外科洗手操作流程及评分标准

外科洗手操作流程及评分标准

【实训目的】

正确掌握外科洗手。

【实训器材】

清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。

【实训程序】

教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。

【实训流程】

一、一般准备

1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。

2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。

3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。

二、手臂洗刷与消毒方法

（一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。

1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。

3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。

4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。

5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。

6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。

1 2 3 4 5 6

（二）手臂消毒法

1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。

2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。

3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。

4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。

【评分标准】

外科洗手操作考核评分标准

姓名得分

项目操作流程扣分标准分

值

扣

分

操作前

1.更换手术室专用鞋和洗手衣、洗手

裤

一项不符合要求扣1分3

2.用物准备：口罩、帽子、指甲刀、

手刷、皂液、无菌毛巾

一样不齐扣1分6

操作流程

1.着装规范，戴口罩、帽子未按要求着装，头发外

露，口罩为遮住口鼻者，每

项扣1分

4

2.清洁检查指甲不符合要求扣1分2

3.按外科六步洗手法将双手及前臂用肥

皂和清水洗净

每少一步扣1分6

4.用灭菌刷蘸皂液刷手及臂，从指尖

到肘上10cm，两臂交替刷洗，时间不得少

于3分钟

没有交替刷洗扣5分1

5.顺序自指尖→甲缘→甲沟→指蹼→

手背→手掌→前臂→肘上10cm

刷洗顺序或部位不当

扣3分

1

6.如上重复3次，时间约10分钟少一次扣5分，每次时

间少于3分钟扣2分

1

5

7.指尖朝上，肘部最低，流水冲洗冲洗顺序不符合要求

或冲洗不干净扣3分

5

8.无菌毛巾从指尖至肘部按顺序擦干擦洗不符合无菌原则

扣5分

1

9.将手和前臂浸泡在75%酒精内5分

钟，浸泡范围在肘上6cm

时间不足扣3分，浸泡

范围不足扣2分

1

10.洗手完毕后，保持拱手姿势，手臂

不能下垂，不可接触未经消毒的物品

不符合要求每项扣5分1

5

评

价 1.操作符合无菌原则2

2.程序清楚2