发热(习题)
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第六章发热一、选择题1.发热是体温调定点A.上移,引起的主动性体温升高B.下移,引起的主动性体温升高C.上移,引起的被动性体温升高D.下移,引起的被动性体温升高E.不变,引起的主动性体温升高2.下述哪种情况的体温升高属于发热A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D.中署E.流行性感冒3.内源性致热原的作用部位是:A.中性粒细胞B.下丘脑体温调节中枢C.骨骼肌D.皮肤血管E.汗腺4.下述哪种不属于内源性致热原A.白细胞致热原B.干扰素 D.肿瘤坏死因子 E.巨噬细胞炎症蛋白是一种A.小分子蛋白B.大分子蛋白C.磷脂D.多糖E.淋巴因子6.外源性致热原的作用部位是A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产EP细胞D.皮肤血管E.汗腺7.下述哪项不属于发热激活物A.细菌B.类固醇 D.致炎物 E.抗原-抗体复合物8.下述哪项为中枢发热介质A.内毒素 C.干扰素 D.肿瘤坏死因子 E.类固醇9.发热发生机制中*共同的基本因素是A.外源性致热原B.内源性致热原C.前列腺素D.精氨酸加压素(AVP)E.环磷酸腺苷10.体温上升期热代谢特点是A.散热减少,产热增加,体温↑B.产热减少,散热增加,体温↑C.散热减少,产热增加,体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E.产热减少,散热增加,体温恒定11.高热持续期热代谢特点是A.散热减少,产热增加,体温↑B.产热减少,散热增加,体温↓C.散热减少,产热增加,体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E.产热减少,散热增加,体温恒定12.体温下降期热代谢特点是A.散热减少,产热增加,体温↓B.产热减少,散热增加,体温↓C.散热减少,产热增加,体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E.产热减少,散热增加,体温恒定13.热型是根据下述哪项决定的A.体温的高低B.体温的上升速度C.体温的持续时间D.体温的曲线形态E.体温的波动幅度14.发热时糖代谢变化为A.糖原分解增多,糖异生增强,血糖升高,乳酸增多B.糖原分解增多,糖异生减少,血糖升高,乳酸减少C.糖原分解减少,糖异生减少,血糖降低,乳酸增多D.糖原分解减少,糖异生增加,血糖降低,乳酸减少E.糖原分解增多,糖异生减少,血糖升高,乳酸增多15.发热时蛋白代谢变化为A.蛋白分解加强,出现血浆蛋白增多,尿氮排泄减少B.蛋白分解加强,出现血浆蛋白减少,尿氮排泄减少C.蛋白分解加强,出现血浆蛋白增多,尿氮排泄增加D.蛋白分解减少,出现血浆蛋白减少,尿氮排泄减少E.蛋白分解减少,出现血浆蛋白增强,尿氮排泄增加16.急性发热或体温上升期A.交感神经兴奋,心率加快,外周血管收缩,血压上升B.交感神经兴奋,心率加快,外周血管舒张,血压下降C.迷走神经兴奋,心率减慢,外周血管舒张,血压下降D.迷走神经兴奋,心率减慢,外周血管收缩,血压上升E.交感神经兴奋,心率加快,外周血管舒张,血压上升17.发热时A.交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强B.交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱C.交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱D.迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强E.迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱18.发热病人较易出现A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案:二.填空题1.病理性体温升高有如下两种:,。
第八章常见病症的自我药疗最佳选择题下列“发热的指标”的叙述中,错误的是A.腋下温度超过37.0℃B.口腔温度超过37.3℃C.腋下温度超过37.6℃D.直肠温度超过37.6℃E.昼夜体温波动超过1℃『正确答案』C『答案解析』发热发热(发烧)——是指人体体温升高,超过正常范围。
“低热”者的体温是A.37℃以上B.37.4℃~38℃C.39.1℃~41℃D.41℃以上E.38.1℃~39℃『正确答案』B适合老年人和儿童服用的退热药A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林『正确答案』D有心功能不全史的患者慎用布洛芬。
原因是用药后可能引发A.过敏反应B.尿潴留和水肿D.重度肝损伤E.电解质平衡失调『正确答案』B“解热镇痛药用于解热一般不超过3日,症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据为A.以免引起肝肾脏损伤B.以免引起胃肠道的损伤C.退热属对症治疗,可能掩盖病情,影响疾病诊断D.引起外周血管扩张皮肤出汗,以致脱水E.发生血管性水肿哮喘等反应『正确答案』C解热镇痛药用于退热,两次用药的间隔时间应为A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.3~5小时E.5~7小时『正确答案』B5岁以下儿童高热时紧急退热,应选用A.20%安乃近溶液滴鼻B.20%阿司匹林溶液滴鼻C.口服20%对乙酰氨基酚溶液D.贝诺酯混悬液E.布洛芬混悬液『正确答案』A阿司匹林作为退热药的劣势是A.儿童用药可引起Reye综合征,尤其是病毒性感染引起的发热B.口服吸收迅速而完全C.婴幼儿发热用阿苯片D.作用于下丘脑体温调节中枢E.解热镇痛作用较强『正确答案』A布洛芬作为退热药的优势是A.对胃肠道的不良反应较轻B.可诱发变态反应C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久『正确答案』AA.可能导致血管性水肿B.可能导致血小板减少症C.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤D.可能引发哮喘E.可能导致酸中毒『正确答案』C下列哪种非处方药适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛A.谷维素B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢溴酸山莨菪碱E.布洛芬『正确答案』B可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为A.可待因B.双氯芬酸钠缓释片C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.塞来昔布『正确答案』B『答案解析』双氯芬酸钠缓释片治疗轻度及长期治疗患者,每日服用75mg。
第一章发热A型题1、发热最常见的原因是:A 无菌性坏死物质吸收B 变态反应C 植物神经功能紊乱D 病原体感染E 体温调爷中枢功能失调2、吸收热见于:A 风湿热B 败血症C 疟疾D 大面积烧伤E 甲状腺机能亢进症3、稽留热常见于:A 风湿热B 败血症C 疟疾D 结核病E 大叶性肺炎4、弛张热常见:A 伤寒B 麻修C 败血痘D大叶性肺炎E疟疾5、体温39C以上,日温差大于2C属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 以上都不是6、发热的最终致热原是:A 病原体致热原E 抗原抗体复合物C 类固醇致热原D 白细胞致热原E 以上都不是7、植物神经功能紊乱引起的发热常表现为A 低热B 中等度热C 高热D 超高热E 弛张热8、间歇热伴寒战常见于:A 大叶性肺炎B 败血症C急性肾盂肾炎D急性溶血E药物热9、发热伴皮肤粘膜出血,淋巴结肿大常见于:A病毒性肝炎E斑疹伤寒C败血症D急性白血病E胆道感染10、由于产热过多所致发热,可见于:A 甲状腺功能亢进症E 血清病C 风湿热D 脱水E 以上都不是11、先昏迷后发热常见于:A 流行性乙型脑炎B 斑疹伤寒C 中毒性菌痢D 脑出血E 中暑B型题13—16共用备选答案A稽留热B 弛张热c 间歇热D波状热E不规则热13、大叶性肺炎14、伤寒15、化脓性炎症16、急性肾盂肾炎17—20共用备选答案A流行性出血热B流行性乙型脑炎C脑出血D传染性单核细胞增多症E急性胆囊炎17、发热伴肝脾肿大18、发热伴结膜充血、皮肤粘膜出血19、先发热后昏迷20、发热伴寒战、有上腹部绞痛X 型题21、非感染性发热见于:A变态反应B无菌性坏死组织吸收C体温调节中枢功能失调D 内分泌和代谢疾病E 病原体浸入机体22、弛张热常见于:A大叶性肺炎B 风湿热C重症肺结核D化脓性炎症E 急性肾盂肾炎23、感染性发热病原体包括:A 细菌B 抗原抗体复合物C 病毒D 肺炎支原体E 真菌24、变态反应性发热见于:A皮炎B血清病C风湿热D药物热E急性心肌梗塞25.热型变为不典型的原因有:A应用抗生素B应用解热药c应用肾上腺皮质激素D个体反应不同E病程中出现并发症第二章疼痛26、慢性进行件头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示:A颅骨骨折B脑血栓形成C 偏头痛D颅内占位性病变E 以上都不是27、胆囊疾病出现右肩病属A 皮肤痛B 内脏痛C 深部痛D牵涉捅E 以上都不是28、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射,应用硝酸甘油可迅速缓解提示:A急性心包炎B 心绞痛C急性心肌梗塞D食管炎E纵隔炎29、胸痛伴咯血和大量脓臭痰,最常见于:A 肺炎B 肺癌C 肺梗塞D 肺脓肿E 支气管炎30、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于:A心绞痛B急性心肌梗塞C急性左心衰D肺梗塞E大叶性肺炎31、进食肥腻食物后灾发右上腹剧痛,展转不安常见于:A 急性胃炎B 胃穿孔C 胆石症D 急性胰腺炎E 肝脓肿‘32、消化性溃疡的上腹痛以何者最具特征性:A 中上腹部疼痛B 长期疼痛C 反复发作性疼痛D 节律性疼痛E 为刺痛或烧灼痛33、空腹痛常见于:A 胃溃疡B 十二指肠溃疡c 胃炎D 胰腺炎E 胆囊炎34、一年轻男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样痛,板状腹,最可能的诊断是:A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D消化性溃疡穿孔E以上都不是35、上腹痛反复发作10年,多于春秋季发作,疼痛主要表现为夜间痈,进食后可缓解,最可能的诊断是:A慢性胃炎D 胃溃疡C十二指肠溃疡D慢性胰腺炎E慢性胆经炎36、剧烈腹痛伴血尿见1:A 肾炎B 膀腕炎C 肾结石D 肾肿痛E 以上都不是B型题37—42共用备选答案A急性胆囊炎B胆道蛔虫波C 胃十二指肠溃疡穿孔D 肝脾破裂E 肠梗阻37、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐38、突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征39、外伤后剧烈腹痈伴休克40、腹痛呕吐便闭,肠呜音亢进或消失41、上腹部绞痛伴发冷、发热42、上腹部疼痛伴贫血及休克43—46共用备选答案A 有下腹部疼痛伴压痛B 腹痛伴吐隔宿食C脐周疼痛、腹胀、腹泻D 下腹部疼痛伴腹泻E 腹部疼痛伴伯油样使43、幽门梗阻44、胃溃疡45、急件阑尾炎46、结肠炎47—49共用备选答案A头痛伴眩晕B 头痛伴意识障碍、剧烈呕吐,吐后疼痛不减轻C 头痛应用麦角胺可缓解D头痛伴流黄涕E头痛伴发热47、偏头痛48、椎—基底动脉供皿不足49、颅内压刀高50…54共用备选答案A胸痛、高热、咯铁锈色痰B盗汗、低热、咯血C发热、咳嗽、咯脓奥痰D —侧胸痛、干咳、发热E 刺激性干咳、咯血痰,时而发热50、肺结核51、肺脓肿52、大叶性肺炎53、支气管肺癌54、胸膜炎X型题55、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓臭痰主要见于:A肺炎B 支气管炎C支气管扩张D肺脓肿E支气管胸膜接56、引起头痛的原因分为:A颅脑疾患B颅外疾患C颈椎病D全身性疾病E神经官能症57、心绞痛与心肌梗塞的鉴别‘A疼痛部位B疼痛性质C疼捅持续时间D有无心律失常E心电图改变58、胸膜性疼痛的特点是:A 变换体性时加重或减轻B 深大呼吸使胸痛加重、呼吸运动受限C 局部按压时减轻D 咳嗽时加重,屏气时减轻E 呈尖锐刺病59、关于胸痛,正确的是:A 带状疤疹—一沿神经走行分布的疼痛B 肋骨骨折——局部明显压痛C肋软骨炎一—肋骨与肋软骨交接部压痛D 肋间神经痛----胸痛伴吞咽困难E 食管炎一—胸痛多在胸骨后60、引起胸病常见的疾病有:A 胸膜炎B 心绞痛及心肌梗塞C 肺肿瘤[) 非化脓性肋软骨炎E 带状疤疹61、消化系统疾病引起胸痛的部位是:A 胆绞痛——右胸或右肩部B 消化性溃疡——胸骨下端C 食管炎一一胸骨后D 肝脓肿——右下胸E 胃炎——胸骨下端62、胸痈伴咳嗽、咯痰、咯血常见于:A支气管肺癌E支气管扩张c肺结核D肺脓肿E支气管哮喘63、心脏与大血管疾病引起脑痛可见于:A 心绞痛B心肌梗塞C心包炎D心脏神经官能症E 主动脉瘤64、急性腹痛的常见原因是:A 急性炎症和胃肠穿孔B急性空腔脏器阻塞或扩张C脏器权转或破裂D腹腔内血管阻塞E腹外脏器及全身疾病的影响65可引起腹痛的胸腔疾病见于A心绞痛B急性心肌梗塞C心包炎D肺炎E肺梗塞66:牵涉痛放射部位正确的;A心脏一心前区、左肩、左手尺侧区B胃——上腹部C小肠、阑尾——脐周D肝、胆——右肩部E肾和输尿管——腰和腹股沟67:以下组合正确的是:A胆道疾病可出现有上腹部疼痛和黄疸B结肠疾病时可出现腹泻或便秘C小肠疾病时可出现脐周疼痛、腹胀和腹泻D胃十二指肠溃疡可出现剑突下、右上腹、右肩部疼痛E 食管疾病习出现咽下困难68心绞痛的特点有:A 常发生于胸骨中上段之后或心前区B 向左肩及左上臂尺侧故散C多发生于劳累和情绪激动时D持续约3—5分钟,可白行缓解E含服硝酸甘油迅速缓解69、引起心绞痛的疾病有:A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E冠状动脉粥样硬化70、背部疼痛可发生于:A 胰腺炎B 球后溃疡C 穿透性溃疡D 幽门梗阻E 胃癌71、急性腹痛伴血便见于A肠套叠B急性坏死性肠炎C肠系膜动脉血栓形成D肠扭转E结肠癌第三章呼吸困难A型题117、三凹征见于:A喉水肿B支气管哮喘C重症肺炎D喘息型慢性文气管炎E大量胸腔积液118气管、大支气管的狭窄与阻塞可引起A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E混合件呼吸困难119、呼气性呼吸困难见于:A气管肿瘤B支气管哮喘C 胸腔积液D重症肺炎E 以上都不是120、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是:A鼻翼扇动B发组明显C 哮鸣音D呼吸加深加快E “三凹征”121.呼气时间延长见于A大叶性肺炎幢肺癌B肺癌C 肿结核D支气管哮喘E气管内异物122.发作性吸气性呼吸困难,临床上较常见的是A 自发性气胸B 重症肺炎C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 声门水肿123.大量胸腔积液临床上常表现为A 吸气性呼吸困难D 呼气性呼吸同难C 混合件呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 端坐呼吸124 突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失见于:A大量胸腔积液B 自发件气胸C 重症肺炎D支气管哮喘E肺气肿125左心衰竭发生呼吸困难的主要机制A 肺淤血B肺泡张力增加c肺泡弹性减退D肺循环压力升高E以上都不是126某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能足:A左心功能不全B右心功能不全C肺气肿D气管异物E 大块肺梗塞127.某患者突发呼吸困难,听诊两肺底湿哆畜,心尖部有舒张期杂音,临床诊断可能是:A 左心房功能不全B右心房功能不全C左心室功能不全D 右心室功能不全E 以上都不是128 Kussmau1呼吸见丁:A 有机磷中毒B 巴比要类药物中毒C 糖尿病酮症酸中毒D 脑膜炎E 神经官能症129 陈-斯呼吸见于A 糖尿病酮症酸中毒B有机磷中毒C神经官能症D癔病E严重贫血130.“叹息”样呼吸见于:A感染发热B高铁血红蛋白血症C癔病D颅内压升高E一氧化碳中毒131.某患者巴比妥中毒.呼吸呈Biots呼吸,提示:A预后不良B 重症休克C低钙血症D酸中毒E 以上都不是132.心源件呼吸困难的特点A平卧时加重B平卧时减轻c平卧时不受影响D劳动时减轻E与劳动无关133.患者于睡眠斗突然憋醒,有窒息感,被迫坐起,约10分钟症状缓解,最可能的诊断足:A 支气管哮喘发作B 端坐呼吸C 夜间阵发性呼吸困难D 肺气肿F 自发性气胸134某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60 次/分,伴手足搐搦,最可能的诊断是:A支气管哮喘B自发性气胸C大块肺梗塞D癔病E心源件哮喘B型题135—138共用备选答案A端坐呼吸B Kussmaul[呼吸C Biots 呼吸D 呼气时间延长E 病理性呼吸音135.尿毒症136、呼吸中枢受抑制137.左心功能不全138.大量胸腔积液139—144共用备选答案A 神经官能症B 右心衰竭C 喘息型慢性支气管炎D 气胸E 喉水肿139.叹气样呼吸140、呼气性呼吸困难141.混合性呼吸困难142、吸气性呼吸困难143.粉红色泡沫样痰144.夜间阵发性呼吸困难145—147共用备选答案A 发作性呼吸困难伴哮鸣音B呼吸困难伴高热C呼吸困难伴一侧胸痛D呼吸困难伴咳嗽、略脓痰E呼吸困难伴昏迷145肺梗塞146心源性哮喘147糖尿病酮症酸中毒X 型题148.肺源性呼吸困难临床上分为:A 劳力性呼吸困难13 吸气性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D 呼气性呼吸困难E混合性呼吸困难149夜间阵发性呼吸困难的发生机制为:A 平卧位静脉回心血量增多B 卧位肺活量降低C 夜间迷走神经兴奋性增加D 心肌耗氧量增加E 夜间呼吸中枢兴奋性增高150.呼吸困难的发病原因包括:A呼吸系统疾病B循环系统疾病C 中毒性疾病D精神神经性疾病E 血液病151呼吸困难可以表现出:A 鼻翼扇动B 张口呼吸C 口唇发钳D 呼吸频率深度与节律异常E 呼吸辅助肌参与呼吸运动l 52.关于呼气性呼吸困难正确的是:A肺泡弹性减弱B小支气管狭窄阻塞C肺部病变广泛D 呼气费力、延长而缓慢E常伴有哮鸣音153.吸气性呼吸困难见于:A支气管哮喘B肺间质纤维化C 喉疫孪D气管异物E气管肿瘤154.混合性呼吸困难见于::A 肺气肿B 肺炎C 肺不张D 气胸E 胸腔积液155.“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷:A 胸骨上窝B 锁骨上窝C 腹上角D 肋间隙E 肋脊角156.肺源性呼吸困难是由于:A肺通气功能不良B血液中CO2潴留C肺活量降低D缺氧F肺换气功能不良157.心源性呼吸困难可出现:A 劳力性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 端坐呼吸D Kssmaul呼吸E 心源性哮喘158.心源性哮喘可出现A 口唇发纷B 哮呜音C 双肺湿性呼音D 端坐呼吸E 惊恐不安159.下列各种呼吸困难,哪组是正确的:A 吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺淤血所致D右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致160心源性呼吸困难主要原因是:A心脏扩大B心率加快C肺瘀血D肺泡弹性减退、肺活量减低E肺泡张力增高,刺激牵张感受器161心源性哮喘常见于:A支气管哮喘B高血压性心脏病C冠心病D心肌炎E心肌病162呼吸困难伴咳嗽、咯脓痰见于A化脓性肺炎B肺脓肿C急性渗出性胸膜炎D慢性支气管炎E自发性气胸第四章咳嗽与咯痰163长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于:A慢性支气管炎B 支气管扩张C肺炎D肺癌E 以上都不是164长期咯大量脓臭痰,听到病理性支气管呼吸音见于:A 肺气肿B 肺炎C肺脓肿空洞形成D 支气管扩张E慢性支气管炎165长期慢性咳嗽、咯痰伴桶状胸见于:A慢性支气管炎肺气肿B支气管扩张C肺脓肿D肺结核E 支气管癌166下列叙述不不确的是:A 长期慢性咳嗽——慢性支气管炎B 夜间咳嗽较明显——肺结核C 体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张D 干性咳嗽——肺炎E 大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿167.金属音调咳嗽见于:A 喉癌B 百日咳C 纵隔肿瘤D 支气管扩张E 以上都不是168—171共用备选答案A 粉红包泡沫样痰B 铁锈色痰c 脓臭痰D 绿色痰E 砖红色胶冻样痰168 大叶性肺炎169 克雷白杆菌肺炎170 支气管扩张171 肺绿脓杆菌感染172—]75共用备选答案A 咳嗽伴咯血B 咳嗽伴杵状指C 咳嗽伴哮鸣吗音D 咳嗽伴大量脓痰E 咳嗽伴双肺底水泡音172脓胸173二尖瓣狭窄174慢性左心衰竭175心源性哮喘X 型题176 咳嗽咯痰在变动体位时加剧。
发热习题一、填空题1.发热的分度是:低热 37.3-38 ;中等度热 38.1-39 ;高热39.1-41 ;超高热 41以上。
2.正常人腋窝温度为;口腔温度为;直肠温度为。
任何原因导致体温升高超过正常范围称为。
3.临床上常见的热型有:、、、、、。
4.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类。
5.发热的分度是:低热;中等度热;高热;超高热。
6.非致热源性发热见于:①;②;③。
7.根据病因发热可分为发热和发热两大类。
8.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:①;②;③。
9.体温升高1℃,脉搏每分钟增加次左右,呼吸每分钟增加约次。
10.稽留热常见于、、等疾病。
二、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5~37℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃2.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。
经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程:A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是:A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为:A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是:A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热:A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒参考答案一、填空题1.37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上2.36~37℃ 36.3~37.2℃ 36.5~37.7℃发热3.稽留热型弛张热型(败血症热型)间歇热型波状热型回归热型不规则热型4.外源性内源性5.37.3~38℃ 38.1~39℃ 39.1~41℃ 41℃以上6.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病7.感染性非感染性8.体温上升期高热期体温下降期9.10 3~410.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期二、选择题1. B2.E3.E4.C5.D6.B。
第六章发热一、选择题1.下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的()A.体温超过正常值℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2.人体最重要的散热途径是()A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉3.下述哪一种体温升高属于过热()A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后br /> D.先天性无汗腺E.流行性脑膜炎4.体温调节中枢的高级部分是()A.视前区-前下丘脑B.延脑C.桥脑D.中脑E.脊髓)(.炎热环境中皮肤散热的主要形式是5.A.发汗B.对流C.血流D.传导E.辐射6.引起发热的最常见的病因是()A.淋巴因子B.恶性肿瘤C.变态反应D.细菌感染E.病毒感染7.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于()A.变态反应B.药物的毒性反应C.外毒素污染D.内毒素污染E.霉菌污染8.下述哪种物质属内生致热原()A.革兰阳性细菌产生的外毒素B.革兰阴性菌产生的内毒素C.体内的抗原抗体复合物D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E.单核细胞等被激活后释放的致热原9.近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致()A.肿瘤坏死因子B.组织胺.淋巴因子C.D.IL-1E.IL-210.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过()A.外致热原B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺E.环磷酸腺苷11.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞12.茶碱增强发热反应的机制是()A.增加前列腺素B.增强磷酸二酯酶活性C.抑制磷酸二酯酶活性D.抑制前列腺素合成E.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13.内毒素是()A.革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖B.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖C.革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖D.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖E.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是小分子蛋白质)(.多数发热发病学的第一环节是14.A.产热增多,散热减少B.发热激活物的作用C.内生致热原的作用D.中枢发热介质参与作用E.体温调定点上移15.体温上升期的热代谢特点是()A.产热和散热平衡B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热障碍E.散热障碍16.发热病人最常出现()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒17.退热期可导致()A.Na+潴留B.Cl-潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少18.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的()A.物质代谢率增高B.糖原分解加强.脂肪分解加强C.D.蛋白质代谢出现负氮平衡E.维生素消耗减少19.体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加()A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次20.尼克酸使发热反应减弱的机制是()A.增强磷酸二脂酶活性B.扩张血管C.抑制前列腺素E合成D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量21.外致热原引起发热主要是()A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加22.发热激活物又称EP诱导物,包括()A.IL-1和TNFC.内生致热原和某些体外代谢产物D.前列腺素和其体内代谢产物E.外致热原和某些体内产物)(.革兰阳性菌的致热物质主要是23.A.全菌体和其代谢产物B.脂多糖C.肽聚糖D.内毒素E.全菌体和内毒素24.革兰阴性细菌的致热物质主要是()A.外毒素B.螺旋毒素C.溶血素D.全菌体、肽聚糖和内毒素E.细胞毒因子25.病毒的致热物质主要是()A.全菌体及植物凝集素B.全病毒体及血细胞凝集素C.全病毒体及裂解素D.胞壁肽及血细胞凝集素E.全病毒体及内毒素26.疟原虫引起发热的物质主要是()A.潜隐子B.潜隐子和代谢产物C.裂殖子和疟色素等D.裂殖子和内毒素等E.疟原虫体和外毒素27.内生致热原是()A.由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质.由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素C.D.由产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质E.由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。
[A型题]1.有关发热的概念中哪项是正确的:A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温调节中枢调节功能障碍引起2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热:A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃3.以下哪项不属于过热:A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑D.严重创伤E.甲亢4.人体最重要的散热途径是:A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉5.关于发热概念的描述,以下哪项不正确:A.是体温调定点上移的结果B.是临床上一种常见的疾病C.与致热源的作用有关D.机体产热过程超过散热过程E.属病理性体温升高6.过热见于:A.妇女月经前期B.妊娠期C.热射病D.剧烈运动E.癫痫发作7.发热环境中皮肤散热的主要形式是:A.出汗B.对流C.血流D.传导E.辐射8.以下微生物或其产物中哪项不是发热激活物:A.葡萄球菌之肠毒素B.溶血性链球菌之红疹毒素C.麻疹病毒D.酵母E.生理盐水9.指出以下哪项为发热激活物:A.5-α本胆烷醇酮B.5-β-H型本胆烷醇酮C.纤维蛋白降解产物〔FDP〕D.糖皮质激素E.白细胞致热原10.引起发热最常见的原因是:A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反响D.细菌感染E.病毒感染11.注射青霉素引起发热的直接原因是:A.抗原-抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞12.茶碱增强发热反响的机制是:A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素13.内毒素是:A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质14.外源性致热原的作用主要是:A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内源性致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加15.寒颤是由于:A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩E.竖毛肌不随意收缩16.以下哪项是产白细胞致热原细胞:A.T淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.胰岛R细胞17.以下哪项不是白细胞致热原的性质:A.是一种蛋白质B.胃蛋白酶可破坏其致热性C.有高度的抗原特异性D.具有耐热性,加热70℃20分钟仍有致热活性E.具有穿插致热性18.以下哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多:A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞19.下述哪一项不属于内生致热原:A.IL-1B.TNFC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是:A.合并感染B.细胞免疫反响C.瘤组织坏死产物D.癌瘤组织的低分子物质E.原胆烷醇酮21.发热的共同信息物质很可能是:A.内源性致热原B.内毒素C.外毒素D.cAMPE.前列腺素22.调节体温的高级中枢位于:A.大脑皮层B.海马回C.视前区-前下丘脑D.桥脑E.脊髓23.以下哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质:A.PGEB.cAMPC.Na+/Ca2+D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物,其前身是:A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯D.花生四烯酸E.血栓素25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是:A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩X血管E.降低脑内5-羟色胺26.发热顶峰期的热代谢特点是:A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡C.散热明显减少D.辐射热明显减少E.对流热明显减少27.一般公认,体温升高1℃,根底代谢率提高:A.5%B.13%C.27%D.50%E.1倍28.发热病人最常出现:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒29.发热时,体温上升期机体变化是:A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等30.体温下降期可导致:A.Na+潴留B.CG潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少31.高热病人容易发生:A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是:A.尿量减少,比重升高B.尿量减少,比重减小C.尿量增多,比重升高D.尿量增多,比重减小E.尿量无变化,比重无变化33.以下对发热病人的处理哪项不正确:A.寻找病因,针对病因治疗B.对一般发热解热有利疾病康复C.注意水盐代谢,预防脱水D.补充维生素E.进食易消化营养物质34.一般认为腋温超过多少为罕见:A.39℃B.39.5℃C.40℃D.40.5℃E.41.1℃35.发热机制的中心环节是:A.产热增多B.散热减少C.体温调节机构失控D.支配外周血管神经障碍E.体温调定点上移36.以下哪一年龄发热患者最常发生热惊厥:A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确:A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹[X型题]38.生理性体温升高包括:A.癫痫发作B.月经前期C.妊娠期D.剧烈运动E.甲状腺功能亢进39.过热见于:A.先天性汗腺缺乏B.中暑C.剧烈运动D.甲状腺功能亢近E.恶性肿瘤40.以下哪些不属于发热激活物:A.尿酸结晶B.内毒素C.热休克蛋白D.炎性渗出物E.白细胞介素-141.以下哪些是产内生致热原细胞:A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞D.动脉内皮细胞E.白血病细胞42.属于内生致热原的有:A.白介素-1B.淋巴因子C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮43.肿瘤坏死因子引起发热的特点:A.由巨噬细胞产生B.属白细胞致热原C.反复注射可产生耐受性D.直接作用体温中枢引起单相热E.可通过白细胞致热原引起双相热44.关于白细胞致热原以下哪项不正确:A.属内生致热原B.属发热激活物C.主要由中性粒细胞产生D.是一种小分子蛋白质E.具有明显的致热性45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的:A.发热激活物的刺激B.内生致热原的产生和释放C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移D.温度效应器不参与E.产热增多,散热减少46.发热体温上升期的热代谢特点是:A.中心体温低于调定点B.出汗C.皮肤血管扩XD.寒颤E.产热增多,散热减少47.发热退热期的热代谢特点:A.产热大于散热B.产热等于散热C.产热小于散热D.产热障碍E.有出汗48.发热顶峰期的热代谢特点是:A.有“鸡皮〞现象B.有寒颤C.皮肤血管舒XD.中心体温与调定点相适应E.产热大于散热49.发热机体代谢改变的总特点是:A.根底代谢率升高B.分解代谢增强C.氧化磷酸化降低D.能源物质消耗增多E.营养物质消耗增多50.发热机体可出现:A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高D.磷脂合成增加E.脱水51.高热时心血管机能改变有:A.心输出量增多B.体温骤退时可导致休克C.有心律不齐D.在不同期血压可轻度升高或下降E.心率加快[B型题]A.月经前期B.月经后期C.脱水热D.猩红热E.更年期52.属于生理性体温升高的是:53.属于发热的是:54.属于过热的是:55.骨骼的缓冲:56.钙通道阻断剂为:57.肺淤血水肿:A.内生致热原B.内毒素C.组织坏死产物D.抗原-抗体复合物E.本胆烷醇酮58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是:59.变态反响引起发热的原因是:60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有:A.单核细胞产生B.巨噬细胞产生C.淋巴细胞产生D.白血病细胞产生E.神经胶质细胞产生61.肿瘤坏死因子:62.淋巴因子:63.巨噬细胞炎症蛋白-1:A.干扰素B.本胆烷醇酮C.糖皮质激素D.生理盐水E.前列腺素64.属于发热激活物的是:65.属于内生致热原的是:66.属于中枢发热介质的是:A.产热正常,散热减少B.产热增多,散热减少C.产热与散热都增多D.产热减少,散热减少E.产热减少,散热增多67.发热的体温上升期有:68.发热的顶峰期可出现:69.发热的消退期可出现:A.中心体温>调定点B.中心体温<调定点C.中心体温升高=调定点D.中心体温正常=调定点E.中心体温正常<调定点70.发热的体温上升期:71.发热的顶峰期:72.发热的退热:A.发热激活物B.发热中枢介质C.内生致热原D.体温调节中枢E.体温调定点73.白介素-1是:74.淋巴因子是:75.cAMP为:76.肿瘤坏死因子是:77.本胆烷醇酮是:[名词解释]78.发热79.生理性体温升高80.过热81.发热激活物82.致热原83.内生致热原84.白细胞致热原85.寒颤86.恶寒87.热惊厥88.热限[问答题]89.试述白细胞致热原〔LP〕的性质与作用特性。
发热-病理生理学习题————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:第六章发热一、选择题1.下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的()A.体温超过正常值0.6℃B.产热过程超过散热过程ﻫC.是临床上常见的疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高ﻫE.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高ﻫ2.人体最重要的散热途径是()ﻫA.肺B.皮肤C.尿ﻫD.粪E.肌肉3.下述哪一种体温升高属于过热()A.妇女月经前期ﻫB.妇女妊娠期ﻫC.剧烈运动后br /> D.先天性无汗腺ﻫE.流行性脑膜炎4.体温调节中枢的高级部分是( )A.视前区-前下丘脑ﻫB.延脑C.桥脑D.中脑E.脊髓5.炎热环境中皮肤散热的主要形式是( )ﻫA.发汗ﻫB.对流ﻫC.血流D.传导E.辐射ﻫ6.引起发热的最常见的病因是 ( )A.淋巴因子B.恶性肿瘤ﻫC.变态反应ﻫD.细菌感染E.病毒感染7.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于()ﻫA.变态反应ﻫB.药物的毒性反应C.外毒素污染ﻫD.内毒素污染ﻫE.霉菌污染8.下述哪种物质属内生致热原()A.革兰阳性细菌产生的外毒素ﻫB.革兰阴性菌产生的内毒素ﻫC.体内的抗原抗体复合物D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E.单核细胞等被激活后释放的致热原9.近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致()A.肿瘤坏死因子ﻫB.组织胺C.淋巴因子D.IL-1E.IL-210.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过()ﻫA.外致热原ﻫB.内生致热原ﻫC.前列腺素11.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()D.5-羟色胺ﻫE.环磷酸腺苷ﻫA.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸粒细胞ﻫD.肝脏星形细胞E.淋巴细胞12.茶碱增强发热反应的机制是 ( )ﻫA.增加前列腺素B.增强磷酸二酯酶活性C.抑制磷酸二酯酶活性D.抑制前列腺素合成ﻫE.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13.内毒素是( )ﻫA.革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖ﻫB.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖C.革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖14.多数D.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖ﻫE.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是小分子蛋白质ﻫ发热发病学的第一环节是()ﻫA.产热增多,散热减少B.发热激活物的作用C.内生致热原的作用15.体温上升期的热代谢特点是()D.中枢发热介质参与作用ﻫE.体温调定点上移ﻫA.产热和散热平衡ﻫB.散热大于产热ﻫC.产热大于散热ﻫD.产热障碍E.散热障碍16.发热病人最常出现()ﻫA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒17.退热期可导致( )ﻫA.Na+潴留ﻫB.Cl-潴留ﻫC.水潴留ﻫD.脱水ﻫE.出汗减少18.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的()ﻫA.物质代谢率增高ﻫB.糖原分解加强C.脂肪分解加强D.蛋白质代谢出现负氮平衡ﻫE.维生素消耗减少19.体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加( )ﻫA.5次ﻫB.10次C.15次ﻫD.18次ﻫE.20次20.尼克酸使发热反应减弱的机制是()A.增强磷酸二脂酶活性B.扩张血管ﻫC.抑制前列腺素E合成D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量21.外致热原引起发热主要是()A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质ﻫB.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放ﻫE.加速分解代谢,产热增加ﻫ22.发热激活物又称EP诱导物,包括()ﻫA.IL-1和TNF ﻫB.CRH和NOSC.内生致热原和某些体外代谢产物D.前列腺素和其体内代谢产物E.外致热原和某些体内产物23.革兰阳性菌的致热物质主要是 ( )ﻫA.全菌体和其代谢产物B.脂多糖C.肽聚糖ﻫD.内毒素E.全菌体和内毒素24.革兰阴性细菌的致热物质主要是()ﻫA.外毒素ﻫB.螺旋毒素ﻫC.溶血素ﻫD.全菌体、肽聚糖和内毒素ﻫE.细胞毒25.病毒的致热物质主要是 ( )因子ﻫA.全菌体及植物凝集素B.全病毒体及血细胞凝集素ﻫC.全病毒体及裂解素D.胞壁肽及血细胞凝集素ﻫE.全病毒体及内毒素26.疟原虫引起发热的物质主要是( )A.潜隐子ﻫB.潜隐子和代谢产物27.内生致热原是 ( )ﻫA.由中枢神经系统产生的能C.裂殖子和疟色素等ﻫD.裂殖子和内毒素等ﻫE.疟原虫体和外毒素ﻫ引起体温升高的内在介质B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质ﻫC.由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D.由产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质E.由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。
第10章-发热一、单选题:1.外源性致热原引起发热主要是:A、刺激局部的神经未梢,释放神经介质B、激活局部血管内皮细胞释放致炎物质C、促进内源性致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢,产热量增加2.下列哪种细胞是产生内生致热原的主要细胞?A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、肝星形细胞E、脾窦内皮细胞3.给动物哪一部位注入内源性致热原其致热效应最强?A、颈内静脉B、颈总动脉C、下丘脑后部D、视前区-下丘脑前部E、视后区-下丘脑前部4.下述哪种物质属于内源性致热源:A、心肌梗死时的组织坏死物B、革兰氏阴性菌产生的内毒素C、体内抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素的代谢产物原胆脘醇酮E、吞噬细胞被激活后释放的致热源5.发热过程中共同的中介环节主要是通过:A、同生致热原B、外生致热原C、抗原抗体复合物D、环磷酸鸟苷E、前列环素6.外生致热原的作用部位是:A、下丘脑体温调节中枢B、骨骼肌C、产EP细胞D、皮肤血管E、汗腺7.发热是体温调定点A、上移,引起的主动性体温升高B、下移,引起的主动性体温升高C、上移,引起的被动性体温升高D、下移,引起的被动性体温升高E、不变,引起的主动性体温升高8.下述哪种情况的体温升高属于发热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、中暑E、流行性感冒9.下述哪项不属于发热激活物?A、细菌B、类固醇C、环磷酸腺苷D、致炎物E、抗原抗体复合物10.EP是一种A、小分子蛋白B、大分子蛋白C、磷脂D、多糖11.下述哪种不属于内生致热原A、白细胞致热原B、干扰素C、5-羟色胺D、肿瘤坏死因子E、巨噬细胞炎症蛋白-112.内生致热原的作用部位是A、中性粒细胞B、下丘脑体温调节中枢C、骨骼肌D、皮肤血管E、汗腺13.体温上升期热代谢特点是A、散热减少,产热增加,体温升高B、产热减少,散热增加,体温升高C、散热减少,产热增加,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温下降14.高热持续期热代谢特点是A、散热减少,产热增加,体温升高B、产热减少,散热增加,体温升高C、散热减少,产热增加,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温下降15.体温上升期热代谢特点是A、散热减少,产热增加,体温升高B、产热减少,散热增加,体温升高C、散热减少,产热增加,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温下降16.体温每升高1℃,心率平均增加A、5次/minB、18次/minC、25次/minD、35次/minE、40次/min17.发热时A、交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强B、交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱C、交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱D、迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强E、迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱18.发热时由于组织分解增强可导致A、细胞内钾释放入血上升,血钾上升,尿钾上升B、细胞内钾释放入血下降,血钾上升,尿钾下降C、细胞内钾释放入血下降,血钾下降,尿钾下降D、细胞内钾释放入血下降,血钾上升,尿钾上升E、细胞内钾释放入血下降,血钾上升,尿钾下降19.发热病人较易出现A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20.下述对发热体机物质代谢变化叙述中哪项是错误的?A、物质代谢率增高B、糖元分解增强C、脂肪分解加强D、维生素消耗减少E、蛋白质代谢可出现负氮平衡21.对发热病人的物质代谢变化,下列哪一项是错误的?A、肝糖元和肌糖元分解增多B、脂肪分解加强并伴有氧化不全C、蛋白质合成代谢增强D、维生素消耗显著增加E、水和电解质代谢紊乱22.发热的处理原则不包括A、一般发热不急于解热B、体温过高(如40℃以上)应及时解热C、心肌梗死病人应及时解热D、恶性肿瘤病人不需及时解热E、选用适宜的解热措施,应针对发热病因进行治疗&A、血液温度高于体温调定点的阈值,体温不断升高B、血液温度低于体温调定点的阈值,体温不断升高C、血液温度等于体温调定点的阈值,体温不再升高D、血液温度高于体温调定点的阈值,体温开始回降E、血液温度低于体温调定点的阈值,体温开始回降23.体温上升期24.高热持续期25.体温下降期*&A、作用在体温调节中枢,使体温调定点上移B、作用在产致热原细胞,使体温调定点上移C、作用在产致热原细胞,使体温调定点下移D、作用在产致热原细胞,使EP产生和释放E、作用在体温调节中枢,使EP产生和释放26.内毒素27.瘤坏死因子28.干扰素*&A、皮肤血管B、内毒素C、环磷酸腺苷D、肾小管上皮细胞E、干扰素29.发热激活物30.内生致热原31.中枢发热介质32.调温效应器*二、多选题:1.发热时心率增快的原因是A、窦房结受剌激B、交感神经兴奋增强C、迷走神经兴奋增强D、心血管中枢兴奋性增强E、循环血量增加2.发热时呼吸加深加快的原因是A、缺氧B、CO2潴留C、血液温度上升D、酸性代谢产物剌激呼吸中枢E、碱性代谢产物剌激呼吸中枢3.发热时,消化系统的改变是A、胃肠蠕动加快B、消化腺分泌减少C、排便次数增加D、胃肠运动减弱E、肠道产气增多会导致肠液、胆汁分泌增多4.发热的生物学意义在于:A、一定程度的发热,可增强吞噬细胞的吞噬功能B、一定程度的发热,有利于淋巴细胞增殖和抗体形成C、一定程度的发热,可促进干扰素产生D、一定程度的发热,能增强肝脏解毒功能E、一定程度的发热,使心率、呼吸加快,保证组织氧供5.发热时消化系统的表现包括A、食欲不振B、口臭,黄干舌苔C、鼓肠D、便秘E、恶心呕吐6.发热时机体水、盐代谢变化有:A、排尿减少,水钠潴留B、脱水C、代谢性酸中毒D、血钾与尿钾降低E、代谢性碱中毒7.发热时机体代谢的变化为A、蛋白质分解增多B、肝糖元分解增多C、肌糖元合成增多D、脂肪的分解增多D、维生素消耗增多8.能产生内生致热原的有:A、生物性病原体B、类固醇C、单核细胞D、肿瘤细胞E、组织巨噬细胞9.发热是指:A、中暑引起的体温升高B、致热原作用引起C、体温调节中枢调定点上移D、调节性体温升高E、体温调节障碍引起10.目前最受重视的中枢发热介质有:A、前列腺素B、钠离子/钙离子比值C、环磷酸腺苷D、去甲肾上腺素E、多巴胺三、填空题:1.近年发现体内至少有四种内生致热原,包括______、______、______和______。
发热
一、A1
1、引起发热的最常见病因是
A、细菌感染
B、淋巴因子
C、类固醇物质
D、恶性肿瘤
E、变态反应
2、发热激活物的主要作用是
A、作用于体温调节中枢
B、激活内生致热原细胞
C、引起产热增加
D、激活中性粒细胞
E、激活单核细胞
3、体温上升期热代谢特点是
A、散热减少,产热增加,体温升高
B、产热减少,散热增加,体温升高
C、散热正常,产热增加,体温保持高水平
D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平
E、产热减少,散热增加,体温降低
4、下列属于发热中枢正调节介质的是
A、精氨酸加压素
B、黑素细胞刺激素
C、膜联蛋白A1
D、白细胞介素-10
E、前列腺素E
5、发热时机体不会出现
A、基础代谢率增高
B、脂肪分解代谢加强
C、糖原分解代谢增强
D、蛋白分解代谢减弱
E、维生素消耗增多
6、严重高热病人未经任何处理首先容易发生
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、肾排水下降引起潴留
E、热惊厥
7、发热时动脉血压的变化是
A、在整个发热过程中无变化
B、在整个发热过程中持续升高
C、在高峰期动脉血压轻度上升
D、在寒战期动脉血压可轻度降低
E、在退热期动脉血压可轻度下降
8、体温每升高1℃,基础代谢率提高
A、3%
B、5%
C、10%
D、13%
E、15%。
一、单选题1、关于人体体温的叙述,下列()是错误的。
A.正常成人体温维持在37.0℃左右B.体温变化波动呈现昼夜节律C.人体温度存在性别、年龄等差异D.人类主要通过增减衣物、调节周围环境温度来维持体温正确答案:D解析:人体如何维持相对稳定的体温?主要依赖于体温调节中枢调控,进行自主性体温调节;其次,辅以行为调节,比如增减衣物、调节周围环境温度等。
2、下列()情况的体温升高属于发热。
A.甲状腺功能亢进B.先天性汗腺缺陷C.剧烈运动D.流行性感冒正确答案:D解析:流行性感冒病毒是发热激活物,可以引起发热。
A和B选项引起的体温升高属于过热;C选项引起的体温升高是生理性体温升高。
3、中暑导致的体温升高属于()。
A.发热B.过热C.生理性体温升高D.主动性体温升高正确答案:B解析:中暑患者的体温调定点没有发生改变,但是机体出现散热功能障碍,引起被动性的体温升高,属于过热。
4、发热时体温上升期的热代谢特点主要是()。
A.散热障碍B.产热大于散热C.散热大于产热D.产热等于散热正确答案:B解析:该时期的热代谢特点是:产热增多,散热减少,产热大于散热,体温上升。
随着中心体温逐渐上升到新的调定点水平,就进入第二时相。
5、发热时高温持续期的临床表现有()。
A.鸡皮B.多汗C.皮肤发红D.畏寒和寒战正确答案:C解析:该时期体温已与新的调定点相适应,所以寒战停止,机体开始出现散热反应。
病人皮肤血管由收缩转为舒张,血流增多而皮肤发红,增加散热;由于皮肤温度上升,病人感觉酷热;由于蒸发水分较多,皮肤及口唇干燥。
二、判断题1、体温升高超过正常值的0.5℃就表明机体发热了。
()正确答案:×解析:体温升高包括生理性体温升高和病理性体温升高,其中,病理性体温升高又分为发热和过热。
因此,体温升高并不一定就是发热。
2、在发热激活物的作用下,体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高,当体温升高超过正常值的0.5℃时,称为发热。
第六章发热一、选择题1、发热就是体温调定点A、上移,引起得主动性体温升高B、下移,引起得主动性体温升高C、上移,引起得被动性体温升高D、下移,引起得被动性体温升高E、不变,引起得主动性体温升高2、下述哪种情况得体温升高属于发热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、中署E、流行性感冒擞试鐳龊礴晖箫。
3、内源性致热原得作用部位就是:A、中性粒细胞B、下丘脑体温调节中枢C、骨骼肌D、皮肤血管E、汗腺4、下述哪种不属于内源性致热原A、白细胞致热原B、干扰素C、cAMPD、肿瘤坏死因子E、巨噬细胞炎症蛋白5、EP就是一种A、小分子蛋白B、大分子蛋白C、磷脂D、多糖E、淋巴因子6、外源性致热原得作用部位就是A、下丘脑体温调节中枢B、骨骼肌C、产EP细胞D、皮肤血管E、汗腺7、下述哪项不属于发热激活物A、细菌B、类固醇C、cAMPD、致炎物E、抗原-抗体复合物8、下述哪项为中枢发热介质A、内毒素B、cAMPC、干扰素D、肿瘤坏死因子E、类固醇9、发热发生机制中*共同得基本因素就是A、外源性致热原B、内源性致热原C、前列腺素D、精氨酸加压素(A VP)E、环磷酸腺苷10、体温上升期热代谢特点就是A、散热减少,产热增加,体温↑B、产热减少,散热增加,体温↑C、散热减少,产热增加,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温恒定11、高热持续期热代谢特点就是A、散热减少,产热增加,体温↑B、产热减少,散热增加,体温↓C、散热减少,产热增加,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温恒定12、体温下降期热代谢特点就是A、散热减少,产热增加,体温↓B、产热减少,散热增加,体温↓C、散热减少,产热增加,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温恒定13、热型就是根据下述哪项决定得A、体温得高低B、体温得上升速度C、体温得持续时间D、体温得曲线形态E、体温得波动幅度14、发热时糖代谢变化为A、糖原分解增多,糖异生增强,血糖升高,乳酸增多B、糖原分解增多,糖异生减少,血糖升高,乳酸减少C、糖原分解减少,糖异生减少,血糖降低,乳酸增多D、糖原分解减少,糖异生增加,血糖降低,乳酸减少E、糖原分解增多,糖异生减少,血糖升高,乳酸增多15、发热时蛋白代谢变化为A、蛋白分解加强,出现血浆蛋白增多,尿氮排泄减少B、蛋白分解加强,出现血浆蛋白减少,尿氮排泄减少C、蛋白分解加强,出现血浆蛋白增多,尿氮排泄增加D、蛋白分解减少,出现血浆蛋白减少,尿氮排泄减少E、蛋白分解减少,出现血浆蛋白增强,尿氮排泄增加16、急性发热或体温上升期A、交感神经兴奋,心率加快,外周血管收缩,血压上升B、交感神经兴奋,心率加快,外周血管舒张,血压下降C、迷走神经兴奋,心率减慢,外周血管舒张,血压下降D、迷走神经兴奋,心率减慢,外周血管收缩,血压上升E、交感神经兴奋,心率加快,外周血管舒张,血压上升17、发热时A、交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强B、交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱C、交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱D、迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强E、迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱18、发热病人较易出现A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案:1-5、AEBCA 6-10、CCBBA 11-15、DBDAC 16-18、ACB二.填空题1、病理性体温升高有如下两种:,。
[答案] 发热过热2、最常见得外致热原就是。
[答案] 内毒素3、外生致热原得作用就是促使得与。
[答案] 内生致热原产生释放4、IL-1受体广泛分布于脑内,但密度最大得区域位于。
[答案] 最靠近体温调节中枢得下丘脑外面5、干扰素就是一种具有,作用得蛋白质,主要由产生,有多种亚型,与发热有关得就是与。
[答案] 抗病毒抗肿瘤白细胞IFNαIFNγ6、发热体温调节中枢可能由两部分组成,一个就是正调节中枢,主要包括等;另一个就是负调节中枢,主要包括,。
[答案] POAH VSA MAN7、目前认为致热信号传入中枢得途径可能为,,。
[答案] EP通过血脑屏障转运入脑EP通过终板血管器作用于体温调节中枢EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号8、A VP有与两种受体,解热可能就是通过受体起作用。
[答案] V1V2V19、糖皮质激素发挥解热作用依赖于脑内得释放。
[答案] 脂皮质蛋白-1或膜联蛋白A110、在体温上升得同时,也被激活,产生,进而限制___与;决定体温上升得水平。
[答案] 负调节中枢负调节介质调定点得上移体温得上升正负调节相互作用得结果11、必须及时解热得病例有,,。
[答案] 高热心脏病患者妊娠期妇女三.名词解释1.发热(fever)[答案] 由于致热原得作用使体温调节中枢调定点上移而引起得调节性体温升高(超过0、50C)称为发热。
2.过热(hyperthermia)[答案] 就是由于体温调节障碍,或散热障碍及产热器官异常等原因造成得机体产热与散热失平衡而引起得一种被动性体温升高。
3.发热激活物[答案] 激活产内生致热原细胞产生与释放内生致热原得物质称为发热激活物。
4.干扰素(interferon)[答案] 就是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用得蛋白质,主要由白细胞产生,有多种亚型,与发热有关得就是IFNα与IFNγ。
5.退热期[答案] 高温持续期后,由于激活物、EP及发热介质得消除,体温调节中枢得调定点返回到正常水平,皮肤血管进一步扩张,散热增强,产热减少,体温下降,逐渐恢复到正常调定点相适应得水平,这段时期称为退热期。
四.问答题1.体温升高就是否就就是发热?为什么?[答案要点] 体温升高并不都就是发热。
体温上升只有超过0、50C才有可能成为发热。
但体温升高超过正常值0、50C,除发热外还可见于过热与生理性体温升高。
发热就是指由于致热原得作用使体温调定点上移而引起得调节性体温升高;而过热就是指就是由于体温调节障碍导致机体产热与散热失平衡而引起得被动性得体温升高;生理性体温升高就是指在生理条件下,例如月经前期或剧烈运动后出现得体温升高超过正常值0、50C。
这后两种体温升高从本质上不同于发热。
2.发热与过热有何异同?[答案要点] 发热与相同点为:①两者均为病理性体温升高;②体温均高于正常值0、50C。
发热与过热不同点为:①发热就是由发热激活物经内生致热原引起得体温调节中枢得体温调节定点上移,而过热就是由产热、散热障碍或体温调节障碍,下丘脑体温调定点并未上移;②发热时体温升高不会超过体温调定点水平,而过热时体温升高得程度可超过体温调定点水平;③从体温升高机制来说,发热就是主动性体温升高,而过热就是由于体温调节障碍引起得被动性体温升高。
3.试述TNF与发热得关系。
[答案要点] TNF就是重要得EP之一,就是由巨噬细胞或淋巴细胞分泌得一种小分子蛋白质,能为多种外致热原如内毒素诱生。
一般剂量[50-200ng/(kg、w)]rTNFα给家兔注射可引起单峰热。
大剂量[10μg/(kg、w)]TNF则引起双峰热。
TNF在体内与体外都能刺激IL-1得产生。
体外实验表明,重组得TNF能激活单核细胞产生IL-1。
TNF不耐热,700C 30min可失活。
4.为什么发热时机体体温不会无限制上升?[答案要点] 在体温上升得同时,负调节中枢也被激活,产生负调节介质,进而限制调定点得上移与体温得升高。
正负调节相互作用得结果决定体温上升得水平。
因而发热时体温很少超过410C,这就是机体得自我保护功能与自稳调节机制作用得结果,具有重要得生物学意义。
5.内毒素激活产内生致热原细胞得方式有哪些?[答案要点] 有两种方式:⑴在上皮细胞与内皮细胞首先就是LPS与血清中LPS结合蛋白(LBP)结合,形成复合物,然后LBP将LPS转移给可溶性CD14(sCD14),形成LPS-sCD14复合物在作用于细胞受体,使细胞活化。
⑵在单核细胞/巨噬细胞则LPS与LBP形成复合物后,再与细胞表面CD14(mCD14)结合,形成三重复合物,从而启动细胞内激活。
较大剂量得LPS可不通过CD14途径直接激活单核巨噬细胞产生EP。
6.目前研究表明NO与发热有关,其机制可能有哪些?[答案要点] ⑴通过作用于POAH、OVLT等部位,介导发热时得体温上升;⑵通过刺激棕色脂肪组织得代谢活动导致产热增加;⑶抑制发热时负调节介质得合成与释放。
7.体温上升期有哪些主要得临床特点?为什么会出现这些表现?[答案要点] 主要得临床表现就是畏寒、皮肤苍白,严重者出现寒战与鸡皮。
由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮肤苍白。
因皮肤血流减少,皮温下降刺激冷感受器,信息传入中枢而有畏寒感觉。
鸡皮就是经交感神经传出得冲动引起皮肤立毛肌收缩所致。
寒战就是骨骼肌不随意得节律性收缩,就是由寒战中枢得兴奋引起,此中枢位于下丘脑后部,靠近第三脑室壁,正常时被来自于POAH得热敏神经元得神经冲动所抑制,当POAH受冷刺激时,这种抑制被解除,随即发生寒战。
8.试述高热稽留期得体温变化及其机制。
[答案要点] 当体温调节到与新得调定点水平相适应得高度,就波动于较高水平上,这段时期就称为高温持续期,称为高峰期或高热稽留期。
此期病人自觉酷热,皮肤发红、干燥。
病人得中心体温已达到或略高于体温调定点新水平,故下丘脑不再发出引起“冷反应”得冲动。
皮肤血管有收缩转为舒张,浅层血管舒张使皮肤血流增多,因而皮肤发红,散热增加。
因温度较高得血液灌注使皮温升高,热感受器将信息传入中枢而使病人有酷热感。
高热时水分经皮肤蒸发较多,因而,皮肤与口舌干燥。
9.试述体温下降期得体温变化及其机制。
[答案要点] 此期机体得体温开始下降。
机体经历了高温持续期后,由于激活物、EP及发热介质得消除,体温调节中枢得调定点返回到正常水平。
由于血液温度高于调定点得阈值,故热敏神经元得放电增强,使散热增加,患者皮肤血管扩张,汗腺分泌增加,由于冷敏神经元活动受抑制而使产热减少,体温开始下降,逐渐恢复到正常调定点相适应得水平。
10.发热时机体心血管系统功能有哪些变化?[答案要点] 体温每升高10C,心率增加18次/分。
这就是血温增高刺激窦房结及交感肾上腺髓质系统得结果。
心率加快可增加每分心输出量,就是增加组织血液供应得代偿性效应,但对心肌劳损或有潜在性病变得病人,则因加重心肌负担而诱发心力衰竭。
寒战期动脉血压可轻度上升,就是外周血管收缩,阻力增加,心率加快,使心输出量增加得结果。
在高峰期由于外周血管舒张,动脉血压轻度下降。
但体温骤降可因大汗而失液,严重者可发生失液性休克。