六种阑尾疾病影像学总结
- 格式:pptx
- 大小:387.38 KB
- 文档页数:22
阑尾炎影像学阑尾炎影像学一、背景阑尾炎是一种常见的急性腹痛病症,诊断阑尾炎主要依赖于临床表现和影像学检查。
本文将详细介绍阑尾炎影像学方面的内容,以帮助医生在临床实践中更准确地诊断和治疗该病。
二、影像学检查2-1 超声波检查超声波检查是诊断阑尾炎的一种常用无创性影像学检查方法。
它可以通过探头在患者腹部进行检查,观察阑尾的形态、大小和周围组织的炎症情况。
2-2 X线检查X线检查是诊断阑尾炎的另一种常用影像学检查方法。
常用的X 线检查包括腹部平片、腹部立位片和腹部透视等,可以观察阑尾的位置、形态和是否有激惹征象等。
2-3 CT检查CT检查是诊断阑尾炎最准确的影像学检查方法之一。
它可以提供更清晰、更详细的阑尾影像,并能观察阑尾的壁厚度、周围组织的炎症情况以及是否伴有腔内积液等。
2-4 MRI检查MRI检查可以提供与CT相媲美的影像质量,对于无法耐受放射线或对放射线敏感的患者来说,是一种较好的影像学检查选择。
三、阑尾炎影像学表现3-1 超声波表现超声波检查阑尾炎的表现为阑尾扩张、壁增厚、回声增强、增强杂乱及周围组织炎症的表现。
3-2 X线表现X线检查阑尾炎的表现为阑尾充盈缺如、周围脂肪模糊、盲肠积液及阑尾钙化等。
3-3 CT表现CT检查阑尾炎的表现有阑尾扩大、壁增厚、腔内积液、周围脂肪炎性改变、邻近淋巴结增大等。
3-4 MRI表现MRI检查阑尾炎的表现与CT类似,包括阑尾扩大、壁增厚、腔内积液、周围脂肪炎性改变等。
四、影像学诊断根据超声波、X线、CT或MRI等影像学表现,结合临床病史和实验室检查结果,可以做出阑尾炎的影像学诊断。
但需注意与其他疾病如炎性肠病、阑尾息肉等进行鉴别诊断。
附件:支持本文所述内容的相关影像,包括超声波、X线、CT 或MRI图像。
法律名词及注释:1-腹部平片:指经过腹部的X线检查。
2-腹部立位片:指患者在直立位时进行的腹部X线检查。
3-腹部透视:指通过腹部的连续X线透视观察阑尾等部位的检查方法。
阑尾炎影像学阑尾炎影像学阑尾炎是指由于阑尾发生感染和炎症而导致的一种常见疾病。
阑尾炎的早期诊断对于及时治疗和预防并发症非常重要。
在临床上,影像学检查在阑尾炎的诊断和评估中起着关键作用。
下面将介绍几种常见的阑尾炎影像学检查方法。
1. 腹部超声检查腹部超声检查是一种常用的、无创的影像学检查方法,可以帮助医生判断阑尾是否发生炎症。
在腹部超声检查中,医生会通过将超声探头放在腹部进行检查,观察阑尾的大小、形态和血流情况。
如果阑尾发生炎症,超声检查可以观察到阑尾增粗、扩张和血流增加等特征。
腹部超声检查是一种简便、快速的检查方法,适用于怀疑阑尾炎的早期诊断。
2. 腹部CT检查腹部CT检查是一种常用的影像学检查方法,可以提供更详细的阑尾图像信息。
在腹部CT检查中,患者需要躺在扫描台上并注入适量的对比剂。
通过扫描仪拍摄多层次和多角度的图像,医生可以清晰地观察到阑尾的大小、形态、密度和血液供应情况。
腹部CT检查可以帮助医生准确诊断阑尾炎,并评估是否存在并发症,如阑尾穿孔和腹腔脓肿等。
3. 核素显像核素显像是一种特殊的放射性影像学检查方法,适用于怀疑阑尾炎的诊断。
在核素显像中,医生会通过将放射性示踪剂注射到患者体内,然后使用特定的摄影仪拍摄阑尾的图像。
如果阑尾发生炎症,示踪剂会在阑尾周围积聚,从而可在核素显像中观察到阑尾的异常积聚。
核素显像可以帮助医生确定阑尾炎的位置和程度。
4. 其他辅助影像学检查除了上述常见的影像学检查方法外,还有一些其他辅助的影像学检查方法可以用于阑尾炎的诊断,MRI(磁共振成像)、胃肠钡餐造影等。
这些影像学检查方法具有不同的优缺点,医生会根据具体情况选择合适的方法进行检查。
,阑尾炎影像学检查在早期诊断和评估阑尾炎方面起着关键作用。
腹部超声检查、腹部CT检查、核素显像和其他辅助影像学检查方法可以帮助医生准确判断阑尾炎的存在和程度,指导治疗和预防并发症的发生。
对于怀疑阑尾炎的患者,建议及时进行影像学检查以获取准确的诊断信息。
急性阑尾炎的X平片征像及诊断价值发表时间:2016-03-10T15:14:04.683Z 来源:《中国综合临床》2015年12月供稿作者:戴树全韩顺良[导读] 四川省成都市金堂县第一人民医院放射科四川成都急性阑尾炎(Acuteappendicitis,APP)是临床最常见的外科急腹症,腹部平片在APP方面的诊断价值受到许多学者的重视.戴树全韩顺良四川省成都市金堂县第一人民医院放射科四川成都610400作者简介:戴树全,副主任医师,男,48岁;1988年毕业于川北医学院影像系,从事放射诊断23年、从事超声诊断、CT诊断、介入医学10年【摘要】目的分析急性阑尾炎(Acuteappendicitis,APP)的X线平片征象及诊断价值方法总结50例经手术和病理证实的APP腹部X线平片资料,并选择50例非急性阑尾炎腹部X线平片作为对照.分别统计两组平片的6种X线征象并对两组X线征象分别用X2检验结果病变组与对照组上述6种X线征象的X2检验结果,除疼痛征外其余5种征象均相差非常显著(p<0.01).并且多种X线征象组合,可使本病诊断率达85.1%结论在AAP临床诊断不肯定患者中的应用价值已为许多作者研究证实,而在临床诊断AAP较肯定患者中的应用也有一定的价值【关键词】急性阑尾炎(APP); X线摄片; 诊断【abstract】PurposeTostudytheX-raysignsofAcuteappendicitisMethodsX-raysignsof50acuteappendicitisconfirmedbyoperationorpathology,andof50withoutAcuteappendicitisascomparison,werereviewed.Thesixplainfilmmanifestationsofthetwogroups(stitchmanifestation,sentinelmanifestation,invasionmanifestation,tumourmanifestation,nebulalunamanifestation,concertionman 2test.ResultsExceptstitchmanifestation,theotherfivemanifestationsbetweenthetwogroupsweredifferentsignificantly(P<0.01).AcombinationoftheX-raymanifestationsmadethediagnosticaccurancyrateupto85.1%.ConclusionsAPPisacommondiseaseinsurgery.Medicalresearchhasindicatedthehighv【KaleuyeWoforadbsd】ominalplainfilmdiagnosisofboththeconfirmedAPPaswellasunconfirmedAPP. Acuteappendicitis/X-RayPlainfilm/Diagnosis 【中图分类号】R65【文献标识码】B 【文章编号】1008-6315(2015)12-0987-02急性阑尾炎(Acuteappendicitis,APP)是临床最常见的外科急腹症,腹部平片在APP方面的诊断价值受到许多学者的重视.近年来一些作者对本症平片的研究更为深入,并提出新的论点.作者收集腹部平片50例进行回顾性分析. 1资料与方法1.1一般材料2009年3月-2010年3月,我院共收治APP2105例,从中选出经过手术和病理证实,临床资料完整的50例.APP组男39例(78%)女11例(22%).年龄12-60岁,平均36岁.本组病例主要临床症状为腹痛48例(96%),经数小时后疼痛转移至右下腹部32例(64%),恶_______心呕吐22例(44%)、发热35例(70%),腹泻10例(20%),白细胞计数升高41例(82%). 1.2手术及病理情况大体病理:阑尾肿大7-20mm,平均13.5mm,长50-200mm,平均125mm.①急性单纯性阑尾炎12例(24%),阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽,镜下见粘膜上皮可见一个或多个缺损,并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出.②急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎33例(66%),阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物.阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出.阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现.③急性坏疽性阑尾炎11例(22%),阑尾呈暗红色/黑色,有3例穿孔,伴弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿.异位阑尾炎1例,位于左盆腹腔. 阑尾腔内粪石17例(34%).对照组50例,男41例,女9例,年龄15-65岁, 平均40岁.因吞食异物、肠炎、腹痛、呕吐及尿路结石等原因摄腹部平片,均为排除了APP的病例.1.3方法所有病例在治疗前均摄有常规立、卧位腹部平片.选择50例正常腹部平片作为对照组,由两位有经验的医师采取双盲法读片,并记录下两组平片的X线征象.使用SPSS11、12.0软件对两组平片的6种X 线征象用X2检验统计学处理.2X线平片结果本病早期即急性单纯性阑尾炎约50%均无明显X 线征象,但此时侵犯征是重要的X线征象.而随着病程演变,出现急性蜂窝织性阑尾炎或者急性坏疽性阑尾炎时,哨兵征,肿块征,疼痛征,星月征等征象比较明显.阑尾结石是诊断APP的特异性征象.而星月征的出现表示阑尾有坏死. 本组急性坏疽性阑尾炎11例中,有7例为老年性患者,病史均在48h以上.详见表1.表1APP组与对照组平片征象(n=50)两组比较,? p<0.01.2.1疼痛征本组23例(46%)腰段脊柱侧弯,即凹面向右呈疼痛体位,由于其他原因引起的腹痛或摄片体位不正也可以造成上述征象,故此只能作为本病的参考征象(图1、2). 2.2哨兵征即回肠末段一定时间内的积气或气液面征象本组84%,单纯积气12例(12/42),出现气液面征有31例(31/42).由于阑尾与回肠末段紧邻, 阑尾炎性肿大或炎性渗出时,回肠末段受到不同程度的炎性和神经反射等刺激而出现局部积气、积液麻痹征象.本组12例急性单纯性阑尾炎可见到回肠末段积气征,其余蜂窝织性阑尾炎和坏疽性阑尾炎31例出现不同形态的气液面征,可见哨兵征象与本病的病理演变密切相关(图1). 2.3侵犯征右侧胁腹部腹膜外脂肪层异常和右侧腰大肌下份模糊或消失为88%,由于炎性侵犯(或浸润)腹膜间隙,而引起右侧胁腹部腹膜外脂肪线增宽、密度增大、边界模糊,后腹膜间隙受累则出现右侧腰大肌下份模糊或者消失(图2).右侧胁腹脂肪线宽度改变并无特异性,这是因为不同年龄(少窄成宽),不同性别(男窄女宽)以及体形(瘦窄胖宽)和体位(站窄卧宽)不同,脂肪线宽度(2-30mm)、形态(外凸内凹、上窄下宽)差异较大,而右侧胁腹脂肪线密度增大、边界模糊是重要征象,并且有定位诊断意义.2.4星月征和粪石征本组星月征和粪石征各20%和34%.星月征即阑尾充气征,充气之阑尾呈典型星月状,主要为横形、内上斜、内下斜三种位置,且多数“星月腹面”向下,“星月背面”向上.阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌、肠球菌及脆弱类杆菌等.当大量细菌阻塞阑尾腔合并感染时,阑尾腔内积聚气体而形成星月征.阑尾粪石34%,17例粪石大小约为5-10mm 左右.与文献报道基本符合.粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因,粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成,约黄豆大小.当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时,即可发生梗阻(图1、2). 2.5肿块征30例(60%)肿块征中有28例(56%) 见于急性蜂窝织性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎,肿块大小在50-100mm 左右,边界不清且恒定.同时发现,肿块越大回肠气液面越明显,即肿块征和哨兵征密切相关.与手术对照,肿块均为阑尾周围炎性浸润少量渗出或者脓肿形成的假性肿块.其机理为化脓性阑尾炎合并阑尾周围组织及肠管的炎症时,大网膜、小肠及其系膜与阑尾可相互粘连形成团块;阑尾穿孔后所形成的局限性脓肿;炎性包块的特点是境界不太清楚,不能活动.包块的出现表示感染已趋于局限化,炎性肿大的阑尾已被大网膜等组织紧密的包绕,此时提示不宜于急诊手术.3讨论APP是一种常见的急腹症,细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素.急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的新生儿到90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%[1].由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的改进,绝大多数病人得到治愈,死亡率已降至0.1%左右[3].多数病人可不用X线检查,仅凭临床症状、体征及实验室检查“三征”可以诊断.但一部分病人症状不典型,或“三征”中有“一征”或“两征”不支持,临床诊断很困难,此时X线检查协助诊断有重要价值.而当发现有肿块和腹膜炎时,对于临床治疗方案的选择也有积极的意义[4].值得一提的是,本组12例老人患者中,有7例病理改变严重,X 线征象多而典型.文献报道[5],老人阑尾炎具有“三少四多”的特点.症状少:老人不但转移性腹痛较少见,腹痛也较轻,易被忽视;体征少:阑尾点压痛不明显,很少显示肌紧张或抬手时的反跳痛;全身反应少:如发烧不明显,查血白细胞也不升高.延误诊断多:往往被误诊为其他消化系统病;阑尾穿孔多:青壮年阑尾炎穿孔者不到12%,而30%-48%的老人阑尾炎在手术时已有穿孔,甚至早期就可发生.并发症多:老人除阑尾炎外常伴有贫血、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、肾功能衰竭、便秘等,这给阑尾炎的治疗带来许多矛盾与困难;死亡的多:老人阑尾炎的死亡率为中青年人阑尾炎死亡率的10倍以上.值得注意的是阑尾炎还可伴有结肠癌,这种情况老年人比青年人多见.本组病例均为临床诊断有困难而作X 线摄片检查,其中有2例合并肠梗阻而摄片.由于本病的影像诊断手段较多,腹部平片未获重视,本院2105例中,仅75例摄有腹部平片,占3.6%,有完整资料的仅50例.平片的表现变化比较大,可表现阴性至急性肠梗阻、阑尾穿孔和腹膜炎的改变,但大多数有一定的阳性征.本组50例平片的6种X 线征中,星月征和粪石征是直接征,诊断价值最大,阳性率分别为20%和34%,与对照组比较统计学差异非常显著. 阑尾充气扩张并有液平是急性阑尾炎坏死的X 线征象,本组10例星月征,病理证实均有不同程度坏死.哨兵征、侵犯征和肿块征也有重要的价值,阳性率分别为84%、88%和60%,三者并存阳性率为77.3%,与对照组比较统计学差异也显著;疼痛征为间接征,与对照组比较统计学差异无显著差异.另外盲肠内出现“气中气”征象,有重要的诊断价值,虽然未作详细统计和对比,但作者认为与文献报道的盲肠淤滞征有相同的病理基础.根据逻辑计分法统计,即哨兵征,侵犯征,星月征,疼痛征,肿块征等五项,阳性者分别给1.5,2.0,2.0,1.0,1.0计分,每例总分≤4分者诊断无阑尾炎,>4分者诊断为阑尾炎,分数愈高则诊断愈可靠,本阻50例中>4分者41例,占82%,提示本法可靠. 以上资料显示,本病的腹部平片具有较高的诊断价值,同时平片还可观察气腹征、腹膜炎、脓肿形成及肠梗阻等征象,为临床选择治疗方案提供有益的帮助.参考文献[1] 王红禄,赵振生,李珍.急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨[J].基层医学论坛,2007,11(5):392-394 [2] 李宜连,急性腹痛15例误诊原因分析[J]中国医疗前沿,2009,8(4):16[ -173] 杨平,谯松,等.老年阑尾炎急诊手术85例疗效观察[J].中国误诊学杂志,[ 2005(15):2878-28794] 朱建东,张兴聘.阑尾恶性肿瘤的误诊8例[J].菏泽医学专科学校学报,2006(1):42-42。
CT怎么诊断阑尾炎类型,你了解多少李永超发布时间:2023-07-06T03:18:40.575Z 来源:《健康世界》2023年8期作者:李永超[导读]自贡市精神卫生中心四川自贡 643020阑尾炎的形成是由多方面因素导致的,阑尾炎性病变作为普外科临床中一种较为常见的疾病,根据病程可分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。
其中较为常见的为急性阑尾炎,青年男性群体较为多发。
如果是急性阑尾炎会伴随着胃肠道、腹痛等症状,主要是由于肠道功能障碍和腹痛。
如果治疗不及时,极易导致化脓性门静脉炎、形成内外瘘、腹腔脓肿等。
不同年龄段的患者其阑尾周围肿胀情况也有所不同,如果无法借助超声检查进行鉴别或确诊时,可借助CT增强扫描,其能够使肿瘤疾病进行有效排除,尽可能确保患者接受安全治疗,促使医疗水平得以有效提升。
下面带大家一起了解下CT怎么诊断阑尾炎类型。
一、阑尾在CT扫描中的正常表现与异常表现(一)阑尾在CT扫描下的正常表现人体右下腹部位是阑尾所处的位置,其呈现的是环状结构,被肠细胞膜的脂肪所包裹着。
通常婴幼儿的阑尾在盲肠的顶端,伴随着婴幼儿的生长发育,盲肠生长呈向心性,而成年人的阑尾则处于盲肠内后方。
对于阑尾的横直径而言,儿童的低于8mm,成年人的低于6mm。
借助CT进行外部扫描能够观察到,阑尾比阑尾的系膜比略长一些,可是图像仅能呈现出一小段。
若想对阑尾的全貌做进一步观察,应该持续观察患者右下腹,进而才能够做到精准判断。
在既定成像后,如果观察阑尾的位置属于正常关系,则表示CT正常阑尾表现。
(二)阑尾在CT扫描下的异常表现其一,壁内阑尾。
在完成CT扫描成像后,能够发现大半部分阑尾处于盲肠浆肌层里,应该对其有无索状物做进一步探查,期间如果发现有索状物,可以确诊病情,需要安排及时进行手术治疗,将阑尾切除。
其二,腹膜外位阑尾。
此情况大部分原因和缺少浆膜有关,其在不断作用下会致使炎症进一步扩散。
同时由于炎症病灶位置相对比较深,所以患者没有较为明显的疼痛症状,极易被忽视掉。
急性阑尾炎的影像诊断•外科最常见的急腹症。
•青少年多见,男性发病率较女性高。
•CT为最具有价值的影像学检查手段。
•早期诊断,早期手术。
•病因:阑尾腔的阻塞和细菌入侵。
•临床表现:转移性右下腹痛,持续加重。
•典型体征:麦氏点压痛,反跳痛,腹肌紧 张,肠鸣音减弱或消失。
•实验室检查:白细胞计数及中性粒细胞升高。
•形态:细管状,远端为盲管,近端开口于盲 肠后内侧壁,回盲瓣下方约2.5cm处。
•长度:因人而异,一般5-7cm。
•管径:约0.5cm,其腔甚窄仅0.2-0.3cm。
•血供:阑尾动脉系回结肠动脉的分支,阑尾静脉最终流入门静脉。
•位置:绝大多数属腹膜内位器官,一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚而越过中线至左侧。
•阑尾系膜游离缘短于阑尾,使阑尾不同程度卷曲——钩形,S形,卷曲状等。
阑尾尖端指向的七种类型:•回肠前位。
盆位。
•岬位。
•盲肠后位。
•盲肠下位。
•盲肠前位。
•回肠后位。
解剖阑尾位于肝下阑尾位于左腹部阑尾位于盆腔内•组织结构:粘膜层、粘膜下层,环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。
•粘膜层和粘膜下层含丰富的淋巴组织——阑尾的感染常延粘膜下层扩散u血供:阑尾动脉供血,无侧支易导致阑尾坏死。
01030204分型阑尾充血,水肿和增粗,腔内为脓性粘液急性单纯性阑尾炎充血加重,表面有脓性分泌物,腔内积脓,可发生局限性坏死和穿孔急性化脓性阑尾炎阑尾广泛坏死而呈灰黑色,腔内压力大,易发生穿孔急性坏疽性阑尾炎穿孔后形成脓肿,可在右下髂窝或盆腔内阑尾周围脓肿•阑尾增粗(>6mm)。
•阑尾壁增厚(>3mm)。
•阑尾管腔积气、积液。
•阑尾粪石。
•周围脂肪条纹征、蜂窝织炎、脓肿形成。
•回肠末段、盲肠壁增厚。
•局部淋巴结增生。
CT表现•阑尾腔内粪石或对比剂外漏。
•阑尾壁局限性强化缺损。
•阑尾腔外气体。
•阑尾腔周围脓肿形成。
CT表现小结•青少年多见,转移性右下腹痛。
•CT表现:直接征象:阑尾增粗肿大(>6mm);阑尾管壁增厚(>3mm);阑尾腔内积气、积液;阑尾粪石; 间接征象:阑尾周围炎性改变;局部淋巴结增生;回肠末端及盲肠管壁增厚。
阑尾炎的影像学诊断进展阑尾炎是一种急腹症,是常见的外科疾患。
阑尾炎一般采用影像学方法予以诊断,诊断准确率较高,对于临床表现不明显的阑尾炎患者,能够根据非典型性阑尾炎的声像图表现,对患者的病症予以确诊。
CT、US、MRI检查都是常用的影像学诊断方法。
1.1CT检查一部分阑尾炎患者的临床表现不明显,缺乏典型症状,很难准确的予以诊断,这就需要通过间接征象进行观察分析。
一般来说,阑尾炎的间接征象主要有盲肠壁发生水肿和增厚、阑尾周围组织出现肿块以及右下腹阑尾模糊且边界不清晰。
螺旋CT是更高质量的影像学诊断方法,根据病理学能够反映出各阶段阑尾炎的病理表现,其诊断灵敏度、特异度以及准确率高。
在进行直径>6mm的急性阑尾炎的CT诊断当中,根据腔内有炎性液体聚集,液体宽径临界值为2.6mm,可准确诊断阑尾炎。
尤其是临床表现不明显或肥胖患者,CT检查是有效的诊断方法。
1.2US检查超声(US)检查是诊断阑尾炎的有效方法,根据US声像图,当出现黏膜回声增强、腔内强回声以及阑尾周围存在积液都可提示为阑尾炎的相应症状。
对于无典型性临床表现的阑尾炎诊断,通过US检查,总结其声像学特征,如果出现气体多层反射回声、肠管局部扩张等症状,再结合US图像,说明阑尾炎的可能性更大。
在应用US检查进行阑尾炎的诊断时,由专业医师熟练操作,结合实际经验,准确进行扫查,提升阑尾炎诊断的准确率。
但由于阑尾细小、位置深以及肠道气体干扰的影响,US检查灵敏度、特异度以及准确率不高。
1.3MRI检查通过MRI检查能够反映出阑尾炎所引起的组织结构变化,能够准确进行诊断,准确性、灵敏度和阴性预测值均高于CT和US检查。
但MRI检查并不是常用的影像学诊断方法,通常应用于CT和US检查无法诊断的病症当中,部分疑难病例需要使用MRI进行检查。
2.阑尾炎的影像学诊断新进展2.1钡剂灌肠X线检查钡剂灌肠X线检查一种新型的影像学诊断方法,尤其是进行慢性阑尾炎的诊断时,能够充分保证其准确性。
阑尾疾病影像学表现阑尾疾病影像学表现阑尾疾病是指阑尾发生炎症、感染或者其他问题导致的一系列疾病。
影像学检查在阑尾疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。
本文将介绍阑尾疾病在不同影像学检查中的表现。
X线检查X线检查在阑尾疾病中的应用较少,主要用于排除其他腹部疾病。
正常情况下,阑尾在X线上普通不可见。
当阑尾发生炎症时,可以在盆腔或者右下腹浮现增大、密度增高的软组织影,与周围脂肪组织发生界限含糊。
但这些表现非特异,易与其他疾病相混淆。
腹部超声检查腹部超声检查是常用的阑尾疾病影像学检查方法之一。
通过超声波的成像,可清晰显示阑尾的形态和位置,并对其进行评估。
在超声检查中,正常阑尾位于右下腹,呈长圆形或者椭圆形,直径普通不超过6mm。
当阑尾发生炎症时,其直径增加、回声增强,并可见腔内积液。
此外,还可见到肠蠕动加快、肠壁增厚等表现。
这些特征可提示阑尾炎的可能性。
超声检查对于儿童和孕妇等不适宜进行其他影像学检查的患者尤其适合,但其在肥胖患者和脂肪气体过多的患者中的应用受到限制。
CT扫描腹部CT扫描是诊断阑尾疾病最常用的影像学检查方法之一。
CT扫描可提供更准确、详细的阑尾影像,有助于确定阑尾炎及其并发症。
在CT扫描中,正常阑尾可呈低密度、稍显充盈的管状结构,位于盆腔或者右下腹。
阑尾炎时,阑尾呈现明显的增粗、充血,并可见腔内积液或者浆液。
此外,还可见脂肪浸润、局部密度增高、壁增厚等改变。
当阑尾发生坏死或者穿孔时,CT扫描还可显示阑尾周围的炎性渗出、脓肿、腹膜炎等并发症。
CT扫描对阑尾疾病的诊断和鉴别诊断有很高的准确性,特别对于复杂的阑尾炎、阑尾周围脓肿的定位和评估具有重要价值。
核磁共振成像核磁共振成像(MRI)虽然不是常规的阑尾疾病影像学检查方法,但在某些情况下可以作为补充手段。
MRI提供更详细的解剖信息和多平面的图象。
在MRI中,正常阑尾呈低信号的管状结构,位于盆腔或者右下腹。
阑尾炎时,阑尾表现为高信号、增粗,并可见周围炎性改变、积液等。