物理降温酒精擦浴技术操作规程
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省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范(一)省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
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3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
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二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,防止冻伤发生。
3.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时,以拍拭方式进行,避免用摩擦方式,因摩擦易生热。
(二)省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
擦酒精降温的方法
当患者低热时可以采取酒精擦浴的方法进行退热,但应用酒精进行物理退热时,应该降低酒精浓度,可以取30~34℃左右的温开水,加入适量的医用酒精或纯酒精,将酒精浓度降至25%~30%左右。
具体操作步骤如下:
- 干净毛巾浸湿后,拧至半干,在发热患者的额头、颈部、腹股沟、脚心等处进行擦拭,在擦拭过程中要保证室内温度,避免通风。
- 擦拭完毕后及时换上衣物。
需要注意的是,对于酒精过敏或者是表面皮肤有溃烂的患者,则不建议用酒精擦浴;此外服用头孢类抗生素的患者也不建议用酒精擦浴。
如果患者发热,建议及时就医,明确发热的病因,在医生指导下进行退热。
English:Physical cooling through alcohol sponge bath involves the following steps:Preparation: Ensure a well-ventilated room at a comfortable temperature (not too cold). Gather supplies including alcohol solution (usually diluted to 75% or less), softtowels, washcloths, and a basin of water.Patient Positioning: Place the patient in a supine position with adequate exposure of the skin areas to be sponged. Cover non-target body parts with blankets to preventchilling.Dilution: If using undiluted alcohol, mix it with an equal or greater volume of water to create a suitable dilution that won't cause rapid evaporation leading to hypothermia.Applicatio Dip a washcloth into the diluted alcohol solution, then wring it out so that it's damp but not dripping. Start from the central body areas (chest, back, abdomen),moving outward towards the extremities.Sponging: Gently wipe the cloth over the skin, avoiding sensitive areas like the face, genitalia, and open wounds. Continue until the area feels cool to the touch but not icy.Monitoring: Regularly check the patient's temperature during and after the process, stopping when their temperature has decreased to a safe level or according to medical advice.Recovering Warmth: Once the procedure is complete, cover the patient immediately with warm dry blankets to prevent further heat loss.汉语:物理降温法之酒精擦浴的操作步骤如下:准备阶段:确保在通风良好且室温适宜(不宜过低)的房间内操作,准备好所需物品,包括稀释后的酒精溶液(通常稀释至75%或更低浓度)、柔软的毛巾、洗脸巾以及一盆清水。
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准备材料:70%医用酒精。
棉球或纱布。
物理降温酒精擦浴技术操作规程【评估】1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况。
2、病人局部皮肤状况,如颜色、温度、有无硬结、淤血等,有无感觉障碍,对酒精及冷刺激有无过敏。
3、病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【准备】护士准备:着装整齐符合要求,戴口罩。
物品准备:治疗盘放治疗碗(内盛25%—35% 100ml~200ml 酒精,温度27—37℃)小毛巾2块、大毛巾、冰袋(套布套)、清洁衣裤一套、必要时便器及屏风。
环境:关门窗、遮挡屏风。
体位:去舒适卧位。
【方法】处置医嘱✂备齐用物评估病人后✂携用物至床旁✂查对✂向患者解释操作的方法,取得合作✂屏风遮挡、松开被尾✂置冰袋于头部、置热水袋于足底部✂协助病人平卧✂脱去衣裤✂露出上肢✂下垫大毛巾✂浸有酒精的小毛巾拧到半干呈手套式或缠右手上✂以离心方向进行✂擦拭顺序为近侧✂自颈部侧面沿上臂外侧擦拭手指✂再自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心(每侧肢体各擦拭3min)✂擦拭结束用大毛巾拭干皮肤✂露出近侧下肢✂下垫大毛巾✂擦拭顺序为✂髂前上棘沿大腿外侧擦拭至足背✂自腹股沟沿大腿内侧擦拭至内踝✂自腰经大腿后侧✂经腘窝至足跟(每侧下肢各擦拭3min)✂用大毛巾擦拭皮肤✂同法擦拭远侧✂擦拭完毕✂撤去热水袋✂协助穿好衣裤✂盖好被盖✂移回床旁椅✂整理床单元✂离开病室✂30min后测量体温、脉搏,记录在体温单上✂(若体温降到39℃以下)取下冰袋✂交待患者大量饮水,注意休息✂撤去屏风✂处置用物。
【评价】1、操作熟练,方法正确,动作规范、轻柔、节力,患者舒适。
2、擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,有利于增加散热。
3、与患者沟通语言恰当,注意保护患者隐私,并严格床旁交接班。
【理论提问】1、擦拭时禁忌部位有哪些?答:胸前区、腹部、后劲部、足底部、枕后、耳廓、阴囊。
2、前额使用冰袋的目的是什么?答:帮助降温,目的防止擦浴时皮肤血管收缩,引起头部充血,导致头痛。
3、擦浴时足底为什么要置热水袋?答:促使足部毛细血管扩张,防止寒战,避免病人不适。
酒精物理降温的方法及注意事项酒精物理降温是指利用酒精的蒸发过程吸收热量的原理,通过将酒精涂抹在皮肤表面,使皮肤表面的温度下降的一种方法。
该方法在急救和日常生活中比较常见,但其使用也存在一定的注意事项,本文将对相关内容进行介绍。
一、酒精物理降温的方法酒精物理降温方法可以通过以下几种方式实现:1.湿敷法:蘸取适量的酒精涂在纱布上,然后用纱布盖住需要降温的部位,保持20-30分钟,酒精可以发挥蒸发散热作用,帮助皮肤降温。
2.喷洒法:将酒精装入喷雾瓶中,然后将喷雾瓶对准需要降温的部位均匀喷洒,可用软化的海绵涂敷,以保持皮肤湿润,并控制酒精的蒸发速度,以达到合理的降温效果。
3.擦拭法:将酒精倒入毛巾上,用毛巾擦拭需要降温的部位,帮助皮肤散热,可带来明显的降温效果。
4.浸泡法:将酒精倒入温水中,等待一段时间,然后将需要降温的部位浸泡在其中,在降温的同时,皮肤也能够得到较好的保护。
二、酒精物理降温的注意事项酒精物理降温虽然是有效的降温方法,但需要注意以下几点:1.使用前要确保皮肤无损伤:皮肤存在较大的损伤,如割伤、烧伤等情况下,不适宜使用酒精物理降温。
2.使用时要避免遇到火源:酒精是易燃物品,如果不注意,可能会在使用过程中遇到火源,并造成严重的事故。
3.不宜长时间使用:酒精虽然有天然的散热功能,但过多使用容易造成皮肤烧伤和干燥,所以酒精物理降温最好在20分钟左右。
4.不宜过多使用:虽然酒精有蒸发散热的作用,但是过量使用容易造成皮肤伤害,并引起其他健康问题。
5.注意保湿:使用酒精物理降温后,皮肤容易干燥,应及时进行涂抹保湿霜,保持皮肤湿润。
在日常生活和急救中,酒精物理降温是比较常见的降温方法,但在使用过程中也要注意保护皮肤,避免不必要的伤害。
如果降温效果不明显或有不适反应,应立即停止使用,并向医生咨询。
酒精擦浴的具体操作你好,我今天抽到的题目是。
酒精擦浴是针对体温在39度以上的高温者,是一种辅助的物理降温方法。
操作:1、首先,以1:1的比例取70%的酒精30ml再加入30ml的温水,稀释为酒精温水。
2、将室温调整到24℃左右时,将宝宝平卧在操作台上拿起体温计看一下,"现在宝宝体温很高,为°。
"解开宝宝的衣扣,领子,拿纱布蘸取酒精温水,轻轻拧一下,以不滴水为宜,不能太少。
3、用纱布蘸酒精温水在婴儿的颈下,腋下,腹股沟等大血管经过的部位和四肢擦浴,躯干部位不要擦。
具体操作过程:以拍拭的方法先擦两上肢。
上肢外侧:用纱布蘸酒精温水,轻轻拧一下,以不滴水为宜。
先拍是婴儿的颈部,在大血管部位多拍一会儿,便于散热。
在拍拭婴儿的肩部,手臂,手背。
上肢内侧:用纱布蘸酒精,温水轻轻拧下,以不滴水为宜。
先拍拭婴儿的侧胸,腋下,大血管部位多拍一会儿,肘窝,手心。
用干毛巾擦干上肢,及时穿好衣服。
用同样的方法擦拭另一侧上肢。
下肢外侧:脱下裤腿,用纱布蘸酒精温水轻轻拧一下,以不滴水为宜,拍拭髂部,膝部,足背。
下肢内侧:拍拭腹股沟,多拍一会儿,大腿内侧,内踝。
下肢后侧:拍拭股下,到腘窝,大血管部位多拍一会儿,足跟。
用干毛巾擦干下肢,及时穿好裤子用同样的方法擦拭另一侧下肢。
注意事项:1、胸腹部背部不能擦,以免受凉,防止呼吸道感染。
2、若出现皮肤紫绀,四肢冰凉,或者在寒颤时,停止擦浴。
3、纱布蘸酒精,温水不能太少。
4、不能用冷水或冰水,因为会加剧局部血管受冷收缩,反而影响散热降温。
5、酒精温水擦浴半个小时后,要复测,体温下降超过℃为降温有效,最后做记录。
我的答题完毕。
小儿发高热置冰袋降温你好,我今天抽到的题目是。
置冰袋降温:是针对腋温在39℃以上的高热者,是一种辅助的物理降温方法。
一般放在枕部,颈部等大血管经过的部位。
如果有现成的冰袋,应仔细阅读说明书,并按照说明书要求进行使用。
操作:现在我来演示一下:1、首先准备一个热水袋,打开盖子,向里面吹起,然后拧上盖子,在脸旁挤压,检查有无老化,确定完好无损才可使用。
2.1.1.一、酒精擦浴的具体操作:1.体温39度以上,是酒精擦浴的特征,是物理降温2.50%浓度的酒精和26摄氏度的温水50M1:1配比,倒入小碗中3.让婴幼儿平躺在床上,解开衣领和扣子,露颈和四肢4.用纱布蘸酒精,给婴幼儿擦浴。
颈下、腋下、大血管部位,腹股沟,四肢。
擦下肢要换水!擦大血管分布较为密集的地方,使血管扩张,在酒精蒸发时带走热量。
要助于不能擦胸腹、背部、足心、。
因为擦胸部,会导致心脏受到刺激,而加速而导致心跳加快,擦腹部会导致腹泻,擦手心足心会导致着凉。
当皮肤出现紫绀、四肢冰凉或在寒颤时不能用冷水或者冰水。
擦好后要擦干皮肤,10分钟后再次测量看温度是否有减低。
2.1.2二、小儿发高热置冰袋降温1.明确是物理降温方法,冰袋可以放在枕部和腋下。
2.检查冰袋,向里面吹起,保持一会,看看是不是完好,之后将冰块放在小碗中碾碎,然后靠近冰袋装入,装入要到1/2~2/3处。
然后拧紧盖子,然后倒置。
3.冰袋上包裹一层纱布,一是避免使用过的冷凝水直接流到婴幼儿身上,造成不适,二是放置后,会造成局部血管受冷收缩,反而影响散热降温。
4.在患儿身下面垫一块毛巾,将冰袋放置在患儿的枕部、颈下、腋下、腹股沟。
5.注意事项:胸腹及背部,手心,足心,皮肤紫绀或四肢冰凉或寒颤时不能用冷水或冰水。
6.擦好后要擦干皮肤,以免再度着凉。
2.1.3三、小儿在喂食时突然惊厥如何处理高温惊厥是指婴幼儿在呼吸感染或其他感染性疾病。
早起体温升高超过39度,而突然发作的全身或局部肌肉群强直性或痉挛性抽搐。
惊厥的症状是双目上翻,四肢抽动。
我做出在喂食的动作,突然宝宝发生了惊厥的症状。
双目上翻,四肢抽动。
1.我要保持镇静,首先停止喂食。
如果正在进食,要迅速挖出嘴巴里尚未咽下的食物,以免吸入吸管,引起窒息。
2.迅速将婴幼儿抱到床上,身体侧向一侧(用毛巾垫高)将纱布包在汤匙柄外,塞在口角下方,上下牙槽间,防止牙齿咬伤舌头并保持呼吸通畅。
若牙关紧闭时不能硬性撬开,以免损伤口腔黏膜及或牙龈。
酒精皮肤擦浴操作方法
酒精皮肤擦浴,可使皮肤加速散发热量,降低体温,主要用于高热患者的物理降温。
1.仰卧位擦浴选用30%~50%酒精,将毛巾或手帕浸湿,拧至半干。
先从一侧上肢开始离心方向擦拭,自上臂外侧擦至手背,再从胸侧、上臂内侧擦至手心。
同法擦拭对侧手臂及胸部,每侧擦拭3~5分钟。
2.背部擦浴改换侧卧,擦拭背部3分钟。
如病情允许,然后改仰卧位,遮盖会阴,露出近侧大腿,从大腿根部外侧擦至足背,再从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝。
同法擦拭另一侧,每侧下肢擦3~5分钟。
3.注意事项大面积组织受损,局部微循环障碍,皮肤颜色发绀者;慢性炎症或深部有化脓病灶时,不宜用酒精擦浴。
酒精擦浴技术标准操作规程【目的】用于高热患儿降温【仪表】服装整洁、仪表端庄【操作前准备】1.评估:了解有无酒精过敏史,了解病情,患儿对冷、热刺激耐受程度及自理程度。
2.用物准备:治疗盘内放治疗碗(内盛35%~50%的酒精100~200ml),大方纱2块(或小方纱数块),大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器,必要时准备屏风。
3.向患儿或家长解释酒精擦浴的目的和方法,说明操作所需时间。
【操作方法与步骤】1.洗手,携用物至床旁,核对医嘱和患儿,关闭门窗(必要时围屏风),调节室温至24℃。
2.松开床尾及盖被,不过多暴露,询问患儿是否需要便器。
3.擦浴前将冰袋置于头部,热水袋置于足底。
患儿体位舒适,安全。
4.协助患儿脱去上衣,松开裤带,暴露对侧上肢,下垫大毛巾,将纱布拧至半干,缠于操作者手上,以离心方式边擦边按摩。
5.先沿颈侧面至上臂外侧到手背。
自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。
6.擦后用大毛巾擦干皮肤,每侧擦浴时间3分钟。
7.近侧上肢擦浴方法同对侧。
8.协助患儿侧卧,露出背部,下垫大毛巾,用同样手法擦拭背部,擦后用大毛巾擦干皮肤,更换上衣。
9.患儿脱去裤子,暴露对侧下肢,垫大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧至足背。
从腹股沟沿大腿内侧擦至足踝,然后从腰、大腿后侧、腘窝擦至足跟。
10.擦后用大毛巾擦干皮肤,每侧擦浴时间3分钟。
近侧下肢擦浴方法同对侧。
11.撤去热水袋,为患儿盖好被子,助患儿取舒适体位,整理床单位。
12.鼓励患儿饮水。
撤去屏风。
收拾用物。
洗手。
13.擦浴后30分钟测体温,正确记录。
14.体温降至39℃以下,可取下头部冰袋。
【评价】1.擦浴部位、顺序正确,无遗漏。
2.操作方法正确,熟练,动作轻柔、准确、节力。
3.病儿感觉舒适,体温下降,未发生不良反应。
4.用物处理正确。
【注意事项】1.酒精温度应接近体温,避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋,进一步使横纹肌收缩,使体温继续上升。
2.擦腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,以利于增加散热。
家庭常用治疗技术-酒精擦浴法家庭常用治疗技术-酒精擦浴法家庭常用治疗技术——酒精擦浴法来源:二毛照护家中老人突然高烧怎么办?一般的发烧症状,可在用药的同时采取物理方式降温,二毛照护向您介绍:物理降温法(酒精擦浴法)酒精擦浴是将75%的医用酒精(消毒酒精)兑温开水(27-37℃),使其浓度为25%-35%。
用酒精水进行身体擦浴降温,同时将冰袋或冰水浸过的毛巾置于额头部,热水袋放足底,用于高热病人降温。
一、操作方法:1. 使用27-37℃的25%-35%的酒精100-200ml ,以离心方向擦拭四肢和背部,每个肢体及背部各擦3分钟。
2. 酒精擦浴的适宜部位:皮肤浅表大血管走行的部位,利于散热。
如腋窝、腘窝、肘窝、腹股沟。
3. 操作过程中,随时询问老人感受,如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常时,应立即停止操作。
二、注意事项:1. 腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处等血管丰富处稍用力并延长擦拭时间,促进散2. 禁忌擦拭心前区(可引起心率慢或心律失常)、腹部(可引起腹泻)、后颈部、足心部位(可引起一过性冠状动脉收缩),以免引起不良反应。
3. 如果老人脸色泛红,可于头部放置冰袋;四肢发冷,可于足底置热水袋。
4. 擦浴时间不宜超过20分钟。
三、专业护理提示:______________________________________________________________________________ ______________________________________________照护老人,就找二毛!1. 当老人高热寒战或伴出冷汗时,一般不宜酒精擦浴,因寒战时,皮肤毛细血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血流量减少,从而妨碍体内热量的散发。
2. 高热无寒战又无汗的老人,采用酒精擦浴降温,能起到一定效果。
但应注意避免老人受凉,擦浴部位不能全部一次裸露,擦哪部位露哪部位。
酒精(温水擦浴)流程用物准备:药碗中放入20%~50%酒精(酒精+37℃左右温水)或温水(38~40℃,不烫手)、小毛巾、冰袋、热水袋,均用毛巾包裹,病员衣裤1、自我介绍,两人核对医嘱2、身份识别、解释,拉床帘,按压腹部,检查皮肤,询问有无酒精过敏3、七部洗手,评估汇报,环境评估,洗手戴口罩4、洗手戴口罩5、再次核对解释,提供舒适体位,协助排空大小便6、拉床帘,松床尾,置冰袋于头部,热水袋于足底7、协助松开上衣,松开裤带8、露出一侧上肢,将浸湿的小毛巾拧至半干,包裹手掌,以离心方向进行擦浴。
顺序(1、颈部外侧→上臂外侧→手背2、侧胸→腋窝→上臂内侧→手臂内侧→手掌心)9、同法擦拭另一侧上肢10、协助患者背向操作者侧卧,露出背部,擦拭全背.顺序(颈下肩部→背部→臀部),穿好上衣→脱去裤子,擦拭双下肢.顺序(1、外侧:髂骨→大腿外侧→足背2、内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝3、后侧:臀部→大腿后侧→腘窝→足跟),穿好裤子11、擦拭过程中观察反应,面色12、整理床单位,合理安置病人,取下热水袋,交代事项13、正确处理用物,洗手脱口罩14、记录擦浴时间,患者反应,30min复测体温,如降至39℃以下取下冰袋酒精擦浴放置冰袋热水袋目的可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多,引起头痛.置热水袋于足底,可促使局部血管扩张,有利散热酒精擦浴注意事项1、酒精温度接近体温,避免过冷2、擦浴过程中,注意观察局部皮肤情况和患者反应,若出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时,应立即停止,并及时通知医生3、擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间,以促进散热4、颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底禁忌擦浴,新生儿和血液病高热患者禁用乙醇擦浴5、擦浴时间每测(四肢、腰背部)3分钟,全过程控制在20分钟内,以防止产生继发效应6、擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋,降温后体温记录在体温单上7、擦拭完的部位应及时为患者遮盖被子,以保护患者隐私。
酒精擦浴操作流程【操作目的】高热降温,蒸发散热。
【操作流程】1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者:病情、意识、体温、合作程度3. 告知患者:酒精擦浴目的,注意事项4.用物准备:酒精(27℃~37℃,25%~35%)、大小毛巾、冰袋和热水袋加套、清洁衣裤、便器、屏风操作前1. 核对床号,姓名2. 解释操作过程,取得患者合作3. 关门窗或用屏风遮挡4. 松床尾,脱衣5. 按需给予便器,协助患者排便6. 冰袋置头部,热水袋置足底操作中7. 擦浴温度27℃~37℃,酒精浓度25%~35%8. 擦浴方法:大毛巾垫擦浴部位下,净有酒精小毛巾挤至半干状缠成手套状,离心方向拍拭,最后大毛巾擦干9. 擦浴顺序:1)两上肢:颈外侧、上臂外侧、手背;侧胸、腋窝、上臂内侧、手背;2)背腰部自颈下至背、臀部;3)两下肢:髂骨、下肢外侧、足背;腹股沟、下肢内侧、内踝;臀下、大腿后侧、腘窝、足跟10. 擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭,并延长时间,以促进散热11. 时间:每侧部位3min(<20min)12. 观察:寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常13. 浴毕,取下热水袋14. 协助患者更换衣裤,取舒适卧位,整理床单位操作后 1. 用物处理2. 洗手、记录【注意事项】1. 擦浴禁忌部位:胸前区、敷布、后颈、足底。
2. 酒精擦浴禁用于新生儿及血液病患者。
3. 擦浴时,以拍拭(轻拍)方式进行,避免摩擦式,因摩擦易生热。
【观察要点】1. 观察有无寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常。
2. 观察局部皮肤情况及患者反应,拭浴后30min测量体温并记录。
酒精擦浴操作考核标准。
物理降温法操作规程
物理降温的正确方法包括冰敷、冰水灌肠、乙醇擦浴、冰帽和冰毯等。
⒈冰敷降温:主要是利用冷毛巾擦洗或把冰袋直接放置于颈部、额头、腹股沟、腋窝等部位即可完成操作。
⒉冰水灌肠降温:医生准备灌肠设备和4℃生理盐水,使用灌肠设备将200~500毫升的4℃冰水通过肛门进行灌洗,灌洗速度是15~20毫升/分,1~2分钟后再重复上述操作,体温正常后即可。
对于肠道损伤者,如肠穿孔,应禁用此操作。
⒊乙醇擦浴降温:使用25%~35%的乙醇擦洗腋窝、腹股沟、颈部即可完成操作,若操作过程中皮肤出现过敏的情况,应立即停止,并采取相应的措施。
对于乙醇过敏的患者应禁用此操作。
孕妇也不建议使用此降温方法。
⒋冰帽和冰毯降温:首先将冰帽戴在患者头部,并将患者置于冰毯上平躺,此操作即可完成,但应注意冰敷时间不宜过长,以免造成冻伤。
若患者需要进行物理降温,应在医生的指导下进行,以免出现不良影响。
物理降温酒精擦浴技术操作规程
【评估】
1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况。
2、病人局部皮肤状况,如颜色、温度、有无硬结、淤血等,
有无感觉障碍,对酒精及冷刺激有无过敏。
3、病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【准备】
护士准备:着装整齐符合要求,戴口罩。
物品准备:治疗盘放治疗碗(内盛25%—35% 100ml~200ml 酒精,温度27—37℃)小毛巾2块、大毛巾、冰袋(套布套)、清洁衣裤一套、必要时便器及屏风。
环境:关门窗、遮挡屏风。
体位:去舒适卧位。
【方法】
处置医嘱✂备齐用物评估病人后✂携用物至床旁✂查对✂向患者解释操作的方法,取得合作✂屏风遮挡、松开被尾✂置冰袋于头部、置热水袋于足底部✂协助病人平卧✂脱去衣裤
✂露出上肢✂下垫大毛巾✂浸有酒精的小毛巾拧到半干呈手套式或缠右手上✂以离心方向进行✂擦拭顺序为近侧✂自颈部侧面沿上臂外侧擦拭手指✂再自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心(每侧肢体各擦拭3min)✂擦拭结束用大毛巾拭干皮肤✂露出近侧下肢✂下垫大毛巾✂擦拭顺序为✂髂前上棘沿大腿外侧擦拭至足背✂自腹股沟沿大腿内侧擦拭至内踝✂自腰经大腿后侧✂经腘窝至足跟(每侧下肢各擦拭3min)✂用大毛巾擦拭皮肤✂同法擦拭远侧✂擦拭完毕✂撤去热水袋✂协助穿好衣裤✂盖好被盖✂移回床旁椅✂整理床单元✂离开病室✂30min后测量体温、脉搏,记录在体温单上✂(若体温降到39℃以下)取下冰袋✂交待患者大量饮水,注意休息✂撤去屏风✂处置用物。
【评价】
1、操作熟练,方法正确,动作规范、轻柔、节力,患者舒
适。
2、擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当
延长时间,有利于增加散热。
3、与患者沟通语言恰当,注意保护患者隐私,并严格床旁
交接班。
【理论提问】
1、擦拭时禁忌部位有哪些?
答:胸前区、腹部、后劲部、足底部、枕后、耳廓、阴囊。
2、前额使用冰袋的目的是什么?
答:帮助降温,目的防止擦浴时皮肤血管收缩,引起头部充血,导致头痛。
3、擦浴时足底为什么要置热水袋?
答:促使足部毛细血管扩张,防止寒战,避免病人不适。