一例股骨颈骨折合并肝硬化及糖尿病患者的护理
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股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,破坏了患者的生活质量。
而当患者同时患有糖尿病时,治疗难度和护理工作也会相应增加。
因此,正确的护理健康教育方式对糖尿病伴股骨颈骨折患者的康复十分关键。
首先,在术后康复期间,护理人员需要对患者进行足够的关怀和支持。
要不断观察患者的情况,及时发现并处理并发症,同时也要给予患者足够的安慰和鼓励。
需要让患者了解到,康复需要时间,他们需要慢慢恢复。
其次,对于糖尿病患者而言,饮食卫生尤为重要。
要让患者注意饮食搭配、药品使用、锻炼量控制等方面。
在康复期间,要特别注意营养摄入的平衡。
要让患者避免食用含高脂、高糖食品,应多吃蔬菜水果,养成良好的饮食习惯。
另外,糖尿病患者必须严重控制血糖,一旦发现糖尿病治疗不当、血糖反复波动等情况,护理人员必须及时进行干预,防止病情进一步发展。
还需要让患者掌握一定的康复知识,在医师的指导下进行康复锻炼。
医师应给予患者相关的体育锻炼建议,如康复漫步、缓慢步行等,同时也应对用具的使用进行指导,如使用拐杖等。
在锻炼过程中,护理人员要时刻关注患者的身体反应,如出汗、疲劳、压痛情况等。
最后,糖尿病伴股骨颈骨折患者的护理健康教育方式还需要特别的注意事项,如避免下肢受伤、防止患者在床上睡过久等。
这些措施可以减少床压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
护理人员还需要提醒患者要避免长时间坐着或卧床,尤其是在术后康复期,要适当活动身体。
总之,对于糖尿病伴股骨颈骨折患者来说,正确的护理健康教育方式是非常重要的。
护理人员应充分了解患者的病情,根据患者的具体情况多方面进行护理和健康教育,提高患者的康复水平和生命质量。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析1. 引言1.1 研究背景短的内容请自行填充、这部分内容请自行搜索等。
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,糖尿病患者因骨骼疏松和神经功能损害易发生骨折。
股骨颈骨折伴糖尿病的患者需要特殊的护理和健康教育。
研究表明,对于这类患者进行及时、全面的健康教育能够有效提高其康复率和生活质量。
目前对于股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式还存在很多不足和待完善之处,因此有必要对其进行深入探讨和研究。
通过对该群体患者的护理健康教育方式进行探析,并提出相应的改进建议,将有助于促进这类患者的康复,并为未来的相关研究提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式,旨在加深对该群体患者的护理需求和健康教育的重要性的认识。
通过分析股骨颈骨折与糖尿病之间的关联性,研究对比不同护理健康教育方式对患者康复的影响,探讨如何在日常护理中提供更有效的健康教育指导。
通过本研究的展望,可以为未来在股骨颈骨折伴糖尿病患者护理中开展更深入的研究提供理论支持和指导。
综合以上目的,本研究旨在为提高股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理效果和促进患者康复提供参考依据,并为相关医护人员提供实用指导和建议。
2. 正文2.1 股骨颈骨折与糖尿病的关联性股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,而糖尿病是一种代谢性疾病,两者在临床上常常同时存在。
研究表明,糖尿病患者患股骨颈骨折的风险明显增加。
这是因为糖尿病会导致骨密度减少,韧带和肌肉功能下降,增加了发生骨折的可能性。
糖尿病患者可能有神经病变和血液循环不良,使得骨折部位愈合困难,增加了手术后并发症的风险。
糖尿病还会影响骨骼的生长和修复过程,使得股骨颈骨折的愈合时间延长,增加了患者的痛苦和康复困难。
对于糖尿病患者来说,股骨颈骨折不仅是一种身体上的损伤,更可能引发严重的后果,如残疾或死亡。
在护理股骨颈骨折伴糖尿病患者时,护士需要充分了解两者之间的关联性,及时发现并处理可能的并发症。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析
股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,糖尿病患者本身的病情复杂,如何进行有效的护理健康教育对于患者的康复至关重要。
本文旨在探析股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式。
一、术前护理
1、目标:预防术前并发症,保证手术顺利进行。
2、方法:
(1)了解术前的要求:术前禁食禁饮、保持心情稳定、避免感染等。
(2)监测糖尿病患者的血糖水平:手术前一天应严格控制饮食,降低血糖水平,手术前应监测患者的血糖水平,严格控制在合理的范围内。
(3)加强营养支持:老年糖尿病患者的营养摄入往往不足,手术前应加强营养支持,保证术前营养状态良好,有利于手术后的恢复。
1、目标:防止术后并发症,促进伤口愈合,恢复功能。
(1)控制糖尿病患者的血糖水平:合理用药,定时监测血糖,保持血糖水平在合理范围内,可以促进伤口愈合,减少感染等并发症的发生。
(2)伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免感染,促进伤口愈合。
(3)功能锻炼:术后应根据医嘱进行功能锻炼,提高关节的柔韧性和稳定性,促进康复。
三、健康教育
1、目标:提高糖尿病患者自我管理的能力,促进康复。
(1)糖尿病的日常管理:讲解糖尿病的诊断方法、饮食控制、药物治疗等方面的知识。
(2)股骨颈骨折的康复锻炼:讲解股骨颈骨折后的康复锻炼方法,例如:双脚抬起、翻身等。
(3)注意事项:讲解糖尿病患者在术后的注意事项,如监测血糖、避免受凉等。
综上所述,针对股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育应包括术前、术后的护理和日常健康教育。
对于糖尿病患者的康复至关重要,需要全面、系统的护理和健康教育。
高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理配合【摘要】高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理是关乎患者生命质量和手术成功率的重要环节。
本文从介绍围手术期护理的重要性入手,深入探讨了护理的内容与原则、糖尿病患者护理的注意事项、高龄股骨颈骨折患者护理的特殊考虑以及危险因素评估。
强调了个性化、全程化、综合化的护理措施,提倡提高围手术期护理的质量。
在加强高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期护理方面,迫切需要医护人员的全力配合和重视,以提高患者手术成功率和恢复质量。
围手术期的护理工作,不仅影响着患者的手术效果,更直接关系到患者的生存质量和生命安全。
围手术期护理的重要性不言而喻,需要得到更多重视和全面提升。
【关键词】高龄、股骨颈骨折、糖尿病、围手术期护理、围手术期护理的内容与原则、注意事项、特殊考虑、危险因素评估、个性化护理、全程化护理、综合化护理、护理质量。
1. 引言1.1 背景介绍高龄股骨颈骨折合并糖尿病是一种常见并且复杂的疾病,其患者往往存在多种慢性疾病或合并症,使得手术治疗的难度和风险大大增加。
据统计,高龄股骨颈骨折是老年人最常见的骨折类型之一,而糖尿病在老年人群体中的患病率也较高,高龄股骨颈骨折合并糖尿病的患者数量逐年增加。
这类患者在围手术期护理中面临着诸多挑战和风险,如手术后并发症的发生率高,康复进程缓慢等。
对于高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理至关重要。
护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,并严格遵守护理原则,以确保患者手术后能够获得最佳的治疗效果和康复结果。
针对这一问题,实施有效的围手术期护理对提高患者的手术治疗效果、降低并发症发生率具有重要意义。
对高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理进行深入研究和探讨是非常必要的。
1.2 问题意义围手术期护理可以有效地减少手术风险、减轻患者疼痛、促进术后康复。
高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期护理存在着许多挑战与难点。
这些患者往往身体状况较差,免疫功能低下,对手术的耐受性较差。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析股骨颈骨折伴糖尿病患者是一类非常特殊的疾病,对于这类患者的护理和健康教育需要更加的细致和全面。
针对这类患者的护理和健康教育方式也存在一些特殊性。
本文将针对股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式进行探析。
1.病情严重:股骨颈骨折伴糖尿病患者病情状况较为严重,对患者的生命安全造成了威胁。
2.恢复较慢:这类患者的恢复时间较长,需要长时间的住院观察和治疗。
3.并发症多:糖尿病患者容易引发并发症,如高血糖、高血压、心血管疾病等。
股骨颈骨折患者也可能产生并发症,如血栓等。
1.病情观察:护理人员应仔细观察患者的病情变化,及时发现异常情况。
如患者的血糖值超过正常范围,需及时给予调整。
2.定期监测:护理人员应定期监测患者的生命体征,如体温、血压、脉搏等,并及时记录和汇报给医生。
3.卧床护理:对于股骨颈骨折患者来说,卧床休息是比较重要的。
护理人员应注意患者的卧位,避免压疮的发生。
同时,也应注意保持床铺的清洁卫生,避免感染。
4.营养均衡:糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主。
对于股骨颈骨折患者来说,饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,以促进伤口愈合。
5.康复治疗:对于股骨颈骨折患者来说,康复治疗是比较重要的。
护理人员应帮助患者进行适当的体育锻炼和物理治疗,以恢复肌肉的功能和降低患者再度受伤的风险。
1.饮食指导:护理人员应向患者详细介绍糖尿病患者饮食的具体原则和注意事项,并根据患者的实际情况制定适合的饮食计划。
2.病情讲解:护理人员应向患者明确介绍股骨颈骨折的治疗方案、可能出现的并发症和注意事项,让患者清楚地了解自己的病情。
3.心理支持:护理人员应给予患者必要的心理支持,帮助其积极面对病情,保持良好的心态,促进病情的恢复。
4.生活指导:护理人员应向患者介绍日常生活中的注意事项,如避免久坐、保持休息等,以避免病情恶化。
总之,对于股骨颈骨折伴糖尿病患者来说,护理人员需要更加细致和全面的关注他们,为他们提供高质量的医疗和护理服务。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,而糖尿病患者由于其疾病本身的特殊性,面临更高的骨折风险。
对于股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育,需要综合考虑疾病管理、生活方式改变和康复措施等方面。
本文就此展开探讨。
在股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育中,重点要加强疾病管理。
糖尿病是一种慢性疾病,如果患者的血糖控制不好,会对骨折愈合和康复产生不利影响。
护理人员要对患者进行血糖监测的指导,帮助患者掌握血糖监测的方法和时机。
还要教育患者根据血糖监测结果调整饮食、用药和锻炼等方面的措施,以维持血糖的稳定。
在护理健康教育中,生活方式改变也是重要的内容之一。
研究表明,糖尿病患者饮食结构不合理、运动不足等不良生活习惯会加重骨折的风险。
护理人员要向患者普及健康饮食的知识,教育患者减少高糖高脂食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷物的摄入量。
还要鼓励患者适量参加体育运动,促进骨折的康复和骨质的恢复。
在股骨颈骨折伴糖尿病患者的康复阶段,护理健康教育也起到了重要的作用。
康复期的护理健康教育主要包括以下几个方面。
护理人员要向患者普及康复的重要性,帮助患者树立积极的康复信念。
要教育患者正确使用辅助器具,如拐杖和助行器,以减轻骨折部位的负荷,防止摔倒。
还要指导患者进行合适的康复运动,如屈伸运动和肌肉强化运动,以恢复被骨折部位的功能和力量。
护理人员还要向患者宣传和普及骨质疏松的知识,帮助患者预防骨质疏松。
对于股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育,需要综合考虑疾病管理、生活方式改变和康复措施等方面。
只有通过科学合理的教育和指导,才能帮助患者更好地管理疾病,提高生活质量,恢复功能。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人身上。
而糖尿病患者由于自身代谢异常、骨质疏松等原因,更容易发生股骨颈骨折。
对于股骨颈骨折伴糖尿病的患者,护理和健康教育显得尤为重要。
一、股骨颈骨折伴糖尿病的护理1. 骨折部位的护理骨折部位的护理至关重要,首先需要保持伤者安静,避免搬动肢体。
使用适当的固定装置(如石膏、夹板等)对骨折部位进行固定,以避免骨折部位移动造成更严重的伤害。
2. 疼痛管理股骨颈骨折伴糖尿病的患者可能会有较强的疼痛感,需要及时给予止痛药物,但同时要注意选择适合糖尿病患者的药物,并严格控制用药剂量。
避免使用影响血糖的药物或影响骨折愈合的药物,尽量采用非药物性止痛方法,如冰敷、按摩等。
3. 饮食管理糖尿病患者在饮食管理上需要更加谨慎,尤其是在饮食烹饪方式和食物选择上需要特别注意。
在骨折期间,患者需要保持充足的高质量蛋白质摄入,以促进骨折部位的愈合。
同时要避免食用过多的高糖高脂食物,以维持血糖平稳。
4. 血糖监测及药物管理糖尿病患者在骨折期间,由于受伤、应激状态等原因,血糖控制可能会受到影响。
需要加强对血糖的监测,及时调整降糖药物的剂量和种类,以确保血糖稳定在合适的范围内。
5. 骨折后的功能恢复股骨颈骨折伴糖尿病的患者骨折后,可能存在功能障碍或者康复不良的风险,因此在骨折愈合后需要进行康复训练。
在这个过程中,需要根据患者的身体状况,制定合适的康复计划,包括物理疗法、功能锻炼等,以帮助患者恢复到最佳的身体功能状态。
二、股骨颈骨折伴糖尿病的健康教育方式1. 针对性健康教育针对股骨颈骨折患者伴糖尿病的特殊情况,需要进行针对性的健康教育。
包括对于血糖监测、饮食管理、运动锻炼、药物管理等方面的指导,使患者更好地了解自身疾病的特点和治疗方法,提高自我管理能力。
2. 多媒体教育以多媒体的形式进行健康教育,如利用视频、PPT等形式向患者展示相关知识,可以增加患者对于知识点的吸收和理解。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常在老年人中较为常见。
而伴随着糖尿病的股骨颈骨折患者需要更加细致和周到的护理。
针对这一情况,本文将探讨如何通过护理健康教育方式,提高患者对疾病的认识,提高治疗依从性,促进康复,改善生活质量。
一、疾病知识的普及对于股骨颈骨折伴糖尿病的患者,护理健康教育的第一步是普及相关的疾病知识。
包括股骨颈骨折的病因、发病机制、相关症状和并发症,以及糖尿病对骨折康复的影响等。
这些知识的普及,有助于患者更好地理解自身疾病,提高对治疗的认识和依从性,同时也能够帮助患者更好地与家庭成员和医护人员沟通,获得更加全面和专业的护理。
二、饮食和用药管理针对患有糖尿病的股骨颈骨折患者,护理健康教育应该重点关注饮食和用药管理。
糖尿病患者需要控制饮食,避免摄入过多的糖分和碳水化合物,而饮食中又需要注意补充足够的蛋白质和维生素,以促进骨折的愈合。
糖尿病患者也需要定时服用降糖药物或注射胰岛素,护理人员需要对用药的时间、方法、剂量等进行详细的指导和管理。
三、康复锻炼对于股骨颈骨折的患者,尤其是伴有糖尿病的患者,康复锻炼在康复过程中起着非常重要的作用。
护理人员需要针对患者的实际情况,制定个性化的康复训练计划,包括适当的体育锻炼、物理治疗和康复训练,并且需要对其进行详细的指导和监督。
需要关注患者在锻炼过程中出现的疲劳、低血糖等情况,避免因为康复锻炼而导致其他并发症的发生。
四、心理护理在股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育中,心理护理同样是至关重要的一环。
疾病对于患者的心理影响往往是不可忽视的,特别是患有糖尿病的患者更容易出现心理问题。
护理人员需要关注患者的心理变化,提供及时的心理支持和心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态,促进康复的进行。
五、并发症的预防护理健康教育也需要重点关注糖尿病患者在股骨颈骨折康复过程中可能出现的并发症。
比如说,易感染、伤口愈合缓慢、骨折部位受感染等问题。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式探析股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,同时伴有糖尿病的患者需要更加细心的护理和健康教育。
以下是股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式的探析:1. 骨折护理:对于股骨颈骨折患者来说,及时有效的护理非常重要。
护士应该通过合适的技术和设备,帮助患者稳定骨折部位,并及时进行石膏固定或手术治疗。
在固定的过程中,护士需要注意检查患者的皮肤状况,防止压疮发生。
2. 糖尿病管理:对于伴有糖尿病的患者,把握好血糖控制是非常重要的。
护士可以通过以下方式进行健康教育:a. 饮食指导:给患者提供合理的饮食指导,包括控制糖分的摄入量、合理的膳食搭配等。
要引导患者养成定期进食的习惯,控制饮食的时段和次数。
b. 运动指导:研究表明,适量的有氧运动可以帮助糖尿病患者改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。
护士可以根据患者的身体状况和运动特点,给予相应的运动指导。
c. 药物管理:护士应该详细了解糖尿病患者所使用的药物,包括胰岛素和口服降糖药物等。
对于使用胰岛素的患者,要教会其正确使用胰岛素注射器,避免因注射错误而引发的血糖波动。
3. 康复护理:股骨颈骨折的康复护理是一个漫长的过程,对于伴有糖尿病的患者来说更是如此。
护士可以通过以下方式进行康复护理和健康教育:a. 功能康复:帮助患者尽早开始康复运动,增强患肢关节的活动范围和力量,促进骨折的愈合和康复。
b. 预防感染:糖尿病患者的免疫功能可能较差,容易发生感染。
护士应该引导患者注意个人卫生,如勤洗手、保持伤口清洁、避免扭伤等。
c. 协助心理疏导:对于长期卧床和康复期间,患者往往会感到焦虑、压抑等情绪。
护士可以与患者进行交流,了解他们的心理需求,并通过合理的引导和支持,帮助患者积极面对治疗过程。
股骨颈骨折伴糖尿病患者的护理健康教育方式包括骨折护理、糖尿病管理和康复护理。
护士需要全面了解患者的身体状况和护理需求,通过针对性的教育和指导,帮助患者更好地恢复健康。
一例股骨颈骨折合并肝硬化及糖尿病患者的护理
发表时间:2016-03-25T16:00:42.940Z 来源:《健康世界》2015年27期供稿作者:金萍[导读] 上海市第一人民医院宝山分院术后切口无感染,伤口愈合良好。
于术后14天如期拆线并顺利出院。
上海市第一人民医院宝山分院骨科病房 200940
关键词:护理;股骨颈骨折;肝硬化;糖尿病
男,81岁,因不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限1天来院就诊,X线摄片示:右股骨颈基底部骨折。
患者有肝硬化、腹水、脾亢、血小板减少病史,2型糖尿病史,胰岛素控制中。
查体:全身皮肤见多处淤点、瘀斑,右大腿上段肿胀、畸形、压痛、活动受限,右股骨粗隆部有叩击痛。
实验室检查:血糖:18.3mmol/L,白蛋白23.4g/L,D二聚体10.25 mmol/L,血氨41umol/L,血小板28×109/L,部分凝血酶原时间:42.7S,凝血酶原时间19.1S。
心电图示:房性早搏,房室传导阻滞。
入院后给予保肝、营养、化痰、消肿、保护胃粘膜等补液治疗。
5天后在全麻下行右股骨颈基底部骨折闭合复位内固定术。
术后切口无感染,伤口愈合良好。
于术后14天如期拆线并顺利出院。
护理:
1、观察病情:给予常规心电监测,,每小时监测生命体征、意识及血氧饱和度的变化,并做好记录。
2、血糖监测:肝硬化合并糖尿病患者的血糖特点是空腹血糖一般并不升高,以餐后2 h血糖升高为主[1]。
严密监测患者末梢血糖变化,每天7次,早中晚三餐前、后2h及晚上睡觉前。
根据血糖的监测结果,及时调整胰岛素的用量,宜选用短效或超短效胰岛素治疗,超短效胰岛素起效快,能有效控制餐后高血糖,不易发生低血糖。
因肝硬化合并糖尿病患者存在肝糖输出障碍,胰岛素代谢异常,易出现空腹低血糖,故慎用长效胰岛素[2]。
皮下注射胰岛素时经常更换注射部位,防止产生硬结影响胰岛素吸收。
3、体位:术后去枕平卧位并禁食禁饮6小时,头偏向一侧,患肢抬高略高于心脏20~30cm并保持外展15~30°中立位,膝下垫宜软枕,两腿之间可置一软枕相隔,以避免患肢内收、外旋而造成固定处移位,穿丁字鞋以维持患肢中立位。
4、饮食指导:60%~80%的肝硬化患者存在葡萄糖耐量异常,15%~20%的患者最终发展为肝源性糖尿病[3]。
该患者的高血糖可能是其2型糖尿病及肝硬化共同作用的结果。
饮食要兼顾肝病和糖尿病两方面,肝硬化患者要高热量、高蛋白、高维生素和易消化避免粗糙刺激食物,宜选择优质蛋白质(动物蛋白质)食物,因其含有丰富的必须氨基酸,保证人体营养中蛋白质代谢的需要,如猪肉、牛肉、牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等。
糖尿病要控制葡萄糖水果等摄入,多食纤维素食物可延缓食物吸收的时间,缓解饥饿感,可给予含糖3%以下的蔬菜,如冬瓜、茄子、黄瓜等。
忌烟酒,忌用含糖类较多的马铃薯、白薯、粉条、糖、果酱、蜂蜜及各种甜食。
乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,还缺乏钙、磷、铁等矿物质,鼓励患者多食富含维生素和微量元素的食物,如西红柿、草莓、猕猴桃、海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
5、并发症的观察与护理
5.1出血:术后第一天复查血常规和凝血全套,重点监测血小板和凝血酶原时间。
观察切口的敷料是否干燥,适当用弹力绷带包扎伤口,如有渗出及时通知医生更换。
拔针时局部按压5 min以上,直至出血停止。
遵医嘱输注止血药物。
5.2感染:做好基础护理,每日2次擦身,每周洗头1-2次,保持病衣裤和床单位的清洁干燥;选用软毛的牙刷,进食后及时漱口,保持口腔清洁;经常修剪指甲,防止患者抓破皮肤;指导患者缩唇呼吸:嘱患者鼻吸气,鼓起上腹部,屏气l~2s,然后缩唇慢慢呼气,边呼气边数数,数到第7秒后“扑”将气呼出,吸气与呼气时间为l:2。
教会家属正确的拍背方法:患者取侧卧位,家属将手五指并拢,手掌拱起呈碗状,呈米字型叩击,背部从第十肋间隙,胸部从第六肋间隙开始向上叩击。
指导患者利用床上吊环做引体向上运动:双手拉住吊环,健侧膝关节屈伸O~900,抬高屈曲健膝关节,用健足蹬床,保持患肢伸直式或牵引下抬高臀部运动5~10次,保持整个臀部平衡,不能歪斜,抬离床面15~300,维持l~3 s,每日20次。
5.3压疮:每班检查患者的皮肤情况,骨隆部给予经常按摩。
正确教会家属正确放取便盆的方法,放取便盆时将患者的骨盆整个托起,免拖、拉、拽等,以防擦伤皮肤。
每日用清水擦洗2次,擦完后可给予扑爽身粉保持皮肤干燥。
5.4便秘:患者术后卧床,肠蠕动减弱,加之进食少、活动少,术后3~7 d无大便,鼓励患者多饮水,每日2000ml左右,鼓励患者多吃蔬菜等含膳食纤维多的食物,食物性状以稀软、碎、糊状为主,必要时可用开塞露、杜密克、比沙可啶肠溶片等药物。
6、功能锻炼指导:术后当天给予抬高患肢制动,待麻醉消退后督促患者适当伸屈健肢。
术后指导患者做踝泵运动:患者取仰卧位,膝关节伸直,踝关节最大限度跖屈背伸,分别保持3~5s,完成跖屈和背伸2个动作为1次踝泵运动。
双侧股四头肌等长收缩运动、直腿抬高运动及引体向上运动,以促进血液循环,预防血栓的形成。
由于患者的理解能力较弱,所以在嘱其进行肌肉的等长收缩等运动时护士站于患者一侧,用手掌放于患肢髌骨上,然后鼓励患者收缩髌骨,开始慢慢进行适应后加快。
此方法可以防止肌肉萎缩,增加肌力,为早期的康复手段[4]。
功能锻炼在遵守循序渐进的原则,活动量由小至大,范围逐渐增加,时间由短到长,强度由小至大,以患者不感觉到疲劳为度。
7、出院指导:
指导患者继续进行功能锻炼,出院后1个月、3个月、6个月须来医院摄片复查,待x光线确定骨折愈合后,方可开始逐步负重行走锻炼,防止再次跌倒,预防纠正骨质疏松,多晒太阳,多食用补肝肾、强筋骨、含钙高的食物,如动物肝肾、骨头汤、鱼汤、牛奶及豆制品。
骨折愈合后可考虑到医院取出内固定。
参考文献:
[1]付蕾,顾颖,李亚玲.肝硬化合并糖尿病患者的血糖监测[J].护士进修杂志,2012,27(5):456-457.
[2]韩致毅,周黎黎.肝源性糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛家抵抗及临床意义[J].临床和实验医学杂志,2011,10(5):330—332.
[3]丁惠国,汪俊韬,王宝恩.肝硬化患者营养不良、能量代谢异常与营养支持[J].中国临床营养杂志,2002,10:281-283.
[4]邹翠莲 56例老年股骨颈骨折患者的临床护理.新护理,2010,9(6):1。