可编辑修改精选全文完整版【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.体温过高与钩体败血症有关。
（1）休息与活动：各型钩体病人均应卧床休息。
不宜搬动病人，以免加重疼痛，诱发大出血。
病情重者恢复期亦不宜过早活动，直至临床症状与体征完全消失后再下床活动，注意逐渐增加活动量和延长活动时间。
（2）用药护理：首剂使用抗菌药物后，必须严密观察病人体温、脉搏及血压变化，用药6小时内加强监护。
一旦发生赫氏反应，应积极配合医生釆取镇静、降温、给氧等抢救措施，可遵医嘱静滴或静注氢化可的松，以降低机体的应激反应。
钩体病一般不用退热药，因服用退热药后，可使体温骤降，易引起周围循环衰竭。
（3）对症护理：高热时可予以冰敷和温水擦浴，如有皮肤出血倾向时，避免酒精擦浴。
其他2.潜在并发症：出血。
（1）病情观察：①密切观察病人的生命体征，有无呼吸、心率加快，血压下降等出血性休克表现。
②观察皮肤、黏膜有无出血点及瘀斑，有无鼻出血、呕血、便血、血尿等。
如突然面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、心率加快、肺部出现湿啰音以及咳血丝痰提示肺出血，应及时通知医生。
③及时进行血常规、凝血功能检査。
（2）对症护理：肺弥漫性出血为本病常见的死亡原因之一，须特别重视。
一旦发生，应注意：①病人绝对静卧，并立即给哌替陇、苯巴比妥钠等镇静药。
②给予氧气吸入。
③备好急救药物以及吸引器、气管切开包、人工呼吸囊等器械。
④保持呼吸道通畅。
如病人岀现呼吸困难、烦躁、发绡、血氧饱和度下降等呼吸道阻塞征象，应及时吸出血块，必要时配合医生施行紧急气管切开。
⑤遵医嘱使用止血药、氢化可的松等。
静脉补液时速度不宜过多、过快，以免增加心脏负担及诱发出血。
如出血严重或有失血性休克时，及时配血，争取少量多次输新鲜血，并用低分子右旋糖酊或平衡盐液等补足血容量，纠正循环衰竭。
⑥做好病人及家属的心理护理，使其减轻紧张、焦虑情绪。
（3）其他部位出血的护理：【其他护理诊断/问题】1.活动无耐力与钩体感染有关。
