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失业保险申领登记表

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□一级（高级技师）□二级（技师）□三级（高级工）
□四级（中级工）□五级（初级工）□无
原用工形式
□原固定职工□城镇合同制□农村合同制□临时工□其他
失业原因
□与企业解除或终止劳动关系□从机关事业单位辞职或被辞退解聘
□刑满释放或假释、监外执行□劳动教养期满或提前解除劳动教养
□其他
失业前所在单位类型
□企业□事业□机关□社团□其他
失业前所在单位经济类型
□内资□国有全资□集团全资□股份合作□联营
□有限责任（公司）□股份有限（公司）□私有□其他内资
□港、澳、台投资□内地和港、澳、台合资□内地和港、澳、台合作
□港、澳、台投资□港、澳、台投资股份有限（公司）□国外投资
□其他港、澳、台投资□中外合资□中外合作□其他
失业前所在单位行业分类
失业保险申领登记表
失业保险申领登记表
档案编号：
身份证号码
社会保险编号
照
片
姓名
性别
政治面貌
出生日期
年月日
婚姻状况
户口性质
□非农业户口□农业户口
原人事职业（工种）
文化程度
□博士□硕士□大学□大专□中专（中技）□技校
□高中□职高□初中□小学□文盲或半文盲
专业技术职务
□正高级□副高级□中级□初级
职业资料等级
参加工作时间
本次失业缴费年限
失业前所在单位名称
有无求职要求
□有求职要求
是否进行求职登记
□已登记
□无求职要求
□未登记
家庭住址
联系电话
邮政编码
家庭状况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
以下内容由失业保险经办机构填写
失业保险金享受期限月，失业保险金享受数据元/月。
盖章（签字）
年月日
备注

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失业保险登记表

失业保险登记表

科长：
年 月 日
参保单位专管员
姓 名
联系电话
单位地址
邮编
开户银行
开户名
银行帐号
参加险
种及时间
参加险种
参加时间
参加险种
参加时间
失业保险（）
工伤保险（）
基本养老保险（）
生育保险（）
基本医疗保险（）
所属分支
机构信息
名称
负责人
地址
社会保险登记证编号
单位编号
经
办
机
构
科
室
审
核
意
见
承办人：
年 月 日
经
办
机
构
负责人
审
核
意
见
经办机构公章
信 息
批准单位
批准文号
批准日期
有效期限
事业单位经费来源
全额拨款（ ） 差额拨款（ ）
自收自支（ ） 企业化管理（是︱否）
事业单位法人代码
主管部门或总机构
隶属关系
中央（ ） 省（ ） 计划单列市（ ）市、地区（ ）县（ ）乡镇（ ） 部队（ ）其他（ ）
参保单位法人
代表或负责人
姓 名
联系电话证件名称证件码失 业 保 险 登 记 表
1、单位名称：
2、组织机构统一代码：
3、失业保险经办机构：
4、缴费单位专管员姓名：
5、登记证编码：
6、缴费单位公章：
7、申请日期：年 月 日
失 业 保 险 登 记 表
填表日期： 年 月 日
参保单位名称（章）
电 话
单位住所（地址）
邮 编
登记类型
新参保（ ） 统筹范围转入（ ） 跨统筹范围转入（ ）
失业保险登记表

失业保险登记表


其中： 实际参保 农民 职工人数 合同制
人数
其中： 实际参保 职工工资 总额
农民 合同制 工人工资
负责人 所属分支机构信息
名称
地址
职工人数
年工资总额
单位失业保险编号
参保单位制表人： 参保单位负责人：
社会保险登记证编号
经办机构经办人： 经办机构审核人：填表时间： Nhomakorabea年
月
日
审核时间：
年
月
日(盖 章)
注：本表一式两份，参保单位、失业保险经办机构各一份。
□国家机关 □其他 所在社区 邮编 组织机构代码
□中央 □省
□计划单列市
□市、地区
□县
□乡镇
□部队
□其他
工商登记 信息
批准成立 信息
参保单位法定代表 人 (负责人) 专管员 开户银行 开户名 其中： 职工 离 未毕业 总人 （退） 数 休返聘 实习生
人数 人数
经济类 □国有 □集体 □投资 □私营 □其他 型 发照机 执照号码 关 发照日 有效期限 期 批准单 批准文号 位 批准日 有效期限 期 事业单 □全额拨款 □差额拨款 □自收自支 □经费形式未定 （是/否）企业化管 位 理 经费来 姓名 联系电话 证件名 称 姓名 证件号码 所在部门 银行账号 联系电话
失业保险登记表（表2-1）
单位名称（章）： 年 月 日 单位：人 、元
登记类型 单位类型 单位地址 行业类别 主管部门 隶属关系 企业 和个 体工 商户 机关 事业 社团 等
□新参保 □单位合并
□统筹范围转入 □其他
□ 跨统筹范围转入 □社团
□ 单位分立 □民办非企业
□企业 □事业 □城镇个体工商户
失业保险申领登记表填写2份 备注填写

失业保险申领登记表填写2份 备注填写

1、失业保险申领登记表填写2份备注填写（按2006年1月标准执行并签字按手印）
2、解除劳动合同证明书5份
3、解除终止劳动关系（合同）通知书2份
4、找（解除下岗职工进入再就业服务中心协议登记表1份和解除下岗职工进入再就业服务
中心通知书1份）需要本人签字并按手印
5、身份证复印件4份，户主页和本人页复印件2份，白底照片3份
6、失业保险申领登记表填写2份备注填写（按2006年1月标准执行并签字按手印）
7、解除劳动合同证明书5份
8、解除终止劳动关系（合同）通知书2份
9、找（解除下岗职工进入再就业服务中心协议登记表1份和解除下岗职工进入再就业服务
中心通知书1份）需要本人签字并按手印
10、身份证复印件4份，户主页和本人页复印件2份，白底照片3份
11、失业保险申领登记表填写2份备注填写（按2006年1月标准执行并签字按手印
12、解除劳动合同证明书5份
13、解除终止劳动关系（合同）通知书2份
14、找（解除下岗职工进入再就业服务中心协议登记表1份和解除下岗职工进入再就业
服务中心通知书1份）需要本人签字并按手印
15、身份证复印件4份，户主页和本人页复印件2份，白底照片3份。

失业保险金申领登记表

失业保险金申领登记表


失业时间
失业原因 □合同期满
□辞退或辞职
□其他
单位（个人）缴纳失业保险费时间
有无求职
要求
家
姓名
□1、有求职要求 □2、无求职要求
关系
是否进行 求职登记 工作或学习单位
□1、已登记 □2、未登记
庭
状
况
注：以上由申领失业保险金的人员填写，请在有选项的栏目□上打“√”。
备注
失签 业 人 员字
计接 受
生单 关位
意 系见
经审核该同志符合享受失业保险条件：
失业保险金享受期限
个月，失业保险金享受金额
元/月
初审人 签字
复审人 签字
备 注
湖南省劳动和社会保障厅印刷
经办机构盖章 年 月日 单位负责人签字 （盖章）
填表日期： 年 月 日
失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名 民族
文化程度 职业资格 等级
性别
□ 1. 男 □ 2. 女
出生 年月
年 月日
政治面貌
婚姻状况 □1. 未婚□2. 已婚
□1、博士及以上 □2、硕士 □3、本科 □4、大专
□5、高中
□6、中专 □7、技校 □8、初中及以下
□一级（高级技师）
□二级（技师）
□6、三级（高级工）
□四级（中级工）
□五级（初级工）
家庭住址
市
区
街道 详细地址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码原工作单位 Nhomakorabea原工作单位 性质及经济 类型
□1、企业（□国有 □集体 □股份合作 □联营）
□有限责任公司 □股份有限公司 □外商投资