4月16日
4月20日
医嘱予抗生素(头 孢呋辛钠针 1,5ivgtt bid+甲 硝唑100mlivgtt qd) 预防肠道细菌感染 手术创口。医嘱予 停吸氧、心电监护。 患者诉肛周疼痛, 遵医嘱予杜冷丁针 50mg+非那根针 25mg im st
制作过程
医嘱予停抗生素 (头孢呋辛钠针 1,5ivgtt bid+甲 硝唑100mlivgtt qd),拔除导尿管
水肿足背动脉搏动肢端尾骶部皮肤肛周敷料part术前护理诊断与肿块脱出有关与担心手术及预后有关缺乏有关混合痔及手术相关知识舒适度改变恐惧焦虑知识缺乏术后护理诊断与手术创口有关与麻醉有关与留置导尿有关疼痛活动无耐力排尿形态改变尿潴留创面出血切开感染肛门狭窄贫血等潜在并发症part舒适度改变护理目标
混合痔护理查房
THANK YOU!
感谢聆听
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/20
4月16日
4月20日
继续监测术后病情变 化及肛周伤口情况
体格检查结果汇报
一般情况: 意识____ 体温___℃ 脉搏___次/分 呼吸___次/分 血压___/___mmHg 皮肤黏膜:色泽___ 颈部:淋巴结___ 胸部: 听诊:呼吸音___ 腹部: 视诊:外形___ 听诊:肠鸣音___次/分 触诊:压痛___ 双下肢:水肿___足背动脉搏动___肢端___ 尾骶部皮肤___ 肛周敷料___
2. 严格执行无菌操作。 3. 指导患者多饮水,拔除尿管后尽早自解小便。 4. 评估及记录患者尿液量、色、性质。 护理评价:患者留置尿管期间无出现尿路感染,拔除导尿管后患者小便自解
潜在并发症
护理目标:患者术后未发生并发症,或并发症得到及时发现和处理。
护理措施: 1.密切观察患者生命体征 2.尿潴留:观察尿袋里尿液的量、性状、颜色,评估腹部情况,如腹软或者 腹胀,以防尿潴留。 3.创面出血:观察创口敷料渗血渗液的情况。 4.切口感染:术前改善全身营养状况,术后注意肛周清洁,及时换药。 5.肛门狭窄:术后观察病人大便有无变细,有无排便困难,如发生狭窄,及 早行扩肛治疗 6.贫血:术后观察病人便血情况,观察生命体征 护理评价:患者术后生命体征平稳,肛周敷料外层干燥,无便血便痛,未有 并发症发生