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随着人口老龄化现象的加剧，养老机构中的老年人床上擦浴护理成为非常重要的工作内容。
床上擦浴护理旨在确保老人的个人卫生与健康，提升其生活质量。
下面从养老机构老年人床上擦浴护理流程与规范两个方面进行阐述。
一、床上擦浴护理流程1.准备工作在进行床上擦浴护理前，护理人员首先应做好准备工作。
包括将床单、毛巾、衣物等准备整齐放置好，确保清洁用品和护理工具备齐，并对老人所处的环境进行消毒和清洁。
2.检查老人情况在进行床上擦浴护理前，护理人员应仔细检查老人的身体状况，包括是否有皮肤病、伤口或瘀伤等。
如果有异常情况需要及时记录并告知医疗人员。
3.倾听老人需求床上擦浴护理需要尊重老人的意愿和需求，因此在进行擦浴之前，护理人员应与老人进行沟通，了解其对水温、洗浴频次、清洁方式等的要求，并予以满足。
4.开始擦浴在开始床上擦浴时，先向老人解释整个擦浴过程，以减少其可能的焦虑和抵触情绪。
然后，用温水将老人的身体轻轻湿润，再使用适当的清洁剂和护肤品进行擦洗，注重清洁要彻底、按摩要有节奏、力度要适中。
5.援助老人动作在老人床上擦浴时，如果老人有行动不便，护理人员应适时给予援助。
援助应温柔而细致，注意保护老人的隐私和尊严，尽量避免伤害老人的皮肤和关节。
6.注意安全床上擦浴时，保持安全至关重要。
护理人员应时刻关注老人的身体状况和反应，并注意防止老人意外跌倒、滑倒等事故的发生。
同时，确保床单、毛巾等物品的干净与整洁，避免交叉感染。
7.结束护理床上擦浴护理结束后，护理人员应仔细观察老人的皮肤状况，并做好记录。
清理工具、清洁护理区域，并将老人的衣物、床单更换干净。
二、床上擦浴护理规范1.护理人员的素质床上擦浴护理工作涉及老人的个人隐私，要求护理人员有较高的职业道德素质和职业精神。
护理人员应接受相关培训，熟悉床上擦浴的操作规程和安全注意事项。
2.消毒与防护在床上擦浴护理过程中，护理人员应佩戴口罩、手套等个人防护设备，以减少交叉感染的风险。
同时，清洁工具和护理用品要常规进行消毒，确保使用的物品无菌。
床上擦浴操作流程1.准备工作：-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程，获取病人的同意。
-收集所需的洗浴用品，如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。
-打开房间的窗户，确保通风良好。
-准备擦浴所需的工具，如洗漱盆、浴巾、床单等。
2.保护隐私与清洁：-在开始之前，拉上窗帘或关闭房间的门，确保病人的隐私。
-摘掉病人的饰品，如手表、项链等，放在安全的地方，以免丢失。
-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的，可以使用一次性产品以确保卫生。
3.湿湿头发：-将病人的头部放在洗漱盆上，或使用毛巾将头部覆盖，以防止水溅入床上。
-把温水倒入洗漱盆或毛巾中，温度要适宜，不要过热或过冷。
-用湿毛巾或手将病人的头发湿润，确保头皮和头发都充分湿润。
4.洗发：-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫，然后轻轻按摩病人的头皮，以彻底清洁。
-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净，确保头发和头皮没有残留物。
5.擦浴身体：-首先用洗面盆装满温水，湿洗巾浸泡其中。
-拧干湿洗巾，用湿洗巾清洁病人的面部，从额头开始擦拭，然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。
-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位，确保每个部位都得以清洁。
-擦拭背部时，可请求病人配合翻身或使用辅助器具，确保背部每个部位都被清洁到。
6.擦浴四肢：-湿洗巾清洁四肢，可以从手臂开始，然后擦拭手掌和手指。
-擦拭完手臂后，处理腿部，包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。
-在擦拭过程中，要特别注意清洁隐私部位，确保彻底清洁。
7.更换床单：-在擦浴结束后，病人肯能会有些微湿，这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。
-拆除旧床单，用新的干净床单取代，确保整个床铺都干净清爽。
8.身体保养：-在擦浴后，可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品，以保持皮肤的滋润和健康。
-擦拭润肤乳或护肤油，以柔软病人的皮肤，促进血液循环。
9.清理：-在擦浴结束后，清理工作区域，将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。
-将工作区域清理干净，并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。
老人床上擦浴护理操作规范
Ⅰ.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
Ⅱ.目的
使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
Ⅲ.标准
1、床上擦浴，水温在 50-52℃，调节室温在 24±2℃，用屏风或拉床帘遮挡老人。
2、脱衣时，先脱近侧，后脱对侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患肢。
3、擦洗顺序为：面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
4、老人感到清洁、舒适，身心愉快。
Ⅳ.处理措施
1、关闭门窗，调节室温在 22-25℃之间。
2、根据老人需要给予便器。
3、擦洗方法：先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
4、在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
5、擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝→腹股沟，外踝→臀部外侧→足跟→臀部，另一侧下肢按同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
6、操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
7、注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处；如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用 50%乙醇按摩。
8、将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
9、根据需要修剪指/趾甲、梳头。
10、整理床铺，护理员洗手，助老人饮水。
床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴是一种适用于无法独立行动或需要特殊护理的人群的日常护理方法。
相比于传统的淋浴或洗澡，床上擦浴更具有安全性、便捷性和舒适感。
但是，床上擦浴也需要遵循一些流程和注意事项，以确保患者的安全和健康。
本文将详细介绍床上擦浴的操作流程和注意事项。
操作流程1. 清洁准备在进行床上擦浴之前，要将所需要用的器具和用品准备好，并将床单、毛毯、被罩等覆盖物全部取下。
然后，用温水清洗患者的双手和面部，以便于下面进行擦浴操作。
2. 擦浴顺序床上擦浴的顺序应当是从头部开始，逐个部位擦洗，直至脚趾。
最好按照上下两部分分别进行，避免身体中段的水分倒流到脚上，造成感染或其他不适症状。
此外，擦浴要遵循从脏到干净、从前到后的原则，且避免使用力过猛，以免造成皮肤伤害。
3. 特殊部位处理在擦浴上述部位时，有些部位需要特殊护理。
例如，褥疮需要每隔2-3小时更换擦浴位置，血管套袜需要按摩以改善血液循环，口腔需要用漱口器清洗，性器官部分需要用温水擦洗。
这些处理需要根据患者的具体情况确定。
4. 清洁收尾擦浴结束后，要再次用清水或浸有肥皂的温水清洗患者的身体，以去除污垢和残留药物。
然后，用干净、柔软的毛巾抹干患者的身体，以避免感冒和皮肤过敏等问题。
最后，将干净的床单、毛毯和被罩放在床上。
注意事项1. 温度控制床上擦浴需要控制水温和房间温度，以避免患者受到寒冷的影响。
一般来说，水温应该为37-40℃之间，房间温度应该保持在22℃左右。
此外，当患者身体或体温不适宜进行床上擦浴时，应考虑推迟或更换其他护理方法。
2. 用具消毒床上擦浴使用的器具和用品必须干净卫生，且应该经过消毒处理。
在使用前，要用酒精或高温水杀菌消毒，避免细菌感染和交叉感染的发生。
同时，在床上擦浴过程中，要定期更换水和肥皂，以防污染。
3. 松紧适宜床上擦浴使用的衣物和功能性器具要松紧适宜，以保证患者的舒适感和安全性。
如果使用的衣物过紧或功能性器具过紧，可能会影响患者的血液循环，导致他们感到不适或甚至窒息等情况。
床上擦浴法【评估】一、患者皮肤的颜色、温度、感觉、气味、清洁度、有无病灶。
二、患者卫生习惯及自理能力。
三、环境是否安静、整洁，有无床帘或屏风,调节室温24±2℃为宜。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、治疗车上层：治疗盘（毛巾2、浴巾、香皂、50%乙醇、爽身粉、手套）、清洁衣裤、快速手消毒液。
2、治疗车下层：面盆2、水杯、水桶2（一桶盛50-52℃热水，另一桶接污水用）、便盆及便盆布。
【实施】一、核对解释：携用物至床边→核对、解释。
二、授便盆：移开床旁桌、椅→松开床尾盖被，用床帘或屏风遮挡→帮助患者屈膝、脱裤→左手托起患者腰臀部，右手将便盆放于臀下（开口向床尾），盖好被子→排便完毕→护士戴手套，取卫生纸由上至下擦净肛门→盖上便盆布，取出便盆送至卫生间→清洁、消毒便盆→脱手套。
三、擦洗面颈部：将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满→将微湿毛巾包在右手上（手套式）→洗眼部（由内眦向外眦）→搓洗毛巾→洗脸、鼻、耳后、颈部（“3”字形顺序）→洗脸毛巾放车下层。
四、擦洗上肢：换水、换毛巾→为患者脱下衣服（先近侧后对侧、先健侧后患侧），放于护理车下层→盖好被子→将浴巾一半铺于一侧上肢下，另一半遮盖上肢→以香皂、较湿及拧干的毛巾由上至下擦洗3次（两条线：①自颈部侧面→上臂外侧→手背②自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌，每条线每次搓洗一次毛巾）→用浴巾擦干→同法擦洗对侧→助患者向近侧侧卧，洗净双手，擦干（也可将脸盆移至对侧洗手）。
五、擦洗胸腹部：换水，盖被下折至脐下→将浴巾铺于胸腹部，毛巾包裹于手上（手套式）→以香皂、较湿及拧干的毛巾从对侧到近侧擦洗3次，一手掀起浴巾，一手擦拭前胸、腹部，再以浴巾擦干。
六、擦洗背部：助患者向对侧侧卧，露出背部，浴巾遮盖→以香皂、较湿及拧干的毛巾由上至下擦洗后颈部、背部和臀部3次→以50%的酒精按摩骨突部位，扑爽身粉，穿清洁衣服（先近侧后远侧、先患侧后健侧），助病人平卧。
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