第四章护理程序

护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论判断题1、压力是生物体调整自己去适合环境的能力。

（×）2、压力又称为压力源和压力反应。

（×）3、个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。

（×）4、心理防卫指遗传因子、营养状况、免疫功能等。

（×）5、如病人对你无理挑剔，惹你生气时，你应先照顾病人，待心情平静后再向病人赔情。

（×）6、良好的身体状况是不受压力源侵犯的基础。

（×）7、病人能否适应病人角色及医院生活的能力，可依医院环境好坏有所不同。

（∨）8、改变饮食结构，控制或减少吸烟和饮酒等，有助于身心健康。

（∨）9、在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄人物。

（×）10、社会适应指调整个人的行为、举止，与文化习俗相适应。

（×）11、适应是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应。

（×）12、压力包括应激或紧张。

（×）13、压力源所造成的影响大小，视个体对压力反应的承受程度而定。

（×）14、生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力。

（×）15、锻炼不仅可使身体健壮，还能解除压力。

（∨）16、心理适应指个体寻求对压力的应对策略。

应对可以是积极的或消极的。

（∨）17、对无法接受的事实加以否定，是积极的应对措施。

（×）18、适应是应付行为的先决目标。

（×）19、适应成功，身心仍能保持或恢复平衡。

适应有误，就会引起疾病。

（∨）20、人类的适应较其他生物的适应更为复杂，故汉斯.席尔将适应称之为复杂过程。

（×）21、持续嗅某一种气味，传入冲动减弱，感觉强度逐渐降低，就是感觉适应。

（∨）22、文化适应指调整个人的行为举止，一符合社会规定。

（×）第四章护理程序判断题1、护理诊断包括三个要素，缺一不可。

（×）2、实施是将计划中各项措施变为现实。

D 、解决问题论E 、人的基本需要论第四章 护理程序一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ）A、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度D 、测量呼吸次数E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生C 、信息交流论C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程，存在的健康问题，需优先解决的是（）B 、皮肤完整性受损C 、便秘E 、活动无耐力C 、护士2 . 护 理 诊 断 的 陈 述 包 括 三 个 要 素，即 __________________ 、 __________________ 、 __________________ 。

护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论四、问答题1、常见的压力反应有哪些？2、住院病人自尊心受挫的主要原因是什么？如何帮助病人维持良好的自我形象?3、说出护理理论四个基本概念的相互关系？4、心理适应的过程包括哪些？5、个体使用自我救助的方法来对抗或控制压力反应的步骤有哪些？6、如何帮助病人适应病人角色？7、简述系统理论在护理过程中的应用？第四章护理程序第五章医院和住院环境四、问答题1、医院的任务有哪些？2、简述急诊的护理工作内容？3、候诊室护士应做哪些工作？4、病区的照明设备有何要求？5、病室内定时通风，对病人的康复有何联系？6、急诊观察室收治哪些病人？应做好哪些护理工作？1、为保持病区安静，应采取哪些有效措施？2、护士在铺床时应注意些什么？3、病区内外的废物垃圾应如何处理？4、危重病人急诊时，在医生未到达之前护士应作哪些紧急处理？第六章入院和出院的护理问答题1、病区护士应如何接待新入院患者，并作哪些介绍？答：新入院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧虑心理。

病人希望被认识、理解好尊重。

护士应充分认识到这是建立良好护患关系的开始。

护士应站立迎接，即使手头有工作也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边并作如下介绍：①自我介绍及介绍主管医师和周围病人，使病人能尽快适应新的群体；②介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度等；③了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。

2、为了防止院内交叉感染，住院处护士应做哪些工作？3、如何为病人办理出院手续？4、如何使新入院病人处于接受治疗的最佳状态？5、病人出院时有关记录文件应如何处理？6、应用轮椅搬运病人的注意事项有哪些？7、用担架搬运病人的目的及注意事项有哪些？8、家庭病床的概念和意义是什么？1、怎样排列住院病案和出院病案？2、如何根据病情采取适当方法将病人安全地护送入病室？3、急症、危重病人入院时应如何护理？4、家庭病床收治的对象和范围有哪些？5、出院病人的病床单元应如何从处理？6、用平车搬运病人的注意事项有哪些？五、护理病例题1、病人张某因工伤急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。

护理程序教案（完整版）章节课题：护理程序教学目的：掌握护理程序的概念与理论基础及基本步骤教学重点：护理程序的概念与理论基础及基本步骤教学难点：护理程序的概念与理论基础及基本步骤教学方法：1. 理论讲授2. 课件教学3. 讨论式教学教学效果：按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教科书进行，并有机地联系临床教学效果明显。

总体授课效果：同学比较满意。

第四章护理程序整体护理是在现代科学交叉综合发展趋势以及由此而形成的大科学观的深刻影响下产生的，是人类对自身认识及对健康与疾病的断深化的必然结果。

整体护理在具体实践过程中以护理程序为思考和工作的框架，而护理程序是一种运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法和思想方法，这标志着护理学科方法论意识和形成。

本章将介绍整体护理与护理程序的相关知识。

第1节护理程序的概念一、概念护理程序则是以增进和恢复护理对象的健康为目标所惊醒的一系列有目的、有计划的护理活动，是现代护理的核心，是一种科学的确认问题和解决问题的方法，是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

二、护理程序的理论基础系统理论是护理程序的结构框架，与其他的理论相互联系、相互支持，共同为护理程序提供理论支持和解释。

三、护理程序的发展史护理的程序一词是1995年由LYDIA 首先提出，1960 年前后，Johnson,Orlando 等。

现在的护理程序只包括评估、诊断、计划、实施、评价。

四、护理程序的基本步骤（一）评估：评估是只有组织地、系统地收集资料和分析整理资料。

1. 资料的内容（1）一般资料（2）现在的健康状况（3）既往健康状况（4）家族史（5）护理体检的检查结果（6）新近进行的实验室及其他检查的结果（7）心理状况（8）社会情况（9）近期生活中的应激事件2. 资料的类型资料分为两种—主观资料和客观资料。

3. 资料的来源（1）患者是资料的主要来源。

（2）与患者相关的人员。

（3）其他健康的保健人员（4）患者的医疗文件4. 资料收集的方法（1）观察是指运用感官获得资料的方法。

《护理伦理学》第四章整体护理、基础护理、心理护理伦理汇报人：2023-11-26•整体护理伦理•基础护理伦理•心理护理伦理•护理伦理教育与实践01整体护理伦理整体护理的概念与特点整体护理的概念整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地用于临床业务和管理，把病人看作一个完整的生理、心理、社会文化、精神的人，提供全面的、系统的、整体化的护理。

整体护理的特点整体护理强调以病人为中心，把病人的健康放在首位，注重病人全面健康状况的维护，以及病人整体生命过程的关注。

它体现了对人的尊重、关爱和照顾，注重病人的主观感受和客观体验，强调为病人提供全面、系统、整体的护理服务。

整体护理的伦理原则01020304尊重原则公正原则诚信原则责任原则整体护理中的伦理问题护患关系伦理问题护理操作伦理问题02基础护理伦理基础护理的概念基础护理的内容基础护理的概念与内容基础护理的伦理要求尊重病人的生命和权利秉持诚信和公正基础护理中的伦理问题护患关系紧张保护性医疗措施与病人自主权之间的矛盾03心理护理伦理心理护理的概念心理护理的意义心理护理的概念与意义尊重和保护原则真诚和信任原则中立和客观原则保密和安全原则心理护理的伦理原则心理护理中的知情同意问题在心理护理中，有时需要向患者隐瞒病情或治疗措施，此时需要注意保护患者的知情同意权，不隐瞒病情和治疗措施。

心理护理中的利益冲突问题在心理护理中，有时会出现利益冲突问题，如医生或护士为了自身利益而不顾患者利益，此时需要遵循职业道德和伦理规范。

心理护理中的伦理问题04护理伦理教育与实践护理伦理教育的内容护理伦理基本理论：介绍护理伦理的基本概念、原则、规范等。

护理伦理实践案例分析：通过案例分析，让学生了解护理伦理的实际应用。

•护理伦理的道德修养：培养学生的道德情感、道德意志和道德行为习惯。

01020304一位护士在给病人进行药物注射时，发现药物与处方不符，但她认为这只是小错误，没有关系。

第四章护理程序一、选择题㈠ A1型题1、护理程序的结构最基本的理论框架是（）A、系统论B、方法论C、信息交流论D、解决问题论E、基本需要论2、护理程序的结构和功能体现的依据是（）A、需要理论B、系统理论C、沟通理论D、压力与适应理论E、控制论3、评估的根本目的是（）A、找出要解决的护理问题B、制定护理计划C、做出护理诊断D、培养护士的能力E、为医生制定治疗方案提供依据4、评估时资料的主要来源是（）A、亲属B、其他医护人员C、个人的医疗文件D、患者E、参考文献5、评估的时间为（）A、病人入院时B、病人入院及出院时C、自入院开始至出院为止D、病人出院时E、遵医嘱6、以下不属于收集患者资料的内容的是（）A、患者的年龄、民族，职业B、患者对疾病的认识与反应C、患者的手术史、过敏史D、家庭成员婚恋史E、患者的生活方式7、属于患者的客观资料的是（）A、我的头很疼B、咽喉部充血C、我入睡困难D、我不想吃饭E、我感到恶心8、下列不属于观察的方式的是（）A、查阅病案B、触摸病人的皮肤C、测量血压D、测量呼吸次数E、辨别病人的语言9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（）A、治疗方面的B、情景方面的C、病理生理方面的D、年龄方面的E、心理素质方面的10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型A、现存的B、有••••••危险的C、可能的D、良好健康状态的E、综合的11、“有••••••危险”的护理诊断常用（）方式陈述A、PES公式B、PE公式C、ES公式D、PS公式E、P公式12、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（）A、诊断名称B、分类C、相关因素D、可能的护理诊断E、实验室检验13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（）A、护理诊断随病情的变化而变化B、护理诊断的决策者是护理人员C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定E、医疗诊断描述一种疾病14、关于护理诊断下列陈述错误的是（）A、一项护理诊断可针对多个问题B、护理诊断以收集的资料为诊断依据C、护理诊断必须通过护理措施解决D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E、护理诊断随病情变化而变化15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于（）A、现存的护理诊断B、综合征护理诊断C、“有••••••危险的”护理诊断D、可能的护理诊断E、合作性问题16、护理的重点在于检测其发生和情况变化的是（）A、有感染的危险：与免疫抑制剂的使用有关B、活动无耐力：与贫血有关C、PC：心输出量减少D、绝望的可能：与长期慢性疾病被家人遗弃有关E、潜在的精神健康增加17、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是（）A、知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面知识有关D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E、知识缺乏：与糖尿病有关18、护理诊断的排序以下正确的是（）A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B、现存的护理诊断应排在“有••••••危险”的护理诊断之后C、可参照马斯洛的需要层次论进行排序D、一个病人首优的护理诊断只能有一个E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题19、护理计划的制定是以下列（）为依据A、护理评估B、护理目标C、护理诊断D、护理措施E、护理问题20、短期目标的时间一般指（）A、3天B、4天C、1周以内D、10天E、2周21、在目标陈述公式中，有时可省略的是（）A、主语B、谓语C、行为标准D、时间状语E、条件状语22、关于预期目标的陈述下列错误的是（）A、目标要简单明了，切实可行B、目标要针对一个护理问题C、一个护理诊断可有多个目标D、目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E、目标需经病人认可23、以下护理目标的陈述错误的是（）A、用药1小时后，病人自诉疼痛缓解B、24小时内摄入1000ml液体C、3天后能描述心绞痛D、4天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门E、在1月内能下地行走（对象为截瘫的病人）24、以下不符合制定护理措施的要求的是（）A、护理措施要具体切合实际B、护理措施要与护士人数相适应C、护理措施与其他医疗措施相一致D、护理措施制定允许患者及家属参加E、护理措施应按护理目标而定25、PIO记录法中的I指的是（）A、分类B、诊断名称C、临床表现D、护理措施E、护理结果26、护理记录的内容以下错误的是（）A、健康问题及解决措施B、实施措施后的效果及患者和家属的反应C、病情变化及新的问题，临床治疗、护理措施D、医疗记录的有关内容E、患者身心需要及满足的情况27、护理评价的方式下列不对的是（）A、护士自我评价B、病人评价C、护士长检查评价D、护理教师检查评价E、护理查房28、护理评价的第一步是（）A、判断效果B、分析原因C、收集资料D、修正计划E、制订方案29、以下不属于护理程序的评价内容（）A、护理诊断是否正确B、护理目标实现与否C、护理目标未实现的原因D、有无新的健康问题E、修订诊断目标和措施㈡ A2型题30、患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下不对的是（）A、通过医生病历获得体格检查的健康资料B、通过与患者交谈获得其健康资料C、通过观察患者的非语言行为了解客观资料D、通过与患者家属的交谈获得一定的信息E、通过阅读化验报告获得客观的健康资料31、患者李某，女性，生活自理能力差，因结肠癌进行结肠造瘘术，责任护士在其护理过程中不对的是（）A、对患者进行有计划有目的的护理B、对患者实施24小时连续的护理C、责任护士不在班，将连续的工作进行交班D、指导患者进行造口护理，发挥其积极性E、指导其家属参与一定的护理活动32、学生小田因下肢腓骨骨折，须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是（）A、病人患肢恢复行走功能B、3周后护士可帮助病人拄拐杖行走C、病人3个月后能独立行走D、在护士的帮助下，逐渐达到自主行走E、3个月后能重返工作岗位33、张先生，70岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题中，需优先解决的是（）A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E、活动无耐力34、李先生，60岁，癌症病人，进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先（）A、准备用物B、解释目的C、评估病人D、检查漱口溶液E、安置病人体位35、王女士，65岁，因冠心病入院，经治疗后目前病情稳定，仍卧床休息，病人曾有便秘史，近3日未解便，感腹胀不适，其护理诊断陈述正确的是（）A、便秘：腹胀，与卧床活动减少有关B、腹胀：有便秘引起C、便秘：因活动减少有关D、活动减少：导致便秘，腹胀E、腹胀：与活动减少硬气便秘有关㈢ X型题36、护理程序的特点是（）A、以系统理论为指导B、有特定目标C、护理工作按计划进行D、是一个需要不断反馈的过程E、按病人的生理需要来安排计划37、评估时资料的来源包括（）A、患者B、既往病历C、病人家属D、其他医务人员E、邻居38、护士收集资料时可选择的方法有（）A、与患者交谈B、用感官观察C、与家属沟通D、进行身体评估E、查阅实验室检查结果39、下列属于主观资料的是（）A、头晕2天B、感到恶心C、体温39度D、睡眠不好多梦E、腹部压痛40、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）A、目标主语可以是病人,也可以是护士B、一个目标可出现两个行为动词C、目标应是可通过护理措施达到的D、病人无需参加目标制定E、目标应可测量可评价41、下列有关潜在并发症描述正确的是（）A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合完成E、对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救42、可以作为护理目标陈述中的主语有（）A、患者B、护士C、病人家属D、病人的尿量E、病人的体重43、下列属于独立性护理措施的是（）A、口腔护理B、遵医嘱给药C、进行病情监测D、记录24小时出入量E、对病人进行健康教育44、有关评价叙述正确的是（）A、评价只涉及护理程序的最后一步B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束C、通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D、通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程二、填空题1、护理程序的基本步骤由____________ 、_______________ 、____________ 、_________ __、____________ 五个步骤组成。

《护理学基础》题库第一章绪论一、A1型题1．南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在A．1854年B．1860年C．1907年D．1910年E．1912年2．英国授予南丁格尔最高国民荣誉勋章的时间是A．1854年B．1860年C．1907年D．1910年E．1912年3近代护理学的形成开始于A．15世纪中叶B．16世纪中叶C．17世纪中叶D．18世纪中叶E．19世纪中叶4．我国建立第一所护士学校的时间是A．1835年B．1860年C．1888年D．1906年E．1912年5．国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是A．南丁格尔创办第一所护士学校的日期B．南丁格尔接受英国政府奖励的日期C．南丁格尔奖宣布设立的日期D．南丁格尔逝世的日期E．南丁格尔的生日6．中华护理学会成立于A．1835年B．1888年C．1909年D．1934年E．1936年7．现代医学模式指的是A．社会医学模式B．生物一心理医学模式C．生物一社会医学模式D．心理一社会医学模式E．生物一一心理一社会医学模式8．护理学的4个基本概念指的是DA．预防、治疗、护理、环境B．病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.人、环境、健康、护理E.病人、预防、治疗、护理9.有关护理学性质的描述，正确的是EA.促进人健康的职业B.一门有关人的生命的基础学科C.一门有关人的社会人文学科D.研究范围只涉及临床实践的学科E.综合了自然、社会及人文科学的用科学10.有关护理宗旨的描述，正确的是A.为病人提供服务B.以工作目标为中心C.帮助病人恢复健康D.帮助健康的人保持健康E.以人为中心的整体护理11.护理学四个基本概念的核心是A.人B．环境C．护理D．健康E．环境与人的关系．12.有关“健康”的描述，正确的是DA.无躯体疾病或不适B.能正确地评价自己C.保持心理上的平衡D.有完好的生理、心理和社会适应能E.健康与疾病是对立的，不能相互转二、B型题(1～2题共用备选答案)A．以疾病为中心B．以病人为中心C．以健康为中心D．以保健为中心E．以预防为中心1.护理学形成过程中经历的第一个阶段是2.护理学形成过程中经历的第三个阶阶段是(3～4题共用备选答案)A．人B．环境C．护理D．健康E．预防3．护理学基本概念的核心是4．护理的宗旨是帮助人适应和改造达到最佳健康状态。