下载文档原格式
院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科按股骨干闭合性骨折常规护理按休克、多发性开放性骨折常规护理ⅠⅡⅢ级护理普食禁饮食留食陪人口头病危书面病危吸氧 3升/分钟心电监护持续心电监护留置导尿护理页一第院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科盐水100ml冲洗尿管 Bid胫骨结节骨牵引护理左侧跟骨骨牵引护理注意观察下肢末梢血运注射用头孢吡肟1.5 IV Qd Bid tid Qid注射用先锋Ⅴ 2.0 iv Qd Bid tid Qid20%甘露醇注射液250ML地塞米松注射液 10mg ivdrip Qd Bid tid Qid10%葡萄糖注射液500MLβ-七叶皂甙钠 10mg ivdrip Qd Bid tid Qid10%葡萄糖注射液500ML止血敏注射液 2.0页二第院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科止血芳酸注射液0.2 ivdrip tid10%葡萄糖注射液500ML氯诺西康注射液8mg~16mg ivdrip Qd10%葡萄糖注射液500ML维生素C注射液 2.0 ivdrip Qd Bid tid Qid5%葡萄糖氯化钠注射液500ml ivdrip Qd Bid tid Qid5%葡萄糖注射液500ML ivdrip Qd Bid tid Qid依诺沙星注射液（的星力）0.1g ~0.2g5%葡萄糖注射液100ml ivdrip Bid <0.6g/每日Qd_bid0.1g 氟罗沙星片(拂乐星) 0.2g_0.4g0.5g 先锋Ⅴ号针0.6g林可霉素针页三第院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科泰能注射液500mg丁胺卡那霉素针0.2g注射用氨曲南1.0g >1g必须静注或静点注意肾功 <8vg1.0g >1g必须静注或静点注意肾功 <8vg注射冻干粉氨曲南<0.6g/每日注射用氨甲苯酸（奥瑞艾）0.1g 0.1g_0.3g/次水解蛋白注射液（旦百能）500ml/25g 500ml_1000ml/日松梅乐注射液2ml/支玻璃酸钠针2.5ml/支雪莲注射液6mg×2ml/支页四第。
---患者姓名： [患者姓名]性别： [性别]年龄： [年龄]住院号： [住院号]入院日期： [入院日期]出院日期： [出院日期]主治医师： [主治医师姓名]责任护士： [责任护士姓名]---一、病情概述患者[患者姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，因[主诉]于[入院日期]入院。
入院后经[检查项目]检查，诊断为[疾病诊断]。
经过[治疗时间]的治疗，患者病情明显好转，现将长期医嘱总结如下：---二、长期医嘱1. 药物治疗- 药物名称：[药物名称]- 剂量：[剂量]- 用法：[用法]，如每日三次，每次[剂量]- 疗程：[疗程]，如连续服用[天数]- 注意事项：[注意事项]，如餐前服用、睡前服用等2. 饮食指导- 饮食原则：[饮食原则]，如高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化- 饮食禁忌：[饮食禁忌]，如避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物3. 生活护理- 休息与活动：[休息与活动]，如保证充足的睡眠，适量活动，避免过度劳累- 个人卫生：[个人卫生]，如保持皮肤清洁，勤换衣物，预防感染4. 康复锻炼- 锻炼项目：[锻炼项目]，如散步、太极拳、瑜伽等- 锻炼时间：[锻炼时间]，如每日锻炼[时间]，每周锻炼[次数]- 注意事项：[注意事项]，如锻炼时注意呼吸，避免剧烈运动5. 定期复查- 复查项目：[复查项目]，如血压、血糖、肝肾功能等- 复查频率：[复查频率]，如每月复查一次，每季度复查一次6. 心理护理- 心理状态：[心理状态]，如焦虑、抑郁等- 心理疏导：[心理疏导]，如与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持---三、注意事项1. 患者应严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或停药。
2. 患者应保持良好的生活习惯，遵循饮食原则，注意个人卫生。
3. 患者应定期进行康复锻炼，增强体质，预防复发。
4. 患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
5. 患者如有任何不适，应及时与医护人员联系。
---四、总结通过本次治疗，患者[患者姓名]病情已得到明显好转。
循环系统疾病1、阵发性室上速早期复极综合征长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食心电监护录图,3/日心律平 150mg,Q6h.口服. 5%葡萄糖 300ml心血通 8ml静点,1/日.5%葡萄糖 300ml复方丹参 12ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规心电图5%葡萄糖 20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴) 心律平 35mg缓慢静推2、冠心病心绞痛发作心衰(心功能2级)陈旧性心梗高血压2期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食病重通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒(1周后停)健康咨询持续低流量吸氧(1周后停)消心痛 10mg,3/日,口服.心痛定 10mg,3/日,口服.合心爽 30mg,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 15mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.果糖二磷酸钠 50ml(5g)静点,1/日.5%葡萄糖 300ml心血通 10ml (或复方丹参) 静点,1/日.肝素钠 6250u, 2/日,脐周皮下注射.临时医嘱:血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图0.9%盐水 100ml尿激酶 20万u或30万u 静点(用了5日)吗啡 3mg,入壶,即.3、冠心病急性心梗(前间壁)心衰(心功能4级)高血压3期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服. 合心爽 30mg,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 氨体舒通 20mg,3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服.5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg多巴酚丁胺 120mg10%氯化钾 1.08滴/分,静点,维持.0.9%盐水 150ml米力农 5mg静点,3/日.5%葡萄糖 300ml生脉 20ml或25ml静点,1/日.临时医嘱: 血尿便常规血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图西地兰 0.2mg,入壶.速尿 20mg,入壶.4、冠心病急性心梗(右室)心律失常(频法室早)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录心电监护血压监测紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服.5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.5%葡萄糖 200ml肝素 12500u(或 6250u)12滴/分,静点,1/日.5%葡萄糖 200ml生脉 25ml静点,1/日.5%葡萄糖 250ml活血素 20ml静点,1/日. 临时医嘱:5%葡萄糖 500ml利多卡因 1000mg8滴/分,静点.0.9%盐水 100ml尿激酶 120万u静点.度冷丁 50mg,肌注.血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间内分泌及代谢疾病(内四科) 1、糖尿病2型糖尿病酮症酸中毒糖尿病末梢神经病变(此为内一科处理)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人糖尿病饮食(开始为暂禁食) 病危通知重症记录健康咨询二甲双胍 0.25,3/日,口服. 美砒哒 5mg,3/日,口服.怡开 120u,3/日,口服.0.9%盐水 250ml先锋霉素Ⅵ 5.0静点,1/日.0.9%盐水 500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.5%葡萄糖 500ml胰岛素 6u三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日.临时医嘱: 青霉素皮试急查血糖、尿常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规血气分析(15时)0.9%盐水 500ml 胰岛素 20u40滴/分,静点.(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖 500ml胰岛素 16u10%氯化钾 1.030滴/分,静滴.(第2日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 18u20滴/分,静滴.空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验(第3日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 24u20滴/分,静滴.2、糖尿病2型糖尿病足合并感染冠心病长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食病重通知健康咨询间断低流量吸氧(2天后停)维生素B1 20mg,3/日,口服. 怡开 120u,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 鲁南心康 20mg,3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 75mg,1/日,口服. 祢可保 500vg,隔日一次,肌注.足部日换药1次(外科)5%葡萄糖 200ml爱维治 20ml胰岛素 4u静滴,1/日.5%葡萄糖 200ml葛根素 0.4胰岛素 4u静滴,1/日.氧氟沙星 100ml静点,2/日.0.9%盐水 200ml菌必治 2.0静点,1或2/日中性胰岛素8u或10u或12u(以后逐调整)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 4u或6u或8u(以后逐调整)午餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 6u或8u或10u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射. (2天后加)长效胰岛素 6u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规大生化心电图请外科会诊机测血糖1次(简易血糖仪) (餐后2小时血糖回报14.4mmol/L)四段尿记录(尿糖试纸带) 3、糖尿病2型视网膜病变长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食健康咨询复合维生素B 2片,3/日,口服. 怡开 112u,3/日,口服.0.9%盐水 200ml爱维治 20ml静滴,1/日.0.9%盐水 200ml复方丹参 20ml静滴,1/日.0.9%盐水 200ml红花 20ml静点,1/日.中性胰岛素 6u或12u(1周后改14u)早餐前30分钟,皮下注射.长性胰岛素 2u或4u(1周后改6u)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 6u或10u(1周后改14u)晚餐前30分钟,皮下注射.长效胰岛素 2u或4u晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:血尿便常规大生化心电图机测血糖1次(随机血糖17.5mmol/L)眼科会诊。
埃索美拉唑医嘱模板
患者姓名：刘喜
长期医嘱：（文本医嘱、尹医生、黄医生、向主任工号）
0.9% NaCl溶液50 mL-埃索美拉唑/埃索美拉唑安慰剂40mg 静滴30分钟输注完毕q12h 100ml/h 20:00开始输注15875-TE
0.9% NaCl溶液100 mL-西咪替丁/西咪替丁安慰剂500mg 静滴持续输注q12h
10ml/h 21246-ND
研究药物用药第1-2天每2h抽吸一次胃内容物，3-14天每6小时抽吸一次胃内容物
临时医嘱：（文本医嘱、尹医生工号）
0.9% NaCl溶液50 mL-西咪替丁/西咪替丁安慰剂300mg 静推30分钟输注完毕一次100ml/h 23464-EH
头孢他啶项目医嘱模板
中心实验室采血(血常规、血生化、凝血、尿液、血浆降钙素原)
心电图3次，每次间隔一分钟
直接库姆斯试验、肾功能（本地）
长期医嘱（文本）：
0．9%氯化钠100ml 美罗培南或安慰剂1000mg Q8h 免皮试30分钟输注完毕
0．9%氯化钠100ml 头孢他啶-AVI或安慰剂2000mg/500mg Q8h 免皮试120分钟输注完毕
利奈唑胺600mg 静滴Q12h
生命体征bid，每次间隔8小时
血样饱和度qd
长期医嘱（收费）：
硫酸阿米卡星注射液0.2g
0．9%氯化钠250ml静滴40滴/分钟Q12h。
长期医嘱单实例模板患者姓名，_________ 性别，______ 年龄，______ 住院号，________。
入院日期，______ 出院日期，______ 科室，______ 病区，______。
长期医嘱单。
一、一般情况。
1. 住院医师，__________ 职称，__________ 联系电话，__________。
2. 主治医师，__________ 职称，__________ 联系电话，__________。
3. 责任护士，__________ 职称，__________ 联系电话，__________。
4. 诊断，__________ 病情，__________。
5. 过敏史，__________ 药物过敏，__________ 食物过敏，__________。
6. 饮食，__________ 禁忌食物，__________。
7. 特殊情况说明，__________。
二、饮食医嘱。
1. 饮食种类，__________ 饮食方式，__________。
2. 营养需求，__________ 补充方式，__________。
3. 饮食禁忌，__________ 替代品，__________。
4. 饮食特殊说明，__________。
三、用药医嘱。
1. 药物名称，__________ 用法用量，__________。
2. 药物禁忌，__________ 替代药物，__________。
3. 药物特殊说明，__________。
四、护理医嘱。
1. 护理内容，__________ 护理方式，__________。
2. 护理频次，__________ 护理禁忌，__________。
3. 护理特殊说明，__________。
五、其他医嘱。
1. 检查项目，__________ 检查时间，__________。
2. 检查特殊说明，__________。
3. 治疗项目，__________ 治疗时间，__________。
长期医嘱单模板患者姓名，__________ 年龄，______ 性别，______ 住院号，__________。
主治医生，__________ 临床诊断，__________ 入院日期，__________。
长期医嘱：1. 一般医嘱：1.1 饮食，______（如，普食/清淡饮食/流质饮食等）。
1.2 安全，______（如，禁水禁食/卧床休息/禁止外出等）。
1.3 活动，______（如，卧床/起床活动/适度活动等）。
1.4 环境，______（如，保持室内空气流通/保持环境清洁整洁等）。
2. 药物医嘱：2.1 药物名称，______ 用法用量，______ 频次，______ 途径，______。
2.2 药物名称，______ 用法用量，______ 频次，______ 途径，______。
2.3 药物名称，______ 用法用量，______ 频次，______ 途径，______。
3. 检查医嘱：3.1 检查项目，______ 时间，______ 地点，______。
3.2 检查项目，______ 时间，______ 地点，______。
4. 护理医嘱：4.1 个人卫生，______（如，口腔护理/皮肤护理/洗澡护理等）。
4.2 密切观察，______（如，生命体征监测/病情观察等）。
4.3 心理护理，______（如，心理疏导/陪伴照料等）。
5. 宣教医嘱：5.1 疾病知识，______（如，疾病预防/症状观察等）。
5.2 饮食宣教，______（如，饮食禁忌/合理膳食等）。
5.3 用药宣教，______（如，药物副作用/用药注意事项等）。
6. 出院医嘱：6.1 出院时间，______ 出院诊断，______ 用药指导，______。
6.2 随访安排，______ 注意事项，______ 医嘱遵从，______。
以上为患者长期医嘱单模板，医生和护士应严格按照医嘱执行，确保患者的安全和健康。
医生医嘱模板尊敬的患者，在您看到这份医生医嘱模板之前，请先了解以下事项：1. 此医嘱模板仅供参考，不构成对您个人病情的具体诊断和治疗建议。
具体的诊疗方案需由经过专业培训的医生根据您的病情而定。
2. 遵循医生医嘱是确保治疗效果的关键。
请您认真阅读并按照医嘱中的指示进行相关操作，包括服药、检查等内容。
医嘱模板：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[患者住院号]就诊日期：[就诊日期]诊断结果：根据您的症状表现和检查结果，经过综合评估，我诊断您的病情为：[详细诊断结果及相关情况]治疗方案：根据您的病情，我制定了以下治疗方案，请根据具体情况执行：1. 用药嘱托：[药品名称]：[用法用量][药品名称]：[用法用量][药品名称]：[用法用量]...2. 检查嘱托：[检查项目名称]：[具体要求及注意事项] [检查项目名称]：[具体要求及注意事项] [检查项目名称]：[具体要求及注意事项] ...3. 饮食调整：[饮食调整建议]4. 注意事项：[如需要特别注意的事项]您所承担的医疗费用：[明细及金额]预约复诊时间：请您按照治疗方案执行，并在规定时间完成相应复查。
下次复诊时间定于：[预约复诊时间]。
紧急情况联系方式：如遇紧急情况，请尽快与以下联系人或部门取得联系：联系人：[紧急联系人姓名]电话：[紧急联系人电话]医院急诊电话：[医院急诊电话]患者须知：1. 若在治疗过程中出现异常情况，请及时与医院联系或前往急诊科就诊，以确保您的安全。
2. 随访过程中，请您主动向医生汇报用药和治疗效果。
3. 遵循医生的嘱托，合理安排日常生活，保持良好的心态和生活习惯。
敬祝早日康复！[医生姓名][医院名称][医院地址][医生联系电话]。
临床路径医嘱模板一、患者信息患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁科室：内科住院号：XXXX二、疾病诊断1. 疾病名称：XXXX2. ICD-10编码：XXXX三、临床路径医嘱（一）入院第1天1. 长期医嘱：（1）一级护理，普食，留陪人。
（2）完善相关检查：血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、生化全套、心电图、胸部X光片等。
（3）给予患者相应治疗：如静脉输液、口服药物等。
（4）观察患者病情变化，及时记录。
2. 临时医嘱：（1）急查血糖、电解质。
（2）根据患者情况，给予临时处理。
（二）入院第2-3天1. 长期医嘱：（1）继续完善相关检查：如心脏彩超、腹部B超等。
（2）根据患者病情变化，调整治疗方案。
（3）观察患者病情变化，及时记录。
2. 临时医嘱：（1）根据患者情况，给予临时处理。
（三）入院第4-7天1. 长期医嘱：（1）评估患者病情，制定后续治疗方案。
（2）观察患者病情变化，及时记录。
（3）指导患者进行康复训练。
2. 临时医嘱：（1）根据患者情况，给予临时处理。
四、出院医嘱1. 带药出院：根据患者病情，开具相应药物处方。
2. 定期随访：要求患者定期回院复查，以评估病情及治疗效果。
3. 健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 注意事项：提醒患者注意饮食、休息、锻炼等方面的调整，避免病情复发或加重。
5. 预约复诊时间：与患者预约下次复诊时间，确保患者能够及时得到后续治疗和管理。
6. 联系方式：提供医院联系方式，方便患者随时咨询和寻求帮助。
术后医嘱右上下肢、左下肢清创VSD引流术后护理常规重症监护书面病危通知特级护理暂禁食持续心电监护持续呼吸功能监护持续血氧饱和度监测重症监护床位特殊病床使用测血压1次/5-15分平稳1次/30-60分记T、HR、Bp、Rf、SPO2Q 0.5-1 h床上擦浴 B.i.d翻身排背Q2h口腔护理T.i.d0.9% NS 250ml 口护用 B.i.w 双眼护理 B I w 氯霉素眼液1支 B.i.w 红霉素眼膏1支 B.i.w 会阴冲洗 B.i.d输液、微量泵应用2-5个/天浅静脉置管护理微量血糖监测Q6h约束带约束四肢prn留置胃管护理胃肠减压P.r.n一次性负压吸引袋1付Q.d 留置尿管护理更换一次性尿袋一个Q.d气管插管护理持续加压氧气吸入持续呼吸机支持呼吸机械辅助排痰Q1h一次性吸痰管一根Q1/2-1h吸引管一根Qw0.9%NS 500mlX2 吸痰用Qd测气囊压力Tid0.9%NS 180ml 气管内泵入5% 碳酸氢钠70ml 2-5ml/h Qd 0.9%NS 180ml 吸痰时注入5% 碳酸氢钠70ml 2-5ml/次Qd 更换气管插管固定器Biw更换人工鼻一个Biw更换呼吸机延长管一根Biw更换呼吸回路一套Qw中心静脉置管护理Qd中心静脉测压Q1h0.9%NS 10ml Iv 冲CVP管Tid0.9%NS 500ml测CVP Qd0.9%N.S 250ml肝素12500U 冲管用Qd一次性精细药液过滤器1个Qd 溴己新葡萄糖4mgsig :ivpump 80-100ml/h Q8h5%GS 50ml氨茶碱0.125Sig：ivpump 10ml/h Q12h 0.9%NS50ml奥美拉唑40mgSig：ivpump 50-60ml/h Q8h 5% G.S 100ml多烯磷脂酰胆碱232.5mgx4sig :ivpump 80-120ml/h Qd 0.9%NS 10ml维生素K1 10mg iV Bid 5% G.S 100ml脑蛋白水解物60mgsig :ivpump 80-120ml/h Qd果糖二磷酸钠10gsig :ivpump 110-150ml/h Qd0.9%NS 250ml每组液体前后冲管用Qd 晨查动脉血气，电解质+HB,HCT, GLU, Lac QM引流管N根腹腔引流管护理更换引流袋N个/天左/右/双侧胸腔闭式引流护理0.9% NS500ml ×2 /侧更换胸引瓶用切口负压引流护理下肢/上肢VSD引流护理胫骨结节/跟骨牵引护理75%j酒精滴针眼Bid5% G.S 50ml奥美拉唑40mgsig :ivpump 100-120ml/h Q8 / 12h5% G.S 50ml泮托拉唑80mgsig :ivpump 100-120ml/h Q12 / 8 h 法莫替丁氯化钠100mlsig :ivpump 100-120ml/h Q12 h法莫替丁片20mg 胃管注入bid /QN 雷尼替丁片150mg胃管注入bid/QN 泮托拉唑肠溶片40mg po bid /QM 铝镁加混悬液1.5 胃管注入Tid莫沙必利片5mg胃管注入Tid/Q8h 多潘立酮片10mg 胃管注入Tid温开水20ml蒙脱石散 3.0X 1-2用法: 胃管注入T id硫糖铝混悬液1.0 胃管注入Tid乳酸菌素片1.2胃管注入Tid双歧三联活菌片4# 胃管注入Tid酪酸梭菌活菌片4# 胃管注入Bid 布拉氏酵母菌散2-4# 胃管注入Bid 盐酸小檗碱3# 胃管注入Bid温开水20mlL-谷氨酰胺呱仑酸钠0.65 X 2用法: 胃管注入Tid乳果糖10g胃管注入Bid四磨汤20ml 胃管注入Tid甲氧氯普胺10mg Im st昂丹司琼4-8mg Iv st碳酸氢钠片2-3# 胃管注入Tid法莫替丁20%甘露醇125-250ml胃管注入st 温开水200ml大黄100mg 取上清芒硝100mg 保留灌肠Bid温开水200ml硫酸镁90g 胃管注入st温开水200ml 取上清硫酸镁30g 保留灌肠st温开水100-150ml活性炭100g 胃管内注入st 20%甘露醇125mll活性炭100g阿托品3mg氯解磷定0.5x6 保留胃管内2h st 保肝、退黄、降血氨5% G.S 100ml多烯磷脂酰胆碱232.5mgx4sig :ivpump 80-120ml/h Qd5% G.S 100ml硫普罗宁0.1x4sig :ivpump 80-120ml/h Qd5% G.S 100ml门冬氨酸鸟氨酸2.5mgx4sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml还原型谷胱甘肽1.2sig :ivpump 80-120ml/h Q12h 5% G.S 100ml腺苷蛋氨酸0.5x2-4sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml谷氨酸钠20ml（5.75）x2 sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml谷氨酸钾20ml（6.3）x3sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml谷氨酸钾 6.3x2谷氨酸钠 5.75x2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 营养神经、活血化瘀5% G.S 100ml小牛血清去蛋白0.2x4sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml奥拉西坦 1.0x4sig :ivpump 80-120ml/h Qd 吡拉西坦氯化钠100ml x2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml脑蛋白水解物60mg/30mg x2 sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml曲克芦丁脑蛋白水解物2mlX5 sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml脑苷肌肽2ml x2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 0.9% N .S 100ml依达拉奉15mg x2 / 30mg sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml长春西汀10mg x2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml单唾液酸四己糖神经节苷40mg sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml天麻素0.1 x6sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml醒脑静10mlx2/5ml x4 sig :ivpump 80-120ml/h Qd0.9% N.S 100ml尤瑞克林0.15PNAsig :ivpump 100-200ml/h Qd 5% G.S 100ml大株红景天5mlx2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml丹参川芎嗪5mlX2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml血塞通0.4sig :ivpump 80-120ml/h Qd 5% G.S 100ml灯盏花素50mgsig :ivpump 80-120ml/h Qd 0.9% N.S 100ml复方盐酸利多卡因40mgsig : 80-100ml Ivpump Qd 5% G.S 100ml复方丹参10mlX2sig :ivpump 80-120ml/h Qd 0.9% N.S 50ml前列地尔5ugX2/10ugsig : 50-100ml Ivpump Qd 0.9% N.S 100ml法舒地尔30mgsig : 150-200ml Ivpump Q8h 甲钴胺0.5mg im qd/ qod甲钴胺胶囊0.5mg po t id腺苷钴胺1mg im qd维生素B1 100mg im qd维生素B1片10mg po t id奋乃静2mg po QN奥氮平2.5mg/5mg po QN曲唑酮25mg po QN艾司唑仑1片po QN氟西汀分散片20mg po Qd米氮平15mg po QN消肿、止痛、其他0.9% N.S 50mlβ-七叶皂苷5mgx2sig :ivpump 80-120ml/h Q12h 0.9% N.S 100mlβ-七叶皂苷5mgx2sig :ivpump 80-120ml/h Qd。
三大类病人长期医嘱模板病人长期医嘱模板可以根据病人的不同情况进行分类，通常可以分为三大类：内科病人、外科病人和儿科病人。
1.内科病人长期医嘱模板：一、基本信息：姓名：性别：年龄：住院日期：二、临床诊断：主要疾病名称：并发症（如有）：合并症（如有）：三、住院治疗计划：1.静脉输液：-输液种类：-输液速度：-输液时间：2.药物治疗：-药物名称：-剂量：-频率：-用法：3.休息与活动：-卧床休息时间：-活动（如有）：4.饮食：-饮食种类：-饮食方式：-特殊饮食要求（如有）：5.监测与检查：-体温监测频率：-血压监测频率：-心电图（如有）：-血常规（如有）：6.疼痛控制：-疼痛评估：-疼痛缓解方式：-长期疼痛管理计划：7.心理支持：-心理辅导：-精神状态评估：-心理疏导方法：8.预防措施：-深静脉血栓预防：-压疮预防措施：-导尿管相关预防要求：9.出院指导：-康复计划：-随访预约：-用药注意事项：2.外科病人长期医嘱模板：一、基本信息：姓名：性别：年龄：住院日期：二、临床诊断：主要疾病名称：手术类型：手术部位：三、术后治疗计划：1.静脉输液：-输液种类：-输液速度：-输液时间：2.药物治疗：-药物名称：-剂量：-频率：-用法：3.休息与活动：-卧床休息时间：-活动限制：-特殊活动要求（如有）：4.饮食：-饮食种类：-饮食方式：-特殊饮食要求（如有）：5.伤口护理：-更换敷料频率：-伤口清洁方法：-伤口观察要点：6.监测与检查：-体温监测频率：-血压监测频率：-伤口引流液观察：-血常规（如有）：7.疼痛控制：-疼痛评估：-疼痛缓解方式：-长期疼痛管理计划：8.心理支持：-心理辅导：-精神状态评估：-心理疏导方法：9.康复与康复护理：-康复计划：-护理干预措施：-随访预约：10.出院指导：-洗创与伤口护理：-饮食和饮水指导：-安全注意事项：3.儿科病人长期医嘱模板：一、基本信息：姓名：性别：年龄：住院日期：二、临床诊断：主要疾病名称：并发症（如有）：合并症（如有）：三、住院治疗计划：1.静脉输液：-输液种类：-输液速度：-输液时间：2.药物治疗：-药物名称：-剂量：-频率：-用法：3.休息与活动：-卧床休息时间：-活动（如有）：4.饮食：-饮食种类：-饮食方式：-特殊饮食要求（如有）：5.生长发育监测：-体重监测：-身高监测：-头围监测：6.监测与检查：-体温监测频率：-血压监测频率：-心电图（如有）：-血常规（如有）：7.疼痛控制：-疼痛评估：-疼痛缓解方式：-长期疼痛管理计划：8.心理支持：-心理辅导：-精神状态评估：-心理疏导方法：9.预防措施：-疫苗接种计划：-婴幼儿安全防护：-婴幼儿保健指导：10.出院指导：-家庭护理指导：-宝宝喂养指导：-疫苗接种提醒：以上是三大类病人长期医嘱模板的基本内容，根据病人的具体情况和病情变化，医生可以进行适当的调整和补充。
阑尾炎标准化医嘱模板长期医嘱入院第一天、手术日按硬膜外麻醉/全麻下行阑尾切除术后护理特级护理禁饮食心电监护血氧饱和度监测留置导尿持续吸氧腹腔引流管护理、计量0.9%氯化钠注射液 250ml头孢二代 2g ivdrip bid奥硝唑 100ml ivdrip bid0.9%氯化钠注射液 20ml地塞米松5mg庆大霉素4万u 雾化吸入bid术后第一日Ⅰ级护理测血压bid术后第二日禁食术后第三日普食Ⅱ级护理临时医嘱入院第一天、手术日血常规、尿常规、粪常规肝功、肾功、电解质凝血功能输血四项十二通道心电图胸透或者胸部X光片、腹部立位X光片心内科会诊（必要时）内分泌会诊（必要时）一日七次血糖肺通气功能检查拟于今日急诊在硬膜外麻醉/全麻下阑尾切除术术区备皮术前禁饮食术前留置导尿头孢二代皮试（）0.9%氯化钠注射液 100ml0.9%氯化钠注射液 250ml头孢唑啉钠 2g ivdrip奥硝唑 100ml ivdrip10%葡萄糖注射液 500ml氨甲苯酸 2.0酚磺乙胺 0.2 ivdrip奥硝唑 100ml ivdrip头孢二代 2g ivdrip0.9%氯化钠注射液 20ml地塞米松5mg庆大霉素4万u 雾化吸入术后第一天拔出尿管术后第二天血常规术后第三天大换药术后第五天大换药术后第七天大换药拆线出院术后第天停第天医嘱术后第天停第天医嘱术后第天停第天医嘱。
