催产素静脉点滴引产的观察及护理

因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
一类荟萃
5
缩宫素引产的适应症
妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威 胁母儿安全时 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 过期妊娠； 死胎、胎儿畸形。
一类荟萃
6
缩宫素引产的禁忌症
如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
一类荟萃
13
正确的缩宫素引产操作流程
催产素引产术的观察与护理
阜阳市人民医院妇产科 李娜
一类荟萃
1
产科引产术定义
是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
一类荟萃

2
产科催产术的定义
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
一类荟萃
14
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规； 在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产； OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。

在引产过程中，鼓励产妇适当 活动，以促进血液循环和药物
吸收。
避免剧烈运动
避免产妇进行剧烈运动，以免 影响药物效果和胎儿安全。
定时检查
定时检查产妇的宫缩情况和胎 儿胎心，以及时发现并处理异
常情况。
术后护理
观察宫缩
01
在静脉滴注催产素引产结束后，密切观察产妇的宫缩情况，以
便及时发现并处理异常情况。
预防感染
观察羊水的颜色、透明度 和量，判断胎儿的宫内环 境。
孕妇情况的观察
生命体征
监测孕妇的体温、血压、 呼吸和心率等生命体征， 判断孕妇的身体状况。
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断产程的进 展情况。
疼痛程度
注意孕妇的疼痛程度和表 情，了解孕妇的感受和需 求。
其他观察点
输液情况
观察输液的速度和反应，确保输液的安全和有效。
02
保持引产室清洁卫生，严格执行消毒隔离制度，预防感染的发
生。
健康教育
03
向产妇及其家属进行健康教育，包括产后护理、饮食调理、运
动锻炼等方面的知识，以帮助其尽快恢复健康。
05
结论与展望
静脉滴注催产素引产的优势
加速产程
提高分娩效率
静脉滴注催产素能够通过调整子宫收缩，加 快产程进展，缩短孕妇的分娩时间。
产房环境
关注产房的温度、湿度和空气质量，提供舒适的生产环境。
04
静脉滴注催产素引产的护 理
心理护理
解释催产素的作用和目的
向产妇详细解释催产素的作用和目的，以消除其紧张、焦虑和恐 惧的情绪，提高对治疗的信心。
心理疏导
在引产过程中，密切关注产妇的心理健康状况，及时进行心理疏 导，帮助其缓解压力和焦虑。

静滴催产素的产程观察及护理催产素的主要作用是促进子宫收缩，它能选择的兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，临床上广泛应用于引产及催产。

该作用与使用的催产素浓度剂量有关，小剂量能使子宫口肌张力增强，收缩力加强，但保持节律性，对称性，极性。

在分娩活跃期应用，可选择的使宫颈肌纤维松弛，宫口迅速扩张，缩短产程而不增加产后出血。

若大剂量可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩，由于催产素和加压素的结构极为相似，因此大剂量，高浓度的催产素进入体内可引起全身小动脉痉挛，导致血压急骤升高，甚至出现脑血管痉挛症状。

故此，催产素入壶时应严密观察产妇有无头痛，头晕，呕吐，视力模糊，血压升高等症状。

所以切记不可使用大剂量。

1 正确的给药方法5%葡萄糖50ml加入催产素2.5u，选用7号输液针头，输入血管后调节滴速为8-12滴/分，观察30分钟后，如无宫缩或宫缩很弱，缓慢增加滴速数，每15分钟增加2滴，直到有效宫缩，但最快不超过40滴/分，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30-60秒，宫缩间歇2-5分钟，进入规律宫缩，对连续注3d，仍未临产者，视为催产素引产失败。

2 严格掌握适应症与禁忌症2.1适应症（1）胎膜早破。

（2）过期妊娠。

（3）原发性子宫收缩乏力，分娩时无梗阻情况，胎位正常者。

（4）加强分娩过程。

（5）当胎儿娩出时，经过0.5小时，胎盘尚未剥离，采用催产素刺激子宫收缩，使胎盘剥离。

（6）对胎儿娩出24小时内，阴道流血量达400ml以上者，可用较大剂量的催产素迅速引起子宫直性收缩，使子宫肌层的血管压迫而止血。

2.2禁忌症（1）头盆不称。

（2）瘢痕子宫。

（3）严重心肺功能不全。

（4）中央型前置胎盘。

（5）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。

（6）胎儿宫内窘迫。

3 产程观察3.1观察子宫收缩情况：将手放平于产妇腹部，相当于子宫体的位置，观察子宫收缩强度，持续时间，间歇时间，是否规律，并根据宫缩情况调整滴速，使宫缩持续时间维持在30秒/次左右，间歇时间每次2-3分钟，如发现痉挛性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况，应立即停药。

详细描述
对于产后出血的处理，医护人员应立即采取措施止血，如按摩子宫、使用止血药物等。如果出血量过大或止血效 果不佳，可能需要进行手术治疗，以保障产妇生命安全。同时，医护人员应密切观察产妇的生命体征和出血情况 ，做好护理工作。
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催产素引产术通常适用于过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限等情况下 需要促进分娩的情况。
催产素引产术的适应症和禁忌症
适应症
过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿 宫内生长受限、母体患有严重疾 病需要提前分娩等。
禁忌症
胎儿头盆不称、骨盆狭窄、胎位 不正、前置胎盘、胎盘早剥、子 宫颈内口松弛等。
催产素引产术的原理
• 催产素引产术通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，从而促进 胎儿从子宫内排出。催产素的作用机制是通过与子宫平滑肌细 胞膜上的催产素受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，使 细胞内环磷酸腺苷浓度增加，进而促进钙离子进入细胞，引起 子宫收缩。
02 催产素引产术的观察要点
孕妇的生命体征监测
体温
监测孕妇的体温，判断 是否出现感染等异常情
催产素引产术的观察 与护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 催产素引产术概述 • 催产素引产术的观察要点 • 催产素引产术的护理措施 • 分娩后护理 • 特殊情况处理
01 催产素引产术概述
催产素引产术的定义
催产素引产术是一种通过使用催产素来刺激子宫收缩，从而促进分娩过程的方法 。催产素是一种由下丘脑分泌的激素，通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，帮 助胎儿从子宫内排出。
观察产后出血的情况，及时发现并处 理产后出血等并发症。
子宫破裂
观察是否出现子宫破裂的征象，如剧 烈腹痛、子宫轮廓不清等。

此外还 应 注意 患 儿 皮肤 温 度 ， 动静 脉 充盈 度 等 。特 别要 注意 有无 出现 皮下气 肿 ， 颈静 脉充盈 或怒 张 ， 防
止气 胸 。 ２． ． 精 确 记 录 ２ ３５ ４小 时 出入 量 ， 尤其 是 尿 量 的变
化。
２ ６ 饮食 护理 ．
根据 患儿每 日所 需热 卡计算 奶量 ，
使 产程 顺 利进展 ， 之 ， 危及 母儿 的生命 。准确调 反 可
节 滴速 ， 宫缩 维持 在正 常有 效 的范 围内 ， 时发现 使 及 和处理 异 常情况 ， 是促 进 产程 进展 ， 障母 婴安 全 的 保
关 键 。现 将作 者观 察及 护理 体会介 绍 如下 。 １ 严 格 掌 握 适 应 证 与 禁 忌 证
位 ， 身 、 背和 吸痰尤 为重要 。吸痰用 物应 严格 消 翻 拍
毒， 吸痰 时要 严格无 菌操 作 ， 量减 少呼 吸道 继发 感 尽
染。
输 液严 格无 菌操 作 ， 到 １ １物 １ 筒 。在 条 件 做 人 针
催产 素 滴 注 引产 的观 察及 护理
贾桢
（ 州 市 中 医 医 院 南 院 ， 苏 ２３ １） 常 江 １０４
收 稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ８—１ ０
力 。Ｂ超 检查 胎儿 、 羊水 、 胎盘 情 况 。另外 还需 判断 宫颈 成熟度 ， 未成熟 者还 应采 取措施 促 宫颈成 熟 ， 如 为引产 准 备 条 件 ， 孕 妇 及 家 属 讨 论 取 得 同 意 后 与
常州实用医学 ２１ ００年第 ２ ６卷 第 １ 期
胎位 、 胎儿 大小 、 胎先露 的高低 及 骨盆等 情 况 。对高
危妊 娠 应 做 无 刺 激 试 验 （ Ｓ ） 缩 宫 素 应 激 试 验 ＮＴ 或 （ Ｃ ） 以估计 胎 儿 宫 内情 况 及 是 否 能 耐 受 宫 缩 压 ＯＴ，

催产素引产护理常规术前护理：1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解；2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项；3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期；4.写好护理计划，明确护理重点和要求。

术中护理：1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化；2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生；3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况；4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况；5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况；6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等；7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作；9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展；10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足；11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。

术后护理：1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录；2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间；3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理；4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质；5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗；6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等；7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况；8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求；9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。

痰 液 ，预防患者 的肺部受到细菌感染 。（ ２）脑疝是脑溢 血 致死 性疾 病之 一 。而脑 溢血 患者并 发症 及后 遗症 较多 ， 的其 中一个并 发症 。这 种疾病 的表 现主要有 ： 意识 不清 、 最严 重是 脑疝 ，患 者 随时有 生命 危险 。在采 取护 理干 预 头 脑胀痛 、恶心 反 胃、血压指数异常 升高等。脑疝会对 患 给脑 溢血 患者进 行 护理 时 ，护士要 随 时关注 患者 的病情
者 的健 康 状 况 造 成 严 重 影 响 ， 因此 护 理 人 员 必 须 随 时 留 意 变化 ，为 患者采 取疾 病 预防措 施 。当护 士发 现患者 的病
患 者 的临床表 现 ，监控 患者 的体征指 数 。通过 静脉滴 注 ， 情 有 不正 常 的变 化 时 ，必 须立 即告 知 医生 ，并 协助 医生 确 保患者能 够顺利 呼吸 ，防止窒 息 ［ ２ １ ｏ（ ３） 颅 脑溢血有 可 采 取 治 疗 措 施 。
能会 导致患者 的脑丘受损 ，影响患者 身体 的功能 。脑溢 血
患 者的身体机能 反映激烈 ，并且治疗 药物 中有部分药物 含 有 激素 ，因此 ，患者在接受治疗 的过 程中 ，胃内的粘膜 组 参考文献 织 有可能会 发生病变 ｌ 。胃黏 膜并发症通 常出现在脑溢 血 ［ １ ］ 龙 洁，王文治 ． 脑 血管病防治与康复 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 发 作之后 的 ｌ～２ 周 。为了防止患 者的 胃黏膜病变 ，护理 人 员要经常 为患 者测量血压 ，当患者 的血压指数 出现不 正 常起伏时 ，要立 即向医生汇报 。（ ４） 脑溢 血偏瘫患者 由于
３ 讨论
脑 溢血 是指 非外 伤性 脑实 质 内的 出血 。绝大 多数是
用 一些抗菌药物 ，控 制好静脉输液 的速率 。同时 ，护理人 高血 压病 伴发 的脑 小动 脉病 变在 血压骤 升时 破裂所 致 ， 员要 定时帮助患 者翻身 ，并轻拍患者 的后 背。如果患者 的 称为 高血 压性 脑 出血 。起 病 急骤 ，病情 凶险 ，死亡 率非 喉中有浓痰 ，护 理人员要使用痰液 吸引装置帮助患者抽 出 常高 ，是 急性 脑血 管病 中最 严重 的一 种 ，为 目前 老年 人

4 设专人监护
• 在滴注催产素过程中应强调专人监护，每15min测1次宫 缩频率强度、持续时间，随时注意羊水颜色及质量，血压、 脉搏与呼吸。有条件者最好用胎心监护仪监测，它较用手 触摸宫缩为优越，并能观察胎心与宫缩之间的变化，直接 了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩 或强直性收缩应及时停止滴注。如停注后，宫缩仍不能缓 解，应静脉滴注硫酸镁或羟苄羟麻黄碱，否则可导致胎儿 窘迫，甚至子宫破裂。
5 加强用药的心理护理
• 大部分产妇对催产素的特殊药理作用不了解，认为是一般 用药，采用静脉滴注时担心速度太慢影响疗效。作为护理 人员一定要给产妇及家属讲清催产素的特殊药理作用及用 途。告诫家属不能随意调节滴速。严格执行“三查七对一 注意”，加强心理护理，讲解应用催产素的必要性，消除 产妇及家属的紧张心理。有的产妇对应用催产素的必要性 缺乏了解和认识，尤其是农村妇女，受传统生育观的影响， 认为瓜熟自落，即使是过期妊娠或B超显示胎盘老化等， 也不愿意接受住院，采取引产或剖宫产等干预措施。加之 住院后陌生的环境，工作人员严肃、繁忙的工作气氛，静 脉滴注催产素的谈话签字以及可能发生的后果交代等都给 产妇及家属造成了严重的心理负担。作为产科护士，要使 每位产妇尽快适应进入医院一特殊的社会环境，满足产妇 的心理需求，建立良好的护患关系，给予产妇足够的支持， 连续专一的支持能增加产妇对分娩的信心，促进自然分娩， 提高催产素引产与催产的应用成功率。
•
总之，催产素应用催产与引产，产科护士要与助产医生 密切配合，做好各项基础护理与心理护理，严格掌握催产 素的浓度与滴速，切不可疏忽大意，仔细观察产妇用药后 的反应，倾听不适主诉，警惕个别病例对催产素过敏，常 表现为胸闷、气急、寒战，甚至休克，
• 因催产素个体敏感度差异极大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循 序增量，起始剂量为2.5u催产素溶于5%的葡萄糖液500ml中即0.5% 的催产素浓度，以15滴/ml计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。 从8滴/min，即2.5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每 隔15～25min调节1次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60min，子宫收缩压力达6.67～ 8.00kPa（50～60mmHg），伴有宫口扩张。在调整滴速的同时，每 次递增2mIU即6滴，最大滴速不得超过30滴/min即10mIU。如达到最 大滴速，仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是 以5%的葡萄糖液中剩余毫升计算，一般100ml葡萄糖中再加0.5u催产 素变成1%的催产素浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整， 增加浓度后如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速 和浓度，一般以此为剂量上限。因为高浓度或高滴速催产素滴速，有 可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

催产素静脉点滴引产的观察与护理标签：催产素；引产；护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。

静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法，且安全有效，经济简便，使生产过程顺利进行，减轻产妇的痛苦，降低围生儿死亡率和剖宫产率，减轻产妇的家庭经济负担。

但是，催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要，如果使用不当会造成严重后果，如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血，甚至造成過敏性休克。

因此，护理过程中需注意调节滴速至正常范围，准确控制浓度，如发现异常情况，及时报告并准确处理，保证母婴安全[1]。

2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，产妇年龄22~39岁，其中初产妇58例，经产妇9例；正常足月41例，羊水早破10例，过期妊娠16例(孕周>42周)。

1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称，产道无异常，胎膜破裂超过10 h，滞产、活跃期延长[2]。

1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次，引产前进行胎心监护(NST检查)；清楚宫颈成熟情况，进行内口探查：以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度，最高11~13分。

引产4 h内开始有规律的宫缩，进入产程，停止滴注后24 h内临产，则引产成功；相反，引产时间达4 h，０.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注，仍无有效宫缩，连续48 h不临产，则引产失败。

宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。

分娩过程十分复杂，受胎儿、产道、产力等因素影响，催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。

正常宫颈由弹性纤维组织构成，其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维，妊娠后孕周增加的同时，宫颈含水量逐渐增多变软。

催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。

2 .了解NST检查结果。

3 .评估患者心理状况。

（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2 .根据医嘱静脉滴注催产素。

催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。

如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。

催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。

5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

失常。
呼吸
监测孕妇的呼吸频率和深度， 判断是否存在肺部疾病或呼吸
困难。
血压
监测孕妇的血压变化，判断是 否存在妊娠期高血压或低血压
。
产程进展的观察
01
02
03
宫缩
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断产程是否 正常进展。
宫颈口扩张
检查宫颈口扩张程度，判 断是否进入分娩阶段。
胎头下降
观察胎头的下降程度，判 断是否需要进行会阴侧切 或产钳术。
催产素引产术的效果评估 主要包括引产成功率、分 娩时间、分娩方式、新生 儿状况等方面。
催产素引产术的引产成功 率在不同研究结果中有所 差异，通常在70%-90% 之间。
分娩时间方面，催产素引 产术可以缩短产程，降低 难产风险。
新生儿状况方面，催产素 引产术对新生儿的健康状 况无明显不良影响。
分娩方式方面，催产素引 产术有助于提高自然分娩 率，降低剖宫产率。
保持水分平衡
鼓励产妇多饮水，保持水分平衡，以 促进排尿和催产素的代谢。
并发症的预防与护理
监测并发症
在催产素引产过程中，护士应密切监测产妇的生命体征和胎儿情况，及时发现和处理并发症。
预防感染
保持引产环境的清洁卫生，严格执行无菌操作，预防感染的发生。
PART 04
催产素引产术的效果评估 与总结
催产素引产术的效果评估
疼痛护理
疼痛评估
护士应对产妇的疼痛程度进行评估，了解其疼痛部位、性质和程度，以便采取相 应的护理措施。
疼痛缓解措施
根据产妇的疼痛情况，可采取适当的疼痛缓解措施，如按摩、深呼吸、放松练习 等，以减轻其疼痛感。
饮食护理
饮食指导
护士应向产妇提供饮食指导，建议其 进食清淡、易消化、营养丰富的食物 ，避免进食辛辣、刺激性食物。

催产素静脉点滴引产的观察与护理体会摘要】目的：总结与探讨催产素静脉点滴引产的观察与护理体会。

方法：2015年1月—2018年9月在我院进行引产的初产妇300例，所有产妇都给予催产素静脉点滴引产，记录引产效果。

结果：在300例产妇中，催产素静脉点滴引产成功249例，引产过程中无子宫疤痕破裂、宫颈裂伤、产后出血等并发症发生，引产成功率为83.0%，其中胎膜早破、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、死胎、其他等引产成功率分别为85.4%、84.4%、74.4%、100.0%和80.0%。

结论：催产素静脉点滴引产有很好的成功率与安全性，但是在点滴过程中要加强护理干预，改善产妇预后。

【关键词】催产素；静脉点滴；引产；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0238-02由于各种因素的影响，我国引产产妇越来越多，常需要人工诱发促进宫缩，使产程加快。

催产素也叫缩宫素，是脑垂体后叶激素的一个主要成分[1]。

催产素能选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，在引产中的应用广泛[2]。

虽然引产安全性比较高，但是由于产妇个体差异较大，需要注意引产后的并发症，并给予相应的护理。

本文总结了催产素静脉点滴引产的观察与护理体会，现报道如下。

1.资料与方法1.1 研究对象2015年1月—2018年9月在我院进行引产的初产妇300例。

纳入标准：自愿进行药物引产；妊娠周期≤12周；无用药禁忌症；单胎妊娠，自然受孕；产妇知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。

排除标准：合并恶性肿瘤及急性炎症；精神疾病产妇。

平均年龄（25.14±3.19）岁；平均孕周（8.14±1.78）周；平均产次（1.42±0.75）次；平均孕次（2.36±0.36）次。

引产原因：胎膜早破123例，过期妊娠77例，妊娠期高血压疾病43例，死胎7例，其他50例。

1.2 引产方法所有产妇给予催产素静脉点滴引产，选择5%葡萄糖500ml加入催产素2.5U，选用7号输液针头，滴速8～40滴/min，观察30min后，根据宫缩情况酌情逐渐调节滴速，如无宫缩或宫缩很弱，滴速调节到20～25滴/min，最快不超过40滴/min。

催产素引产术后的观察和护理
产妇的恢复情况监测
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。

恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。

静脉滴注催产素的产程观察及护理
王燕霞
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2006(12)15
【摘要】催产素有加强子宫收缩的作用，在产程过程中经常应用到它，如果使用
得当，可使产程进展顺利，反之则危及生命。

回顾和总结我科在临床根据子宫收缩准确情况调节催产素滴速引产的产程观察及护理经验，得出结论：静脉点滴催产素引产安全、有效、成功率高。

但若使用不当，可发生严重后果，如子宫破裂、胎儿宫内窘迫、软产道严重损伤、产后大出血等。

我科自2003年1月～2005年1月，共使用催产素引产345例，305引产成功，没有发生严重的并发症，现将我们的
护理体会介绍如下：
【总页数】2页(P122-123)
【作者】王燕霞
【作者单位】茂名市人民医院产科,广东,茂名,525000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.静脉滴注催产素产程的观察及护理 [J], 刘月英
2.安定配合催产素静脉滴注加速产程进展103例产妇临床观察 [J], 黄珍玉
3.全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察 [J], 陆
瑞光;诸英;宋勤奋;冯红星;章晓红;杨春芳
4.催产素静脉滴注介入导乐陪产与分娩护理的效果观察 [J], 蒋莉玲;黄敏瑜;黄梅娟;林丽凤;周玉玲
5.全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察 [J], 陆瑞光;诸英;宋勤奋;冯红星;章晓红;杨春芳
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催产素静脉点滴的应用及观察体会催产素，是一类能直接兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩力加强的药物。

在临床上应用较多，以小剂量催产素加强子宫节律性收缩，促进分娩。

催产素静脉点滴：适用于协调性宫缩乏力、胎位正常、头盆相称者，所以用药时必须明确指证，凡明显的产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及有剖宫产史者禁用。

使用催产素引产时应严格掌握剂量和静滴速度，以免因子宫收缩过强而导致胎儿窒息或子宫破裂的发生。

1、用药前的观察：认真询问病史，查看病例，了解产妇的主要诊断、主要病情。

使用胎儿监护仪进行胎心监测及宫缩压力监测。

了解使用催产素前的胎心及宫缩压力情况。

测量血压、脉搏。

向产妇介绍点滴催产素的目的，点滴催产素后会出现的宫缩情况，取得配合，避免产妇及家属自行调节滴速。

2、方法：用0.9%生理盐水500ml静脉点滴。

为保证输液通畅及输入剂量的准确性，使用留置针、微剂量输液器。

静脉输液成功后，在输液瓶中加入2.5U催产素摇匀。

再将微剂量输液器内的生理盐水排空，使微剂量输液器内保留2.5U催产素。

速度调至每分钟8滴开始，视宫缩强度和频度调节点滴速度。

首先观察30分钟无异常，可增加点滴速度，之后每15分钟增加一次滴速。

每次以4滴∕分钟增加点滴速度为宜。

调节滴数最多不超过40滴∕分钟。

直至最佳的有效宫缩（每10分钟3次宫缩，每次持续40秒-60秒，压力不低于60mmHg）。

3、用药中，用药后的观察：严密观察产程进展与胎心音变化。

及时做阴道及肛门检查，了解子宫颈扩张与先露下降情况。

宫口开全时，应专人守护。

在用药过程中，发现宫缩过强、过密，胎儿宫内窘迫等情况，立即减慢滴速或停止点滴。

避免强直宫缩所导致的子宫破裂等严重后果，保证母婴安全。

4、注意事项：（1）将配置好的催产素摇匀，避免大剂量浓度滴入，导致强直宫缩，引起胎儿窘迫。

（2）使用微剂量输液器时，应注意滴速误差：如液体滴入时间过长，液体内压力变小，导致滴速变慢；产妇体位姿势的改变，所导致的滴速过快或过慢。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
保证孕妇有一对一的护理； 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手 臂活动自如； 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数 据。

静脉滴注催产素引产的观察与护理我院近5年来，共使用催产素引产79例，均引产成功，无1例发生严重并发症。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料5年来，我科住院引产孕妇79例，其中胎膜早破7例，过期妊娠6例，妊娠高血压综合征5例，计划分娩56例，胎儿畸形2例。

死胎3例，孕妇年龄20~39岁，孕周33~44周。

初产妇36例，经产妇43例。

静脉滴注催产素浓度最高每500 ml葡萄糖液体内加入催产素5 U，最低加1 U，滴速10~50滴/分。

本组产妇中76例于3日内引产成功，无严重并发症。

具体方法是：5%葡萄糖500 ml，选用7号输液针头，进入血管后，液体中加入催产素2 U，调节滴速为10滴/分，观察10~15分钟，如无宫缩或宫缩弱，逐步调整滴速至30~40滴/分，最快不超过50滴/分并逐步调整催产素浓度3~4 U/500ml，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30~60秒，宫缩间隔2~5分钟，维持输液浓度与滴速。

在引产成功、产程进入活跃期后，遵照医嘱和宫缩酌情逐渐减少催产素的浓度和滴速，以避免造成人为的急产。

对连续滴注3日，每日输入催产素总量10 U，仍未临产者，视为催产素引产失败。

2 结果经B超检查及监护，有1例产妇由于不能再耐受和等待而行剖宫产结束分娩，2例产妇在休息1天后用5%葡萄糖液体中加入 1 U催产素滴注，分别再滴注1~2天临产。

另2例产妇顺其自然，未再行引产而在监护下分别于4~7天自然临产，其余47例引产顺利，无1例发生严重并发症。

3 护理体会3.1 严格掌握适应证与禁忌证：由于催产素引产并不适宜所有产妇，我科要求负责监护的护士必须明确催产素的使用范围，主要用于：（1）计划分娩；（2）胎膜早破；（3）过期妊娠；（4）妊娠高血压综合征；（5）妊娠肝内胆汁淤积症；（6）胎儿畸形、胎死等。

而对有下列情况者禁用或及时停用催产素：（1）明显头盆不称、胎位不正；（2）严重胎盘功能低下；（3）瘢痕子宫；（4）严重心肺功能不全；（5）前置胎盘；（6）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩；（7）催产素过敏或低血压者。