墨西哥的医疗保险
- 格式:doc
- 大小:123.50 KB
- 文档页数:5
墨西哥的全民健康覆盖一、引言二、墨西哥卫生改革的历程(一)卫生权力下放的第一阶段(1983-1994)背景:在20世纪80年代早期,自经济危机以来,墨西哥的经济出现了最严重的倒退,遭受到了打击。
比索大幅度贬值,[6]失业率飙升,人们的实际收入暴跌。
除此之外,石油市场供过于求,减少了对墨西哥石油的需求量。
石油生产是墨西哥的国家产业,并且是其收入的首要来源。
其结果是PRI领导的政府没有足够的现金储备去偿还国家长期累积的债务。
世界银行和国际货币基金组织准备施以援手,但是作为借款的条件,他们要求墨西哥同其他国家那样减少对于社会公共支出,这其中包括对医疗卫生和健康的支出。
[6]过程:在当时,世界银行推动了医疗卫生的权力下放和私有化,其目的在于将财政责任转移到州,市和患者,最终释放政府的资源以此来完成偿还政府的公共债务。
然而,墨西哥的工会成功地阻止了这场医疗卫生的权利下放和私有化运动,卫生权力只是暂时被下放到8个行政区。
因此墨西哥的第一次改革仅限于卫生部的权力下放。
[7]在世界银行的指导下,墨西哥的卫生部提出,这次的改革可提高医疗卫生的效率和质量,并且提高医疗保健的参保率。
权力下放协定明确规定了各州所承担的新责任,包括大幅度增加从各州获得的资金。
根据各州的经济发展状况,国家规定必须卫生支出必须占据20%-40%。
权力下放协定原本预计在1986完成,但是到了1987年,31个州中只有14个州实现了权力下放。
(见表3)结果:在1988-1994年间,墨西哥政府(仍然革命制度党执政)开始推翻了之前的改革方针并且暂停了医疗卫生服务权力的下放。
总统办事处开始计划一项全新的大型社会服务项目并且建立了服务于这个项目的地方组织—开始实现转变,重新将决策权集中。
州与市级革命制度党官员感觉到被中央政府绕开了并且非常生气,民众对于医疗卫生服务的缺乏逐渐失去耐心,对革命制度党的支持率也降到了历史的最低点。
正如之前的政府管理一样,医疗服务的交付模式仍然在继续。
墨西哥工厂管理制度
墨西哥的工厂管理制度基本上遵循了国际劳工标准和墨西哥国内的劳工法律。
下面是关于墨西哥工厂管理制度的一些主要方面:
劳工法律:墨西哥有一系列的劳工法律规定了雇佣关系、工作时间、薪资和福利等方面的规定。
这些法律包括墨西哥劳工法、社会保险法和工会法等,旨在保护劳工权益。
工作时间和休假:根据墨西哥劳工法,普通工作时间为每周
48小时,每天不超过9小时。
员工每周至少享有一天的休假。
此外,法定假期包括国定假日和员工个人的法定假期。
工资和福利:墨西哥的最低工资标准是根据地区和行业来确定的。
此外,公司还需要提供法定的社会保险福利,包括医疗保险、年金和退休金等。
安全和保护:墨西哥工厂管理制度对工厂安全和员工保护非常重视。
工厂必须遵守相关的安全标准和环境规定。
此外,公司还需提供必要的劳动保护设施和培训,以确保员工的安全和健康。
工会和劳工组织:墨西哥允许工人自由组织工会,并有权进行集体谈判。
工会在工厂中发挥着重要的角色,代表员工提出工资、福利和工作条件等方面的诉求。
监管和执法:墨西哥有相关政府机构负责监管劳工法律的执行
和执法。
劳工部门和就业委员会等机构负责处理劳工权益的争议和纠纷。
这些是墨西哥工厂管理制度的主要方面,工厂管理者需要遵守相关的法律法规,确保员工的权益和工作条件得到保护。
世界各国医疗保险制度对比世界各国的医疗保险制度存在着很大的差异。
下面将对几个主要国家的医疗保险制度进行对比:1.北欧国家:北欧国家如瑞典、挪威和丹麦等都实行了全面的国民医疗保险制度。
这些国家的医疗保险由政府全额负担,所有居民都享有免费的医疗服务。
在这些国家,医生和医院接受政府支付的费用,居民只需出示健康卡即可享受医疗服务。
由于国家负担较重,北欧国家的医疗保险制度被认为是相对公平且覆盖广泛的。
2.加拿大:加拿大实行的是社会化医疗保险制度,也称之为单一支付者制度。
在该制度下,加拿大政府为每个居民提供基本医疗保险,覆盖范围包括医院治疗、诊断和初级医疗服务等。
政府通过税收和公共医疗保险基金来筹集资金,医生和医院直接向政府提出支付申请。
这种制度的优点是公共医疗服务免费或低价,但缺点是医疗资源分配不均。
3.美国:美国是少数几个没有全面国民医疗保险制度的发达国家之一、在美国,医疗保险主要是通过私人保险公司提供的。
雇主提供医疗保险作为员工福利的情况很常见,但并非所有人都有医疗保险。
如果没有医疗保险,个人需要自行支付医疗费用。
为了弥补这一制度的不足,美国政府设立了一些公共医疗保险计划,如老年人的医疗补助和低收入家庭的医疗补助。
然而,美国的医疗保险系统因其高费用和覆盖面的不足而备受争议。
4.德国:德国实行的是社会化医疗保险制度,也称为社会健康保险。
在德国,医疗保险是强制性的,所有的雇员和自雇人士都必须参加社会健康保险计划。
在社会健康保险制度下,参保人员需支付一定比例的保险费,另一部分由雇主支付。
政府负责监管这些保险公司,以确保保险金得到合理分配。
德国的医疗保险制度相对较为公平发达,但也存在着保费随年龄增长及医疗资源不均衡等问题。
总的来说,世界各国的医疗保险制度各有其特点。
北欧国家实行全面国民医疗保险制度,覆盖广泛且公平;加拿大的社会化医疗保险制度提供免费医疗服务,但资源分配不均;美国的医疗保险主要由私人保险公司提供,覆盖面较窄;德国的社会化医疗保险制度相对发达,但也存在一些问题。
墨西哥退休移民政策近年来,墨西哥成为了越来越多人选择的退休移民目的地。
墨西哥的退休移民政策宽松,吸引了众多退休者前往这个美丽的国家享受晚年生活。
本文将详细介绍墨西哥的退休移民政策,包括申请条件、福利待遇和生活成本等方面内容。
一、申请条件墨西哥的退休移民政策对于申请者的条件并没有严格的限制。
任何年龄的外国人都可以申请墨西哥的退休移民签证,只需满足以下几个基本条件:1. 年龄要求:申请人必须年满50周岁以上。
2. 经济状况:申请人需要证明每月有一定的稳定收入来源,例如退休金、养老金或投资收益等。
3. 无犯罪记录:申请人需要提供无犯罪记录证明。
需要说明的是,墨西哥不要求申请人具备流利的西班牙语能力,对语言要求相对较宽松。
二、福利待遇墨西哥的退休移民政策为退休者提供了一系列的福利待遇,让他们在墨西哥度过美好的晚年生活。
1. 医疗保健:墨西哥的医疗系统逐渐得到完善,对退休移民提供了高质量的医疗保健服务。
申请人可以通过购买墨西哥的公共医疗保险或私人医疗保险来享受医疗福利。
2. 居住权益:退休移民在墨西哥拥有与当地居民相同的居住权益,可以购买房产或租赁住房,享受墨西哥优美的自然环境和温暖的气候。
3. 金融便利:墨西哥的银行业发达,为退休移民提供了便捷的金融服务,包括开设银行账户、办理信用卡等。
三、生活成本相比于一些发达国家,墨西哥的生活成本相对较低,吸引了众多退休者选择在这里定居。
1. 房价:墨西哥的房价较为亲民,退休者可以选择购买或租赁成本较低的住房,享受舒适的居住环境。
2. 物价:墨西哥的物价相对较低,包括食品、日用品、娱乐等方面的消费成本均较为合理。
3. 养老设施:墨西哥的养老设施逐渐完善,为退休者提供了便利的生活条件,例如药店、超市、医院等。
四、文化特色墨西哥拥有独特的文化特色,退休移民在这里可以享受到丰富多样的文化体验。
1. 美食:墨西哥以其独特的传统美食而闻名,例如玉米饼塔科斯、墨西哥烧烤鸡等。
退休者可以品尝地道的墨西哥菜肴,领略墨西哥独特的味觉体验。
墨西哥劳工法(最新版)目录1.墨西哥劳工法的概述2.墨西哥劳工法的主要内容3.墨西哥劳工法的实施与影响4.我国与墨西哥劳工法的比较正文墨西哥劳工法是指在墨西哥境内实施的一系列有关劳动力管理、劳动者权益保护的法律法规。
墨西哥劳工法旨在维护劳动者的权益,促进劳动力市场的公平竞争,保障社会稳定。
本文将从墨西哥劳工法的概述、主要内容、实施与影响以及我国与墨西哥劳工法的比较等方面进行介绍。
墨西哥劳工法的概述:墨西哥劳工法包括了国家劳工法、联邦劳工法以及其他相关法律法规。
这些法律法规规定了劳动者的基本权益,如最低工资、工时、休假、劳动安全与卫生等。
同时,墨西哥劳工法还规定了雇主的义务,如为劳动者提供社会保险、培训等。
墨西哥劳工法的主要内容:墨西哥劳工法的主要内容包括以下几个方面:1.最低工资:墨西哥劳工法规定,雇主应支付给劳动者的最低工资不得低于国家最低工资标准。
2.工时:墨西哥劳工法规定,劳动者的每日工作时间不得超过 8 小时,每周工作时间不得超过 48 小时。
3.休假:墨西哥劳工法规定,劳动者每年享有至少 6 天的带薪休假。
4.劳动安全与卫生:墨西哥劳工法规定,雇主应为劳动者提供安全的工作环境和良好的卫生条件。
5.社会保险:墨西哥劳工法规定,雇主应为劳动者参加社会保险,包括养老保险、医疗保险等。
墨西哥劳工法的实施与影响:墨西哥劳工法在实施过程中,对保障劳动者权益、维护社会稳定起到了积极作用。
然而,在实际执行过程中,部分雇主为降低成本,存在违反劳工法的现象。
墨西哥政府对此采取了一系列措施,加大执法力度,加强对违反劳工法行为的惩处。
我国与墨西哥劳工法的比较:与我国相比,墨西哥劳工法在保障劳动者权益方面更为严格。
例如,墨西哥劳工法规定最低工资标准,并要求雇主为劳动者参加社会保险。
而在我国,虽然也有相关法律法规保障劳动者权益,但在执行力度上仍有待加强。
此外,墨西哥劳工法对工时、休假等方面的规定也较为详细,而我国则相对较为简化。
一、引言墨西哥作为拉丁美洲最大的经济体之一,拥有丰富的自然资源和独特的文化背景。
在墨西哥,劳动法律体系相对完善,旨在保护员工的合法权益,规范劳动关系。
本文将从墨西哥劳动法的基本原则、劳动合同、工作时间、工资、福利、劳动保护、劳动争议等方面,详细介绍墨西哥对员工的法律规定。
二、墨西哥劳动法的基本原则1. 平等原则:墨西哥劳动法强调男女平等、种族平等、宗教信仰平等,保障所有劳动者享有同等的权利。
2. 劳动自由原则:劳动者有权自由选择职业,享有劳动权利和劳动义务。
3. 劳动保护原则:墨西哥劳动法规定,雇主有责任保障劳动者的生命、健康和劳动条件。
4. 劳动集体原则:墨西哥劳动法鼓励劳动者通过工会组织,维护自身合法权益。
5. 劳动调解原则:在劳动争议中,墨西哥劳动法鼓励双方通过调解解决争议。
三、劳动合同1. 合同形式:墨西哥劳动合同分为书面合同和口头合同,书面合同较为常见。
2. 合同内容:劳动合同应包括工作内容、工作时间、工资、福利、劳动条件、合同期限等。
3. 合同期限:墨西哥劳动合同分为固定期限合同和无固定期限合同。
固定期限合同最长期限为3年,无固定期限合同为永久合同。
4. 合同解除:墨西哥劳动法规定,劳动合同解除需双方协商一致,或符合法定解除条件。
四、工作时间1. 工作时间:墨西哥劳动法规定,标准工作时间为每天8小时,每周40小时。
2. 休息时间:员工每天至少享有1小时的休息时间,每周至少休息1天。
3. 超时工作:员工每周工作超过40小时,视为超时工作,雇主需支付加班费。
1. 工资构成:墨西哥工资包括基本工资、奖金、津贴等。
2. 工资支付:雇主应每月至少支付一次工资,不得拖欠。
3. 工资水平:墨西哥劳动法规定,工资水平不得低于最低工资标准。
4. 工资调整:雇主和员工可协商调整工资,但不得低于最低工资标准。
六、福利1. 社会保险:墨西哥劳动法规定,雇主需为员工缴纳社会保险,包括养老、医疗、失业、工伤、生育等。
墨西哥劳工法墨西哥劳工法是墨西哥政府制定的一套法律体系,旨在保护墨西哥劳动者的权益。
该法律涵盖了劳动合同、薪酬、工时、休假、社会保障等一系列劳动关系方面的规定。
下面将详细介绍墨西哥劳工法的相关内容。
劳动合同是墨西哥劳工法的核心之一。
根据墨西哥劳工法的规定,雇佣关系必须建立在书面合同的基础上。
劳动合同中应包含双方的个人信息、工作内容、薪酬待遇、工作时间、休假等条款。
劳动合同的签订是保障劳动者权益的基本前提。
在薪酬方面,墨西哥劳工法规定了最低工资标准。
根据法律规定,雇主必须支付不低于最低工资标准的薪酬给劳动者。
此外,加班工资和工时限制也是劳工法的重要内容。
在墨西哥劳工法中规定,员工每周工作不得超过48小时,超过的部分应支付加班工资。
墨西哥劳工法还对劳动者的休假权益进行了明确规定。
根据法律规定,劳动者在一年内至少有6天的带薪年假。
此外,还有各种特殊假期,例如婚假、产假、丧假等,这些假期都应给予劳动者合法的权益保障。
社会保障是墨西哥劳工法非常重视的一项内容。
根据法律规定,雇主必须为劳动者提供社会保险,包括医疗保险、退休金、失业救济等。
这些保险是保障劳动者生活质量和福利的重要保障。
另外,墨西哥劳工法还涉及到劳资纠纷的解决办法。
根据法律规定,劳动者和雇主可以通过和解、调解、仲裁或诉讼等方式解决劳动纠纷。
同时,劳动者有权组织工会和进行集体谈判,这是劳动者维护自身权益的有效方式。
总的来说,墨西哥劳工法是为保护劳动者的权益而制定的一项重要法律。
它关注劳动合同、薪酬、工时、休假、社会保障等一系列与劳动关系相关的问题。
通过这些法律的规定,劳动者可以获得合法的权益保护,同时雇主也有明确的责任和义务。
墨西哥劳工法的实施对维护公平劳动关系、促进社会稳定具有重要意义。
墨西哥最好的医院和诊所都设在墨西哥城,瓜达拉哈拉和蒙特雷,如果您正在寻求在墨西哥的专科医院治疗,你可能要前往这些城市之一。
您的保险公司可能会给你的医院的名单,你可以使在墨西哥的使用,或者你有一个开放的选择,那么当地的领事馆将能为您提供的医院和诊所在当地的列表,同时与朋友,同事或邻居谈话,要求他们对当地的医院和诊所,他们可能建议。
需要注意的是私立医院和临床治疗是昂贵的墨西哥,您将需要有私人医疗保险的证明或出示信用卡有足够的信用支付几千美元的治疗,当你被录取,即使你有医疗保险,医院仍然可以申请信用卡的印记,而保险和细节确定;它可能需要长达24小时,这种情况发生。
近年来,出现了在墨西哥的私人诊所和医院的投资显著增加,特别是在深受游客和外国居民,尤其是退休人员的地区。
例如在梅里达新的医疗中心已经收到非常好的评论由退休人员在该地区:中心建成,部分向越来越多的居住在该地区的外国退休人员提供服务。
医生,护士和专业医疗专业人员在墨西哥的私人医院工作是非常良好的训练,通常有机会获得最新的设备,技术和药品,尽管富裕人士仍前往美国的某些类型的非常专业的处理(例如,德克萨斯州休斯顿是著名的为它的全球卓越的癌症治疗),你可以期望非常高的水平的医疗保健和关注墨西哥的私人医院和诊所。
墨西哥医疗保险现状分析闸北医保邓又佳一、墨西哥国情概况墨西哥位于北美洲南部,拉丁美洲西北端,面积1,964,375平方公里,是拉美第三大国,为中美洲最大的国家。
人口1亿400万,在拉美仅次于巴西,居第二位,位居世界第八位。
墨西哥分为31个州和1个联邦区(墨西哥城)。
墨西哥是美洲大陆印第安人古老文明中心之一,闻名于世的玛雅文化、托尔特克文化和阿兹台克文化均为墨西哥古印第安人创造。
墨西哥是拉美经济大国,国内生产总值居拉美第一位。
作为一个存在显著社会不平等的中等收入国家,墨西哥从1940年代开始就一直维持着一个分割式的卫生体系。
不论是从健康需求还是从对卫生的投入来说,国内32个州间都存在悬殊差异,体系的不平等由此展露无遗。
尤其是当国家既要与不发达地区(集中于那些最贫困的州)的疾病斗争,又要解决由于慢性疾病和老龄化问题导致的医疗保健费不断升高的挑战和压力时,原先的分割模式就经受着越来越大的压力。
二、墨西哥医保制度墨西哥的医疗保障的制度安排覆盖到全体公民,一部分人被社会保障体系覆盖,一部分被公共卫生计划覆盖。
墨西哥有4个医疗保障机构,都提供相应的医疗服务。
这4个机构中最主要的是墨西哥社会保险局(IMSS),主要覆盖私营部门和各州的政府公务员,以及少量自主参加者;国家公务员社会保障和福利局(ISSSTE)主要覆盖联邦政府公务员;公共卫生计划由卫生部负责,向没有被社会保障体系覆盖的人群提供服务;石油部门有自己单独的医疗保障体系。
这4个体系各自拥有自己管理的医疗机构。
国家社会保险局负责的医疗保障体系覆盖总人口近一半,其他人的医疗服务则由联邦政府、州和市政府的公共医疗计划负责。
墨西哥医改前所面临的一个关键挑战是改善卫生筹资的公平性。
墨西哥超过50%的医疗保健支出来自于家庭的自费支出。
在穷人中每年有200万至400万家庭遭受灾难性乃至致贫性卫生支出,而没有保险的人发生类似事件的可能性更在4倍以上。
墨西哥卫生系统的不公平在2000年世界卫生组织关于卫生系统绩效的国家排名中得到充分反映,其综合排名在191个国家中仅位居第51位,拖后腿的主要是排在第144位的卫生筹资公平性。
为了应对上述挑战,2003年墨西哥结构性医改的制度设计宗旨就是通过向那些集中在穷人中的5000万没有被社会保障所覆盖的墨西哥公民提供带补贴性质的公立医疗保险来增进筹资公平性。
新的医疗保障制度是通过国民医疗保险(Popular Health Insurance,PHI)来实施的。
这次医改最希望获得的结果是降低先前没有被保险覆盖的家庭的自费费用,减少灾难性乃至致贫性支出的发生频率(尤其是那些贫困者)。
2004年,墨西哥政府在原有的社会保障体系基础上,正式建立了以中低收入人群为主要受益目标的名为“大众医疗保险”(Seguro Popular的公共医疗保险体系,这项改革的中心思想就是“让富人帮助穷人,让健康人帮助病人”。
自医改计划实施以来,在白血病患儿医治、妇女乳腺癌治疗、老人白内障手术、艾滋病感染者获取药物等方面,该国患者无须支付费用。
墨西哥政府希望在2015年前真正实现全民医保,确保医保能照顾到每一位墨西哥人自1943年起,墨西哥社会保险局以及国家公务员社会保障和服务局,专门为私营企业职员和政府公务人员提供社会保险服务。
一部分收入较高的阶层则可以自行选择商业医保。
法律保障了有工作的墨西哥人享受社会保险服务,但忽视了庞大的农业人口和无固定工作的贫困人群,而前者仅占全国人口的40%。
为了改变这种现状,墨西哥近年对其卫生体系进行了结构性改革,以使在传统的仅有正式雇员才能享有保险计划之外的所有公民都能享有保险。
2000年12月墨西哥总统福克斯上任之初,面临双重负担。
一个是传统的卫生问题,包括传染病,营养不良,孕产妇死亡等,另一个是现代疾病,包括心脏病,糖尿病和癌症。
这些问题的背后是一个不平等、效率低下而且隐患重重的医疗制度。
这个制度面对当时的卫生状况无能为力。
当时,墨西哥医疗系统主要存在“三低”问题:公共卫生支出低、医疗保险覆盖率低、各州之间人均卫生支出的均衡性低。
当时还有大约一半墨西哥家庭未能享受医疗保险。
他们要么依赖于卫生部下设机构所提供的有限治疗,要么就须自掏腰包去接受昂贵的私人医疗服务。
改革前,墨西哥全国医疗收入的一半都来自这些没有医疗保险的低收入群体,因病致贫、因病返贫现象随之产生。
墨西哥医改的主要理念就是将“公平”原则引入医疗卫生系统。
简而言之,就是让这个贫富差距较大的国家人人看得起病。
墨西哥医改的核心在于逐步建立面向全民的社会医疗保障系统,而社会医保系统得以奏效的关键则是建立起以中低收入人群为主要受益目标的“大众医疗保险”,由政府负担大部分费用,解决资金保障问题。
自2001年起,墨西哥政府开始在五个州试点实行“大众医疗保险”计划。
计划规定,联邦政府承担保险基金60%的资金,州政府出资35%,参保人仅需支付其余的5%。
所有农民和无固定职业者都可以自愿参保,各个家庭根据各自的收入,每年缴纳65美元到1000美元不等的保费,一家老小就能享受大众医疗保险提供的医疗服务。
考虑到这部分人群的经济状况,参保家庭中最贫困的20%可以不交纳保险费用。
专门负责管理和监督“大众医疗保险”计划执行的全国社会健康保障委员会主席安东尼奥费尔南德斯强调,“大众医疗保险”计划的中心思想就是“让富人帮助穷人,让健康人帮助病人”。
墨西哥医改的核心在于逐步建立面对全民的社会医疗保障系统,而社会医保系统得以奏效的关键则是建立起以中低收入人群为主要受益目标的“大众医疗保险”。
2004年,大众医疗保险正式在全国实施。
为了方便农民和无固定职业者自愿参保,社会健康保障委员会在全国各州市设立了800多个参保报名点。
参保家庭使用医疗卡,芯片中存储参保家庭的信息和处方,药店读取芯片后为病人取药。
截至2006年底,这一计划获得了良好的效果。
已有510万个家庭加入,如果按照每户5口人计算,也就是说,有2500多万人加入了这个新的医疗保险系统。
2015年前实现全民医保墨西哥卫生系统改革从2001年起进入试运行阶段,2003年5月15日颁布相关法律,2004年1月1日起依法建立社会医疗保障系统,并在全国范围内正式启动改革。
据墨西哥卫生部提供的数据,截至2009年,有1100万家庭,即大约3100万人加入“大众医疗保险”项目,占墨西哥总人口的28%。
墨西哥政府希望在2015年前真正实现全民医保的承诺。
墨西哥前卫生部长胡里奥弗伦克曾说,特别计划帮助将疟疾发生率降低了60%,结核病致死率下降了30%,墨西哥计划到2015年将儿童死亡率降低2/3。
在近几年来,墨西哥人的平均寿命显著提高。
根据联合国组织的统计数据表明,墨西哥人的平均寿命在1980年至2010年间,从原来的66.6岁提高至76.7岁。
即使是在经合组织国家(OECD)中,墨西哥是过去20年间平均寿命增幅最大的国家,在拉丁美洲几个大国中也跃居首位。
墨西哥政府不遗余力的医疗改革功不可没。
三、墨西哥医疗服务提供体系墨西哥的医疗机构分三级:一级为普通医院,主要负责门诊治疗;二级医院为综合医院,可接受住院治疗,三级医院为专科医院,级别最高,医疗费用也最高。
医院医生的工资是固定的,与为多少病人提供医疗服务没有直接联系。
截至2000年,墨西哥共有医疗服务机构19107个,其中包括医院997家和诊所18110个。
共有床位137389张(包括注册床位77144张和未注册床位60245张)和医生140629人。
90%的医疗服务机构在城市。
主要医疗部门如下(2005年数据):①卫生部:有医疗服务机构10493个,其中包括医院405家和诊所10088个,床位31252张和医生50309人。
②社会保险局(IMSS):有医疗服务机构5393个,其中包括医院326家和诊所5067个,床位30306张和医生56305人。
③国家公务员社会保障和服务局(ISSSTE):有医疗服务机构1232个,其中包括医院100家和诊所1132个,床位6746张和医生17309人。
④石油公司(PEMEX)医疗系统:有医疗服务机构219个,其中包括医院23家和诊所196个,床位954张和医生2355人。
墨西哥社会保险局(IMSS)和卫生部的医疗保障管理运行模式如下:1、社会保险局(IMSS)墨西哥社保局系统共有40万工作人员(其中含4万征缴人员,12万医护人员,3800名工会人员),都是公务员身份,主要管理医疗、养老、工伤保险。
有关法律法规由卫生部制定,社保局负责具体经办。
社保局局长由总统直接任命。
社保局管理全国4600万人的医疗保险,参保职工及其家属和退休人员都在保障范围之内,另有20万儿童,同时还为偏僻地区的1200万人送医送药。
社保局另外还负责为2000万退休人员发放养老金。
社保局支付社会保险资金的来源:一是联邦政府税收,二是雇主缴费,三是职工个人缴费。
公务员保险的资金来自于政府和雇主,公务员个人不缴费。
社保局每年收缴的养老、医疗、工伤保险基金共计120亿美元。
社保局管理的一级医院主要提供门诊治疗,全国每年有1200万病人。
社保局直接管的二级医院223家,三级医院40家。
2000年选择了1200个家庭医院,所管理的病人占85%。
现在90%是电子处方病历。
医院所用的仪器、药品全部由社保局统一采购,有17000个国内外厂家向社保局供货。
如社保局管理的一家拉美最大的三级医院,全国参加社保局系统负责的医疗保障的病人都可以前来就诊。
这家医院有600个病床,另有300个不固定的床位,有6个急诊室,8个手术室,每月急诊9000人、专诊25000人次,每月手术2200—2500人次,每月肾脏移植100—120人次。
现有4400个员工,有600个专科医生,300个实习医生,1700个护士,还有400个实验室工作人员。
全国近47%的人参加了社保局负责的医疗保险,其中6个人中有一个是职工,其它都是家属。
社保局医院每年初拿到本年度的预算,年底做下一年的预算,每年60%的预算都放在儿科。
院长是由社保局任命的。
无论病人多少,医生的工资是固定的。
医生包括院长8小时外还可以去私营医院当兼职医生。
医院与社保局是实时联网的,一级、二级、三级医院实行转诊制度,转诊病人占90%以上,其它是急诊人员。
2、卫生部墨西哥联邦卫生部负责卫生预防和社会卫生事务、为穷人提供医疗保障、对直属的医院实行人事、药品和医疗技术管理等。
联邦政府卫生部具有立法权,所有关于医疗服务机构的规定都是卫生部制定的。
卫生部的年度预算只有社保局的20%。
另外,墨西哥还设有社会卫生委员会,由卫生部、社保局和私人医院代表组成,主要是制定各类病种的治疗方案和医保药品目录等。
在墨西哥,没有雇主的、没有工作的城市居民和农民等享受卫生部的医疗保障服务。