外科基本换药最新版本

外科伤口换药操作规范1. 概述本操作规范旨在确保外科伤口换药操作的规范性和安全性，以提供患者合适的护理和促进伤口的愈合。

本规范适用于医护人员在换药时的操作，涵盖了准备工作、换药步骤和注意事项等内容。

2. 准备工作在进行外科伤口换药之前，需完成以下准备工作：- 确认患者身份和患者相关信息，包括伤口类型、大小、位置等；- 准备好所需的换药器械、敷料和药品，确保其洁净、完整并处于有效期限内；- 洗手并戴上消毒手套，保持操作的无菌性；- 对换药所需的伤口进行适当的清洁和准备，包括清除伤口周围的污物、分泌物等。

3. 换药步骤外科伤口换药的步骤如下：1. 洗手消毒：使用洗手液充分清洗双手，并用流动水彻底冲洗干净。

之后，戴上消毒手套。

2. 移除敷料：轻柔地将原有敷料从伤口上取下，避免对伤口进行强烈的拉扯。

3. 清洁伤口：使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口，去除伤口周围的分泌物和污物。

使用无菌纱布轻轻擦拭，避免对伤口造成过大的刺激。

4. 干燥伤口：使用干净无菌纱布轻轻拍干伤口，确保伤口表面干爽。

5. 敷药包扎：根据伤口情况选择合适的药品，并将其涂抹于伤口表面。

然后，使用无菌敷料将伤口包扎好，确保敷料贴合紧密并不会对伤口施加过多压力。

6. 清理工作：将用过的器械、敷料和其他废弃物按规定进行分类和处理。

7. 洗手消毒：换药操作完成后，再次洗手消毒，以确保操作的无菌性和卫生。

4. 注意事项在进行外科伤口换药时，需要注意以下事项：- 保持操作环境的洁净和整洁，防止交叉感染的发生；- 注意个人防护，使用消毒手套等防护用品，避免对患者和医护人员本身的伤害；- 根据患者的病情和伤口情况，选择合适的药品和敷料；- 轻柔地处理伤口，避免对伤口造成过大的刺激或拉扯；- 在换药前后，及时记录伤口的情况并与患者进行沟通，以便及时调整护理方案。

5. 总结外科伤口换药是一项重要的护理工作，合理的操作规范能够确保换药的安全性和有效性。

医护人员应当严格按照本操作规范进行换药操作，并在操作过程中注重个人防护和环境卫生，为患者提供高质量的护理服务。

外科术后换药操作规范
简介
本文档旨在规范外科术后换药的操作流程，确保患者的恢复过程顺利进行。

操作步骤
1. 准备工作
- 换药前，医护人员应洗手并佩戴手套和口罩。

- 将所需的换药材料准备齐全，包括纱布、药物、清洁剂等。

2. 患者准备
- 在换药前，医护人员应告知患者换药的目的和流程，并获得患者的同意。

- 协助患者采取适当的体位，以方便换药操作。

3. 清洁伤口
- 使用无菌的清洁剂和消毒棉球，轻轻擦拭伤口周围的皮肤。

- 注意力度和频率，避免对伤口造成过度刺激或损伤。

4. 更换敷料
- 将医护人员手套的指尖以无菌方式触摸敷料。

- 轻轻撕开敷料的包装，避免敷料接触其他物体。

- 将敷料均匀地贴合在伤口上，确保完全覆盖。

5. 清理工具和个人卫生
- 换药结束后，将使用过的工具进行正确的清洁和消毒。

- 医护人员应洗手，并丢弃使用过的手套和口罩。

6. 记录和观察
- 在换药过程中，医护人员应做好记录，包括换药时间、换药前后伤口的状态等。

- 定期观察患者的伤口，并及时记录任何异常情况。

注意事项
- 换药过程中要保持良好的卫生惯，避免交叉感染。

- 如遇到换药操作不顺利或患者出现问题，应及时寻求医疗主管的帮助。

总结
严格按照本文档的操作规范进行外科术后换药，可以确保换药过程的安全性和有效性。

医护人员应遵守相应的操作步骤，注重个人卫生和患者体验，以提供最佳的护理服务。

外科伤口换药教案(最全版)病毒性感染等需要特殊处理。

3）注意保持伤口周围的无菌环境，避免交叉感染。

4）操作过程中要注意自身卫生，避免自我污染。

3.换药步骤：1）准备换药所需物品，包括无菌手套、无菌巾、无菌敷料等。

2）进行手卫生和穿戴无菌手套。

3）用无菌巾清洁伤口周围皮肤，避免污染。

4）用无菌巾或无菌棉球清洁伤口，去除分泌物和异物。

5）若有引流管，需检查引流情况并清洁引流管口。

6）根据伤口情况选择合适的无菌敷料进行包扎，固定好患部。

7）清理操作区域，做好无菌物品的处理。

20分钟二）操作演示：1.换药前准备：准备好所需物品，穿戴好无菌手套。

2.清洁伤口周围皮肤：用无菌巾清洁伤口周围皮肤，避免污染。

3.清洁伤口：用无菌巾或无菌棉球清洁伤口，去除分泌物和异物。

4.包扎伤口：根据伤口情况选择合适的无菌敷料进行包扎，固定好患部。

5.清理操作区域：清理操作区域，做好无菌物品的处理。

20分钟三）讨论及总结：1.讨论切口感染的处理原则及引流方式的应用。

2.总结换药操作的要点及注意事项。

3.答疑解惑。

20分钟外科伤口换药教学计划目的与要求：1.严格掌握外科操作的无菌原则，掌握无菌切口的换药技术；2.熟悉判断切口感染的程度，以及切口感染不同情况的相应处理原则；3.了解各种引流方式的应用和换药方法。

参加人员：一年级规培医师准备工作：1.准备多媒体教材，包括换药操作步骤的PPT、操作视频和模拟人；2.带教老师需准备无菌物品和清洁用品，以及提前了解换药操作的要点和关键点。

教学内容：一、PPT教学：1.换药的目的和适应症；2.无菌原则和换药步骤。

二、操作演示：1.换药前的准备；2.用无菌巾清洁伤口周围皮肤；3.用无菌巾或无菌棉球清洁伤口；4.选择合适的无菌敷料进行包扎；5.清理操作区域。

三、讨论及总结：1.讨论切口感染的处理原则及引流方式的应用；2.总结换药操作的要点及注意事项；3.答疑解惑。

时间分配：总时间：60分钟PPT教学：20分钟操作演示：20分钟讨论及总结：20分钟改写后的文章更加清晰明了，删除了无关紧要的段落，同时对每段话进行了小幅度的改写，使得文章更加易于理解。

外科基本操作——换药南通市通州中医院陈勇基本原则：无菌原则换药目的1、观察伤口情况，作相应处理；2、保持创面清洁：清除伤口异物、坏死组织、脓液和分泌物，保持伤口引流通畅；3、保持和防止伤口受损和外来感染。

总的目的：通过以上三点达到促进组织生长、伤口愈合的最终目的。

换药指征1、缝合伤口到期需要拆线者；2、伤口放置引流，需要松动或拔除者；3、伤口有渗出、出血征象者；引流液、渗出液、血液湿透敷料者；4、原有敷料移动或脱落；5、术前需要清洁创面和消毒皮肤者；6、需要观察和检查局部情况者。

换药次数1．术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5 天后第一次换药；2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1 次；3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次； 4．严重感染或置引流的伤口等，应根据渗液多少决定换药的次数；必要时可一日多次。

伤口分类清洁伤口：指未受细菌沾染的伤口，此伤口经过正确处理，一般都能达到一期愈合。

污染伤口：指沾有细菌，但尚未发展成为感染的伤口，一般认为伤后8小时之内处理者属于此类伤口。

污染伤口的处置要进行清创，使其转变成或接近于清洁伤口，争取一期愈合。

感染伤口：指伤口被细菌污染严重，伤口已发生细菌感染；有较多分泌物、脓液或坏死组织。

感染伤口只能通过换药，达到二期愈合。

伤口愈合分期一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。

二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。

换药用品换药器械：1、持物钳、长镊；2、换药碗或弯盘；3、短镊；4、血管钳、手术剪、探针等。

各种敷料：纱布、棉垫、新型敷料等常用药品及引流物消毒用品 1、酒精：酒精又叫乙醇，是最常用的皮肤消毒剂，75的酒精用于灭菌消毒；表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精（或者粘膜消毒应忌用酒精），一般选用碘伏。

消毒原理：能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的。