护理核心制度ppt39412

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护理核心制度范本(PPT 98页)

• 护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。
• 各病区有护理文书终末质量控制督察人员，由主管护师以上人员承担，负责本病区护理文书质量检查。每月对出科病历的体温单、护理记录单等进行全面质控。
• 对护理质量缺陷进行跟踪监控，保证护
理质量的持续改进。
• 质控组于每月底以前将检查结果上报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，并在护士长例会上反馈检查评价结果。
• 做好入院宣教，嘱病人及家属贵重物品不要放在病房。
• 加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫科。
• 空病房要及时上锁。
• 按要求畅通安全通道，不堆、堵杂物。
• 消防设施完好、齐全，周围无杂物。
抢救室工作制度
• 1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何
情况不得占用。
• 2.抢救物品管理做到“五定”：定人保
• 各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会，并向护理部提交缺陷、事故报表。 • 凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以
外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教人及指使人承担责任。
• 发生缺陷事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或避重就轻，事后经领
导与他人发现并查证，按情节轻重加重处
住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
*保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，做到四轻。
*统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。一般不得任意搬动。
*保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
*.工作人员应遵守纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不吸烟、工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
• 对特殊感染患者要严格限制探视

护士核心制度范本(共39张PPT)

主 1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告 1、发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
要单相符，确保准确无误。检查血液有效期及 3）各种复杂或大手术后患者。
护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。
内外观，符合规范要求 3、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
容
量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清
点，4 分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，
无菌物品无潮湿、霉变、过期。
手术安全核查制度
1、患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护
士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、
主
手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均应佩戴身份识别
可执4行。
7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用
输血查对制度
主要内容
1、抽交叉配血查对制度 1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。 3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。 4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新
容关标本须保留，以备鉴定。
（3）加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。药液有无浑浊和絮状物等。

护理核心制度解读PPTppt课件

瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措
施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性
状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；仪器运行是否正常、病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。
床头交接班规范
床头交接顺序
错误的床号和病人。
安全用药之5个“正确”
• 药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人
（right patient）、正确的药物（right drug）、
正确的剂量（right dose）、正确的途径（right
route）和正确的时间（right time ）。
（三）输血查对制度
•
• • • •
情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
• 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三
级护理。
卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行
特级护理
• • • • • •
分级护理制度
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 • 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中
至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证，也是医护人员
工作中必须遵守的工作规则。
护理核心制度
• 分级护理制度 • 查对制度 • 交接班制度
一、分级护理制度

护理核心制度范本(共 30张PPT)

护理核心制度
护理部 2016.03.21
六、查对制度
一、医嘱查对制度
1、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规
范，并在确认无误后方可执行。 2、医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。 3、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
六、查对制度
七、护理交接班制度
6、对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请

假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联第，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。二、交班方式 1、书面交班 2、口头交班 3、床边交班
七、护理交接班制度
三、交班内容
1、病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。 2、病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 3、物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
十、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度
4、结果分析：不良事件上报后，由护理部组织护
理不良事件评定委员会成员每月对上报的资料进行分析讨论，通过讨论，制定整改措施，并在护士长例会及全院护理质量讲评分析会上进行通报，使全院护理人员严格落实整改措施，消除护理隐患和护理缺陷。 5、免罚与奖励不良事件上报后，1）、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。2）对不良事件首先提出建议性意见的科室或个人给予奖励。对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。

护理核心制度ppt(完整版)

自理能力
等级划分标准总分≤40分
总分41~60分总分61~99分
总分100分
需要照顾程度全部需他人照护大部分需他人照护少部分需他照护无需他人照护
表2：Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助需极大帮助完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
修饰
5
0
——
——
3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
明确自理能力等级的分级方法
自理能力等级重度依赖中度依赖轻度依赖无需依赖
• 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级护理
• （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
• （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
• （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
分级护理制度----特级护理
• 护理要点： • （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的
二、护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记表，上报护理部。

护理核心制度(PPT36页)

科室、住院号、姓名、血型、血液成分、交叉配血结果献血者编码、血型、储血号及血液有效期、血袋及血液质量。输血前：两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、住院号、血型、血液成分、输入量、交叉培训结果、献血者血型及血液有效期，并让患者自述姓名和血型，无误后方可输入。输血后血袋在冰箱保留24小时，以备必要时查对。
让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。 2021年 1月上午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报。2021 年1月 5日星期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社会发展的标志。上午 5时28 分57秒上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单，数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓名，用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。一般情况下不执行口头医嘱；紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方可执行。

护理核心制度与岗位职责ppt课件

16
（三）输血查对制度
❖ 1.取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共民签字后方可发出。
❖ 2.输血前的查对：输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
护理十一项核心制度
LOGO
1
11项护理工作核心制度：
一、分级护理制度二、护理文书书写制度三、病区安全管理制度四、交接班制度五、护理查对制度六、病区消毒隔离制度七、危重病人抢救制度
八、患者识别管理制度
九、护理不良事件主动报告和管理制度
十、压疮风险评估与报告制度
十一、防范坠床、跌倒的管理、报告制度
15
（二）服药、注射、输液、处置查对制度
❖ 1.严格执行护理操作查对原则，“三查”：服药、注射、
输液、处置前查；服药、注射、输液、处置中查；服药、注射、输液、处置后查。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 ❖ 2.备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。 ❖ 3.摆药后经另一人核对无误后方可执行。 ❖ 4.易致过敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。 ❖ 5.毒、麻、限制药品使用前应反复核对，使用后保留安瓿，以便核对并做好记录。 ❖ 6.使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 ❖ 7.给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
❖ 6.“腕带”填入的识别信息内容清晰，字体工整、易于辨认，必须经双人核对，准确无误后方可使用，若损坏或脱落需要更新时同样需要经核对。常规佩带在患者右手，特殊情况例外。

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精选课件
21
3.给药行为规范
.按时发放口服药，看病人服到口。 .按时巡视病房，注意观察患者用药后的疗效和不良反应，发现
异常，及时报告医生处理。
精选课件
22
4.给药健康教育
8.做好患者的用药指导，使其了解药物的作用、不良反应及注意事项，指导正确用药。
9.科室定期组织学习新药的药理作用、副作用和配伍禁忌等相关知识。
护理核心制度
精选课件
1
一、护理安全管理制度
1、患者安全管理控制 2、患者安全行为管理 3、环境安全管理 4、防火安全管理 5、用氧安全管理 6、防盗安全管理
精选课件
2
1、患者安全管理控制
1.护理部负责全院护理安全管理工作，对全院护理人力资源进行统筹、动态管理，当发生紧急情况，随时进行全院护理人员弹性调配。
16.病区内禁止吸烟、使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
17.病区内的电气设备，未经主管部门同意，不得随意挪用或加接其它设备。
精选课件
9
5、用氧安全管理
18.“四防”标志明显。
19.吸氧患者做好床边交接班。
20.严禁患者或其他人员用油水触摸氧气设备，以防发生意外。
精选课件
10
6、防盗安全管理
做好宣教，贵重物品不放在病区晚9:00劝导探视人员离开，锁大门。最好每个病区有保安值班。现代化医院要实施门禁系统管理；加强巡视，发现可疑人员，及时报告。
精选课件
11
一、护理安全管理制度
1、患者安全管理控制 2、患者安全行为管理 3、环境安全管理 4、防火安全管理 5、用氧安全管理 6、防盗安全管理
精选课件
26
2.用药过程处理
• 2.密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。
• 3.有过敏、中毒反应立即停止用药，报告医生，并做好记录。
• 4.定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进3.患者告知
2.实行护理部、系统、科室三级质量管理，各级护理质量管理组织成员，按照标准进行定期检查和不定期检查，护理部每季度组织检查、科室每月自查。
精选课件
3
1、患者安全管理控制
3.护理部每季度对全院护理质量检查，针对存在问题进行讨论、分析，制定整改措施。
4.护理部每季度召开护理质量与安全管理委员会成员会议，针对存在的问题进行讨论、分析，制定整改措施，并组织落实。
吗
？
17
如何理解七对
• 01床王美丽女 24岁 5% G.S 100ml iv by drip
• 床号姓名性别年龄浓度药名剂量用法
• QD 有效期：2016.07.15 • 时间有效期
精选课件
18
服药、注射、输液时要做到如下几点
备药前要检查如下内容：药品的质量：药物的有效期：标签不清楚不使用新使用的药物查询药物说明书查药物配伍禁忌查是否需要药物过敏试验
3.用药须严格执行“三查十对”，做到给药的“五个准确”，即将准确的药物、按准确的剂量、用准确的途径、在准确的时间内给予准确的患者。
4.对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。
精选课件
15
发药/注射/输液查对制度
服药、注射、输液时要做到如下几点
尽量使用2种或以上的身份识别标志（床头卡、手腕牌）
精选课件
19
标签是否清晰，药液有无浑浊等
是否在有效期内
包装是否完好
精选课件
20
服药、注射、输液时要做到如下几点
3、备药后经第二人核对，方可执行。
4、输液瓶加药后要在瓶签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
5、发药注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
精选课件
7
3、环境安全管理
13.病区地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志。地面有水或污物时应有防滑标识，并立即清洁干净。
14.提供足够的照明措施。
15.洗手间、浴室有防滑标志，热水器有防烫伤标志。
精选课件
8
4、防火安全管理
12.消防设施齐全，性能良好，标志醒目，护理人员能熟悉应用消防设施和熟知安全通道。
1、严格执行“三查十对三注意”。三查：操作前、操作中、操作后查。十对：床号、姓名、性别、年龄、浓度、药名、剂量、用法、
时间、有效期三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。
精选课件
16
三查十对
如何理解三查
• 查对三次？ • 有三人查对？ • 查对三个环节？
精选课件
人人查对三个环节
你
做
到
了
5.科室每月分析科内存在的安全隐患，针对存在的问题对全体护理人员进行相应的安全教育，采取有效的防范措施。
精选课件
4
2、患者安全行为管理
6.有各类突发事件应急预案和处理程序，护士知晓。 7.严格执行查对制度，护士执行各项医嘱时，应严格
执行二人查对并签名。 8.做好患者、家属、陪伴人员的安全教育工作。
精选课件
23
二、安全用药管理制度
1.给药人员资质 2.给药核对 3.给药行为规范 4.给药健康教育
精选课件
24
三. 用药观察及处理制度
• 1.药品作用的了解 2.用药过程处理
• 3.告知制度 • 4.用药过程的质量控制 • 5.药物反应的处理
精选课件
25
1.药品作用的了解
1.护士在使用从未接触或不了解的药物前必须经查阅药品说明书后才能使用。
精选课件
12
二、安全用药管理制度
1.给药人员资质 2.给药核对 3.给药行为规范 4.给药健康教育
精选课件
13
1.给药人员资质
1. 取得护士执业资格 2.经岗前培训合格的在院护理人员方可执行给药医嘱。
精选课件
14
2.给药核对
2.遵医嘱要求及时准确给药，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。
• 5.做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。
精选课件
28
4.用药过程的质量控制
精选课件
5
3、环境安全管理
9.儿童、老年、意识障碍、活动障碍等有坠床、跌倒危险患者，应设提示牌，加护栏，预防坠床、跌倒等意外事件发生。
10.对使用热水袋或冰袋的患者要经常观察、加强巡视，防止烫伤或冻伤，做好书面记录及床边交班。
精选课件
6
3、环境安全管理
11.各病区安全通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。