性壁。
因此原⾍表膜的功能除具有分隔与沟通作⽤外，还可以其动态结构参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种⽣理活动。
对原⾍表膜的深⼊研究已成为揭⽰宿主与寄⽣⾍相互作⽤机制的重要⽅⾯。
2.胞质 主要由基质、细胞器和内含物组成。
基质均匀透明，含有肌动蛋⽩组成的微丝和管蛋⽩组成的微管，⽤以⽀持原⾍的形状并与运动有关。
许多原⾍有内、外质之分，外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄⾷、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质呈溶胶状，含各种细胞器和内含物，也是胞核所在之处，为细胞代谢和营养存贮的主要场所。
原⾍的细胞器按功能分为：①膜质细胞器：主要由胞膜分化⽽成，包括线粒体，⾼尔基复合体，内质，溶酶体等，⼤多参与与合成代谢。
某些细胞器可因⾍种的代谢特点⽽有所缺如或独有，如营厌氧代谢的种类⼀般缺线粒体；②运动细胞器：为原⾍分类的重要标志，按性状分为⽆定形的伪⾜（pseudopodium），细长的鞭⽑（flagellum），短⽽密的纤⽑（cilia）三种。
2 原虫及阿米巴
• 病变类型
– 原发性脑膜脑炎
• 发展迅速、病情凶险、预后 发展迅速、病情凶险、 差
– – –
肉芽肿性阿米巴脑炎 阿米巴性角膜炎 阿米巴性皮损
溶组织内阿米巴滋养体(trophozoite)
溶组织内阿米巴滋养体
肠腔型小滋养体
组织型大滋养体
溶组织内阿米巴组织型大滋养体
阿 米 巴 滋 养 体 的 吞 噬 过 程 （食 物 泡 的 成 ） 形
原虫的生长发育
2、摄食： 摄食：
体表渗透：主动扩散、被动扩散及主动转运； 体表渗透：主动扩散、被动扩散及主动转运； 吞噬作用：摄入固体食物； 吞噬作用：摄入固体食物； 吞饮作用；摄入液体食物如红细胞、细菌等； 吞饮作用；摄入液体食物如红细胞、细菌等；
3、代谢： 代谢：
有氧代谢； 有氧代谢； 无氧代谢； 无氧代谢； 兼性厌氧代谢； 兼性厌氧代谢；
示 肝 右 叶 单 个 脓 肿
小滋养体在肠腔内生长的条件
• • • • 低氧环境 pH近中性 6.6-7.3之间 近中性（ 之间） pH近中性（6.6-7.3之间） 丰富的糖类和其他必需营养物 与细菌并存
• 作为阿米巴的食物 • 提供阿米巴必需的因子，协助建立酶系统 提供阿米巴必需的因子， • 为阿米巴生存创造有利的理化条件（pH、O2） 为阿米巴生存创造有利的理化条件（pH、
（2）毒性作用：侵袭力、组织向性、虫株毒力 ）毒性作用：侵袭力、组织向性、 （3）机会致病性原虫：宿主机体的抵抗。 ）机会致病性原虫：宿主机体的抵抗。
阿米巴原虫
又称“变形虫” 又称“变形虫”
amoeba
阿米巴原虫
• 生物学地位
–属肉足鞭毛门叶足纲 Loposea 是 属肉足鞭毛门叶足纲(Loposea Loposea), 原虫中最多的一类， 原虫中最多的一类，绝大多数营自由 生活。 生活。 –营寄生生活的虫种约100余种，皆属 营寄生生活的虫种约100余种， 营寄生生活的虫种约100余种 于内阿米巴科(Entamoebidea) (Entamoebidea)， 于内阿米巴科(Entamoebidea)，可寄 生或共栖于脊椎动物和节肢动物的消 化道内。 化道内。
医学原虫学习题
医学原虫学习题一、选择题1。
溶组织内阿米巴所致病变的常见部位是（）A。
空肠 B。
盲肠 C.皮肤 D.回肠 E。
十二直肠2．以下哪种原虫完成生活史只需要一种宿主（）?A。
蓝氏贾第鞭毛虫 B．杜氏利什曼原虫 C．刚地弓形虫D．疟原虫E．上述所有原虫3．对人致病力较强的两种阿米巴原虫是A。
内阿米巴和溶组织内阿米巴B．微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴C．布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴 D．溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴E．结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴4．福氏耐格里阿米巴可引起( ）A．阿米巴肺脓肿 B．阿米巴肝脓肿C．阿米巴痢疾D．原发性阿米巴脑膜脑炎E．皮肤型阿米巴病5．检查溶组织内阿米巴包囊用的方法是（ )A．碘液涂片法B．饱和盐水浮聚法C．离心沉淀法D．生理盐水涂片法E．薄厚血膜涂片法6．溶组织内阿米巴的感染阶段为（）A．一核包囊B．滋养体C．二核包囊 D．四核包囊 E．滋养体和包囊7．溶组织内阿米巴的感染方式为（）A。
经皮肤B．经口C．经媒介昆虫D．接触E．经胎盘8．溶组织内阿米巴生活史的基本过程是( ）A.肠腔内滋养体→组织内滋养体→肠腔内滋养体B．包囊→肠腔内滋养体→包囊C．肠腔内滋养体→包囊→肠腔内滋养体D．肠腔内滋养体→组织内滋养体→肠腔内滋养体→包囊E．包囊→肠腔内滋养体→组织内滋养体9．以下哪项选择是错误的?溶组织内阿米巴组织内滋养体( ）A．可转化为肠腔内滋养体B．可排出体外C．可随血流到肝、肺等组织大量繁殖D．吞噬红细胞E。
可随血流到肝、肺等组织形成包囊10. 溶组织内阿米巴的致病阶段是A。
肠腔内滋养体 B．组织内滋养体 C．肠腔内滋养体和组织内滋养体D. 包囊E．以上各期均有一定的致病力11．溶组织内阿米巴的致病作用与下列哪种因素有关？（）A．宿主的免疫机能状态 B．虫株的毒力C．细菌的协同作用D．宿主的肠道内环境 E．与上述因素都有关12．阿米巴痢疾的典型病理变化是( )A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡 B．形成虫卵肉芽肿C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏 D．虫体代谢产物引起的炎症反应 E．抗原抗体复合物所致的变态反应13．人体感染溶组织内阿米巴后，大多数表现为（）A．带囊状态 B．阿米巴痢疾 C．阿米巴肝脓肿 D．阿米巴肺脓肿E．阿米巴脑脓肿14．最常见的肠外阿米巴病为( )A。
原虫的几种生殖方式
原虫是一类原生动物，有多种生殖方式。
以下是几种常见的原虫生殖方式：
1. 二分法（二分裂）：原虫通过细胞内分裂形成两个完全相同的子虫。
这是最常见的生殖方式，也是原虫增殖的主要方式。
2. 孢子生殖：某些原虫通过产生孢子进行繁殖。
这些孢子可以在适宜的条件下释放，并在环境中发育成新的独立个体。
3. 合子生殖：某些原虫的生命周期中包含两个有性世代。
雌性和雄性原虫通过交配结合，并形成一个叫做合子的细胞。
合子含有来自两个亲代的遗传物质，会发育成新的细胞，并继续生长分裂。
4. 有丝分裂：某些原虫的生殖方式类似于有丝分裂，在细胞分裂过程中形成新的子虫。
5. 繁殖体（sporocyst）生殖：某些原虫通过产生特殊的繁殖体实现生殖。
繁殖体可以通过分裂或其他方式发育成新的原虫。
需要注意的是，不同的原虫物种可能采用不同的生殖方式，有些原虫甚至可以在不同的环境条件下切换不同的生殖方式来适应生存环境。
实验二 原虫和吸虫的形态观察
•
强，要抬高集光器，放大光圈，取得最大亮度。 2. 调焦距：将物镜移至中央对准标本，从侧面注 视镜头，并缓慢向下转动粗螺旋，使镜筒下降， 然后将视线移至目镜，一面观察一面向上慢慢转 动粗螺旋，待看到模糊物像时，改用细螺旋，直 至看清物像。 3.清洁保养：镜检完毕，将镜筒升起，取出标本 片，用擦镜纸将镜头上的干净。然后，将集光器 降下，各物镜呈“八”字形，放入镜箱内。
•
四、作业
• 按显微镜下所见之血吸虫卵绘图，并
注明其形态结构名称。
五、思考题
• 血吸虫生活史有哪些特点？
实验二 原虫和吸虫的形态观 察
一、实验目的
• 1、熟悉生物显微镜的使用方法。 • 2、掌握常见医学原虫和吸虫生活史各期的
形态特征，为临床诊断奠定基础。
二、试验材料
• 生物显微镜、擦镜纸 • 标本片（鞭毛虫、阴道毛滴虫、溶组织内
阿米巴、弓形虫、肝吸虫卵、肺吸虫卵、 血吸虫对光。检查染色标本时光线易
强，要抬高集光器，放大光圈，取得最大亮度。 2. 调焦距：将物镜移至中央对准标本，从侧面注 视镜头，并缓慢向下转动粗螺旋，使镜筒下降， 然后将视线移至目镜，一面观察一面向上慢慢转 动粗螺旋，待看到模糊物像时，改用细螺旋，直 至看清物像。 3.清洁保养：镜检完毕，将镜筒升起，取出标本 片，用擦镜纸将镜头上的干净。然后，将集光器 降下，各物镜呈“八”字形，放入镜箱内。
•
四、作业
• 按显微镜下所见之血吸虫卵绘图，并
注明其形态结构名称。
五、思考题
• 血吸虫生活史有哪些特点？
实验二 原虫和吸虫的形态观 察
一、实验目的
• 1、熟悉生物显微镜的使用方法。 • 2、掌握常见医学原虫和吸虫生活史各期的
形态特征，为临床诊断奠定基础。
二、试验材料
• 生物显微镜、擦镜纸 • 标本片（鞭毛虫、阴道毛滴虫、溶组织内
阿米巴、弓形虫、肝吸虫卵、肺吸虫卵、 血吸虫对光。检查染色标本时光线易
寄生虫 复习思考题
第一章复习思考题1. 基本概念：寄生生活，寄生虫，宿主，终末宿主，中间宿主，补充宿主，贮藏宿主，保虫宿主，带虫宿主，传播媒介，移行，生活史，土元性寄生虫，生物源性寄生虫。
2. 寄生虫的类型。
3. 寄生虫对宿主的作用，寄生虫与宿主相互作用的结果。
4.寄生虫完成生活史的条件。
5.寄生虫的分类方法和命名，寄生虫病的命名。
第二章复习思考题1. 基本概念:感染来源，感染途径，易感宿主，寄生虫区系，季节动态，疫源性寄生虫病，自然疫源地，驱虫诊断，治疗诊断，预防性驱虫，成虫期前驱期。
2. 动物寄生虫病流行的基本环节。
3. 动物寄生虫的感染途径。
4. 流行病学的概念及其内容。
5. 动物寄生虫病的流行特点。
6. 动物寄生虫病流行病学调查的内容，据此设计流行病学调查表。
7. 动物寄生虫病诊断的方法，为什么要采取综合性诊断方法。
8. 病原学诊断有哪些方法，在寄生虫病诊断中的地位及原因。
9. 防制寄生虫病为什么要采取综合性防制措施，包括哪些内容。
10. 控制和消灭感染来源有哪些方面，在防制寄生虫病中的意义。
11. 寄生虫病的主要危害。
第三章复习思考题1. 吸虫的形态构造和生活史。
2. 所讲述的吸虫病的病原体、虫卵特征、中间宿主、补充宿主、终末宿主及寄生部位（可列表说明）。
3. 试比较当地流行主要吸虫病的病原形态构造特点以及生活史的异同。
4. 当地重要吸虫病的诊断、治疗及防治措施。
5. 列出本地流行主要人兽共患吸虫病，阐明防止人体感染的措施。
第四章复习思考题1. 基本概念：六钩蚴，梨形器，副子宫，棘球砂。
2. 圆叶目绦虫的形态结构特征和生活史。
3. 反刍动物绦虫病病原体形态构造特点、发育过程、流行病学特点、治疗及防制措施。
4. 鸡和水禽绦虫病病原体形态构造特点、发育过程，流行病学特点、治疗及防制措施。
5. 猪囊尾蚴病病原体形态构造、生活史、流行病学、症状、防制措施。
6. 肉食动物绦虫病的治疗和预防及其意义。
7. 人兽共患绦虫病病原体形态构造特点，中间宿主，补充宿主，终末宿主，以及在中间宿主和终末宿主的寄生部位。
Parasite寄生虫2-医学原虫-鞭毛虫
滋养体无色透明，有折光性，体态多 边，运动活泼
阴道毛滴虫作旋转式运动
滋养体—姬氏染色
鞭毛 椭圆形泡状核 轴柱 深染颗粒--氢化酶体
生 活 史
生活史简单，仅有滋养体期 虫体以纵二分裂法繁殖 滋养体为本虫的感染期 通过直接或间接接触方式而传染 主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在 尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺， 也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
1. 滋养体 2. 包囊
1 滋养体
呈半个倒置梨形，9～21µ m× 5～15µ × 2～4µ m m 两侧对称，背凸腹平，腹面 前半部向内凹陷成吸盘 有4对鞭毛，分为前、后侧、 腹、尾鞭毛各1对 有1对并列细胞核在吸盘底部 有1对轴柱，纵贯虫体中部， 不伸出体外 1对半月形中体与轴柱1/2相交
致
病
1.致病机制 虫体本身毒力 宿主的生理状态—阴道自净作用减弱。阴 道自净作用：健康女性阴道内有乳酸杆菌， 发酵阴道上皮细胞内糖原产生乳酸，使阴 道保持酸性环境，该环境可抑制致病菌或 虫体的繁殖。
2.临床症状 1) 阴道感染滴虫后，一般分泌物较多，呈灰黄 色，带泡状，伴有臭味，也有呈乳白色的液状 分泌物，当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红 状。外阴搔痒，灼热、刺痛，性交疼痛。如尿 路也受感染，可出现尿痛，尿频，甚至血尿， 少数患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛，不过， 亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状 的带虫者。
鞭 毛 虫
鞭毛虫隶属于肉足鞭毛门的动鞭纲，是以 鞭毛作为运动细胞器的原虫。无色素体。种类 繁多，分布很广，生活方式多种多样。营寄生 生活的鞭毛虫主要寄生于宿主的消化道、泌尿 道、血液及组织内。生活过程以分裂法繁殖。 有些种类尚可形成包囊。 寄生人体的鞭毛虫常见的有十余种，其中 利什曼原虫、锥虫、蓝氏贾第鞭毛虫及阴道鞭 毛虫对人体危害较大。
阴道毛滴虫作旋转式运动
滋养体—姬氏染色
鞭毛 椭圆形泡状核 轴柱 深染颗粒--氢化酶体
生 活 史
生活史简单，仅有滋养体期 虫体以纵二分裂法繁殖 滋养体为本虫的感染期 通过直接或间接接触方式而传染 主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在 尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺， 也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
1. 滋养体 2. 包囊
1 滋养体
呈半个倒置梨形，9～21µ m× 5～15µ × 2～4µ m m 两侧对称，背凸腹平，腹面 前半部向内凹陷成吸盘 有4对鞭毛，分为前、后侧、 腹、尾鞭毛各1对 有1对并列细胞核在吸盘底部 有1对轴柱，纵贯虫体中部， 不伸出体外 1对半月形中体与轴柱1/2相交
致
病
1.致病机制 虫体本身毒力 宿主的生理状态—阴道自净作用减弱。阴 道自净作用：健康女性阴道内有乳酸杆菌， 发酵阴道上皮细胞内糖原产生乳酸，使阴 道保持酸性环境，该环境可抑制致病菌或 虫体的繁殖。
2.临床症状 1) 阴道感染滴虫后，一般分泌物较多，呈灰黄 色，带泡状，伴有臭味，也有呈乳白色的液状 分泌物，当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红 状。外阴搔痒，灼热、刺痛，性交疼痛。如尿 路也受感染，可出现尿痛，尿频，甚至血尿， 少数患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛，不过， 亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状 的带虫者。
鞭 毛 虫
鞭毛虫隶属于肉足鞭毛门的动鞭纲，是以 鞭毛作为运动细胞器的原虫。无色素体。种类 繁多，分布很广，生活方式多种多样。营寄生 生活的鞭毛虫主要寄生于宿主的消化道、泌尿 道、血液及组织内。生活过程以分裂法繁殖。 有些种类尚可形成包囊。 寄生人体的鞭毛虫常见的有十余种，其中 利什曼原虫、锥虫、蓝氏贾第鞭毛虫及阴道鞭 毛虫对人体危害较大。
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18
（2）肠外阿米病： •阿米巴肝脓肿（最常见） –青年男性多见 –多见于肝右叶(顶部) – 右上腹痛并向右肩放射、肝肿、伴触 痛及肝炎症状 – 脓液“巧克力酱样” •多发性肺阿米巴病 –胸痛、咳嗽、咳“巧克力酱样”痰 •阿米巴脑脓肿 脑膜炎症状，死亡率高
19
四、免 疫 • 感染初期:细胞免疫为主,体液免疫为 辅 • 活动性感染：
15
2.病理变化 •肠壁组织：形成“烧瓶样”溃疡 (好发于回盲部、结肠弯曲部、直肠)
肠道解剖图
肠壁切片
结肠黏膜溃疡
16
•肠外病变：阿米巴脓肿 (最常见肝, 其次肺、脑、皮肤等)
阿米巴 肝脓肿
阿米巴 脑脓肿
肝脓肿 病理切片
17
3.临床表现 •潜伏期：2～26d，2周多见 （1）肠阿米巴病 •急性阿米巴痢疾 ①稀便带血、奇臭→果酱样粘液脓血便 ②局限性腹痛→剧烈、左下腹压痛 ③里急后重、并发肠穿孔 •急性暴发性痢疾 儿童多见；致命 •慢性阿米巴肠炎 间歇性、迁延性
肝C 内期
蚊子 体内
人 体 内
RBC 内期
46
(一)在人体内的发育 重点 1.肝细胞内期(红外期) 迟发型子孢子(休眠) 按蚊吸血 子孢子 侵入肝C 速发型子孢子 (蚊口喙） 无性裂殖 胀破肝C 裂殖体 滋养体 裂殖子 释放 完成红外期时间 进入肝血窦 Pv. 8d ；Pf. 6d
47
2. 红细胞内期(红内期)
7
第一节 溶组织内阿米巴
• 又称为痢疾阿米巴或痢疾变形虫 • 至今唯一被肯定可引起人类阿米巴 病的肠道阿米巴原虫。
• 阿米巴病被列为世界上10种最常见
的寄生虫病之一
8
一、形态 1.滋养体 伪足运动；致病期
9
2.包囊 相对静止；感染期 1～3个核是未成 熟包囊，内含拟 染色体和糖原泡
4个核是成熟包囊， 一般不含拟染色体和 糖原泡，是感染期
23
第九章 鞭毛虫
• 以鞭毛作为运动细胞器 • 以纵二分裂法繁殖 • 常见致病虫种有 –杜氏利什曼原虫→黑热病 –锥虫→锥虫病(昏睡病、恰加斯病) –蓝氏贾第鞭毛虫→贾第虫病(腹泻) –阴道毛滴虫→泌尿生殖道炎(STD)
24
第四节 阴道毛滴虫
简称阴道滴虫
主要寄生部位是泌尿生殖系统，引
起滴虫病(滴虫性阴道炎 、尿道炎和 前列腺炎等)
间歇
故疟疾俗称“打摆子”、“冷热病”
54
(三)疟疾再燃与复发 1.再燃：疟疾初发停止后,经过数周 或数月,患者在无重新感染的情况下, 又引起疟疾发作。 原因：体内红内期残留的少量疟原 虫重新大量繁殖所致。 四种疟原虫都可发生再燃
55
2.复发：原发的疟疾发作停止后,红 内期疟原虫已被彻底消灭,患者在无 重新感染的情况下,经过半年或一年 无症状的潜隐期,又出现疟疾发作。 原因：体内肝细胞中迟发型子孢子 重新增殖所致。
是以性传播为主的传染病(STD)之一
25
一、形态 仅有滋养体期 新鲜标本中虫体无色透明, 似水滴样 活动力强,体态多变,做旋转式运动
26
一、形态 固定染色后呈梨形，体长7～23μm 前端有1个椭圆形泡状核 核上缘发出5根鞭毛 虫体前外侧有1波动膜 1根轴柱纵贯虫体 胞质内含氢化酶体
被吞噬 C 吞噬 裂殖子 小滋养体(环状体) 侵入 (肝C释放) RBC 致病阶段 大滋养体 无性裂殖 雌、雄 胀破 RBC 裂殖子 裂殖体 配子体 释放 雌蚊吸血
完成红内期时间 Pv. 48h；Pf. 36～48h
48
(二)在按蚊体内的发育
雌蚊 吸血 雌配子体 进入蚊胃 合子 雄配子体 有性生殖
3
【传播方式】 •人际传播型：人→人，如阴道滴虫 •循环传播型：脊椎动物→人，如刚 地弓形虫 •虫媒传播型：节肢动物叮咬→人， 如疟原虫
【生理】自学
4
【致病】 1.宿主抵抗力 宿主本身对原虫具有一定的抵抗力； 以体液免疫和细胞免疫为主。 2.致病特点 增殖作用:破坏宿主细胞;播散作用 毒性作用:分泌毒性产物 机会性致病:宿主免疫力低下时致病
59
四、免 疫
1.固有免疫 Duffy抗原阴性血型的黑人不感染P.v 镰状RBC贫血和G6PD缺乏患者不感染P.f 2.适应性免疫 疟原虫的抗原有种和株的特异性 体液免疫:血清中IgG、IgM、IgA水平↑ 干扰裂殖子与RBC结合； 细胞免疫:在红外期抗感染中起主要保护 作用，效应细胞主要是巨噬C和中性粒C
37
第十章 孢子虫
• 无运动细胞器 • 生活史较复杂，包含无性生殖(裂体增 殖和孢子生殖)和有性生殖(配子生殖) • 常见致病虫种: • 疟原虫→疟疾； • 弓形虫→先天性弓形虫病； • 隐孢子虫→腹泻；......
38
第一节 疟原虫
疟原虫有130余种，虫种对宿主特 异性强，寄生人体的疟原虫有4种 间日疟原虫(P. v)——我国最常见 恶性疟原虫(P. f)——其次 三日疟原虫(P. m)——少见 卵形疟原虫(P. o) ——罕见
蚊唾 穿过 动合子 子孢子 卵囊 液腺 胃壁 逸出
49
人是什么宿主？ 中间宿主 感染阶段？子孢子 传播途径(感染方式)？ 按蚊叮咬 在人体的寄生部位？肝细胞→红细胞 主要致病阶段？ 红细胞内期虫体裂殖
按蚊是什么宿主？ 终宿主
50
51
三、致 病 与虫种、数量和人体免疫状态有关 主要致病阶段是红细胞内裂体增殖期 (一)潜伏期 子孢子侵入→疟疾发作 P.V 短潜伏期虫株11～25天 自然 长潜伏期虫株6～12个月 感染 P.f 7～27天 P.m 18～35天 服抗疟药延长 输血感染缩短
P.v和P.o有复发；P.f和P.m无复发
56
(四)贫血 • 疟原虫直接破坏RBC。 • 脾功能亢进，正常RBC被吞噬破坏 。 • 骨髓造血功能受抑制。 • 免疫病理损害。 • 发病3～4天后可触及 • 主要原因是脾充血和单核－巨噬细 胞增生
57
(五)脾肿大
是疟疾的一个重要体征
58
(六)凶险型疟疾 多由P.f所致(由P.v引起的已有报道) 临床常见有脑型和超高热型； 是儿童和无免疫力患者主要死亡原因 (七)疟性肾病 多由 P.m 所致 , 以非洲儿童患者居多 , 是由Ⅲ型超敏反应导致的免疫病变。 (八)其他类型疟疾 先天性疟疾,婴幼儿疟疾,输血疟疾等
27
阴道毛滴虫 （染色）
28
二、生活史 1.生活史过程 滋养体 (阴道/尿道/前列腺) 性接触 二 分 间接接触 裂
滋养体 (阴道/尿道/前列腺)
29
2.生活史要点
寄生部位：阴道、尿道、前列腺 感染阶段：滋养体 致病阶段：滋养体 感染方式：直接接触(性生活)；
间接接触(浴池、游泳池、坐便器等) 繁殖方式：二分裂增殖
–虫体抗原可调节巨噬细胞和T细胞的 反应性 – 虫体分泌毒素降解IgA、IgG和补体 –肝阿米巴病急性期机体处于暂时免 疫抑制状态，有利于虫体存活
20
五、实验诊断
1. 病原学诊断 确诊依据 • 标本：粪便、脓肿穿刺液 注意事项: ① 采集粘液脓血部分; ②用药前采样，容器无杂物; ③保 持虫体活力(保温、20min内送检)
52
(二)疟疾发作★
1.发作原因：红内期的裂体增殖→胀 破RBC→吞噬C被抗原刺激产生内源性 热原质→下丘脑体温调节中枢→寒战、 发热等 2.发热阈值：P.v 10～500个/μ l P.f 500～1300/μ l
53
3.典型发作表现 热 大汗 冷 (寒颤) (发热) (出汗退热)
P.v：48h；P.f：36~48h
第二篇 医学原虫学
1
第七章 医学原虫概论
• 原虫是单细胞真核生物。 • 种类繁多(≈65000种)，对人致病的 约40余种。 • 感染宿主的结果依赖于虫种、感染 量和宿主抵抗力。 • 寄生原虫感染仍然是世界性的公共 卫生问题。
2
【形态】 •体积微小，形状多样； •基本构造有胞膜、胞质和胞核； 【生活史】 •不同发育阶段有不同的结构和活力； •滋养体期：大多数虫体的活动、摄 食、增殖和致病阶段； •包囊：相对静止，为感染阶段。 •某些虫体还有子孢子、配子体、裂 殖体、卵囊、鞭毛体等阶段。
5
学习目标
• 掌握：溶组织内阿米巴、阴道滴虫、 疟原虫、刚地弓形虫的致病特点。 • 熟悉：溶组织内阿米巴、阴道滴虫、 疟原虫、刚地弓形虫的形态和生活史
• 了解：其他医学原虫。
6
第八章 叶足虫
•具有叶状伪足运动细胞器 •滋养体和包囊两个发育阶段，营无性 繁殖。 •主要致病种类有 溶组织内阿米巴→肠内外阿米巴病 耐格里阿米巴→原发性阿米巴脑膜脑 炎 棘阿米巴→肉芽肿性阿米巴脑炎
30
三、致病性
• 宿主生理状态 –健康女性阴道具有自净作用(乳酸 菌作用保持PH3.8-4.4) –泌尿生殖系统功能失调(妊娠或经 期，PH呈中性)，有利于细菌和滴 虫寄生。 –与雌激素浓度有关(越高症状越轻)
31
• 虫株毒力 –消耗糖原，防碍乳酸菌酵解,破 坏“阴道的自净作用” –接触依赖性细胞病变效应 –吞噬乳酸菌和阴道上皮细胞 –鞭毛分泌细胞离散因子
13
生活史要点 4核包囊→滋养体→包囊 基本过程： 宿主: 人是唯一宿主 寄生部位： 结肠腔/结肠壁/肠外组织 感染阶段： 4核包囊 感染方式： 经口感染(饮用或食用受污 染水源或食物) 滋养体 致病阶段：
14
三、致 病
1. 致病机制 抑制凝集素→穿 (1)虫株的毒力和数量 孔素→蛋白酶 伪足运动 分泌毒素溶解组织 降解 IgA 、 IgG 和补体 免疫逃避 与人体WBC有共同抗原 (2)宿主的免疫状态 (3)肠道细菌的共同作用
41
一、形 态
小滋 养体 大滋 养体 裂 殖 体 配 子 体
42
P.v小滋养体(环状体)
P.f小滋养体
P.v大滋养体
（2）肠外阿米病： •阿米巴肝脓肿（最常见） –青年男性多见 –多见于肝右叶(顶部) – 右上腹痛并向右肩放射、肝肿、伴触 痛及肝炎症状 – 脓液“巧克力酱样” •多发性肺阿米巴病 –胸痛、咳嗽、咳“巧克力酱样”痰 •阿米巴脑脓肿 脑膜炎症状，死亡率高
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四、免 疫 • 感染初期:细胞免疫为主,体液免疫为 辅 • 活动性感染：
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2.病理变化 •肠壁组织：形成“烧瓶样”溃疡 (好发于回盲部、结肠弯曲部、直肠)
肠道解剖图
肠壁切片
结肠黏膜溃疡
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•肠外病变：阿米巴脓肿 (最常见肝, 其次肺、脑、皮肤等)
阿米巴 肝脓肿
阿米巴 脑脓肿
肝脓肿 病理切片
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3.临床表现 •潜伏期：2～26d，2周多见 （1）肠阿米巴病 •急性阿米巴痢疾 ①稀便带血、奇臭→果酱样粘液脓血便 ②局限性腹痛→剧烈、左下腹压痛 ③里急后重、并发肠穿孔 •急性暴发性痢疾 儿童多见；致命 •慢性阿米巴肠炎 间歇性、迁延性
肝C 内期
蚊子 体内
人 体 内
RBC 内期
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(一)在人体内的发育 重点 1.肝细胞内期(红外期) 迟发型子孢子(休眠) 按蚊吸血 子孢子 侵入肝C 速发型子孢子 (蚊口喙） 无性裂殖 胀破肝C 裂殖体 滋养体 裂殖子 释放 完成红外期时间 进入肝血窦 Pv. 8d ；Pf. 6d
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2. 红细胞内期(红内期)
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第一节 溶组织内阿米巴
• 又称为痢疾阿米巴或痢疾变形虫 • 至今唯一被肯定可引起人类阿米巴 病的肠道阿米巴原虫。
• 阿米巴病被列为世界上10种最常见
的寄生虫病之一
8
一、形态 1.滋养体 伪足运动；致病期
9
2.包囊 相对静止；感染期 1～3个核是未成 熟包囊，内含拟 染色体和糖原泡
4个核是成熟包囊， 一般不含拟染色体和 糖原泡，是感染期
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第九章 鞭毛虫
• 以鞭毛作为运动细胞器 • 以纵二分裂法繁殖 • 常见致病虫种有 –杜氏利什曼原虫→黑热病 –锥虫→锥虫病(昏睡病、恰加斯病) –蓝氏贾第鞭毛虫→贾第虫病(腹泻) –阴道毛滴虫→泌尿生殖道炎(STD)
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第四节 阴道毛滴虫
简称阴道滴虫
主要寄生部位是泌尿生殖系统，引
起滴虫病(滴虫性阴道炎 、尿道炎和 前列腺炎等)
间歇
故疟疾俗称“打摆子”、“冷热病”
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(三)疟疾再燃与复发 1.再燃：疟疾初发停止后,经过数周 或数月,患者在无重新感染的情况下, 又引起疟疾发作。 原因：体内红内期残留的少量疟原 虫重新大量繁殖所致。 四种疟原虫都可发生再燃
55
2.复发：原发的疟疾发作停止后,红 内期疟原虫已被彻底消灭,患者在无 重新感染的情况下,经过半年或一年 无症状的潜隐期,又出现疟疾发作。 原因：体内肝细胞中迟发型子孢子 重新增殖所致。
是以性传播为主的传染病(STD)之一
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一、形态 仅有滋养体期 新鲜标本中虫体无色透明, 似水滴样 活动力强,体态多变,做旋转式运动
26
一、形态 固定染色后呈梨形，体长7～23μm 前端有1个椭圆形泡状核 核上缘发出5根鞭毛 虫体前外侧有1波动膜 1根轴柱纵贯虫体 胞质内含氢化酶体
被吞噬 C 吞噬 裂殖子 小滋养体(环状体) 侵入 (肝C释放) RBC 致病阶段 大滋养体 无性裂殖 雌、雄 胀破 RBC 裂殖子 裂殖体 配子体 释放 雌蚊吸血
完成红内期时间 Pv. 48h；Pf. 36～48h
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(二)在按蚊体内的发育
雌蚊 吸血 雌配子体 进入蚊胃 合子 雄配子体 有性生殖
3
【传播方式】 •人际传播型：人→人，如阴道滴虫 •循环传播型：脊椎动物→人，如刚 地弓形虫 •虫媒传播型：节肢动物叮咬→人， 如疟原虫
【生理】自学
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【致病】 1.宿主抵抗力 宿主本身对原虫具有一定的抵抗力； 以体液免疫和细胞免疫为主。 2.致病特点 增殖作用:破坏宿主细胞;播散作用 毒性作用:分泌毒性产物 机会性致病:宿主免疫力低下时致病
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四、免 疫
1.固有免疫 Duffy抗原阴性血型的黑人不感染P.v 镰状RBC贫血和G6PD缺乏患者不感染P.f 2.适应性免疫 疟原虫的抗原有种和株的特异性 体液免疫:血清中IgG、IgM、IgA水平↑ 干扰裂殖子与RBC结合； 细胞免疫:在红外期抗感染中起主要保护 作用，效应细胞主要是巨噬C和中性粒C
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第十章 孢子虫
• 无运动细胞器 • 生活史较复杂，包含无性生殖(裂体增 殖和孢子生殖)和有性生殖(配子生殖) • 常见致病虫种: • 疟原虫→疟疾； • 弓形虫→先天性弓形虫病； • 隐孢子虫→腹泻；......
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第一节 疟原虫
疟原虫有130余种，虫种对宿主特 异性强，寄生人体的疟原虫有4种 间日疟原虫(P. v)——我国最常见 恶性疟原虫(P. f)——其次 三日疟原虫(P. m)——少见 卵形疟原虫(P. o) ——罕见
蚊唾 穿过 动合子 子孢子 卵囊 液腺 胃壁 逸出
49
人是什么宿主？ 中间宿主 感染阶段？子孢子 传播途径(感染方式)？ 按蚊叮咬 在人体的寄生部位？肝细胞→红细胞 主要致病阶段？ 红细胞内期虫体裂殖
按蚊是什么宿主？ 终宿主
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51
三、致 病 与虫种、数量和人体免疫状态有关 主要致病阶段是红细胞内裂体增殖期 (一)潜伏期 子孢子侵入→疟疾发作 P.V 短潜伏期虫株11～25天 自然 长潜伏期虫株6～12个月 感染 P.f 7～27天 P.m 18～35天 服抗疟药延长 输血感染缩短
P.v和P.o有复发；P.f和P.m无复发
56
(四)贫血 • 疟原虫直接破坏RBC。 • 脾功能亢进，正常RBC被吞噬破坏 。 • 骨髓造血功能受抑制。 • 免疫病理损害。 • 发病3～4天后可触及 • 主要原因是脾充血和单核－巨噬细 胞增生
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(五)脾肿大
是疟疾的一个重要体征
58
(六)凶险型疟疾 多由P.f所致(由P.v引起的已有报道) 临床常见有脑型和超高热型； 是儿童和无免疫力患者主要死亡原因 (七)疟性肾病 多由 P.m 所致 , 以非洲儿童患者居多 , 是由Ⅲ型超敏反应导致的免疫病变。 (八)其他类型疟疾 先天性疟疾,婴幼儿疟疾,输血疟疾等
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阴道毛滴虫 （染色）
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二、生活史 1.生活史过程 滋养体 (阴道/尿道/前列腺) 性接触 二 分 间接接触 裂
滋养体 (阴道/尿道/前列腺)
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2.生活史要点
寄生部位：阴道、尿道、前列腺 感染阶段：滋养体 致病阶段：滋养体 感染方式：直接接触(性生活)；
间接接触(浴池、游泳池、坐便器等) 繁殖方式：二分裂增殖
–虫体抗原可调节巨噬细胞和T细胞的 反应性 – 虫体分泌毒素降解IgA、IgG和补体 –肝阿米巴病急性期机体处于暂时免 疫抑制状态，有利于虫体存活
20
五、实验诊断
1. 病原学诊断 确诊依据 • 标本：粪便、脓肿穿刺液 注意事项: ① 采集粘液脓血部分; ②用药前采样，容器无杂物; ③保 持虫体活力(保温、20min内送检)
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(二)疟疾发作★
1.发作原因：红内期的裂体增殖→胀 破RBC→吞噬C被抗原刺激产生内源性 热原质→下丘脑体温调节中枢→寒战、 发热等 2.发热阈值：P.v 10～500个/μ l P.f 500～1300/μ l
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3.典型发作表现 热 大汗 冷 (寒颤) (发热) (出汗退热)
P.v：48h；P.f：36~48h
第二篇 医学原虫学
1
第七章 医学原虫概论
• 原虫是单细胞真核生物。 • 种类繁多(≈65000种)，对人致病的 约40余种。 • 感染宿主的结果依赖于虫种、感染 量和宿主抵抗力。 • 寄生原虫感染仍然是世界性的公共 卫生问题。
2
【形态】 •体积微小，形状多样； •基本构造有胞膜、胞质和胞核； 【生活史】 •不同发育阶段有不同的结构和活力； •滋养体期：大多数虫体的活动、摄 食、增殖和致病阶段； •包囊：相对静止，为感染阶段。 •某些虫体还有子孢子、配子体、裂 殖体、卵囊、鞭毛体等阶段。
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学习目标
• 掌握：溶组织内阿米巴、阴道滴虫、 疟原虫、刚地弓形虫的致病特点。 • 熟悉：溶组织内阿米巴、阴道滴虫、 疟原虫、刚地弓形虫的形态和生活史
• 了解：其他医学原虫。
6
第八章 叶足虫
•具有叶状伪足运动细胞器 •滋养体和包囊两个发育阶段，营无性 繁殖。 •主要致病种类有 溶组织内阿米巴→肠内外阿米巴病 耐格里阿米巴→原发性阿米巴脑膜脑 炎 棘阿米巴→肉芽肿性阿米巴脑炎
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三、致病性
• 宿主生理状态 –健康女性阴道具有自净作用(乳酸 菌作用保持PH3.8-4.4) –泌尿生殖系统功能失调(妊娠或经 期，PH呈中性)，有利于细菌和滴 虫寄生。 –与雌激素浓度有关(越高症状越轻)
31
• 虫株毒力 –消耗糖原，防碍乳酸菌酵解,破 坏“阴道的自净作用” –接触依赖性细胞病变效应 –吞噬乳酸菌和阴道上皮细胞 –鞭毛分泌细胞离散因子
13
生活史要点 4核包囊→滋养体→包囊 基本过程： 宿主: 人是唯一宿主 寄生部位： 结肠腔/结肠壁/肠外组织 感染阶段： 4核包囊 感染方式： 经口感染(饮用或食用受污 染水源或食物) 滋养体 致病阶段：
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三、致 病
1. 致病机制 抑制凝集素→穿 (1)虫株的毒力和数量 孔素→蛋白酶 伪足运动 分泌毒素溶解组织 降解 IgA 、 IgG 和补体 免疫逃避 与人体WBC有共同抗原 (2)宿主的免疫状态 (3)肠道细菌的共同作用
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一、形 态
小滋 养体 大滋 养体 裂 殖 体 配 子 体
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P.v小滋养体(环状体)
P.f小滋养体
P.v大滋养体