推拿结合功能锻炼治疗颈椎病126例
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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2015年第31卷第35期颈椎病又称颈椎综合征,是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。
确切地说,颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发性改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。
2012-2014年收治颈椎病患者150例,且均采用笔者所定的推拿配合牵引治疗法,取得了满意的效果,现报告如下。
资料与方法本组患者150例,男80例,女70例;25岁以下10例,25~40岁35例,40~50岁65例,50~60岁30例,60~70岁10例;病程20d~30年。
类型:神经根型70例,脊髓型10例,交感型20例,椎动脉型15例,混合型35例,以神经根型多见。
以上患者90%均经X 线,MRI 扫描检查,有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄,项韧带钙化,椎间盘膨出或突出。
治疗方法:①颈椎牵引:采用颈托型间歇性电子牵引,1次/d,30min/次,10次1疗程。
牵引力量根据患者适应力度不同,从6~15kg 不等,牵引时要求患者全身放松,尽量少说话,如出现胸闷,恶心,心慌等不适,应立即停止治疗。
②推拿治疗:a.患者坐位,医者立于后侧,患者轻度前屈,医者一手扶其头部,另一手拇指自上而下拨肉项韧带3~5次。
对下颈段痛点可做点按法,然后点大椎和风池穴。
b.拨揉颈部两侧肌肉,重点拨揉椎旁酸痛点及条索状硬结,点按双侧肩井穴,然后拿揉颈部两侧斜方肌。
c.多指拨揉1~5胸椎两侧骶脊肌和菱形肌,点按酸痛点,点肩中俞,肩外俞,天宗穴。
d.拿揉患肢,以肱三头肌和肱二头肌为主,然后医者用多指横拨腋下臂丛神经分支,以患者手指出现串麻感为宜,拨揉按压小海和曲池穴。
e.医者一手握住患者腕部,另一手以食指,中指夹于患者手指末端,依次牵拉拔伸。
同时听到指关节响声,然后揉捻指尖。
牵引、体疗、手法推拿治疗颈椎病178例
龙霞龄
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】1989(000)002
【摘要】颈椎病可因劳损、外伤以及颈部风湿所致椎间盘退行性变,间隙变窄,椎体前后缘处骨质增生等。
临床表现为颈部不适、僵硬、发板、酸痛,重者可引起神经根性刺激症状,出现肩臂,手指麻木或手部肌肉萎缩,有的压迫椎动脉,使椎基底动脉供血不足,病人出现头晕,耳鸣等症状,严重影响人们的工作、学习和生活。
这种复杂的疼痛综合征(统称为颈椎病或颈椎综合征)是由椎间盘退化带来的一系列病理及解剖改变所至。
近十年来,国内对颈椎病的发病机理和治疗方法有不少报
【总页数】2页(P28-29)
【作者】龙霞龄
【作者单位】中国人民武装警察部队总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.牵引下手法循经推拿治疗颈椎病102例 [J], 薛青理
2.牵引并针刺与牵引并推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效对比 [J], 肖华强;刘建;唐昱
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4.中药熏蒸、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病126例疗效观察 [J], 方英杰;
陈小平
5.牵引和手法推拿治疗神经根型颈椎病 [J], 唐玉萍
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正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病30例疗效观察温传祺【摘要】目的:探讨正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病疗效.方法:选取笔者所在医院2013年4月-2014年10月收治的颈椎病患者60例,随机分为对照组和试验组.对照组予以正骨推拿治疗,试验组予以正骨推拿结合运动疗法治疗.比较两组患者治疗前后的数字疼痛评分法(NPRS)与颈痛量表(NPQ)评分及治疗总有效率.结果:治疗后,两组的数字疼痛评分法(NPRS)与颈痛量表(NPQ)评分均较治疗前显著改善,且试验组患者的改善情况显著优于对照组患者(P>0.05);治疗后,试验组的治疗总有效率为96.67%显著高于对照组的73.33%(P<0.05).结论:对颈椎病的治疗,正骨推拿结合运动疗法可以明显改善患者颈部疼痛,缓解起临床症状,提高治疗有效率,值得临床应用.%Objective:To investigate the clinical effect of cervical spondylosis treated by bonesetting massage combined with exercise therapy. Method:60 cases of cervical spondylosis admitted to our hospital from April 2013 to October 2014 were selected,they were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with bonesetting massage,the experimental group was given bonesetting massage combined with exercise therapy treatment.Digital pain score method(NPRS),neck pain scale(NPQ) score before and after treatment and total effective of two groups were compared. Result:After treatment,the digital pain score method(NPRS) and neck pain scale(NPQ) score in the two groups were significantly improved,the improvement of the experimental group was significantly better than the controlgroup(P<0.05).After treatment,the total effective rate of experimentalgroup was 96.67%,which was significantly higher than 96.67% of the control group(P<0.05).Conclusion:Bonesetting massage combined with exercise therapy can significantly improve neck pain of cervical spondylosis,relieve the clinical symptoms,improve the treatment efficiency,is worthy of clinical application.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(013)018【总页数】2页(P22-23)【关键词】正骨推拿;运动疗法;颈椎病【作者】温传祺【作者单位】北流市人民医院广西北流 537400【正文语种】中文【中图分类】R7681.5①北流市人民医院广西北流 537400【Abstract】Objective:To investigate the clinical effect of cervical spondylosis treated by bonesetting massage combined with exercise therapy. Method:60 cases of cervical spondylosis admitted to our hospital from April 2013 to October 2014 were selected,they were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with bonesetting massage,the experimental group was given bonesetting massage combined with exercise therapytreatment.Digital pain score method(NPRS),neck pain scale(NPQ) score before and after treatment and total effective of two groups were compared. Result:After treatment,the digital pain score method(NPRS) and neck pain scale(NPQ) score in the two groups were significantly improved,the improvement of the experimental group was significantly better than the control group(P<0.05).After treatment,the total effective rate of experimental group was 96.67%,which was significantly higher than 96.67% of the control group(P<0.05).Conclusion:Bonesetting massage combined with exercise therapy can significantly improve neck pain of cervical spondylosis,relieve the clinical symptoms,improve the treatment efficiency,is worthy of clinical application.【Key words】Bonesetting massage; Exercise therapy; Cervical spondylosisFirst-author’s address:Beiliu People’s Hospital,Beiliu 537400,China颈椎病是主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患[1-2]。
推拿结合电脑中频理疗治疗颈椎病76例发表时间:2013-04-10T11:11:14.950Z 来源:《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者:莫建英[导读] 疗效标准评定根据《中医病证诊断治疗标准》的颈椎病疗效标准[2]评定方法。
莫建英 (广西柳州市人民医院康复科 545006)【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)02-0426-02 【摘要】目的探讨推拿结合电脑中频理疗治疗颈椎病的临床效果。
方法对76例颈椎病患者应用推拿结合电脑中频理疗进行治疗2-4周。
结果临床总有效率94.74%。
结论推拿结合电脑中频理疗治疗颈椎病效果较好,值得临床推广应用。
【关键词】推拿中频理疗颈椎病目前,随着电脑、电视、手机的普及应用及人们工作方式的改变,颈椎病的发病率逐年提高,它不仅仅见于中老年人,在中青年人中的发病率也逐年提高。
近年来,我们采用推拿结合电脑中频理疗治疗颈椎病76 例,取得了较好的疗效,现总结和报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月-2011年6月康复治疗中心诊断的颈椎病患者76例,其中男性43例,女性33例,年龄21-64岁,平均年龄(33.3±6.5)岁,病程半年-10年不等,平均病程5.8年。
所有患者均符合颈椎病的诊断标准[1]。
①颈部疼痛伴上肢放射痛;②受压神经根节段分布区域皮肤感觉减弱,腱反射异常,肌肉萎缩,肌力减退;③牵拉试验、压头试验阳性;④颈椎X线三位片可见椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙、椎间孔变小;⑤CT检查可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
排除标准:有明显的脊髓压迫患者;脊髓型颈椎病患者。
1.2 治疗方法所有患者均采用推拿结合电脑中频理疗治疗,可先推拿后理疗或先理疗后推拿,两种治疗方法每天均治疗1次,每周治疗5天,共治疗2-4周。
1.2.1 推拿患者取骑马式坐位或俯卧位,治疗者首先在患者颈椎局部、肩部、背部、双上肢采用松解手法进行治疗,即应用一指禅推法、掌背法、叠掌按揉法、拇指按揉法等手法在上述部位操作,重点部位为颈椎正中及其旁开少许(约1cm)处的两侧肌肉。
蒙医针灸推拿治疗颈椎病患者的效果观察摘要目的: 观察蒙医针灸推拿治疗颈椎病的效果。
方法: 选取2020年11月-2022年12月我院收治的64例颈椎病患者,分为对照组和观察组,各32例。
对照组给予推拿治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。
结果: 观察组患者临床总有效率96.87%,显著高于对照组71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肩颈麻木、椎旁压痛、疼痛评分明显比对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。
结论: 蒙医针灸联合推拿治疗颈椎病,不仅可有效提升患者治疗总有效率,还能有效改善临床症状及生活质量,可在临床推广。
关键词:颈椎病;蒙医;推拿;针灸颈椎病为临床常见疾病,由于长期姿势不良或外伤导致颈椎间盘变性、膨出或突出,可导致眩晕、头痛及视物模糊等症状,且病程较长,症状易反复发作,对患者的身体健康及生活质量有严重影响[1]。
目前临床上主要以口服止痛药物为主,副作用较多,停药易引起症状反复,且起效慢,接受度不高[2]。
蒙医针灸结合推拿是治疗颈椎病的常用方法,效果较好,可活血通脉、缓解疼痛,能够改善其颈椎功能。
因此本研究将蒙医针灸、推拿2 种方式联合治疗颈椎病得到了较好效果。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2020年11月-2022年12月我院收治的64例颈椎病患者,分为对照组和观察组,各32例。
对照组男性18例,女性14例;年龄37~62岁,平均年龄(50.25±7.39)岁;病程6~12个月,平均病程(5.61±1.42)个月。
观察组男性17例,女性15例;年龄36~60岁,平均年龄(50.20±7.37岁;病程5~16个月,平均病程(7.52±1.62)个月。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》:①有慢性劳损或外伤病史,有颈部运动功能受限且患侧椎体有压痛点,自觉上肢麻木;②合并眩晕、头痛、恶心、颈肩痛症状。
推拿结合功能锻炼治疗颈椎病126例
作者:曾国习陈海友曾焕友林英华吴英杰
【摘要】[目的]探讨非药物治疗颈椎病有效方法。
[方法]对126例颈椎病患者采用牵引推拿结合功能锻炼等方法治疗。
[结果]治愈40例,显效48例,有效36例,无效2例,总有效率98.4%。
[结论]牵引推拿结合功能锻炼等方法治疗颈椎病临床有效。
【关键词】颈椎病;牵引疗法;推拿手法;练功疗法
颈椎病的治疗是一个综合治疗过程,如何对颈椎病各种治疗方法进行精选组合是关键。
笔者自2004年1月至2007年10月间,运用牵引推拿结合功能锻炼等方法综合治疗颈椎病126例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
本组126例,男67例,女59例。
年龄25~65岁(42.5±10.2)岁,病程6月~5年(2.3±1.2)年。
按黄公怡[1]分型,其中颈型36例,神经根型52例,脊髓型2例,椎动脉型14例,混合型22例。
2 治疗方法
(1)枕颌牵引:患者取坐位或卧位,用枕颌牵引带牵引治疗,2次/d,每次1h。
牵引重量2~6kg,由轻重量开始,隔期逐步增加,以患者能耐受或有舒适感为佳。
10d为1疗程。
一般2~4疗程,平均2.3疗程。
手法治疗:以较常用简单的推、揉、点、提手法为主,隔日1次,10d为1疗程,一般1~2疗程,平均1.4疗程。
(2)功能锻炼:以头颈肩部功能锻炼为主,如:头颈伸屈、左右旋转、扩胸松肩等,幅度大小以患者能耐受为宜,长期锻炼为佳,也可作为工间操形式进行。
有条件可加全身锻炼,如慢跑、游泳等。
3 治疗结果
本组126例均获随访,随访时间6~24月,参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]评定疗效,其中治愈40例,显效48例,有效36例,无效2例,总有效率98.4%
4 讨论
颈椎病多见于颈部损伤,尤其是慢性积累性损伤,在现代社会,更多是由于工作生活中的不良姿势和疲劳所致。
颈部在日常生活中,要完成静力学(维持头颈正常姿态)和动力学(颈活动时的拉力,剪力等)的双重负担,动静失衡则最终导致疾病的发生。
通过颈椎牵引配合手法及功能锻炼,能有效恢复颈椎动静平衡,从而取得较好的治
疗效果。
颈椎牵引,能限制颈部骨肉活动,有利于组织充血水肿消退,同时借助椎间盘韧带和关节囊的弹力及牵引时的拉力,减少椎间盘压力,扩大椎间隙和椎间孔,使小关节对为正常,消除因椎间盘变性,骨质增生对神经血管的纵向压迫和刺激,从而起到治疗作用。
手法治疗历来是伤科外治法的重要组成部分,内经中即指出“经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”。
通过各种手法对病人体表局部及穴位进行机械性刺激,可以达到整复错位,松弛肌肉,伸展筋脉,疏通经络,调节内脏的目的。
功能锻炼具有疏通血脉,调畅气机的功能,并可缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环,达到松解粘连,消肿止痛的作用。
长期的锻炼,还能增强体质,减少颈椎病的发生,降低复发率。
【参考文献】
[1]黄公怡.常见颈椎病类型与临床特点[J].新医学,1997,28(5):231.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186.
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