尿液分析和肾功能(超多精彩图片)2014
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尿液及肾功能检查复习肾脏的生理功能1.生成尿液水、代谢产物、废物2.保持机体内环境稳定调节细胞外液量;调节细胞外液渗透浓度;调节酸碱平衡。
3.内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统,前列腺素族红细胞生成素;降解部分内分泌激素;作为肾外激素的靶器官。
肾单位及其功能图尿液的形成(图):尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物。
尿液检查的目的1.泌尿系统疾病的诊断与疗效观察:急慢性肾炎、结核、结石、肿瘤。
2.协助其他系统疾病的诊断:糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤。
3.安全用药监护。
4.产科及妇科疾患的诊断:妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎。
第一节尿液检查一、尿标本的收集与保存尿液标本收集的方法与应用1.首次晨尿标本:尿常规、化学成分以及显微镜检查晨尿较浓缩、偏酸性,病理成分多且完整。
2.中段尿标本:主要用于细菌培养。
3.随机尿标本:化学成分的筛查,显微镜检查。
4.餐后尿标本:病理性蛋白尿、糖尿以及尿胆原的检测。
5.24h尿标本:用于化学物质的定量检测与尿量的检测。
根据实验目的添加防腐剂。
早晨8时排空尿液,收集此后24h的尿液。
记录尿量,混匀后取50ml送检。
附:常用防腐剂1. 甲苯0.5~1.0ml/100ml尿(尿糖、蛋白定量)2. 40%甲醛0.5ml/100ml尿(尿沉淀计数)3. 盐酸(PH2.0) 5ml/24h尿(正肾素、付肾素、儿茶酚胺、17–OH、17–CS)4. 麝香草酚<0.1g/100ml尿(结核菌检查)5. 30%醋酸(PH4.5) 10ml/24h(醛固酮)6. 冰醋酸(PH2.0) 10ml/24h(5-HT)尿标本收集的原则1.容器要清洁干燥,最好是一次性使用。
2.成年女性留取尿液标本时要避免阴道分泌物、月经血混入尿内,男性要避免前列腺液、精液混入。
3.尿液标本收集后要立即送检,夏季1h内,冬季2h内完成,以避免细菌污染、化学物质及有形成分的变化。
尿液有型成分诊断图谱(39张结晶部分)
至此,泌尿系统、男性生殖系统分泌物、排泄物的有形成分图谱全部发送完毕。
已发图谱有: 1、精液、前列腺液31张。
2、尿液细胞38张。
3、尿液管型33张。
3、尿液结晶和其它39张。
以上共计141张。
个人认为,“形态学镜检”和生化、免疫检验有着根本区别:镜检者直接面对受检者“图像”,作为“图像”来说,基本不存在其它专业的“进展”,有的只是更原始、更清晰、更真实。
镜检它不需要高深的学问,只要记住长得什么模样就可以了,打个比方,比如有的人不识字但是语言表达照样流畅和准确,因为长相各异、模样众多,所以记忆起来“繁琐”但是不难。
形态学图谱的价值套用专家的一句话:“百闻不如一见”。
外国学者也说过:“一幅图值一千字”。
(A picture is worth a thousand words).
“读片”是提高镜检水平的唯一渠道,随着摄像、成像技术的提高,高清晰、高分辨率的图片越来越多,所以显微镜下“读片”和通过电脑和其它介质“读片”同等重要。
对于特殊的形态,见过一次可能终生不忘,如果从来没有见过,可能永远都不会认识。