慢性溃疡性结肠炎中医治疗进展
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２ ０ １ ４年 第 ２期
慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 中 医 治 疗 进 展
张 兰 唐 国柱
（ 天 津市南开 区三潭 医院 天津
３ ０ ０ １ ９ ３ ； ２ 天津 市河西区 中医医院 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
【 摘要】 慢 性溃疡 性结 肠 炎是 一种病 因 尚不 明确 的结 、 直 肠 慢 性炎 症 性 疾病 ， 以腹 泻 、 黏 液脓 血 便 、 腹 痛 等为 主 要 临床 表 现。 近 年来 该病在我国发病率明显增加。西医治疗溃疡性结肠炎副作用大、 疗效有待提高。本 文就近年来 中医治疗慢性溃疡性结肠炎的研究进展做
体 现 出中 医药 毒 副作 用小 ， 疗效 确切 的独 特优 势 。现就 近年 来 中 医
治 疗该 病 的进展 综述 如下 。
１ 辨证 论治
阻滞肠 道气 机 ， 则可 见 阴虚便 秘 ， 予 太子 参 ３ ０ ｇ ， 麦冬 １ ２ ｇ ， 熟地 １ ２ ｇ ， 生地榆 １ ５ ｇ ， 马齿 苋 ３ ０ ｇ ， 参 三七 ３ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ ， 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 枳 实 １ ５ ｇ ， 厚朴 ９ ｇ ， 火 麻仁 １ ５ ｇ ， 瓜 蒌仁 １ ５ ｇ ， 生首 乌 １ ５ ｇ ， 生 甘草 ６ ｇ 以 养 阴 润肠 、 清热 止血 。若 湿热 之 邪 ， 留恋 不 去 ， 重 伤 津液 ， 则 可 见 湿 热便 秘， 予 柴胡 ９ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 苍术 １ ２ ｇ ， 厚朴 ９ ｇ ， 陈皮 ９ ｇ ， 薏苡 仁３ ０ ｇ ， 生地榆 ３ ０ ｇ ， 参三七 ６ ｇ ， 火麻仁 １ ５ ｇ ， 瓜 蒌仁 １ ５ ｇ ， 藿香 ９ ｇ ， 佩
兰９ ｇ ， 炙 甘草 ６ ｇ 以清 热化 湿 、 凉 血止 血 。然 方 中苍术 、 藿香 、 佩 兰等 药， 宜 中病 即止 ， 以免 香燥 伤 阴 。 作 为 消化道 疾病 ， 溃疡 性 结肠炎 的饮 食调 理也 很重 要 。除 ｒ 注 意 少食 生冷 、 辛辣 、 刺 激性 食物 等基 本饮食 禁 忌外 ， 尚可辅 以药膳 对 病 人进 行调 养 。赵克 华 用 中医辨 证理 论指 导食 疗 ， 肝 脾不 和者 可 常服含 有 莱菔 子 、 陈 皮 等 的药粥 ， 以疏 肝理 气 健脾 ； 脾虚者， 可 常服 含 山药 、 党参、 谷麦 芽 、 砂 仁 等 的药 粥 ， 以期 健脾 益 胃、 利湿 止 泻 ； 脾
肝脾 不 和型则 应泻 肝补 脾 、 调节气机， 方用 痛 泻 药方 加 减 。张 豁
辨 证论 治是 中 医学特 有的 思维方 式 ， 临床 上针 对不 同患 者 的不 同表 现 ， 辨证 施治 ， 常 能收 获令 人 满 意 的效 果 。赵 克 华 根据 临 床 经验 将其 分 为 四型 ： 脾 虚湿 热型 治 以清化 湿热 、 行气 导滞 ， 方 用 四君 子汤 合 白头翁 汤加 减 ； 脾 肾阳 虚型 治 以 温补 脾 肾 ， 方 用 真人 养 脏 汤 加减 ； 阴血亏 虚型 当 以健脾 补 血 、 养 阴 清肠 ， 给予 驻 车 丸 合归 脾 汤 ；
一
综述 ， 从 辨证论 治 、 专方 专 药及外 治法 等方 面展现 中医药在 该领 域 的独特 优势 ， 并讨 论 当前研 究存 在 的不足 以及 对未 来工作 提 出设想 。 【 关键词】 中医药； 溃疡性结肠炎 ； 辨证 ； 专方专药； 外治 【 中图分类号】 １ １ ５ ７ ３ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ４ ８ ７ — ０ １
气导 滞 。 Байду номын сангаас
的慢 性非 特异性 炎症 性疾 病 ， 病 变 主 要局 限在 粘膜 层 和 粘膜 下层 ， 临床 表现 以反 复发 作 的腹 泻 、 腹痛 、 黏液 脓 血便 、 里急 后 重感 为 主。 患者 年龄 段多 见于 ２ Ｏ一 ４ ０岁 ， 儿 童 及 老 年人 也 可 发病 。该病 在 欧 洲及 北美 高发 。近 年来 随着 生 活水 平 的 不 断提 高 以及 生 活 方 式 的
慢性 溃疡性 结 肠炎 （ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ ）是 发 生 于结 、 直肠 导滞 ； 缓解 期病 机 多 为 受 邪 日久 ， 耗 伤 脾 胃， 兼 以湿 热 积 滞稽 留 不 去， 临证应 以治 本 为主 ， 佐 以治标 ， 重视 健脾益 气 ， 兼顾 清热 祛 湿 ， 行
虽然 溃疡 性结肠 炎 在临床 上多 以腹 泻症 状最 为常 见 ， 但 随 着病 程发 展及 病机 转化 ， 亦 有 一 些 患 者 可 表 现 为排 便 困难 。 唐 志鹏 教 授 在 临床实 践 中 ， 发 现若 患者 素体 阴亏 ， 大肠失 于濡 润 ， 加之 病邪
转变， 我 国溃疡性 结肠 炎 的发 病率 明显上 升 。 目前 西 医治疗 溃 疡性 结 肠 炎主 要应 用氨基 水 杨 酸制 剂 如 柳氮 磺 胺 吡 啶 （ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ ） 、 糖 皮 质 激素以及免疫抑制剂 。由于传统药物副作用较大 ， 而新型药物价格 昂贵 ， 给病人 带来 较 大负 担 ， 故 临床 效 果 欠佳 。我 国传 统 医学 并 无 溃 疡性 结肠 炎 的病名 。根 据该 病腹 痛 、 泻 下赤 白， 迁延难 愈 的特 点 ， 可 将其 归属 于 “ 腹痛” 、 “ 痢疾 ” 、 “ 泄泻” 、 “ 肠风 ” ， 此 外 尚有 医家 以 “ 肠痈” 理论 ， 从 痈 论治 溃疡 性 结 肠 炎 。通 过 临床 医生 和 科 研 工 作 者 的努 力 ， 在 中医药辨 证论 治 溃 疡性 结 肠 炎 方 面积 累 了 大量 经 验 ，
慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 中 医 治 疗 进 展
张 兰 唐 国柱
（ 天 津市南开 区三潭 医院 天津
３ ０ ０ １ ９ ３ ； ２ 天津 市河西区 中医医院 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
【 摘要】 慢 性溃疡 性结 肠 炎是 一种病 因 尚不 明确 的结 、 直 肠 慢 性炎 症 性 疾病 ， 以腹 泻 、 黏 液脓 血 便 、 腹 痛 等为 主 要 临床 表 现。 近 年来 该病在我国发病率明显增加。西医治疗溃疡性结肠炎副作用大、 疗效有待提高。本 文就近年来 中医治疗慢性溃疡性结肠炎的研究进展做
体 现 出中 医药 毒 副作 用小 ， 疗效 确切 的独 特优 势 。现就 近年 来 中 医
治 疗该 病 的进展 综述 如下 。
１ 辨证 论治
阻滞肠 道气 机 ， 则可 见 阴虚便 秘 ， 予 太子 参 ３ ０ ｇ ， 麦冬 １ ２ ｇ ， 熟地 １ ２ ｇ ， 生地榆 １ ５ ｇ ， 马齿 苋 ３ ０ ｇ ， 参 三七 ３ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ ， 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 枳 实 １ ５ ｇ ， 厚朴 ９ ｇ ， 火 麻仁 １ ５ ｇ ， 瓜 蒌仁 １ ５ ｇ ， 生首 乌 １ ５ ｇ ， 生 甘草 ６ ｇ 以 养 阴 润肠 、 清热 止血 。若 湿热 之 邪 ， 留恋 不 去 ， 重 伤 津液 ， 则 可 见 湿 热便 秘， 予 柴胡 ９ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 苍术 １ ２ ｇ ， 厚朴 ９ ｇ ， 陈皮 ９ ｇ ， 薏苡 仁３ ０ ｇ ， 生地榆 ３ ０ ｇ ， 参三七 ６ ｇ ， 火麻仁 １ ５ ｇ ， 瓜 蒌仁 １ ５ ｇ ， 藿香 ９ ｇ ， 佩
兰９ ｇ ， 炙 甘草 ６ ｇ 以清 热化 湿 、 凉 血止 血 。然 方 中苍术 、 藿香 、 佩 兰等 药， 宜 中病 即止 ， 以免 香燥 伤 阴 。 作 为 消化道 疾病 ， 溃疡 性 结肠炎 的饮 食调 理也 很重 要 。除 ｒ 注 意 少食 生冷 、 辛辣 、 刺 激性 食物 等基 本饮食 禁 忌外 ， 尚可辅 以药膳 对 病 人进 行调 养 。赵克 华 用 中医辨 证理 论指 导食 疗 ， 肝 脾不 和者 可 常服含 有 莱菔 子 、 陈 皮 等 的药粥 ， 以疏 肝理 气 健脾 ； 脾虚者， 可 常服 含 山药 、 党参、 谷麦 芽 、 砂 仁 等 的药 粥 ， 以期 健脾 益 胃、 利湿 止 泻 ； 脾
肝脾 不 和型则 应泻 肝补 脾 、 调节气机， 方用 痛 泻 药方 加 减 。张 豁
辨 证论 治是 中 医学特 有的 思维方 式 ， 临床 上针 对不 同患 者 的不 同表 现 ， 辨证 施治 ， 常 能收 获令 人 满 意 的效 果 。赵 克 华 根据 临 床 经验 将其 分 为 四型 ： 脾 虚湿 热型 治 以清化 湿热 、 行气 导滞 ， 方 用 四君 子汤 合 白头翁 汤加 减 ； 脾 肾阳 虚型 治 以 温补 脾 肾 ， 方 用 真人 养 脏 汤 加减 ； 阴血亏 虚型 当 以健脾 补 血 、 养 阴 清肠 ， 给予 驻 车 丸 合归 脾 汤 ；
一
综述 ， 从 辨证论 治 、 专方 专 药及外 治法 等方 面展现 中医药在 该领 域 的独特 优势 ， 并讨 论 当前研 究存 在 的不足 以及 对未 来工作 提 出设想 。 【 关键词】 中医药； 溃疡性结肠炎 ； 辨证 ； 专方专药； 外治 【 中图分类号】 １ １ ５ ７ ３ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ４ ８ ７ — ０ １
气导 滞 。 Байду номын сангаас
的慢 性非 特异性 炎症 性疾 病 ， 病 变 主 要局 限在 粘膜 层 和 粘膜 下层 ， 临床 表现 以反 复发 作 的腹 泻 、 腹痛 、 黏液 脓 血便 、 里急 后 重感 为 主。 患者 年龄 段多 见于 ２ Ｏ一 ４ ０岁 ， 儿 童 及 老 年人 也 可 发病 。该病 在 欧 洲及 北美 高发 。近 年来 随着 生 活水 平 的 不 断提 高 以及 生 活 方 式 的
慢性 溃疡性 结 肠炎 （ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ ）是 发 生 于结 、 直肠 导滞 ； 缓解 期病 机 多 为 受 邪 日久 ， 耗 伤 脾 胃， 兼 以湿 热 积 滞稽 留 不 去， 临证应 以治 本 为主 ， 佐 以治标 ， 重视 健脾益 气 ， 兼顾 清热 祛 湿 ， 行
虽然 溃疡 性结肠 炎 在临床 上多 以腹 泻症 状最 为常 见 ， 但 随 着病 程发 展及 病机 转化 ， 亦 有 一 些 患 者 可 表 现 为排 便 困难 。 唐 志鹏 教 授 在 临床实 践 中 ， 发 现若 患者 素体 阴亏 ， 大肠失 于濡 润 ， 加之 病邪
转变， 我 国溃疡性 结肠 炎 的发 病率 明显上 升 。 目前 西 医治疗 溃 疡性 结 肠 炎主 要应 用氨基 水 杨 酸制 剂 如 柳氮 磺 胺 吡 啶 （ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ ） 、 糖 皮 质 激素以及免疫抑制剂 。由于传统药物副作用较大 ， 而新型药物价格 昂贵 ， 给病人 带来 较 大负 担 ， 故 临床 效 果 欠佳 。我 国传 统 医学 并 无 溃 疡性 结肠 炎 的病名 。根 据该 病腹 痛 、 泻 下赤 白， 迁延难 愈 的特 点 ， 可 将其 归属 于 “ 腹痛” 、 “ 痢疾 ” 、 “ 泄泻” 、 “ 肠风 ” ， 此 外 尚有 医家 以 “ 肠痈” 理论 ， 从 痈 论治 溃疡 性 结 肠 炎 。通 过 临床 医生 和 科 研 工 作 者 的努 力 ， 在 中医药辨 证论 治 溃 疡性 结 肠 炎 方 面积 累 了 大量 经 验 ，
