经典：肾脏超声检查

肾脏超声检查的注意事项肾脏超声检查是一种无创、无副作用的检查方法，常用于评估肾脏病变的性质、大小、位置等信息。

在进行肾脏超声检查时，有一些注意事项需要注意，以确保检查的准确性和安全性。

首先，在进行肾脏超声检查前，患者需要了解检查的目的和过程，以及所需要做的准备工作。

医生会给予具体指导，包括进食、服药等。

一般来说，肾脏超声检查不需要空腹，但如果需要同时进行其他检查，如腹部超声检查，可能就需要空腹。

其次，患者需要保持良好的合作配合。

医生在检查过程中会要求患者调整姿势，如平躺、侧卧等，以便获得更好的超声图像。

患者需要在医生的指导下保持相对固定的体位，不随意移动。

另外，患者需要保持充分的排尿。

肾脏超声检查通常需要患者有充盈的膀胱，以提供更好的示波图像。

因此，检查前需要患者饮水，以充分排尿，保持膀胱充盈。

医生可能会要求患者在检查前用尿量检测器测量排尿和饮水量，以确保膀胱充盈到足够的程度。

还有一点需要注意的是，患者在进行肾脏超声检查时要保持放松和舒适的状态，避免精神紧张和焦虑。

过度紧张和焦虑可能会引起尿频或排尿困难等不适症状，影响检查结果的准确性。

此外，肾脏超声检查对超声探头的质量要求较高。

超声探头需要保持清洁和无损伤，以确保信号的传递和接收。

在使用超声探头前，医生需要检查和清洁探头，同时确认其无损坏。

最后，要注意肾脏超声检查的安全性。

肾脏超声是一种无创的检查方法，不对人体造成直接损害。

但是，对于一些特定的人群，如孕妇和患有慢性肾功能衰竭等的患者，需要特别谨慎。

在进行肾脏超声检查前，需要告知医生相关的病史和药物使用情况，以便医生给出合理的检查方案，确保安全。

总之，肾脏超声检查是一种简便、无创的检查方法，通过遵循上述注意事项，可以确保检查的准确性和安全性。

患者在进行检查前应根据医生的指导进行准备，保持充分的排尿和放松状态，并配合医生的操作要求。

同时，特殊人群需要特别关注自身病史并告知医生，以便医生能够制定合适的检查方案。

解剖观察肾脏的方法有几种肾脏是人体重要的排泄器官之一，它负责调节体内水分和离子平衡，排除废物和毒素，并参与酸碱平衡的调节。

对于了解肾脏的结构和功能，解剖观察是十分重要的。

以下将介绍几种常用的解剖观察肾脏的方法。

1.肾脏外形观察：肾脏位于腹腔后方，阻挡在脊柱两侧，肋骨下方。

观察肾脏外形可以通过肉眼直接观察或者借助医学影像技术，如X光、CT、MRI等扫描图像。

这些技术可以清晰显示肾脏的大小、形状和位置等。

2.肾脏解剖切片观察：肾脏解剖切片观察是通过组织学的方法来观察肾脏的微观结构。

首先，需要将肾脏标本固定，一般常用的固定液有福尔马林、Bouin液和山戈壁液等。

然后将固定后的肾脏标本剖开，并进行脱水、透明、浸蜡等处理，最后制作组织切片，通常是横切或纵切。

该方法可以观察到肾小球、肾小管、集合管等重要结构，并对其形态、组织成分和细胞特征等进行分析。

3.肾脏血管造影观察：肾脏血管造影是通过插管注入造影剂，将造影剂显影于肾脏血管系统中，通过X 线摄影或其他放射学检查来观察和评估肾脏血供情况。

该方法可以检测肾脏的血液供应情况，包括肾动脉的血流情况、肾小动脉的分布及其供应范围等。

4.肾脏超声检查：肾脏超声检查是常用的无创性检查方法之一，通过超声波的检测来观察肾脏的结构和功能，包括肾脏的大小、形状、密度、血流情况等。

该方法适用于一般的肾脏病变检查，能够帮助筛查肾脏结石、囊肿、肿瘤等疾病。

5.肾脏活检：肾脏活检是通过手术或穿刺的方式获取肾脏组织，进行病理学检查，从而获得更准确的肾脏结构和功能信息。

肾活检主要用于鉴别肾脏疾病的类型和严重程度，并进行相应的治疗和预后评估。

6.肾功能检查：肾功能检查是通过尿液和血液的检测来评估肾脏的排泄能力和代谢功能。

常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。

这些方法可以评价肾小球滤过率、肾小管功能、尿液浓缩能力等指标，以帮助诊断肾脏疾病和评估肾功能状态。

总结起来，观察肾脏的方法包括外形观察、解剖切片观察、血管造影观察、超声检查、活检和功能检查等。

279.肾脏的解剖有哪些特点？肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁的肾窝中。

因受肝脏影响，右肾比左肾脏低1∽2cm。

肾纵轴上端向内，下端向外，略呈“八”字形排列。

肾纵轴与脊柱角为15∽25°。

正常肾上下移动1∽2cm范围内。

肾长10∽20cm、宽5∽6cm、厚3∽4cm，左肾较右肾稍长。

肾外缘为凸面，内缘为凹面。

凹面的中部切迹为肾门。

平对第一腰椎，肾动脉、肾静脉、淋巴、神经均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。

从立脚点向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂。

从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂.肾纵切而见肾实质分内外二层，外层为皮质，厚1.5∽2.5cm，由肾小球和肾小管构成，部分皮质伸展至髓质锥体之间，成为肾柱。

肾髓质为10∽20个锥体构成。

锥体底部向肾凸面，尖端向肾门。

锥体主要组成为集合管，锥体尖端为肾脏乳头，与肾小盏相连。

肾的横切面，上下极呈椭圆形，均为肾实质。

中上或中下肾切面均呈较大的椭圆形，外周为肾实质，中央部分为肾窦内结构，在肾门区横切面外周肾实质，中内部分为肾窦内结构。

肾的毗邻关系左右不同。

右肾上方与肝右叶、下方与结肠肝曲相邻。

内侧肾门处与十二指肠降部紧邻，无腹膜相隔壁，左肾前表面与胃、胰、空肠和结肠脾曲处接近。

两肾上方均有肾上腺覆盖。

肾周围有脂肪组织包围，构成肾脂肪囊。

280．肾脏有哪些主要生理作用？肾脏的生理作用较为复杂，但主要的功能是形成尿液，同时携带体内代谢废物（如尿素、尿酸、肌酐、各种盐和其他有机物质等）排出体外，以及调节细胞内外液和溶质浓度，使体内环境保持稳定，是生命的重要器官。

281．B超检查肾脏有哪些有利因素，哪些不利因素？o有利条件。

①肾脏有足够的大小，厚度和平整界面，有利于超声探测；②肾周围有脂肪组织包围。

肾脏窦内有脂肪组织充填，使肾轮廓线分明；③肾盂、肾盏内有尿液，为超声良好的对比剂。

如有肾积水，更有利于超声探测。

o不利因素。

①肾上极一部分为肺遮盖，只能人侧在作冠状切面弥补；②肾外侧及后面有肋骨保护，影响超声穿透。

肾脏疾病的超声检查胎儿分娩后肾脏内部结构仍在继续发育，使结构与功能均逐渐成熟，因此新生儿的肾脏与成人肾有许多不同之处。

由绝对数值看新生儿肾脏甚小，比如其内部结构上，肾单位发育尚不完全，肾小球只有成人1/3大小，但就其在腹腔中的相对值来讲，婴儿与儿童的肾脏又均较成人所占位置为大，加之儿童躯体较小，而且腹壁脂肪亦少，更便于超声检查的应用。

儿童肾脏大小的正常数值，随年龄而改变。

新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，随着肾皮质的发育，至1岁(甚至3～4岁)表面开始变平滑，渐成蚕豆状。

婴儿肾脏解剖与成人有许多细节上的不同，如肾盂周围脂肪少于成人，肾脏的髓质锥体大而且明显，这些在声像图上也有相应的反映。

探头的频率婴幼儿用5mHz或7.5mHz，较大儿童用3.5～5 HMz。

正常肾脏的声像图是一个规则的圆形(横切面)或椭圆形(纵切面)的强回声光环所构成的清晰轮廓线，肾周围脂肪囊显示不显著肾轮廓线内围以低回声区是为肾实质。

儿童的肾实质回声较成人低，但其中肾皮质回声的年龄差异很大，婴幼儿肾皮质回声强度多与肝脾相等，髓质锥体大，回声低。

小儿肾窦分离的情况很易看到，常常是正常变异，若非严重分离，不一定是病理情况，有时幼小儿童尿液充盈肾盂与肾盏而构成按原腔隙分布的无回声区，冠状面则呈花朵状。

儿童尤其是幼小儿童肾实质较薄，不能按成人的比例估计有无病变。

2先天性肾脏异常2.1 肾数目的异常双侧肾缺如在生后不久即死去，而单侧肾缺如却并不少见。

在临床工作中，常因静脉肾盂造影时一侧肾未显影而进行超声检查，以明确原因。

超声检查未能发现此侧肾脏时，尚不能排除该侧肾发育不良。

无功能而且极小的肾是难以发现的；数目增多的额外肾是十分少见的。

2.2 肾形态与结构异常由肾脏体积分，异常改变有小肾脏，肾发育不良(有正常结构)及肾多发性囊肿(结构异常)，大肾脏有重肾与多囊肾肾柱肥大与分叶肾临床意义不大。

此类病均可由肾脏超声测量与声像图确定。

2.3 形态的异常从肾脏形态的异常上分，如块状肾、S型肾、马蹄肾等亦可用超声诊断检出，后者宜采用左右对比，连续切面以显示出双侧上极或下极连接处，此方法在小儿较方便。

肾脏超声检查报告解读肾脏是人体重要的排泄器官之一，承担着排除废物、调节电解质平衡等重要功能。

肾脏超声检查是一种常见的检查方法，用于评估肾脏的大小、形态、位置以及排尿系统的畅通情况。

本文将针对肾脏超声检查报告进行解读，帮助读者更好地理解报告中的内容。

1. 检查目的肾脏超声检查的目的是评估肾脏的结构与功能，并帮助医生确定是否存在肾脏疾病或异常情况。

常见的检查目的包括了解肾脏大小、发现肿块或结石、判断肾血流情况等。

2. 肾脏大小与形态报告中通常会提及肾脏的大小和形态。

肾脏大小按照正常标准来评估，过大或过小都可能暗示存在问题。

肾脏形态指的是肾脏的外形，如果发现肾脏形态异常，可能需要进一步的检查确认是否存在疾病。

3. 肾脏内部结构肾脏超声检查可以清晰显示肾脏的内部结构，包括肾实质和集合系统。

正常情况下，肾实质应该均匀、细腻，集合系统应该通畅。

报告中会描述肾脏内部结构是否正常，有无结石、肿瘤等异常情况。

4. 肾血流灌注肾脏的血流灌注情况对其正常功能至关重要。

通过超声检查可以评估肾脏的血流量和血流速度，并绘制血流谱图。

正常情况下，肾脏的血流量应该充足，血液运动应该流畅平稳。

报告中会描述肾脏血流灌注情况，根据血流谱图来判断是否存在血液供应不足的问题。

5. 异常指标与病变报告中可能会提及一些异常指标，比如肾脏结石、肿块、囊肿等病变。

这些异常指标可能需要进一步的检查或治疗。

此外，报告中还可能包括其他有关病变的描述，比如肾囊肿大小、位置，肾血管的扩张与变形等。

综上所述，肾脏超声检查报告的解读涉及肾脏大小与形态、内部结构、血流灌注情况以及异常指标与病变的评估。

通过对报告内容的解读，可以更好地了解肾脏的健康状况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。

但需要注意的是，肾脏超声检查报告只作为医生判断与诊断的参考依据，具体的诊疗方案还需结合临床症状和其他检查结果来综合判断。