针刺伤锐器伤防范与应急处理.docx

一、编制目的为保障医务人员在医疗操作中的安全，降低职业针刺伤的发生率，防止血源性传播疾病的传播，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在履行职业过程中不慎被污染的针头、锐器等刺破，有被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的可能的情况。

三、应急预案1. 预防措施（1）医务人员在进行医疗操作时应严格遵守操作规程，加强个人防护，正确使用锐器。

（2）严格执行锐器回收制度，使用后锐器应立即放入锐器盒，避免交叉感染。

（3）对已破损的锐器应避免触摸，如需处理，应佩戴手套。

2. 针刺伤发生后的应急处理（1）发生针刺伤后，立即从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗伤口。

（2）用碘酒和酒精消毒伤口，必要时进行伤口包扎处理。

（3）及时将针刺伤情况报告科室主任或护士长，并立即送往医院感染管理科。

（4）在感染管理科进行以下检查：①抽取伤口血液，进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查；②进行伤口处理，必要时进行伤口缝合；③根据检查结果，给予相应的抗病毒、抗感染等治疗。

3. 针对特定病原体的处理（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按注射球蛋白后7天、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（2）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内查HIV抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片。

四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应对针刺伤的能力。

2. 演练内容包括：针刺伤的预防、应急处理、报告流程等。

3. 通过演练，及时发现预案中的不足，不断完善应急预案。

五、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可由医院感染管理科提出修订意见，经医院感染管理委员会审核通过后，予以修订。

六、责任追究1. 医务人员在医疗操作中未严格遵守操作规程，导致针刺伤发生的，应承担相应责任。

5.2.1.5锐器伤预防与应急处理制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March5.2.1.5 锐器伤预防与应急处理制度1. 锐器伤的预防发生针刺伤时的高危操作:将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器、没有及时或者就近丢弃针具,对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人,在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。

1)小心处理利器,避免损伤。

2)注射器使用后切勿上盖,或可用单手持针筒挑盖套上。

3)所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入坚固的利器收集箱,满至2/3便更换,利器收集箱须放进黄色胶袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4)设计更安全的工作工具及方法。

如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

5)进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。

6)规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危动作:禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2. 锐器伤应急处理操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应对措施:1)立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2)伤口冲洗后,使用75%乙醇或者%碘伏进行消毒。

3)血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。

4)报告。

5)寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。

6)协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。

7)受伤医护人员血液监测流程:①暴露源为HBsAg(+)时:受伤医务人员为HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAb(+),则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射疫苗者,24h内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,1年监测G0T、GPT、HBsAg、HBcAb。

护理人员锐器伤预防与应急处理1.目的指导护理人员预防锐器伤的发生以及发生锐器伤后的紧急处理。

2.范围适用于全体护理人员。

3.权责护理人员在进行护理工作时，应按照此制度做好职业暴露的防护工作，预防锐器伤发生，并在发生锐器伤后按本制度进行紧急处理。

4.定义（无）5.流程（无）6.内容6.1医务人员在为患者进行治疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

6.2禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

6.3手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

防刺伤。

6.4处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

6.5若不慎被锐器或针刺伤，应立即对局部伤口进行紧急处理：6.6.1保持镇静；6.6.2迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣6.6.3用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；6.6.4如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；6.6.5受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.7进行血源性传播疾病的检查和随访6.7.1被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血作对比，或按O月、1个月、6个月接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫高价球蛋白，乙肝3个月后、丙肝3周后复查。

6.7.2被HIV阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，立即报院感科、护理部及市疾控中心艾滋病防治科，在专业人员指导下采取相应预防措施：在24小时内抽血查HlV抗体，必要时同时抽患者血。

7,表单（无）8.参考9.1医院护理制度2015年版10附件（无）。

《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》随着医疗行业的不断发展，医务人员在日常工作中面临越来越多的职业安全问题，其中，锐器伤和针刺伤是最为常见但又容易被忽视的职业伤害。

这两种伤害不仅给医务人员带来了身体上的伤害，还可能导致病原体的传播，给患者和医务人员带来严重的健康风险。

因此，加强医务人员锐器伤、针刺伤的预防与处理，是保障医患安全的重要环节。

一、锐器伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：医疗机构应定期对医务人员进行锐器伤防护知识的培训，提高他们的防护意识和防护能力。

（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生锐器伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。

（3）完善设备设施：医疗机构应配备足够的防护设备，如手套、护目镜、防护垫等，确保医务人员在操作过程中有足够的防护措施。

（4）加强宣传教育：通过各种途径加强宣传教育，提高全社会对锐器伤危害的认识，促进医患双方的防护意识。

2. 处理措施（1）立即处理：一旦发生锐器伤，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。

（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。

（3）预防性用药：根据受伤情况和病原体类型，医务人员可能需要接受预防性抗病毒治疗。

（4）心理干预：医务人员在遭受锐器伤后，可能会出现心理创伤，需要进行心理干预和心理疏导。

二、针刺伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：与锐器伤的预防措施相同，加强职业培训是预防针刺伤的关键。

（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生针刺伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。

（3）提高设备质量：医疗机构应采购质量合格、安全性能好的针具，降低针刺伤的风险。

（4）加强宣传教育：加强医患双方对针刺伤危害的认识，提高防范意识。

2. 处理措施（1）立即处理：针刺伤发生后，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。

（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。

一、目的为保障医务人员职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，防止因锐器损伤导致的经血液传播性疾病的发生，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内所有医务人员在医疗操作过程中发生的锐器刺伤事件。

三、应急预案流程1. 立即反应（1）发现锐器刺伤事件后，立即采取以下措施：①保持冷静，迅速用肥皂和流动水清洗伤口，再用碘伏消毒伤口。

②立即报告护士长、科主任，并填写职业暴露上报表。

③如伤口出血较多，可用干净的纱布或绷带进行压迫止血。

2. 伤口处理（1）伤口出血较多时，可用干净的纱布或绷带进行压迫止血。

（2）伤口出血较少时，用流动水冲洗伤口，再用碘伏消毒伤口。

3. 职业暴露评估（1）了解患者病史，判断是否存在血源性传播疾病。

（2）抽取血液样本，进行相关疾病的抗原抗体检测。

4. 免疫预防（1）根据检测结果，必要时遵医嘱注射免疫制剂或口服药物。

（2）定期进行检查治疗和随访。

5. 信息报告（1）向护士长、科主任、医务科、院感办报告职业暴露事件。

（2）进行登记、上报、追访等工作。

6. 心理支持（1）对受伤医务人员进行心理疏导，减轻心理压力。

（2）关注受伤医务人员的身心健康，必要时提供心理咨询服务。

四、预防措施1. 加强教育，提高医务人员安全意识。

2. 规范操作程序，减少锐器使用。

3. 严格执行医疗废弃物管理制度，确保锐器安全处理。

4. 定期对医务人员进行职业暴露培训，提高应急处置能力。

五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应对锐器刺伤事件的能力。

2. 演练内容包括：伤口处理、职业暴露评估、免疫预防、信息报告等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结，完善应急预案。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由医务科、院感办负责解释。

3. 各科室应根据本预案制定具体实施方案，并报医务科、院感办备案。

4. 本预案如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

一、预案目的为保障医务人员职业安全，降低职业针刺伤危险性，防止血源性传播疾病的传播，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在履行职业过程中不慎被污染的针头、锐器等刺破，有被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的可能的情况。

三、应急预案内容1. 预防措施（1）加强职业安全防护培训，提高医务人员对职业暴露的认识，纠正不安全注射行为。

（2）严格执行无菌操作规程，规范使用锐器，降低针刺伤的发生率。

（3）为医务人员提供足够的防护用品，如手套、口罩、防护服等。

（4）对使用过的锐器进行安全处置，防止二次伤害。

2. 应急处理程序（1）发现针刺伤后，立即用手挤压伤口，挤出伤口血液，避免血凝块形成。

（2）用肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，去除污染物。

（3）用碘酒和酒精消毒伤口，防止感染。

（4）必要时，前往外科进行伤口处理。

（5）及时进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查。

3. 被污染锐器刺伤后的处理（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

（2）注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（3）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比。

（4）按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片。

4. 报告流程（1）科室工作人员意外暴露后，当事人应立即向科室主任或护士长报告。

（2）科室主任或护士长应向医务部或护理部、感染管理部汇报。

（3）医务部或护理部根据科室特点，制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程，并组织培训。

（4）医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

（5）器械科采购提供有利于预防针刺伤的医疗器械。

四、部门职责1. 医务科负责组织实施本预案，监督各科室落实预防措施。

2. 预防保健科负责针刺伤后的血源性传播疾病检查和随访。

针刺伤（锐器伤）的防范与应急处理【防范措施】1、加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。

尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识。

2、改善工作环境，提供足量、有效的防护用品。

3、建立医院职业暴露报告系统，医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，并填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。

【处理措施】1、紧急处理：不慎被坚锐物体刺伤时，用流动水和（或）肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。

从伤口尽心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如0、5%聚维酮碘消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。

如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口应反复用生理盐水冲洗。

2、暴露程度评估：按照职业暴露的分型分为一级、二级、三级暴露；依暴露源的病毒载量水平分为轻度，重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。

3、被乙肝、丙肝阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤后，应在24小时抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、2个月、6个月接种乙肝疫苗。

4、被HIV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科进行等级；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。

5、乙肝丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。

【应急处理程序】血液、体液暴露→立即冲洗消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验室检查和预防用药→登记上报→追踪随访。

针刺伤(锐器伤)防范与应急处理一、针刺伤的常见情况针刺伤，也称为锐器伤，是一种常见的职业伤害和意外伤害。

它的发生往往与工作和生活密切相关，如医护人员、实验室工作者、针线工、艺人等职业人员受到针尖、剪刀、手术刀等其它锐器伤人的事故；在日常生活中，突然从口袋等地方出现的针、钉、玻璃等尖锐物品，也可导致针刺伤的发生。

二、针刺伤的预防为了避免针刺伤，我们需要采取一些预防措施：1.注意卫生。

在照顾病人、处理垃圾、清洗工具等情况下，应统一穿戴口罩、手套、防护镜等防护用品。

2.遵守操作规程。

操作锐器和剪刀等工具时，应按照操作规程进行，注意操作方法和注意事项，减少因操作失误而导致的针刺伤发生。

3.妥善处理垃圾。

处理医疗垃圾时，应使用专门的垃圾袋，防止垃圾袋破裂，并将垃圾及时清理，减少垃圾在工作区域内的露出，防止对员工的伤害。

4.检查工作区。

工作前应检查工作区域内是否存在尖锐物品，及时处理。

5.保持清洁。

办公场所和工作区域应时常清扫，保持干净，减少各种物品杂乱在地面。

三、针刺伤的应急处理针刺伤是一种常见的伤害，因此我们也必须学会如何应急处理：1.清洗受伤部位。

在解除被伤者与工具的直接接触后，应立即清洗受伤部位，用流动的清水彻底冲洗受伤部位30分钟以上。

2.创口冲洗。

如果针头已进入皮肤内部，应尽量不去取出针头。

如果是其他硬质物品，可以用消毒的钳子取出。

冲洗创口时，应使用温盐水或者生理盐水清洗，暴力拉扯会导致伤口损伤加剧，激化伤情。

3.消毒。

消毒应该在清洗之后进行，可以使用碘伏，酒精等消毒漱口水等药水消毒，在消毒后再进行敷料和绷带处理。

4.应急处理后的伤情观察。

针刺伤后需要密切观察伤口，观察伤口出血、肿胀等情况的出现，如伤口感染，及时到医院进行治疗。

总之，针刺伤的发生不仅会对人体健康造成危害，而且还会对工作、生活和社会造成不良影响。

因此，我们需要积极采取预防措施以及合理的应急处理方法，以避免针刺伤对人体健康的损害。

一、方案背景在医疗工作中，医护人员因操作锐器而导致的针刺伤是常见的职业伤害之一。

针刺伤不仅会给医护人员带来身体上的痛苦，还可能引起血源性传播疾病的感染风险。

为了保障医护人员的职业健康安全，预防和控制血源性传播疾病的传播，特制定本针刺伤应急预案方案。

二、适用范围本方案适用于我院所有医护人员在诊疗、护理等工作中发生的针刺伤事件。

三、应急预案1. 预防措施- 医护人员在进行操作前，应穿戴必要的防护用品，如手套、口罩、防护服等。

- 使用锐器时，应严格遵守操作规程，避免不必要的暴露。

- 定期对医护人员进行锐器伤的预防与处理培训。

2. 针刺伤发生时的处理- 立即处理：一旦发生针刺伤，应立即从伤口近心端向远心端挤压伤口，以排除伤口中的血液。

- 清洗消毒：用肥皂水和大量清水清洗伤口，然后用碘酒或酒精消毒。

- 观察与报告：观察伤口愈合情况，如有异常，应及时就医。

同时，向科室负责人报告事件，并填写《针刺伤报告表》。

3. 暴露后处理- 血清学检测：根据暴露的血液病原体类型，在24小时内进行相应的血清学检测。

- 预防性用药：根据检测结果，必要时进行预防性用药，如乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物等。

- 随访与监测：定期进行随访和监测，直至病原体清除。

四、应急响应流程1. 报告：医护人员发生针刺伤后，应立即向科室负责人报告。

2. 处理：科室负责人接到报告后，应指导医护人员进行伤口处理，并填写《针刺伤报告表》。

3. 上报：科室负责人将《针刺伤报告表》上报医院感染管理科。

4. 调查：医院感染管理科对事件进行调查，并采取相应的控制措施。

5. 总结：对事件进行总结，提出改进措施，并通报全院。

五、部门职责1. 医护人员：严格遵守操作规程，正确使用防护用品，发生针刺伤后及时报告。

2. 科室负责人：负责科室内的针刺伤预防与处理工作，及时上报事件。

3. 医院感染管理科：负责全院的针刺伤预防与处理工作，进行调查、培训、总结等。

六、培训与演练1. 定期对医护人员进行针刺伤预防与处理培训。

一、目的为了保障医护人员在医疗工作中的人身安全，降低职业针刺伤风险，防止血源性传播疾病的传播，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在履行职业职责过程中，因意外被污染的针头、锐器等刺破，有被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染可能的情况。

三、预防措施1. 医务人员在操作过程中，必须严格按照无菌操作规程，加强个人防护，减少针刺伤的发生。

2. 使用一次性注射器、输液器等医疗器械，避免重复使用锐器。

3. 定期对医务人员进行职业暴露防护知识培训，提高其自我保护意识。

4. 医院应定期检查、更换和维护医疗器械，确保其安全使用。

四、应急预案1. 发生针刺伤后，立即采取以下措施：（1）迅速用肥皂水和清水清洗伤口，挤出伤口血液。

（2）用碘酒或酒精消毒伤口，并包扎。

（3）立即通知上级医师或护士长。

2. 针对不同的病原体，采取以下处理措施：（1）乙肝、丙肝：在24小时内抽取伤者血液，检测乙肝、丙肝抗体，必要时抽取患者血液进行对比。

同时，注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（2）梅毒：在24小时内抽取伤者血液，检测梅毒抗体，必要时抽取患者血液进行对比。

同时，给予梅毒药物治疗。

（3）艾滋病：在24小时内抽取伤者血液，检测艾滋病抗体，必要时抽取患者血液进行对比。

同时，口服抗病毒药物，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

五、应急处理流程1. 伤者立即清洗伤口，挤出伤口血液，消毒包扎。

2. 伤者向科室主任或护士长报告，科室主任或护士长向医务部或护理部、感染管理部汇报。

3. 医务部或护理部根据科室特点，制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程，并组织培训。

4. 医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

5. 医院感染管理科进行登记、随访，必要时上报医院感染管理委员会及分管院长。

六、总结本预案旨在提高医护人员对职业针刺伤的认识，加强防护意识，降低职业暴露风险。